Абляция коленного сустава

Радиочастотная коленная денервация

Абляция коленного сустава

Радиочастотная коленная денервация

Если Вы страдаете от артроза коленных суставов (гонартроза) и

  1. Вы хотите избежать операции,
  2. Вам предстоит длительное ожидание операции,
  3. Вам уже проведена операция на коленном суставе, но боль в колене не прошла

Этот передовой метод лечения может Вам помочь

Коленная денервация (абляция) – это новый инновационный метод лечения боли в колене без хирургической операции. Этот метод относится к передовым технологиям лечения в мировой медицине. Путем точечного приложения сложной комбинации волн электрического тока к нервам, окружающим коленный сустав, можно значительно уменьшить боль в колене, независимо от ее причины.

Коленная денервация – максимально деликатная процедура.

Ее отличие от распространенных блокад коленных суставов в том, что при ее проведении мы не только не применяем гормоны, но по сути, за исключением местного обезболивания, мы вообще не применяем лекарств.

Стоит отметить, что радиочастотная денервация за пределами капсулы сустава, вследствие чего может выполняться как до операции, не создавая для нее проблем, так и после протезирования, не теряя при этом своей эффективности.

Радиочастотная денервация коленного сустава – 46 000 руб.

1 час

(продолжительность процедуры)

Показания

Возможно, самое главное преимущество коленной денервации в том, что вся процедура выполняется вне капсулы коленного сустава. Это обеспечивает успех лечения в тех случаях, когда другие процедуры – инъекции гиалуроновой кислоты, гормональных препаратов и даже операции на колене были безуспешны.

Денервация коленного сустава применяется при различных заболеваниях:

  • Остеоартроз коленного сустава;
  • Дегенеративные заболевания суставов;
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава (до операции или после нее);
  • Частичное протезирование коленного сустава (до операции или после нее);
  • У пациентов с противопоказаниями для эндопротезирования коленного сустава;
  • У пациентов, которые хотят избежать или отсрочить эндопротезирование коленного сустава.

В то время как операция эндопротезирования коленного сустава считается общепринятым стандартом лечения многих заболеваний сустава, многие люди страдают сопутствующими заболеваниями, которые могут значительно осложнить выполнение хирургического лечения.

Другие просто хотят избежать операции, так как не могут позволить себе оторваться от работы для длительного пребывания в стационаре и последующего восстановительного периода.

В этих случаях радиочастотная денервация является безопасной альтернативой операции в отношении избавления человека от боли.

Несмотря на эффективность эндопротезирования коленного сустава, многие пациенты жалуются на то, что боль в колене сохраняется после эндопротезирования. С появлением коленной денервации пациенты могут рассчитывать на облегчение боли без каких-либо дополнительных операций.

Преимущества

Это малоинвазивная нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечение оказываются малоэффективными.

По сравнению с тотальным эндопротезированием коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава Коленная денервация
Необходима госпитализация в стационарВыполняется амбулаторно
Требуется общая или регионарная анестезияВыполняется под местной анестезией
Риск послеоперационной или внутрибольничной инфекцииМинимальный риск инфицирования
Требуется длительный (не менее 4 недель) прием антикоагулянтовНе требует применения антикоагулянтов
Длительный период реабилитации, часто в стационареПрактически отсутствует период реабилитации
Несколько недель или месяцев до возвращения к работеЧасто возвращение к работе и активной жизни в тот же день
Иногда значительный болевой синдром после операцииПрактическое отсутствие боли после процедуры

Для многих пациентов, которые вынуждены ожидать операции несколько месяцев, коленная денервация может значительно уменьшить болевые ощущения и сделать период ожидания комфортным и безболезненным.

После процедуры степень обезболивания может значительно варьироваться в зависимости от причины и источника боли. В большинстве случаев обезболивающий эффект длится от 6 до 12 месяцев, в других случаях жизнь без боли может продолжаться в течение многих лет.

Как это действует?

Для выполнения коленной денервации мы используем технологию радиочастотной абляции (РЧА) нервов. Радиочастотная абляция – это метод, когда через особенные иглы к болезненным нервам проводится специальным образом модулированный электрический импульс, “оглушая” нерв и прерывая проведение боли.

