Артрит деформирующий код по мкб 10

Описание псориатического артрита по МКБ-10: код, клиническая картина, диагностика и лечение

Артрит деформирующий код по мкб 10

Здоровье › Артрит

Псориатический вид артрита может быть классифицирован следующим образом:

Формы артропатии в зависимости от количества затронутых суставных групп

Псориатическое поражение может иметь разные формы. Все будет зависеть от количества пораженных сочленений.

В зависимости от количества пораженных сочленений выделяют следующие формы недуга:

Причины возникновения болезни у взрослых и детей

К числу внутренних факторов, создающих благоприятную почву для развития недуга, относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • наличие лишнего веса;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • возникающие в системном порядке патологии соединительных тканей.

Также болезнь может развиваться под влиянием внешних факторов. К их числу можно отнести:

Методы диагностики и лечения

В число диагностических процедур входит:

Также доктора применяют глюкокортикоиды, направленные на увеличение амплитуды движений и устранение болевых ощущений.

Усилить эффект медикаментов помогают физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение диеты и здорового образа жизни.

по теме

О том, что такое псориатический артрит, в видеоролике:

Мкб 10. класс xiii. болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (m00-m49)

M95M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- > лопатка ключичный, > плечевой, > суставы грудино- >

ключичный >

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

Артропатии (m00-m25)

Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках [код локализации см выше]

Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*)
постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)

M02 Реактивные артропатии [код локализации см выше]

Исключены: болезнь Бехчета (M35.2)
ревматическая лихорадка (I00)

Еще по теме:  Ревматоидный артрит метипред

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии [код локализации см выше]

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09. -*)

M22 Поражения надколенника

Исключен: вывих надколенника (S83.0)

Особенности заболевания

Уже само название болезни говорит о серьезном изменении формы суставов

Для деформирующего артрита выделены следующие обозначения в МКБ 10:

Причины и провоцирующие факторы

причина появления заболевания – генетическая предрасположенность

Стадии и симптомы деформирующего артрита

Ранняя стадия развития артрита отличается отсутствием явных симптомов

Все эти симптомы выдают артрит пальцев и других суставов на начальном этапе развития.

Признаками деформированных суставов, к поражению которых приводит ревматоидный артрит на второй стадии развития, являются:

Не так сильно заметны изменения пораженных локтевых, коленных и тазобедренных суставов.

Народные средства как вспомогательная терапия

Нетрадиционные методы терапии помогут уменьшить симптоматику, но справиться с недугом не способны

Еще по теме:  Артрит пястнофаланговы суставов кистнй рук

Профилактика

Следует периодически делать разминку

Предупредить появление деформирующего артрита помогает соблюдение ряда несложных рекомендаций и требований:

Признаки и лечение реактивного артрита у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Признаки и симптомы заболевания

Зависимо от возбудителя патология у ребенка, выделяют:

  • урогенитальную инфекцию;
  • кишечную.

Лечение артрита у ребенка

Также рекомендуют проводить очищение организма ребенка в несколько этапов.

Актуальность профилактики

Ревматический артрит юношеский за МКБ имеет номер МО8, а ревматоидный артрит с лейкопенией МО5.0.

Механизм формирования суставной мыши

Суставная мышь может возникнуть при любом из таких заболеваний суставов, как:

Симптомы, возникающие при наличии суставной мыши

Образования небольших размеров могут постепенно рассасываться (что также зависит от их структуры).

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

Классификация заболевания в МКБ 10

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и его клинические проявления

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

Например, упражнения для стоп:

Деформирующий артрит: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Артрит деформирующий код по мкб 10

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

37990

Дата обновления: Февраль 2020

Хроническое воспаление суставов может привести к такому заболеванию, как деформирующий артрит. При его развитии у пациента наблюдаются дистрофические изменения в подвижных соединениях костей скелета. Современная медицина научилась лечить данную патологию. Для этой цели применяются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые улучшают состояние суставов.

Деформирующий артрит по мкб 10

Артрит деформирующий код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Это хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое сопровождается дистрофией хряща и деформацией костей в месте сочленения. Синонимы – деформирующий остеоартрит (или остеоартроз) – сокращенно ДОА. Большая часть больных – пожилые люди. Болезнь встречается и в молодом возрасте, но редко и протекает достаточно тяжело.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Конкретного фактора, приводящего в развитию ДОА, не выявлено. Любое воздействие, разрушающее хрящ (внешнее или внутреннее), можно причислить к списку причин, например:

  • травмы и микротравмы, посттравматический артрит и артроз;
  • воспаления, инфекции;
  • неблагоприятные условия на работе и в быту;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • иммунные и эндокринные нарушения;
  • сбои в работе симпатической нервной системы (т. е. клеток НС, которые расположены далеко от иннервируемых органов, автономно);
  • генетические особенности, врожденная неполноценность суставов;
  • избыточный вес и гиподинамия;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз или сужение сосудов вблизи сустава.

