Артропатия локтевого сустава

Артрит локтевого сустава

Артропатия локтевого сустава

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>

Локтевой сустав образован 3 костями – локтевой, лучевой и плечевой. По своей структуре это сложное сочленение костей, состоящее из 3 простых суставов – плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого. Это сочленение защищено капсулой с суставной (синовиальной) жидкостью и укреплено связочным аппаратом.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний того или иного сустава.

Чаще всего под артритом подразумевают острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе.

Этим артрит отличается от артроза – хронического дегенеративно-дистрофического поражения сустава с его анатомическими изменениями. Артритом может поражаться практически любой сустав, в том числе и локтевой.

Причины

Основные этиологические факторы, приводящие к артриту локтевого сустава

Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие болезни, объединенные в группу так называемых коллагенозов.

Нарушение обмена веществ – подагра, сахарный диабет

Сепсис

Инфекции дыхательных путей, болезни пищеварительной и мочеполовой системы, приводящие к реактивным артритам

Травмы локтевого сустава – переломы, вывихи, разрывы сухожилий

Туберкулез и сифилис

Злокачественные опухоли

Неясная этиология (идиопатический артрит).

При поражении локтевого сустава отмечаются местные и общие проявления. Местные симптомы артрита локтевого сустава универсальны и включают в себя:

  • Боль в суставе
  • Отек мягких тканей в области сустава
  • Покраснение кожи в проекции сустава
  • Местное повышение температуры (кожа над суставом горячее, чем в соседних участках)
  • Снижение объема движений в суставе.

Ведущим симптомом является боль в локте. Характер боли и ее интенсивность зависят от причины артрита. При ревматических процессах боль резкая, интенсивная, сковывающая движения. При подагрическом артрите она наоборот, тупая, ноющая. Боль, покраснение и отек обусловлены скоплением избытка суставной жидкости в суставной капсуле, воспалением суставного хряща.

Помимо местных отмечаются еще и общие признаки артрита локтевого сустава. Как правило, это общая слабость и недомогание, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль, тошнота и рвота. Возможны и специфические проявления. Например, при туберкулезе – это кровохарканье, при сепсисе – наличие гнойных очагов в других участках, при опухолях – общее истощение.

Диагностика

Диагностика локтевого артрита включает в себя осмотр, опрос пациента и проведение специальных диагностических методов.

Чаще всего диагноз можно поставить уже на основе характерной клинической картины с наличием вышеуказанных симптомов.

Для определения степени воспаления проводят общеклинический анализ крови и проведение специфических лабораторных тестов. Обязательной является рентгенография локтевого сустава.

Пункция (прокол) синовиальной оболочки локтевого сустава осуществляется как с лечебной, так и с диагностической целью.

Оценивается внешний вид удаленной жидкости, а затем производится ее посев на питательные среды.

Наряду с рентгенографией можно прибегнуть к более «продвинутым» методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При реактивных артритах обязательно осуществляют диагностику основного заболевания.

Лечение

Лечение артрита локтевого сустава подразумевает:

  • Медикаментозную терапию
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж и лечебную физкультуру
  • Хирургическое лечение.

   Боль и воспаление суставов устраняется применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства применяются как в виде таблеток (всем известная ацетилсалициловая кислота), так и комбинированно, в уколах и в мазях.

Типичный пример – диклофенак в таблетках, уколах и в виде Диклак геля. Также используются нимесил, пироксикам, индометацин.

Практически все лекарства из этой группы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и на функции печени.

   Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, детралекс) также снимают воспаление. Эти средства используют главным образом в таблетках и в мазях. А кеналог и гидрокортизон вводят непосредственно в локтевой сустав. Наряду с НПВС используют средства для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы).

Как правило, это хондроитинсульфат в комбинации с глюкозамином. Используют и другие препараты – структум, хондролон, артра.

Такие средства как бишофит, димексид, никофлекс, меновазин при нанесении на кожу в проекции сустава оказывают раздражающее действие, и тем самым рефлекторно усиливают кровообращение и обменные процессы в больном суставе.

   Физпроцедуры применяют только после снятия обострения медикаментами. Назначают магнитотерапию, амплипульс, фонофорез, лечение парафином и озокеритом. Помимо острой фазы противопоказанием к физиотерапевтическому лечению является туберкулезный или опухолевый артрит, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст, повышенное артериальное давление.

   Такие же ограничения для массажа и ЛФК. Вначале, в острой фазе локтевого воспаления сустав вообще обездвиживают (иммобилизируют).

В дальнейшем, по мере затихания процесса, локтевой сустав подвергают физическим нагрузкам, вначале щадящим, а в последующем с расширением объема движений и выполняемых функций.