Для этого нам не нужно делать разрезов и проводить общую анестезию. Наиболее привлекательным является то, что при выполнении РЧА нет необходимости делать инъекции стероидных гормонов, что делает эту процедуру идеальной для пациентов с высоким артериальным давлением или сахарным диабетом.

Как мы это делаем?

Эта процедура выполняется в два этапа:

  • Диагностическая блокада коленных ветвей нервов. Перед выполнением радиочастотной денервации Ваш врач сначала выполнит диагностическую блокаду, чтобы убедиться, что метод радиочастотной коленной денервации Вам подходит. Для этого вводится небольшое количество местного анестетика точно к коленным веточкам нервов и при условии, что эффект от временного обезболивания будет хорошим, будет предложена процедура радиочастотной коленной денервации.
  • Радиочастотная коленная денервация. Основной этап лечения, во время которого врач выполняет процедуру “отключения” нервов колена для устранения боли и улучшения функции коленного сустава.

Оба этапа лечения выполняются амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата.

Врачи, выполняющие радиочастотную коленную денервацию

Пожалуйста, запишитесь на прием, чтобы узнать, сможете ли Вы изменить свою жизнь с помощью новых технологий.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/algologiya/uslugi/radiochastotnaya-kolennaya-denervaciya/

Холодно-плазменная абляция

Абляция коленного сустава

Введение

Метод холодноплазменной хирургии – коблации (coblation: cold ablation – “холодное разрушение”) – вошел в медицинскую практику в 1995 году, когда американская компания ArthroCare выпустила первый базовый блок Controller 2000 и разработала семейства электродов для применения в травматологии, ЛОР- и спинальной хирургии.

К настоящему времени холодноплазменная хирургия заслужила признание и доверие специалистов США и Западной Европы. Количество выполненных операций исчисляется десятками тысяч, и продолжает неуклонно расти.

С уверенностью можно говорить о том, что применение этой методики в ЛОР-хирургии позволяет совершить подлинную революцию и кардинальным образом изменить наше представление о таких операциях, как тонзилл- или аденоидэктомия, ранее считавшихся одними из самых болезненных, сопровождающихся большой кровопотерей.

Неоспоримы преимущества коблации в артроскопии и спинальной хирургии, где метод применяется для быстрой и безболезненной процедуры лечения грыжи межпозвоночного диска – нуклеопластики.

Несомненным достоинством коблации является прецизионное воздействие на обрабатываемые ткани при отсутствии обжигающего эффекта, характерного для лазерного и радиочастотного оборудования, традиционно применяемого во многих областях хирургии.

Именно способность узкосфокусированного облака плазмы температурой до 700 разрушать и коагулировать ткани человека позволила коблации выступить в роли совершенного и универсального хирургического инструмента. Для того, чтобы в полной мере представить себе механизм работы холодноплазменного аппарата, необходимо рассмотреть общие принципы работы электрохирургического оборудования и особенности конструкции электродов для коблации, в которых, собственно, и заключается уникальность описываемой методики.

Общие принципы

Любой современный электрохирургический аппарат обладает способностью разрушать мягкие ткани человека путем выпаривания внутри- и межклеточной жидкости  Способность электрического тока нагревать раствор электролита при прохождении через него впервые описана французским ученым Арсени д’Арсонвалем еще в 1892 году.

Промышленность освоила выпуск надежных и безопасных медицинских электрохирургических аппаратов в 1970-х годах. С того времени они проделали долгий и сложный путь эволюции. Общей проблемой электрохирургических аппаратов является избыточное тепловыделение, наблюдаемое в тканях человека при прохождении через них электрического тока.

Путем совершенствования существующих образцов удалось сократить время нагрева ткани до момента ее закипания, сократив таким образом зону теплового некроза, но для применения в некоторых областях хирургии – травматологии и ортопедии, спинальной и ЛОР-хирургии требовались аппараты, способные не только рассекать и коагулировать ткани, но и разрушать массив ткани. Такой способностью обладает плазма, но ее проникновение в медицинский мир было непростым.Впервые слово “плазма” было использовано физиологами в середине 19-го века, и оно обозначало бесцветный жидкий компонент крови. Такой смысл оно имело до 1923 года, когда физики назвали плазмой особое состояние ионизованного газа. Физическая плазма – это смесь заряженных частиц, в которой суммарный отрицательный заряд частиц численно равен суммарному положительному заряду.В настоящее время в медицинской практике используются плазменные хирургические установки, позволяющие осуществлять хирургическое вмешательство путем воздействия на биологическую ткань потоком плазмы, генерируемой миниатюрными плазмотронами. Диаметр струи около миллиметра, длина ее 3-20 мм. Плазма легко рассекает мягкие ткани, одновременно заваривает стенки сосудов, идеально дезинфицирует операционное поле. Температура плазмы 5000-7000°С. Такие плазменные генераторы позволяют осуществлять только “жесткое” воздействие, разрушающее биологические ткани.