Каждый из перечисленных факторов, в первую очередь, способен нарушить процесс питания хряща, а значит и дать толчок к его постепенному разрушению (дистрофии).

Виды заболевания

Деформирующая форма артрита разделяется на два вида – полиартрит и моноартрит.

  • В первом случае имеет место множественное воспаление и деформация мелких суставов на руках и ногах.
  • При моноартрите патология затрагивает 1-2 крупных сочленения – тазобедренный, локтевой, коленный, плечевой или голеностопный. Такой вид часто провоцируется аллергией и инфекциями.

В зависимости от этиологии и механизма протекания ДОА бывает:

  • ревматоидным;
  • ювенильным идиопатическим (у детей);
  • травматическим;
  • подагрическим;
  • инфекционным (септическим).

Около половины случаев ДОА составляет поражение тазобедренного сочленения, и чаще у женщин. На втором месте колени. Третью по частоте позицию занимают деформации дистальных межфаланговых суставов пальцев.

Код по МКБ-10

Обозначение деформирующего вида артрита может быть разным в зависимости от того, какие зоны повреждены и какова причина, стадия и особенности поражения сустава. Приведем несколько примеров:

  • от М20.0 до М20.6 – приобретенные деформации пальцев ног и рук;
  • М24.5 – контрактура сустава;
  • М25.7 – остеофиты;
  • От М21.0 до М21.9 – другие приобретенные виды деформаций конечностей.

Что такое артрозо-артрит

Это патология суставов, в которой одновременно сочетаются воспалительный процесс и деструкция хряща. По сути, ДОА является также и артрозом. Именно поэтому названия деформирующий остеоартроз и аналогичный остеоартрит бывают равнозначны. Более того, именно воспаление может разрушать хрящ, и тогда артрит переходит в артрозоартрит.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: общие сведения

ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.

Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.

Причины и механизм развития

В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща.

Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.

Это важно! По мере развития воспаления происходит фиброзные изменения в околосуставных мышцах и связках, что может привести к их атрофии.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие артрозоартрита:

  • генетическая предрасположенность (наследственность, погрешности в иммунной системе);
  • врожденные заболевания костного аппарата;
  • инфекции;
  • невралгии;
  • нарушение обмена веществ, в том числе гормонального характера;
  • возрастные изменения соединительной ткани;
  • лишний вес;
  • травмы (переломы костей, разрывы связок);
  • регулярные микротравмы (растяжения, ушибы);
  • повышенная нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью (спортсмены, танцоры, шахтеры);
  • ношение неудобной обуви;
  • регулярное переохлаждение;
  • операции на голеностопе.

Ведение малоподвижного образа жизни и вредные привычки также негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Виды и код по МКБ-10

Классификация артрозоартрита осуществляется по нескольким критериям:

По характеру течению заболевания:

По причинам болезни:

  • первичный – этиология не установлена;
  • вторичный – в результате сопутствующей патологии.

В зависимости от типа нарушения вторичный артрозоартрит бывает:

  • подагрический;
  • реактивный;
  • гнойный;
  • посттравматический;
  • ревматоидный.

В МКБ-10 артрозоартрит голеностопа четко не выделен, поэтому его можно отнести к категории М19 – Другие артрозы.

Что такое деформирующий артрозо-артрит

Данный тип воспалительно-дистрофического процесса в суставах является хроническим и прогрессирующим. Для него характерно быстрое разрушение хряща и деформация костей. Лечение такого артрозоартрита препаратами имеет смысл только на 1-2 стадии. При 3-4 степени эффективным методом сохранения подвижности является хирургическое вмешательство.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная ВОЗ, представляет собой список заболеваний, разделенных по типологии. МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения

Классификация остеоартроза МКБ 10 Что такое остеопороз? Виды артрита и его классификация по МКБ 10 Что такое артроз тазобедренного сустава? Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам: Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: Деформирующий остеоартроз остеоартрит вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности.

Специальный комплекс лечебной физкультуры восстанавливает подвижность и амплитуду движений Чтобы понимать патологические процессы, происходящие при развитии этого заболевания, стоит немного углубиться в анатомию сустава.

Например, при ДОА плечевого сустава это мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Спектр медикаментозных препаратов, применяемых при лечении ДОА, достаточно обширен.

Применяется такое лечение при обострениях заболевания или при наличии воспалительных осложнений — синовитов. Часто применяется комбинация нескольких лекарственных препаратов, например, сочетание приема НПВС с курантилом.