При этом не только устраняется воспаление, но укрепляются частично атрофированные мышцы и связочный аппарат. Массаж закрепляет эффект от медикаментозного лечения, физпроцедур и ЛФК.

   Все эти методы лечения не будут эффективны, если вовремя не удалить скопившуюся в полости сустава жидкость. Избыток этой жидкости образовался вследствие воспаления суставной оболочки.

Удаление жидкости способствует физиологической разгрузке пораженного локтевого сустава. Эту манипуляцию, как и внутрисуставное введение лекарств, осуществляет врач-ортопед.

Для того чтобы этот и другие методы лечения воспаления локтевого сустава были эффективны, пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью.

Нет опубликованных отзывов

Источник: https://www.clinicaboli.ru/articles/loktevoy-sustav/artrit-loktevogo-sustava/

Локтевой артрит: симптомы острого, ревматоидного и других форм артрита локтевого сустава

Артропатия локтевого сустава

Локтевой сустав имеет сложную структуру и состоит из трех простых сочленений: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Система связок и капсула, содержащая синовиальную жидкость, предохраняют ткани от повреждения.

Хрящевая и соединительная ткани улучшают амортизацию сустава.

Все три сочленения хорошо скреплены между собой и расположены в одной капсуле, поэтому при возникновении патологического процесса воспаление быстро распространяется на соседние участки.

Причины

Воспаление в тканях локтевого сустава развивается под действием различных факторов. В ряде случаев причину патологии установить не удается, тогда артрит называют идиопатическим. Понимание этиологии важно для выбора тактики лечения.

Причины развития локтевого артрита:

  • инфицирование внутрисуставной жидкости (гнойный артрит);
  • нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением уратов (подагрический артрит);
  • повреждение сустава (травматический артрит);
  • аутоиммунное поражение (ревматоидный артрит);
  • поражение суставов на фоне псориаза (псориатический артрит);
  • аллергическая реакция на лекарственные средства или пищевые вещества (аллергический артрит);
  • наследственные нарушения развития соединительной ткани (наследственный артрит);
  • поражение суставов как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (реактивный артрит).

Независимо от причины, различные виды артрита имеют единый механизм развития. При воздействии болезнетворного фактора поражаются все внутрисуставные структуры. Синовиальная оболочка воспаляется, отекает, в ней нарушается микроциркуляция, что сопровождается застоем.

Проницаемость венозной стенки повышается, жидкость выходит в суставную полость. Функции синовиальной жидкости нарушаются, в очаг поражения мигрируют лейкоциты, которые усиливают воспалительную реакцию.

Даже при воздействии патогенетических факторов в равной степени не у всех пациентов с одинаковой вероятностью разовьется артрит локтевого сустава.

Выделяются провоцирующие факторы, повышающие риск заболевания:

  • патология пищеварительной системы;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • инфекционное воспаление органов мочеполовой системы, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис, болезни, передающиеся половым путем;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы

В начальной стадии артрит локтя проявляется местными симптомами, прогрессирование болезни сопровождается общими признаками. Чем более выражены деструктивные процессы, тем интенсивнее проявления.

Симптомы артрита локтевого сустава:

  • боль различной интенсивности;
  • снижение подвижности сустава;
  • пульсация в области сустава при гнойном артрите;
  • отек тканей;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры;
  • при тяжелом течении развивается лихорадка, температура тела повышается до 39-40 оС, пациент чувствует ломоту в мышцах, особенно в ночное время, боль иррадиирует в лопатку, повышается потоотделение;
  • симптомы интоксикации: слабость, вялость, потливость.

При отсутствии адекватной терапии симптоматика обостряется, ее интенсивность нарастает. Пациент утрачивает работоспособность.

Один из главных признаков артрита – боль – может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от этиологии заболевания. При обычной форме дискомфорт нарастает постепенно. Подагрическое воспаление сопровождается ноющими болями. Симптомами ревматоидного артрита выступает резкая боль с затруднением движений.

Диагностика

Диагностика артрита локтевого сустава основывается на оценке характерных жалоб, анамнезе пациента, осмотре и пальпации. Существуют специальные методики, которые позволяют подтвердить болезнь:

  • прием Томпсона: кисть необходимо разогнуть, если она примет ладонное положение из-за сильной боли, значит, в тканях сустава протекает воспалительный процесс;
  • прием Велта: одновременное сгибание обеих рук, если одна из них совершает движение медленнее в связи с болью, можно утверждать, что сустав воспален.

Важно отметить, что данные специфических проб могут быть положительными при второй и третьей степени развития болезни, в то время как начальные стадии этими методами подтверждаются не всегда.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:

Лечение

Лечение артрита должно быть комплексным. Основное направление – консервативная терапия, включающая в себя использование медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. При неэффективности подобных мер или при тяжелой форме поражения проводят хирургическое вмешательство.