Физическая основа коблации

Использование “горячей” плазмы в медицине, по причинам, описанным выше, было ограничено. В 1980-м годы американские ученые Hira Thapliyal и Phil Eggers начали разработки в области многоконтактных электродов для применения в травматологии и кардиологии.

Через 15 лет напряженной работы был создан первый промышленный образец установки, способной создавать плазму при температуре 45-650С. Хирургический метод, основанный на применении “холодной” плазмы для обработки тканей пациента, получил название “коблация” .

В основе коблации лежит способность электрического тока образовывать плазму в растворе электролита при наличии достаточной для этого напряженности электромагнитного поля. Повышенная напряженность электромагнитного поля в “активной” зоне электрода достигается особым расположением контактов электрода.

 Типичный электрод имеет 5-20 “положительных” (“+”) контактов на рабочей поверхности, ориентированных определенным образом. Общим “отрицательным” (“-”) контактом является основание рабочей части, отделенное от “+” контактов изолятором.

Для работы  электрод (А) погружается в солевую среду (NaCl, KCl), после чего включается питание базового блока и ток начинает течь от “+” контактов к “-” через раствор электролита. При небольшой мощности тока образование плазмы не происходит, и ток, протекающий через раствор электролита, просто нагревает его.

При повышении мощности тока в активной зоне электрода начинается формирование плазменного слоя (Б). В состояние плазмы переходят ионы металла из раствора, в который погружается электрод.

Продолжая повышать мощность можно добиться формирование устойчивого плазменного поля, толщина которого (в зависимости от размеров и формы электрода) не превышает 0,5-1 мм. В зависимости от химического состава электролитного раствора, спектр свечения плазмы будет различным – оранжевым в среде NaCl (В) или синим в KCl. Энергии плазмы (8 eV) достаточно для разрушения связей в органических молекулах, результатом распада которых являются углекислый газ, вода и азотсодержащие низкомолекулярные продукты (Рис 5 А, Б).

Клиническое применение коблации

Метод коблации дает хирургу возможность рассекать, коагулировать или разрушать массив ткани, не оказывая обжигающего воздействия на окружающие анатомические структуры. Малая толщина плазменного слоя дает возможность точно дозировать воздействие и тщательно рассчитывать объем рассекаемой или удаляемой ткани.

В настоящее время, коблация применяется в травматологии (артроскопические операции), ЛОР-хирургии и для лечения грыж межпозвоночных дисков (нуклеопластика). Соответственно, разработаны три семейства плазменных электродов, оптимизированных для применения в указанных областях медицины.

Специалисты ArthroCare стремятся сделать выпускаемое оборудование максимально удобным и практичным. Регулярно разрабатываются новые варианты электродов, разрабатываемые с учетом потребностей постоянно расширяющегося рынка коблационной хирургии.

К числу последних усовершенствований стоит отнести переход на электроды с интегрированным силовым кабелем, а также внедрение в производство электродов, позволяющих хирургу изгибать стержень электрода и подстраивать его форму в соответствии с особенностями пациента. Травматология, спортивная медицина.

Для артроскопических операций в настоящее время предлагается базовый блок Atlas. Этот блок позволяет работать со всеми новыми моделями электродов. Новой способностью блока Atlas является определение модели подключаемого к нему электрода.

В соответствии с этим, перед началом работы блок самостоятельно выставляет значение мощности, оптимальное для подключенного в данный момент электрода. При желании, хирург может изменить мощность при помощи клавиши на ножной педали, или кнопками на самом базовом блоке. В практике артроскопической хирургии коблация применяется для большого количества различный манипуляций:

  • Обработка поверхности хряща
  • Рассечение или удаление ткани мениска
  • Удаление, рассечение и коагуляция тканей капсулы и связочного аппарата.