Классификация Косинской Н. С

Пути введения лекарств могут быть различными: Иногда — внутривенные капельные вливания курантил. Если требуется, проводят введение лекарства внутрь суставной полости.

Применяются при неэффективности других методов терапии. В большинстве случаев проводится эндопротезирование сустава, удаление внутрисуставных костно-хрящевых или хрящевых тканей и т.

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

View the discussion thread. Мед Ответ ваш медицинский гид. 1 Немного статистики 2 Строение сустава 2.

Лечение деформирующего артрита коленного сустава. Степени кифосколиоза, лечение Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами? Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова Что такое артралгия и как ее лечить?

Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или артрозу.

Заболевание проявляет себя периодически, в болезни от состояния организма и протекания основной болезни. Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии.

Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов.

Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи. Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств. Показанием к этой операции является гонартроз стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет.

Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

При терминальной стадии артроза, когда сустав нестабильный болтаетсяс выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за высоких рисков или непринятия эндопротеза проводится операция — артродезирование.

Немного статистики

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов. Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. Почти в два раза чаще болеют женщины.

С увеличением возраста количество заболевших мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% случаев, на втором месте – коленный – примерно 34%. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На долю поражений остальных суставов приходится около 13%.

Источник: https://operaciya.asustav.ru/lechenie/deformiruyushhij-artrit-po-mkb-10/

Ремонту не подлежит? Деформирующий артрит коленного, тазобедренного и голеностопного суставов, код по МКБ-10, симптомы и лечение болезни

Артрит деформирующий код по мкб 10

Артрит и артроз при определенных обстоятельствах и без своевременной диагностики и лечения практически всегда приводят к необратимым изменениям в суставах. Этому способствует разрушение хрящей и воспаление. К отдельной категории относится деформирующая разновидность артрита, привести к развитию которой могут разные факторы.

Деформирующий артрит (остеоартрит, ДОА): общие сведения

Это хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое сопровождается дистрофией хряща и деформацией костей в месте сочленения. Синонимы – деформирующий остеоартрит (или остеоартроз) – сокращенно ДОА. Большая часть больных – пожилые люди. Болезнь встречается и в молодом возрасте, но редко и протекает достаточно тяжело.

Степени и симптомы деформированного артрита

Проявления ДОА различаются в зависимости от стадии:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

I степень – болевых ощущений в состоянии покоя и при незначительной нагрузке нет. Конечности быстро устают, может наблюдаться умеренная ограниченность движения сустава и тихий хруст. На рентгене видно небольшое сужение суставной щели.

Симптом! На первом этапе деформированного остеоартроза наблюдается так называемая «стартовая боль» – она возникает в начале движения и длится недолго.

II стадия – тугоподвижность возрастает, болевой синдром ярко выражен и стихает лишь после длительного отдыха. Развивается хромота, заметная ослабленность мышц, сустав начинает деформироваться. Появляется контрактура, при которой конечность не может до конца сгибаться и разгибаться. Щель в суставе сужена наполовину от нормы.

III степень – боль остается даже в неподвижном состоянии, и после отдыха не проходит. Суставного промежутка нет, появляются кисты и деформирующие разрастания по краям кости – остеофиты. Подвижность утрачивается, человек может передвигаться путем пассивных раскачиваний, с тростью или костылями.

Лечение коленного, голеностопного, тазобедренного суставов и стоп

Терапия деформирующего варианта остеоартрита может быть консервативной и хирургической. Вторая применяется на поздних стадиях, когда медикаментозные средства и физиотерапия не приносят результата.

Медикаментозные средства

Для улучшения микроциркуляции используют Ангиотрофин, Дильминал, Андекалин или Инкрепан. Они эффективны на первой стадии. При затяжном воспалении для этой цели больше подходят Трасилол, Залол или Контрикал – их чаще всего вводят прямо в сустав.

На заметку! Из мазей для усиления кровотока в больных местах полезны Троксевазиновая и Гепариновая, а из витаминов – B3 (никотиновая кислота), B2 (рибофлавин) и B6 (пиридоксин).

Для обезболивания и лечения воспаления при ДОА показаны НПВС (Напроксен, Индометацин, Метиндол, Вольтарен), Аспирин, Бутадион. Толметин и Аклофенак (производные уксусной кислоты) мощно действуют в этом отношении и не оказывают негативного влияния на обмен веществ в хряще.

Базисные лекарства блокируют ферменты, разрушающие хрящ при артрозе и остеоартрите. Также они улучшают метаболизм в хрящевой ткани и ускоряют ее регенерацию, снимают воспаление. Примеры препаратов – Арава, Артепарон.