Острая форма артрита требует иммобилизации конечности. Обычно достаточно некоторое время держать руку на косыночной повязке. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ортопедических средств.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита локтевого сустава включает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является устранение патогенетического фактора, вызывающего развитие болезни, купирование симптомов, восстановление подвижности пораженного сустава.

Лекарственные средства, используемые при лечении артрита локтевого сустава:

  • нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и внутрь (Диклофенак, Индометацин);
  • при выраженном воспалении и неэффективности препаратов группы НПВС назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • анальгетики при выраженном болевом синдроме (Оксикодон, Тайленол);
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Артра, Хондроитин сульфат);
  • антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин при бактериальной природе артрита);
  • дезинтоксикационная капельная терапия при высокой температуре;
  • десенсибилизирующие препараты при аллергической природе заболевания (Супрастин).

При использовании медикаментов важно понимать, что самолечение исключено. Симптоматическая терапия дает только временный эффект. Без устранения причины заболевания артрит может вернуться в более тяжелой и устойчивой к лечению форме.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Наибольшей эффективностью при лечении артрита локтевого сустава обладают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • парафинотерапия и грязелечение.

Воздействие физических факторов позволяет достичь стойкого противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего, восстанавливающего эффекта.

Лечебная физкультура – обязательный компонент терапии на этапе реабилитации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из истории болезни и особенностей пациента. Движения начинаются со щадящих, постепенно становятся объемными, физическая нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура улучшает тканевой обмен веществ, восстанавливает функционирование пораженной руки.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия не всегда приносит необходимый эффект. В некоторых случаях показано проведение операции. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при гнойном артрите и при деформации локтевого сустава.

Виды операций при артрите локтевого сустава:

  • артроскопия: через небольшие разрезы удаляются дефекты сустава;
  • эндопротезирование – замена поврежденных тканей сустава имплантатами;
  • артодез — суставной хрящ удаляют, на его место помещают кусочек кости из локтевого отростка;
  • артролиз – удаление фиброзных спаек;
  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
  • остеотомия – удаление части кости для уменьшения давления;
  • резекция – удаление сустава или его части;
  • артропластика – замена поврежденных частей сустава трансплантатом.

Профилактика

Развитие артрита локтевого сустава можно предотвратить. Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • избегать чрезмерных нагрузок на суставы верхних конечностей;
  • заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
  • выполнять массаж рук;
  • правильно питаться, исключить спиртные напитки, кофе, крепкий чай;
  • отказаться от вредных привычек;
  • профилактировать инфекционные заболевания;

Артрит локтевого сустава – заболевание, которое приносит дискомфорт и нарушает работоспособность, может привести к развитию тяжелых осложнений. На начальных стадиях патология легко поддается лечению, не вызывая развитие необратимых последствий. Поэтому при появлении болей в локтевом суставе следует своевременно обратиться к специалисту, а не терпеть дискомфорт или заниматься самолечением.

Ксения Хазиева, врач,
специально для Оrtopediya.pro

про артрит

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/loktevogo-sustava.html

Артропатии

Артропатия локтевого сустава

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний.

Может развиваться при аллергии, некоторых инфекционных заболеваниях, эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях внутренних органов, метаболических нарушениях и нарушениях нервной регуляции. Клиника артропатий может существенно различаться.

Общими отличительными чертами являются боли, асимметричность поражения, зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания и слабо выраженные изменения по результатам инструментальных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ).

Диагноз артропатия выставляется в случае, если суставной синдром и внесуставная симптоматика не соответствуют диагностическим критериям подагрического или ревматоидного артрита. Лечение проводится с учетом основного заболевания.

Артропатия – поражение суставов, обусловленное неревматическими заболеваниями. Может возникать при болезнях различной этиологии. Протекает в виде артралгий (болей без нарушения формы и функции сустава) либо в виде реактивных артритов.

Основной отличительной характеристикой артропатий является зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания.

Грубые патологические изменения в суставах обычно не развиваются, в большинстве случаев суставная симптоматика полностью исчезает или существенно уменьшается при адекватном лечении основной болезни.

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя.

Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д.

По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита. Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность.

Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия.

При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы.

При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней. Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отечны, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот.

Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Диагноз выставляется на основании истории болезни, симптоматики, данных лабораторных и инструментальных исследований. При выявлении в анамнезе энтерита или мочевой инфекции больных с артропатией направляют на консультации к соответствующим специалистам: гастроэнтерологу, урологу и венерологу. При поражении глаз необходима консультация офтальмолога.

В анализах крови выявляются признаки воспаления, в анализах мочи – незначительное или умеренное количество лейкоцитов. Для обнаружения хламидий выполняется соскоб из цервикального канала, уретры и конъюнктивы.