Мой опыт 

Метод «холодной плазмы» начат мною использоваться с 2011 года, после приобретения 26-й больницей аппарата «Qantum-2» (фирма Arthrocare).

В числе десятков разнообразных электродов, данной фирмой был выпущен уникальный (пока единственный в мире) электрод « Paragon», для лечения ранних стадий остеоартроза.

С 2011 года методика апробирована на десятках больных с гонартрозом (деформирующий артроз коленного сустава). Не было зарегистрировано ни одного осложнения методики.

У больных с деформирующим артрозом 1-2-й степени всегда отмечается улучшение в виде снижения остроты симптомов артроза. Уменьшается болевой синдром, снижается отечность и инфильтрация в области сустава. Увеличивается объем движений в суставе и нередко удается уменьшить частоту пользования тростью либо совсем отказаться от трости.

После артроскопической операции считаю обязательным проведение курса гиалуроновой кислоты (протезы синовиальной жидкости: гируан, остенил, дюралан, ферматрон и т. д.), НПВП, хондропротекторы (ранние стадии заболевания) и курс реабилитационного лечения в стационаре.Основным залогом успешного лечения считаю правильный отбор больных для оперативного лечения (остеоартроз 1-2-й ст.).

Второй уникальный электрод от Arthrocare это «Topaz». Электрод используется для лечения таких заболеваний, как плантарный фасциит (пяточные шпоры), эпикондилит и другие тендинопатии.

 Среди множества других электродов хотелось бы выделить тот, что создан для удаления заднего рога мениска и в ряде случаев (так называемый «тугой сустав» со сниженной эластичностью и узкой суставной щелью, что часто случается например у спортсменов) бывает практически незаменим и гораздо менее травматичен в отличие от шейвера и тем более кусачек. 

Коблация применяется в клиниках США и Западной Европы уже около 10 лет. За это время были прооперированы несколько десятков тысяч пациентов и проведено множество научных и клинических исследований воздействия плазмы на ткани человека. Метод зарекомендовал себя безопасным и высокоэффективным, позволив повысить качество хирургического лечения и облегчив работу хирургов.

Направление коблационной хирургии является инновационным и непрерывно развивающимся. Первые шаги коблации в России показали высокую заинтересованность отечественных докторов в представляемой методике.

Мы надеемся, что уникальная способность рассекать, удалять и коагулировать ткани не оказывая теплового воздействия, будет в полной мере оценена специалистами в соответствующих областях хирургии.

Аппарат для холодноплазменной хирургии (используется в наших условиях Городской больницы № 26 с 2011 г.)

Рабочая часть электрода в увеличенном виде. Хорошо видны многочисленные “+” контакты.