Также показаны в терапии ДОА хондропротекторы – средства на основе хондроитина сульфата и глюкозамина. Способствуют восстановению и питанию хряща, требуют длительного применения. Примеры средств – Терафлекс, Артра, Румалон, Дона.

В тяжелых случаях используют препараты из группы кортикостероидов. Их принимают перорально или вводят в сустав. Для устранения боли также применяются новокаиновые блокады и кварцевое облучение.

Физиотерапия

Для улучшения кровоснабжения пораженных суставов применяются:

  • парафинотерапия;
  • грязевые обертывания;
  • сероводородные ванны;
  • коротковолновая диатермия;
  • массаж и лечебная физкультура.

Гимнастика должна проводиться по инструкции врача-физиотерапевта и с учетом возможной нагрузки. Для уменьшения давления на сустав упражнения могут выполняться сидя или лежа. Полезным и щадящим методом является физкультура в воде.

Оперативное вмешательство

Хирургия необходима на III стадии и на более ранних этапах болезни при дисплазии (нарушениях в соединительной ткани). Из оперативных методов применяются артропластика, эндопротезирование сустава, краевая резекция, остеотомия.

Народные методы

Нельзя рассматривать домашние средства как основу лечения деформирующего артрита. Они могут лишь уменьшить боль и помочь в борьбе с воспалением. Перед применением любого метода нетрадиционной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственные травы

Противовоспалительными и болеутоляющими свойствами обладают следующие растительные средства:

  • Настойка травы багульника и окопника на водке (4 ст. л. сырья на 500 мл, выстаивать 2 недели). Полезна для примочек на ночь и употребления внутрь по 2 ч. л. на стакан воды.
  • Смесь 1 ч. л. меда и ¼ ч. л. порошка куркумы – принимают раз в день, запивают двумя-тремя глотками теплого молока. Нельзя беременным женщинам и людям с желчнокаменной болезнью.
  • Свежий сок имбиря – используется для растираний.
  • Спиртовая настойка листьев и корней петрушки – хороша для компрессов на ночь.
  • Отвар из смеси цветков зверобоя и корневищ сабельника болотного (3 ст. л. на литр воды). Принимать внутрь по 100 мл дважды в сутки.

Несомненным «хитом» среди ценителей народной медицины является золотой ус. Из него изготавливают настойку – 15 коленец растения с листочками, 3 ч. л. прополиса и 500 мл спирта или водки.

После двухнедельной выдержки средство используют для растираний. В приготовлении настойки для приема внутрь используют только листья, без стеблей (10 шт на поллитра спирта). Принимают по 1 ч. л.

в день, растворяя в воде.

Как лечить перекисью водорода

Оздоровление в помощью этого средства было предложено профессором Неумывакиным. Эффективность пероксида водорода связана с тем, что он является мощным антиоксидантом, помогает очистить организм, «обновить» метаболизм.

Схема приема такова – два раза в день до еды 5 капель 3%-го раствора перекиси добавить в стакан очищенной воды и сразу выпить. Через неделю увеличить дозировку на 1-2 капли, и так постепенно довести до 15.

Предлагаем к просмотру беседу с доктором И. П. Неумывакиным о применении перекиси.

Парафиновые аппликации

Этот продукт доступен и запросто может применяться дома. Парафин удерживает тепло, глубоко прогревает сустав и ткани вокруг него, оказывая целебное действие. Для процедуры 500 г средства растопите на водяной бане, вылейте на пергамент или фольгу, дайте немного застыть.

Пока парафин еще горячий (но не обжигающий), наложите его на больное место на 5-6 часов. Кожу предварительно смажьте обычным жирным кремом (например, детским).

Ценный совет! Еще больший лечебный эффект оказывают аппликации из смеси парафина с озокеритом – нефтепродуктом восковой консистенции с богатым химическим составом.

После того, как целебная согревающая «лепешка» остынет, смажьте ноги противовоспалительной мазью и наденьте теплые носочки или штаны. После процедуры нужно пребывать в тепле как минимум 2 часа.

Фрагмент программы «Жить здорово!» про остеоартроз колена.

Прогноз

То, насколько благоприятным будет исход лечения ДОА, зависит от его формы, первопричин, локализации поражения, истории болезни и возраста пациента. Полностью восстановить разрушающийся хрящ невозможно.

При раннем диагностировании терапия позволит замедлить или приостановить этот процесс, не допустить окончательной деформации суставов, снизить частоту обострений. На поздних этапах прогноз малоутешительный, поскольку дистрофия хряща приводит к инвалидности, и без оперативного лечения не обойтись.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/deformiruyushhij-artrit.html

ВылечимСуставы
Добавить комментарий