При проведении рентгенографии коленного и голеностопного сустава обнаруживается некоторое сужение суставных щелей и очаги околосуставного остеопороза. Рентгенография пяточной кости обычно подтверждает наличие пяточной шпоры.

Рентгенография стопы свидетельствует о наличии периоститов, эрозий и шпор плюсневых костей и костей фаланг пальцев.

Лечение направлено на борьбу с основной инфекцией и устранение симптомов болезни. Пациентам с артропатией назначают противохламидийные препараты, при необходимости – анальгетики и НПВП.

В 50% случаев артропатии полностью исчезают, у 30% больных наблюдаются рецидивы артрита, в 20% случаев отмечается хроническое течение артропатии с дальнейшим усугублением симптоматики и нарушением функции суставов.

Артропатии могут возникать при ряде паразитарных и множестве инфекционных заболеваний. Для трихинеллеза, бруцеллеза и болезни Лайма характерны летучие артралгии, иногда в сочетании с миалгиями. При краснухе возникает нестойкий симметричный полиартрит.

Артропатии при эпидемическом паротите напоминают картину ревматоидного артрита: воспаление в суставах непостоянно, носит мигрирующий характер и иногда сопровождается воспалением перикарда.

Инфекционный мононуклеоз и ветряная оспа сопровождаются артропатией в виде нестойкого артрита, быстро проходящего при угасании симптомов основного заболевания.

Артропатия при менингококковой инфекции развивается примерно через неделю после начала заболевания; обычно наблюдается моноартрит коленного сустава, реже – полиартрит нескольких крупных суставов.

При вирусных гепатитах возможны артропатии в виде артралгий или летучих артритов с симметричным поражением преимущественно коленных суставов и мелких суставов кисти; артропатии обычно возникают в самом начале болезни, еще до появления желтухи.

Для ВИЧ-инфекции характерно большое разнообразие суставной симптоматики: возможны как артриты, так и артралгии, в ряде случаев развивается СПИД-ассоциированный артрит голеностопных и коленных суставов, сопровождающийся выраженным нарушением функции конечности и интенсивным болевым синдромом.

Во всех перечисленных случаях суставная симптоматика достаточно быстро исчезает при лечении основного заболевания.

При узелковом периартериите, синдроме Такаясу и гранулематозе Черджа-Страусса артропатии обычно протекают в форме артралгий. При болезни Кавасаки возможны как артралгии, так и артриты. При болезни Шенлейн-Геноха и гранулематозе Вегенера наблюдается симметричное поражение крупных суставов, непостоянный болевой синдром на фоне припухлости околосуставных тканей.

Наиболее распространенным поражением суставов при нарушении гормонального баланса являются климактерические или овариогенные артропатии.

Суставной синдром развивается на фоне климакса или снижения функции яичников, обусловленном другими причинами (хирургическим удалением, облучением по поводу злокачественного новообразования). Артропатией чаще страдают женщины с излишним весом. Обычно поражаются мелкие суставы стоп, реже – коленные суставы.

Возникают боли, скованность, хруст и припухлость. Нарушается конфигурация суставов – вначале за счет отека, затем за счет дистрофических процессов.

На начальных стадиях рентгенологическая картина нормальная, на МРТ суставов или во время артроскопии коленного сустава выявляется некоторое утолщение синовиальной оболочки. В последующем обнаруживаются гонартроз и артрозы суставов стопы. После подбора эффективной заместительной терапии артропатии уменьшаются или исчезают.

Диабетические артропатии развиваются преимущественно у молодых женщин, страдающих сахарным диабетом I типа в течение 6 и более лет, особенно – при нерегулярном и неадекватном лечении. Поражение обычно одностороннее, страдают суставы стопы. Реже в процесс вовлекаются коленный и голеностопный сустав, еще реже – позвоночник и суставы верхних конечностей.

Для диабетических артропатий характерна клиника быстро прогрессирующего артроза. На рентгенограммах выявляются очаги остеолиза, остеопороза и остеосклероза, уплощение суставных поверхностей и остеофиты.

Лечение сахарного диабета приводит к редуцированию артропатии, однако при выраженных артрозах необходима терапия, направленная на устранение болевого синдрома и восстановление хряща.

Гиперпаратиреоз становится причиной рассасывания и последующего восстановления костной ткани, при этом в суставном хряще появляются известковые отложения, развивается суставной хондрокальциноз. Артропатии проявляются в виде летучих болей в суставах, острых моно- и полиартритов. После коррекции гиперфункции или удаления аденомы паращитовидной железы суставные симптомы обычно исчезают.

Гипертиреоз, особенно его тяжелые формы, также могут сопровождаться артропатиями. Возможны как артриты, так и артралгии, иногда в сочетании с болью в мышцах. Рентгенологическая картина скудная, выявляются лишь явления распространенного остеопороза. Диагноз выставляется на основании клинических проявлений. Терапия основного заболевания приводит к уменьшению или исчезновению артропатии.

Для гипотиреоза характерно поражение крупных суставов, чаще коленных. Возможны также боли в тазобедренных суставах. Артропатии сочетаются с миалгиями, скованностью и слабостью мышц. Рентгенологическая картина без изменений. При развитии гипотиреоза в детском возрасте возможна ротация и смещение головки бедра с развитием сгибательной контрактуры тазобедренного сустава.

При нарушении функции гипофиза иногда наблюдается поражение позвоночника и дистальных суставов конечностей. В тяжелых случаях развивается кифоз шейногрудного отдела в сочетании с декальцификацией грудины и ребер. Возможны деформации конечностей и разболтанность суставов. Артропатии проявляются болями в спине и суставах конечностей. Контрактуры нехарактерны.

Для болезни Крона и неспецифического язвенного колита характерны артропатии в виде острых мигрирующих артритов. Обычно поражаются голеностопные и коленные суставы. При неспецифическом язвенном колите возможны артриты тазобедренных суставов и боли в позвоночнике. Все проявления артропатии самостоятельно исчезают в течение 1-2 месяцев.

Наиболее известной артропатией при заболеваниях внутренних органов является синдром Мари-Бамбергера – деформация пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стекол.

Причиной деформации является оссифицирующий периостоз дистальных отделов трубчатых костей, возникающий вследствие реакции костной ткани на нарушения кислотно-щелочного баланса и недостаток кислорода. Синдром чаще всего возникает при болезнях легких (рак легкого, кавернозный туберкулез, нагноительные заболевания).

Может также встречаться при циррозе печени, затяжном септическом эндокардите и некоторых врожденных пороках сердца. Артропатии проявляются в виде выраженных болей в суставах. Возможен незначительный отек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/arthropathy

Артропатия — почему возникает и как лечить заболевание

Артропатия локтевого сустава

Артропатия суставов представляет собой достаточно частое заболевание, которое не зависит от пола и возраста пациента. Выделяют большое количество причин и провоцирующих факторов этого недуга.

Ее второе название, которое можно встретить в медицинской литературе – это реактивный артрит. Наиболее подвержены патологии крупные суставы.

Это может быть колено, локоть или сустав между бедром и тазом, а также сустав в области лодыжки.

Артропатия – что это такое

Артропатия по своей сути – патология вторичного характера, которая может развиваться на фоне различных болезней, часто может встретиться как у взрослых, так и в детском возрасте. Классификация данной болезни основывается на причинах, по которым она возникает.

На заметку!

Общим для этого суставного синдрома является то, что он всегда идет вторично, являясь не самостоятельной нозологической единицей, а чьим-то проявлением. Также в зависимости от провокатора артропатии будут разниться и механизмы ее образования и протекания.

Код артропатии по МКБ 10 – находится в диапазоне от М00 доМ25.

Почему возникает патология, и какая она бывает

Практически любое заболевание может привести к развитию боли и признаков воспаления в суставах. Четкой классификации артропатии суставов не существует, но зависимо от того, какой диагноз ее спровоцировал, выделяют несколько форм патологии.

Из-за болезней органов внутренних систем

Поскольку в организме все процессы находятся в тесной связи между собой, то сбой в одной из систем неизбежно проявляется проблемами в другой. Почти любое заболевание внутренних органов может проявиться болезненностью суставов. Чаще остальных по данным причинам появляется артропатия коленного сустава. Провокаторами становятся такие недуги как:

  • диабет сахарного типа;
  • нарушение продуцирования гормонов щитовидной железы и другие эндокринные патологии;
  • онкологические заболевания.

К этой же группе относят псориатическую артропатию, которая развивается на фоне аутоиммунного заболевания – псориаза.

При воздействии вышеуказанных заболеваний происходит нарушение процессов, обеспечивающих питание хряща в суставах. В нем начинают происходить явления дистрофического характера, что и приводит к формированию воспалительной реакции и реактивного ответа в виде артропатии.

Патология крови

Любое заболевание крови может вызвать артропатии в суставах. Самым частым провокатором этой группы является гемофилия. Сосуды синовиальной оболочки сильно переполняются кровью, разрываются, и формируется гемартроз, влекущий за собой признаки воспаления и болевые проявления.

Нарушенное кровообращение в этой области подкрепляется интенсивным распадом клеток крови, попавших в полость сустава. Это и вызывает в итоге повреждение хряща. Наиболее часто в такой группе возникает артропатия тазобедренного сустава или колена, а также других крупных сочленений.

Вирусные и инфекционные причины

Артропатии этой группы появляются как результат жизнедеятельности вирусных, бактериальных или паразитарных агентов, которые попадают в сустав посредством передвижения по крови или лимфатической жидкости. Поражать суставы могут самые разные инфекции. Это и туберкулез, и ветрянка, и краснуха, и многие другие.

В эту же категорию можно отнести аллергические артропатии, которые развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм пациента.

На заметку!

Одним из наиболее ярких представителей такого артрита является синдром Рейтера, который сочетает в себе симптомы воспаления конъюнктивы глаза, уретры и суставов и возникает при воздействии хламидий. Почти 80% пострадавших от такой артропатии – молодые мужчины.

Обменные нарушения

Одним из частых представителей этой группы является пирофосфатная артропатия. Ее другое название – хондрокальциноз. Эта патология возникает тогда, когда в организме нарушается обменный процесс кальциевых солей. Провокаторами таких нарушений становятся травмы, воспалительные и инфекционные процессы хронического типа, а иногда причина так и остается неизвестной.

Характерным процессом для такой артропатии является накопление в толще хряща, а затем и на его поверхности пирофосфатных кристаллов, образовавшихся из пирофосфатов. Эти вещества образовываются при синтезировании коллагена, и если нарушений в организме нет, то при участии пирофосфотазы они разрушаются. Если разрушение не происходит по каким-то причинам, то они откладываются в тканях хряща.

Другой характерной для этой группы артропатией является подагрическая. Ее механизм развития схож с предыдущей формой. Только при ней накапливаются в суставах и окружающих их мягких тканях кристаллы из солей мочевой кислоты. Часто при подагре развивается артропатия голеностопного сустава или сустава большого пальца на ноге.

И в том, и в другом случае кристаллические образования приводят к микротравмам в суставах и вызывают болезненность и воспалительные реакции, а также разрушение хряща.

Возрастные и генетические факторы

С возрастом у пациентов возникает артропатия дистрофического типа. Это происходит из-за нарушенного питания и изнашивания хрящей в суставах, которые являются результатом старения организма и изменений в тканях, связанных с этим процессом.

Эта форма наиболее благоприятная из всех вышеописанных вариантов.

Подобные изменения в организме могут также стать причиной развития травматической артропатии, поскольку разрушение пострадавших ранее от травм суставов в пожилом возрасте значительно ускоряется.

Наследственная форма артропатии скорее проявится еще в юном возрасте. Механизм развития такой патологии сходен с таковым при аутоиммунных патологиях.

Признаки патологических изменений

Симптомы артропатии могут длительное время не проявлять себя никаким образом. Особенно такое характерно для реактивного патологического процесса.

На заметку!

От момента перенесенного заболевания до первых проявлений артропатии может пройти около месяца.

Симптомы могут отличаться в зависимости от причины возникновения, но есть и общие для всех проявления. Среди них:

  • не утихающая в любое время суток боль;
  • скованные движения после длительного отдыха;
  • отек суставов и красная кожа над ними, а также повышение температуры локально над суставом;
  • скопление в суставе излишней жидкости.

Детская артропатия

Дети также рискуют заболеть артропатией суставов, как и взрослые, но обычно этому способствуют другие причины. Это может быть вирус, бруцеллез, болезнь Лайма (результат укуса клеща), системные патологии сосудов, аллергия и нервно-артритический диатез.

Важно!

Статистика говорит о том, что самый частый возраст развития артропатий у детей – это 10 лет, а самым частым провокатором являются вирусы и аллергены. Артропатия у детей – небезопасное явление. Она не только долгое время протекает без симптомов, но и может быстро разрушить еще несформированные суставы.

Проявление у детей происходит в промежутке от полутора до шестнадцати лет и имеет внезапное начало с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов, а также иногда возникает сыпь на кожных покровах.

Способы борьбы с недугом

Лечение артропатии – дело комплексное. Часть терапии направлена на лечение основного недуга, который стал причиной ее развития, а вторая часть имеет своей целью избавление от суставного синдрома. Весь объем препаратов, которые задействованы в этом процессе, можно условно распределить на три категории:

  1. Медикаменты, устраняющие основную болезнь. Это антибактериальные средства и противовирусные препараты, а также другие виды лекарств, которые уничтожают инфекционных, бактериальных и вирусных возбудителей, восстанавливают метаболические реакции до нормального их состояния, а также устраняют аллергические нарушения.
  2. Лекарственные средства, суть воздействия которых на организм состоит в восстановлении или стимуляции собственного иммунитета.
  3. Препараты для симптоматического лечения. К ним относятся обычно гормональные средства и препараты противовоспалительные нестероидного происхождения. Эта группа средств служит для борьбы с болью и воспалением.

Из-за того, что рассматриваемую патологию могут вызвать различные факторы, прежде чем начинать лечение артропатии, необходимо провести тщательное обследование и выявить достоверные причины. Хорошим помощником в лечении становится физиотерапия, лечебная физкультура и диетическое питание.

Прогноз для пациента

Если все диагностические мероприятия были проведены вовремя и пациент точно выполняет все врачебные рекомендации, то прогноз относительно жизни благоприятный.

При устранении болезни, послужившей причиной развития артропатии, суставы также приходят в нормальное состояние.

Даже если основное заболевание не может быть излечено полностью, то правильное лечение адекватными дозами медикаментов позволяет держать болезнь под контролем и не допускать разрушения суставных тканей.

Источник:

Заболевание может называться еще фасеточной артропией или артрозом межпозвонковых суставов и характеризуется образованием шиповидных костных наростов, которые повреждают хрящевую ткань и деформируют дугоотросчатые суставы. В результате этого происходит сужение позвоночного канала.

Унковертебральный спондилоартроз носит хронический характер и поражает в основном людей старшего возраста (от 50 лет), но есть случаи, когда он возникает и после 25 лет.

К основным причинам возникновения спондилоартроза относят:

  1. Врожденные аномалии. Болезнь может быть связана с неправильным положением фасеточных суставов, нарушением в формировании позвоночных дуг или нарушением слияния позвоночных тел и дуг.
  2. Полученные травмы. Здесь также стоит упомянуть низкую физическую активность или лишний вес, при котором любая нагрузка способна травмировать позвоночник. Потому тучным людям часто ставят диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
  3. Врожденная нестабильность позвонков. Это означает склонность позвонка шейного или другого отдела к смещению в любом направлении (вперед или назад). Происходит это при любых изгибах позвоночника.
  4. Остеохондроз. Если на ранних стадиях заболевания больной не получил квалифицированное лечение – заболевание может привести к развитию спондилоартроза.
  5. Спондилолиз. Такое заболевание характеризуется односторонним или двусторонним дефектом, который выражен в виде соскальзывания тела позвонка вперед, захватываются поперечные отростки нижерасположенного позвонка.

Врач должен выяснить, что спровоцировало унковертебральный спондилоартроз и назначить лечение.

Такое заболевание шейного отдела позвоночника характеризуется болевыми ощущениями, они не очень ярко выражены, могут быть конкретно локализированы, а также имеют тупой, ноющий характер. Симптомы спондилоартроза усиливаются при движении, боль может отдавать в область лопаток, затылок, верхние конечности или надплечье.

Сначала они могут возникать внезапно, однако со временем перерастают в постоянную ноющую боль. При таком заболевании шейного отдела позвоночника движение шеи становится ограниченным, могут возникать мышечные спазмы.

Диагноз такого заболевания, как унковертебральный спондилоартроз, происходит на основании изучения клинической картины, МРТ, компьютерной томографии и данных рентгенологических исследований. Иногда, чтобы диагноз был более точным, необходимо произвести диагностическую блокаду.

После обследования шейного отдела позвоночника и постановки диагноза «унковертебральный спондилоартроз» врач назначает лечение, основу которого составляют особые упражнения. Лечебная физкультура укрепляет мышцы, нормализует состояние позвонков, насколько это возможно.

После того, как у больного диагностирован спондилоартроз шейного отдела позвоночника, лечение лучше начинать практически сразу.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/artropatiya-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit-zabolevanie.html

Что такое артропатия

Артропатия локтевого сустава

Довольно часто заболевания суставов возникают на фоне других патологий. Чаще всего это инфекционные болезни, аллергия или обменные нарушения. Они приводят к поражению суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической этиологии.

При этом диагностируется артропатия. Патология может протекать по типу артралгии, но чаще всего, как реактивный артрит. Ведь характерной особенностью артропатии является связь ее симптомов с основным заболеванием.

И при его излечении боли в суставе исчезают, а функции его восстанавливаются.

Общая характеристика

Это заболевание встречается не очень часто, примерно 7% людей подвержено патологии. Причем, встречается она в любом возрасте, у тех, кто перенес какое-нибудь инфекционное или аллергическое заболевание, или же страдает хроническими внутренними болезнями. На фоне таких заболеваний некоторые пациенты узнают, что такое артропатия.

Больше всего подвержены развитию патологии пожилые люди. Но встречается артропатия у подростков и даже у детей. Считается, что причиной этого является наследственная предрасположенность. А толчком к развитию воспаления может стать инфекция, травма, интоксикация, снижение иммунитета, обменные или эндокринные нарушения.

Такой диагноз часто ставится при появлении артрита неревматической этиологии. Ведь воспаление не связано с аутоиммунными нарушениями. Отличается артропатия также от подагрического или псориатического артрита.

Ее характерная особенность в том, что поражение сустава зависит от основного заболевания. Причем, воспаление возникает обычно несимметрично, в одном или нескольких крупных сочленениях. Часто поражается тазобедренный, коленный или голеностопный сустав.

Иногда может быть затронут позвоночник, мышцы и сухожилия.

Несмотря на сходство основных признаков с другими суставным патологиями, артропатия редко приводит к деформации или потере функции сустава. Обычно после излечения основного заболевания все симптомы исчезают.

Но часто патология приобретает рецидивирующий характер. Это значит, что любое инфекционное заболевание или обострение хронических болезней может снова привести к воспалению.

А чем чаще это происходит, тем сильнее разрушается сустав.

Чаще всего артропатия возникает как реакция на наличие в организме инфекции

Разновидности

Артропатия суставов развивается при разных заболеваниях. Они могут вызывать нарушение кровообращения или иннервации в сочленениях, сбои в обменных процессах.

Случается такое у людей с генетической предрасположенностью или же при снижении иммунитета. Воспаление возникает как реакция на присутствие в крови аллергенов или инфекции, которая развивается примерно через 2-4 недели.

И в зависимости от этого выделяют несколько разновидностей артропатии.

Аллергическая

Довольно часто причиной артропатии становится воздействие аллергенов. Причем, реакция может возникнуть как сразу, так и через несколько дней. Аллергическая артропатия часто развивается у детей. Такое бывает, например, при непереносимости лекарственных препаратов, бытовой химии, продуктов питания.

Характерными особенностями этой разновидности патологии является наличие сыпи на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Может также возникнуть одышка. Все симптомы исчезают после адекватной терапии антигистаминными препаратами.

Синдром Рейтера

Это заболевание характеризуется поражением суставов, органов зрения и мочеполовой системы. Патология чаще встречается у взрослых, так как причиной ее в большинстве случаев является мочеполовая инфекция.

Но причиной ее могут стать сальмонеллез или энтероколит. Считается, что болеют люди, имеющие наследственную предрасположенность. Заболевание начинается обычно с воспаления мочеполовых органов, потом развивается поражение глаз.

Примерно через месяц воспаляются суставы.

Чаще всего синдром Рейтера сопровождается артропатией коленного сустава, голеностопного или мелких сочленений стопы. Поражаются суставы обычно снизу вверх, последовательно. Наблюдается отек, боли, усиливающиеся ночью. Причем, болевые ощущения могут быть невыносимыми.

Без лечения патология быстро прогрессирует, в воспалительный процесс включаются все новые суставы. Может появиться бурсит, сакроилеит, пяточная шпора или воспаление ахиллова сухожилия. Примерно у половины пациентов патология переходит в хроническую форму, что приводит к серьезному нарушению функций суставов.

При синдроме Рейтера, кроме суставов, поражаются глаза и кожа

При инфекционных заболеваниях

Различные инфекции являются основной причиной артропатии у детей и у подростков. Она может развиться при бруцеллезе, краснухе, паротите, ветряной оспе, вирусном гепатите. При этом воспаление в суставах может не локализоваться постоянно, а мигрировать, поражать один или несколько сочленений.

При инфекционной артропатии симптоматика обычно исчезает при излечении основного заболевания. Но для этого необходимо начать терапию как можно раньше. Иногда причиной артропатии у ребенка становится проведение вакцинации от краснухи в более старшем возрасте, чем положено.

При эндокринных патологиях

Часто артропатия вызывается гормональными сбоями. Боли и скованность в суставах могут возникнуть на фоне климакса. При этом чаще всего поражаются нижние конечности. При адекватной терапии эта патология проходит бесследно. Часто встречается диабетическая артропатия, которая поражает обычно стопы или сустав локтя. Она быстро прогрессирует и осложняется артрозом.

Нарушения функций щитовидной железы могут тоже приводить к суставным болям. Например, артропатия тазобедренного сустава характерна для гипотиреоза. Она может сопровождаться миалгией, мышечной слабостью. Развивается скованность в движениях. Если такая патология возникает у детей, могут развиться контрактуры сустава.

При других внутренних болезнях

Артропатия у детей и взрослых может возникнуть также при других заболеваниях. Чаще всего это случается при язвенном колите, раке легких, врожденном пороке сердца.

Наиболее тяжелая форма патологии возникает при болезнях крови, так как воспаление постоянно обостряется из-за внутрисуставных кровотечений.

Это приводит к разрушению хрящевой ткани, поэтому без лечения быстро развивается деформирующий артроз.

При поражении нервной системы встречается нейрогенная артропатия, которая иногда еще называется «сустав Шарко». Причиной ее может стать инсульт или сахарный диабет. Опасность этой патологии в том, что начинается она почти без болей, но сопровождается постепенным разрушением сустава.

Часто встречается диабетическая артропатия, которая в основном локализуется на стопах

ВылечимСуставы
Добавить комментарий