Источник: https://www.skulkin.info/--cq5f

Лечение коленного сустава – Клиника

Абляция коленного сустава

  • Возрастные изменения, избыточный вес, стрессовые и спортивные нагрузки — вот лишь некоторые из причин, которые приводят к нам пациентов с болью в коленном суставе. Пораженные суставы – особенно колени часто причиняют больному мучительную боль. Постоянное использование сустава при ходьбе еще усиливают эту боль.Радиочастотная денервация коленного сустава— это новый, инновационный метод избавления от боли в колене без хирургического вмешательства. При ее проведении не затрагивается капсула коленного сустава, а это значит, что после процедуры вы сможете ходить и быстро вернетесь к своей рабочей деятельности.Чувствительность коленного сустава обеспечивают пять больших нервов и их ответвлений: бедренный, подкожный, общий малоберцовый, большеберцовый и запирательный. При патологических изменениях в суставе, приводящих к постоянному воздействию на нервы, сгибание ноги вызывает боль. Во время радиочастотной денервации с подведенных к нервным ветвям электродов подается электрический импульс, который термическим воздействием разрушает их. Это позволяет заблокировать поступающие сигналы, облегчить болезненные ощущения и восстановить работоспособность коленного сустава.Важно! Снижение болевого синдрома после радиочастотной абляции начинается с первых часов и сохраняется на срок от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.Хроническая боль в колене вызвана многими факторами. Боль в колене и суставах может проявляться через различные инфекции , воспаления, а также ревматический артрит или дегенеративные заболевания, такие как артроз .В колене пять нервов, и три из них являются главными, которые входят в коленный сустав. Точный диагноз проводится под рентгеном. Мы вводим иглу в непосредственной близости от нерва и вводим анестетики. Если боль не устраняется во время диагностики, проблема кроется в другом месте, и с помощью этого процесса мы определяем, что предполагаемый диагноз является правильным. Если это так, следующим шагом является терапевтическое вмешательство с использованием радиочастотной абляции (денервации коленного сустава).Это поможет Вам в течение нескольких месяцев или даже лет после процедуры не чувствовать боли в колене. Однако нервные окончания будут регенерировать, и процедуру придется повторить. Даже если ортопедическая проблема,  вызывающая боль в колене останется, после процедуры Вы не  будете ее чувствовать. Мы можем облегчить боль, и если ортопедическая проблема может быть решена, другие специалисты продолжат ее решать.Как м выяснили ранее, чувствительность коленного сустава обеспечивают пять больших нервов и их ответвлений: бедренный, подкожный, общий малоберцовый, большеберцовый и запирательный. При патологических изменениях в суставе, приводящих к постоянному воздействию на нервы, сгибание ноги вызывает боль. Во время радиочастотной денервации с подведенных к нервным ветвям электродов подается электрический импульс, который термическим воздействием разрушает их. Это позволяет заблокировать поступающие сигналы, облегчить болезненные ощущения и восстановить работоспособность коленного сустава.
    • Не затрагивает капсулу сустава, что дает возможность в дальнейшем провести эндопротезирование;
    • Длится около 1 часа, под местной анестезией и не требует пребывания в стационаре;
    • Разрешена пациентам с диабетом и гипертензией, поскольку проходит без использования инъекций стероидов;
    • Разрешена пациентам с нарушениями свертываемости крови, так как для подготовки нет необходимости длительное время принимать антикоагулянты;
    • Имеет низкий риск инфицирования раны, так как вся процедура проводится через несколько проколов;
    • Начинает действовать сразу, «отключая» нервные окончания и блокируя болевой синдром, имеет накопительный эффект с максимальным результатом через 2-6 месяцев, который длится 1-2 года в зависимости от степени поражения сустава.

    Только с 15 по 31 марта при консультации врача-уролога – урологическое УЗИ в подарок! Подробности акции узнавайте у медрегистраторов клиники! …

    Уважаемые пациенты!В программе лояльности нашей клиники действует Скидка 10% пенсионерам, инвалидам, ветеранам ВОВ на услуги:-консультации специалистов;-диагностика (УЗИ, эндоскопия, рентген);-услуги реабилитации и физиотерапия;-процедуры …

    Друзья!В 2020 году мы “заморозили” цены на эндопротезы производства Англии и США!Не смотря на колебания курса доллара, Ваша цена на эндопротез не станет выше!Напоминаем, что …

    Наша клиника гордится своими специалистами: наши  хирурги давно и успешно работают с пациентами со всего Южного федерального округа, Санкт-Петербурга и Москвы. Их опыт и передовое оснащение клиники позволят вам потратить минимум времени на то, чтобы избавиться от недугов и травм!

    В отделении лечения боли клиники «Здрава» ведет прием и проводит радиочастотную деструкцию нервной ткани врач-нейрохирург с 30-летним стажем Сергей Иванович Мостовой.

    • Первый этап: Консультация врача-нейрохирурга со сбором анамнеза и прохождением обследований для точной постановки диагноза;
    • Второй этап: Если вам назначили процедуру радиочастотной денервации, то первым шагом к лечению станет диагностическая блокада анестетиками. С ее помощью оценивается прогноз эффективности: если боль уменьшилась как минимум наполовину в течение 1-2 часов, можно переходить к самой манипуляции;
    • Третий этап: Радиочастотная деструкция, как и диагностическая блокада, проводится амбулаторно и под высокоточным рентгенологическим контролем. Снижение болевого синдрома начинается в первые часы после процедуры, достигает своего максимума к 2-6 месяцам и длится до 1,5-2 лет.

    Покинуть нашу клинику вы сможете самостоятельно уже через несколько часов после процедуры, радуясь началу новой жизни — жизни без боли!
    Живите здраво!

          

    • ДолжностьВрач – нейрохирург
      ОтделениеХирургическое
      Область СпециализацииЗаболевания, травмы центральной и периферической нервной системы 
      Категория Врач высшей категории
      Стаж Работы с 1987 года

Источник: https://zdrava123.ru/uslugi/lechenie-kolennogo-sustava/

Радиочастотная абляция

Абляция коленного сустава

Наиболее часто РЧА применяется для лечения боли, исходящей из межпозвонковых суставов при развитии в них артроза. Такие болевые ощущения возникают вследствие дегенеративных процессов в суставах или в расположенном рядом отделе позвоночника.

Для длительного облегчения ситуации чаще всего выполняется радиочастотная деструкция задней, чувствительной, ветви корешка спинномозгового нерва, иннервирующие сустав.

Поскольку иннервация каждого сустава производится из нескольких уровней, для денервации одного сустава необходимо выполнить РЧА чувствительных веточек нервов как минимум на 2-3 уровнях.

В случае если ситуация у пациента, действительно, попадает под данное лечение – эффективность показывает прекрасные результаты. У 90% пациентов длительность ремиссии после одной (!) процедуры может достигать в среднем 1,5 года, в отдельных случаях – несколько лет.

Артроз плечевого сустава, плечелопаточный периартрит, импинджмент-синдром – это лишь небольшой перечень состояний, вызывающих боль в области плечевого сустава. Обычно консервативное лечение включает в себя местную и системную терапию. Как правило, широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В случае необходимости оперативного лечения широко используются щадящие малоинвазивные техники. Иногда патология плечевого сустава требует временной иммобилизации пораженного сустава, но в подавляющем большинстве случаев необходима активная, тщательно подобранная ЛФК.

И во всех перечисленных случаях боль в процессе лечения становится спутницей пациента на долгий период, в том числе и при обязательной разработке сустава после оперативного лечения.

Волков Иван Викторович

Врач-нейрохирург, врач высшей категории, к.м.н.

Торопова Анна Альбертовна

Врач-невролог, цефалголог

Вместе с тем, импульсная РЧА надлопаточного нерва позволяет значительно уменьшить интенсивность боли, за счет этого увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и, в конечном итоге, избавить человека от угнетенного состояния и вернуть его к привычной жизни. Более того, РЧА может быть выполнена уже после операции на плечевом суставе для свободной безболезненной разработки сустава в ближайшие месяцы.

Коксартроз, артроз тазобедренного сустава – одна из самых частых патологий, особенно у людей старшей возрастной группы или пациентов, страдающих от избыточного веса. Одно из самых частых проявлений коксартроза – сильная боль в области сустава, значительно усиливающаяся при нагрузке на пораженную ногу.

Радикальное лечение грубого деформирующего артроза одно – тотальное эндопротезирование сустава.

Однако, что делать, если степень артроза еще не достаточная для операции, а боль уже нестерпимая? Радиочастотная денервация тазобедренного сустава позволяет фактически «отключить» болевую импульсацию от пораженного сустава, не затрагивая его капсулу.

Это позволяет выполнять РЧА тазобедренного сустава до операции, не создавая помех для последующего лечения. Расположив электроды в области чувствительных веточек бедренного и запирательного нервов, специальным образом модулированный ток прерывает проведение боли от сустава на несколько месяцев.

Похожим образом возможно оказать современную помощь пациентам, страдающим от гонартроза (артроза коленных суставов).

Импульсная или термическая абляция геникулярных веточек нервов, иннервирующих коленный сустав эффективна, когда возможности консервативной терапии и внутрисуставных инъекций исчерпаны, а протезирование по объективным или субъективным причинам невозможно. Длительность эффекта также обычно превышает несколько месяцев, оставляя пациенту свободу движения без боли.

Сегодня поймал себя на мысли, что бегу по делам в обычном ритме и вспомнил, что ровно два месяца назад буквально умирал от страшной боли в ноге из-за ущемления нервного корешка. Большое спасибо Иванову Марату Дмитриевичу! Замечательный человек и превосходный доктор! Совершенно точно описал все ощущения, которые я буду чувствовать на месяц вперед. Вот это профессионал! Уважаю таких людей! Прочитать полностью Альберт Благодаря Ивану Викторовичу Волкову я вновь могу безболезненно бриться, чистить зубы, принимать пищу холодную, горячую! Это волшебное ощущение – когда я делаю эти обычные для всех здоровых людей и мне не больно! Большое спасибо всему коллективу КЛБ Медика. Отдельная благодаргость Саморуковой Екатерине Михайловне – она великолепный врач – невролог! Прочитать полностью Вадим Геранин

Источник: http://www.spbpainclinic.ru/metody-lecheniya/radiochastotnaya-ablyatsiya/

Радиочастотная абляция коленного сустава отзывы

Абляция коленного сустава

  • РЧА: что это
  • Описание методики

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Впервые методика радиочастотной абляции была опробована в 1980 г. С тех пор она постоянно совершенствовалась и вытесняла другие способы лечения боли. Сегодня РЧА является одной из самых востребованных малоинвазивной процедурой, главным образом, благодаря высокой точности действий хирурга и контролируемости каждой манипуляции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иглы установленные в суставы позвоночника

Ее суть состоит во введении проводниковой иглы длиной 100–150 мм под контролем ЭОП до фасеточного нерва сбоку от поврежденного сустава и введении сквозь нее подключенного к генератору электрода.

Она имеет рабочий оголенный конец со срезом 5–10 мм.

Радиочастотный генератор обеспечивает поддержание нужного уровня напряжения в создаваемой электрической цепи и подсоединен к двум электродам: активному (повреждающему) и индифферентному (рассеянному).

Выделение тепла наблюдается только непосредственно вокруг неизолированного конца повреждающего электрода в результате прохождения по нему электрического тока. При этом интенсивность нагрева тканей определяется ее электрическим сопротивлением.

Медиальный нерв фасеточного сустава на который идет радиочастотное воздействие

Поэтому для абляции нервов разной природы требуется воздействие тока разной частоты. Приближение иглы к нерву на оптимальное расстояние можно почувствовать по возникновению ощущения гудения или покалывания при поддержании напряжения на значениях до 0,5 В.

РЧА выполняется под местной анестезией, что позволяет больному оставаться в сознании во время процедуры и самостоятельно контролировать ситуацию. В «SL Клиника» радиочастотная абляция позвоночника, стоимость которой приведена ниже, выполняется одними из лучших спиналных хирургов столицы и области.

Виды РЧА

Она может выполняться в двух режимах:

  • Непрерывном – постоянно поступающее в окружающие активную часть электрода ткани тепло приводит к прижиганию волокон нервной ткани на данном участке, величиной 0,7 см. Наиболее активно коагуляция осуществляется в области, находящейся в непосредственной близости от электрода. По мере отдаления от него наблюдается снижение ее интенсивности. В ходе исследований было доказано, что наиболее эффективно располагать наконечник параллельно нерву и при необходимости следует производить множественное воздействие для обработки всей пораженной области. В этом режиме длительность воздействия достигает 1–1,5 мин., а ткани нагреваются до 70–90 °С.
  • Импульсными токами – метод подразумевает применение электрического поля, создаваемого переменным током. Процедура РЧА позвоночника подразумевает чередование кратковременных всплесков тока по 20 мсек с паузами, длиной 480 мсек. Выраженность терапевтического эффекта не зависит от тепла. При этом создаваемая температура не превышает 42 °С, что не провоцирует термодеструкцию. Это позволяет применять его для обработки спинномозговых ганглий при радикулопатии и в других случаях, когда использование больших температур противопоказано.

Схема установки игл

После завершения процедуры в место воздействия вводится определенный объем смеси местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется.

Манипуляцию проводят с каждым поврежденным суставом, вызывающим болезненные ощущения. РЧА позволяет купировать боли, но без внесения корректив в образ жизни сохраняется высокий риск рецидива, но уже с локализацией очага поражения в другом месте.

ЭОП- рентген установка под которой производится РЧА

Описание методики

Денервацией (фасеточной ризотомией) называется щадящая операция на позвоночнике.

Она позволяет осуществить блокирование (деструкцию) нервных окончаний, которые подают в мозг сигналы о болевых ощущениях.

Радиочастотная денервация основана на прохождении через ткани организма больного высокочастотных токов. Они направляются к нервным окончаниям и разрушают их.

Принцип действия заключается в выделении большого количества тепловой энергии при прохождении электричества через биологические ткани.

Неизолированный конец электрода помещается в анатомическое местонахождения нервного окончания, и при подаче тока начинает его убивать.

Использование метода получило достаточно широкое распространение за океаном и применяется при большом спектре заболеваний.

Эффективен для больных со значительной степенью операционного риска.

Источник: https://lechenie.asustav.ru/simptomy/radiochastotnaya-ablyacziya-kolennogo-sustava-otzyvy/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий