Бруцеллезный артрит симптомы

Бруцеллезный артрит: особенности заболевания и важность правильного питания

Бруцеллезный артрит симптомы

Такое поражение суставов как бруцеллезный артрит является следствием развития инфекционного заболевания имеющего  название бруцеллез.

Бруцеллез – это заболевание, имеющее под собой подоплеку инфекционного заражения бактериями, которые передались от домашних животных, от рогатого скота, свиней. Заражение детей обычно происходит с помощью молока или других продуктов животного происхождения, которые не были термически обработаны.

Рассмотрим более подробно характерные признаки бруцеллезного артрита у детей, а так же диагностику и назначаемое лечение. Никогда не начинайте лечение без предварительной диагностики и консультации с доктором.

Симптомы бруцеллезного артрита

Симптоматика данной инфекции многообразна и наиболее характерными являются: нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы, повышение температуры тела. Опорно-двигательный аппарат может поражаться как в остром случае заболевания, так и при подостром, а также хроническом виде.

При бруцеллезном артрите часто наблюдается артралгия – возникновение боли в суставах без видимого их изменения, характер ее возникновения  «летучий» и напоминает боли при ревматизме. Возможны случаи, когда боль настолько сильная, что лишает человека сна.

Бруцеллезная инфекция характерна поражением околосуставных тканей, а также связок, сухожилий, мышц и жировой ткани. Пораженная ткань по своей структуре становится узловатой. Их появление может сопровождаться болевыми ощущениями и повышенной температурой тела. Продолжительность такого симптома не долгая также как и артралгии.

Воспалительные процессы в суставах при бруцеллезе встречаются в 25% случаев этого заболевания. Начинают опухать крупные и средние суставы (плечевые, коленные, локтевые), в них возникают сильные болевые ощущения, локальное повышение температуры и покраснение кожного покрова, также возможно полное нарушение функции сустава.

В некоторых случая наблюдается переход воспаления от одного сустава к другому. Проявление артрита может продолжаться от нескольких дней, до четырех недель, а затем он бесследно исчезает. При заболевании хроническим бруцеллезом происходят более глубокие и стойкие изменения суставов, но у детей это происходит редко.

 Клинические симптомы

При заболевании бруцеллезом, а как следствие бруцеллезным артритом во многом схоже с другими болезнями поражающими суставы. Большое значение  имеет своевременная диагностика бруцеллезной инфекции, так как это залог правильного лечения, а в дальнейшем и выздоровления пациента.

Неоценимую помощь в диагностике окажут родители ребенка, если расскажут чем питался ребенок до того как заболел. Присутствовало ли в рационе не кипяченое молоко или другие молочные продукты, болел ли кто-то в семье таким же заболеванием.

Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью специфических лабораторных исследований. Лечение бруцеллеза и его последствий в виде бруцеллезного артрита производят, используя специальную вакцину, которая помогает организму бороться с заболеванием. Введение вакцины осуществляется внутривенно или внутримышечно несколько раз с определенным интервалом времени.

Одновременно с этим  лечением назначается два или три курса антибактериальных препаратов перерывом в две недели. Воздействие местного характера производится с использованием при необходимости физиотерапии и лечебной физкультуры, а при затянувшемся заболевании назначается санаторно-курортное лечение.

Микроорганизмы, возбуждающие заболевание, имеют склонность скапливаться в тканях с богатым содержанием ретикулоэндотелием (селезенка, печень, лимфатические узлы, костный мозг), где на базе них начинают развиваться специфического вида гранулематозные инфильтраты. Они имеют свойство локализоваться в рыхлой соединительной ткани в районе суставов, слизистых сумках, связках и сухожилиях, а это в свою очередь ведет к появлению не нагнаивающихся плотных образований, имеющих название фиброзиты.

  • Метостатическому поражению костнохрящевого сустава и истинному бруцеллезному синовиту подвержено всего не боле 2-7% пациентов.
  • Редко, наблюдаются первичнохронические формы заболевания (не более 14 %), которые довольно трудно диагностировать.

Помимо воспалений лимфоузлов, возможно появление волнообразной лихорадки, изменения в нервной системе, ознобы  и внезапная  потливость.

Рентгенографические исследования показывают то, что поражение костей происходит либо в начале развития инфекции в первые три недели, либо в течении года спустя начала проявления первых признаков  заболевания.

Диагностика бруцеллезного артрита

Следует отметить при лабораторных исследованиях проявление лейкопении совместно с лимфоцитозом. Наблюдается положительная реакция при кожной пробе с бруцеллезным антигеном или так называемая реакция Бюрне, а также серологические тесты с выявлением высоких тиров один к двумстам (реакции Хеддлсона, Райта).

Рентгенографическое исследование не дает практически ни какой информации, либо может выявить не специфические изменения в виде остеопороза. При таком исследовании часто выявляется вторичное заболевание, такое как односторонний или двухсторонний сакроиелит.

Деструктивный процесс может охватить от одного до четырех позвонков и может привести к полному анкилозу. Выявление на раннем этапе бруцеллеза и бруцеллезного артрита как его следствие, сократит время лечения и уменьшить последствия данного заболевания, что в дальнейшем скажется на качестве жизни.

Источник: https://proartrit.ru/brutselleznyj-artrit/

Артрит при бруцеллезе

Бруцеллезный артрит симптомы

Вследствие поражения суставов инфекционным заболеванием бруцеллезом развивается бруцеллезный артрит. При значительном развитии патологии разрушается хрящевая и костная ткань, возникает воспаление в суставах, что приводит к нарушению их функциональности. Болезнь очень опасна и затрагивает абсолютно все возрастные категории.

В чем особенность бруцеллеза и артрита?

Возбудители бруцеллеза — болезнетворные микроорганизмы склонны к накапливанию и распространению в ретикулярной ткани, из которой состоит костный мозг, селезенка, печень и лимфатические узлы человека. При этом происходит активное образование узелков и диффузных тканевых инфильтратов. Подобные новообразования называются гранулемами.

Лучшая среда для их разрастания — соединительные ткани, которые окутывают суставы, слизистые оболочки, сухожилия и связки. Прогрессирование патологического процесса в пораженных участках приводит к появлению плотных негнойных образований. Под их действием развивается бруцеллезный артрит.

Он встречается практически у половины больных, не получивших своевременного лечения инфекционного бруцеллеза.

У людей старшего возраста увеличивается риск распространения патологии на опорно-двигательный аппарат, что приводит к его необратимому разрушению.

Причины и механизм развития

Заражение человека бруцеллезом происходит двумя путями. Первый — самый распространенный, подразумевающий под собой употребление сырого молока от больной козы или коровы. Второй — встречается только среди работников ферм, постоянно контактирующих с животными. При малейшем повреждении кожных покровов микроорганизмы проникают в кровь.

Микроорганизмы вызывают воспаление суставов.

Инкубационный период продолжается от одной недели до месяца. Попадая в желудок и подвергаясь действию кислой среды, большая часть бактерий погибает.

Выжившая часть перенаправляется в кишечник, затем с лимфой транспортируется в лимфатические узлы, где и размножается. В итоге микроорганизмы попадают в кровь и при помощи кровотока поступают в соединительные ткани других органов и систем.

Их большое скопление в одной локации и становится причиной развития сильного воспаления.

Как проявляется?

В последнее время наблюдается стремительное возрастание хронической формы бруцеллезного артрита, что составляет практически половину больных. В таком случае симптоматика имеет более скрытую форму, что приводит к тяжелым осложнениям.

Развиваются генерализованные артралгии, поражающие позвоночник. Сначала в патологический процесс втягиваются позвонки поясничного отдела, далее грудного, а в самых тяжелых случаях болезнь распространяется на шею.

При возникновении артрита, вызванного бруцеллезом, отмечаются сильные болевые ощущения в области спины, снижается функциональность позвоночника. В поясничном отделе при пальпации кожных покровов можно обнаружить твердые узловые образования.

На фоне бруцеллезного артрита у человека развиваются сопутствующие заболевания — бурситы и периартриты.

Для острой и подострой формы болезни характерна более обширная клиническая картина, которая имеет ярко выраженную симптоматику:

  • периодическая лихорадка;
  • сильный озноб;
  • обильное потоотделение;
  • увеличение объемов печени, селезенки и лимфоузлов;
  • головные боли;
  • невротические расстройства;
  • нарушения работы ОДА;
  • изменения в сердечно-сосудистой и нервной системе;
  • отечность крупных и средних суставов;
  • локальное покраснение кожных покровов;
  • нарушение подвижности суставов.

Признаки артрита проявляются у больных хронической формой заболевания на протяжении года после заражения. В более редких случаях — через несколько недель.

Как проводится диагностика?

Полное обследование позволит установить точный диагноз и назначить лечение.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит ряд лабораторных и клинических исследований:

  • Сбор полного анамнеза и внешний осмотр, что даст возможность определить основную симптоматику и установить наличие контакта с зараженным животным.
  • Кожные пробы, серологические тесты — реакция Райта и Хеддельсона, что при положительном результате указывают на точную причину развития патологии.
  • Исследование крови и синовиальной жидкости, определяющие наличие микроорганизмов.
  • Рентгенография. На начальных этапах развития болезни не информативна. В процессе развития патологии отмечаются визуальные нарушения в структуре позвонков и межпозвоночных дисков. Определяются анкилозные изменения в суставах, которые проявляются срастанием костной ткани.

Лечебные мероприятия

Для предотвращения распространения инфекции проводится лечение животных или их утилизация. Лечение людей заключается в приеме «Тетрациклина» и «Стрептомицина» в течение 3-х недель после заражения.

Для снижения воспалительного процесса в суставах при бруцеллезном артрите рекомендуется принимать анальгетики и противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме применяется широкий ряд болеутоляющих препаратов. Эффективно купирует боли в спине специальный корректирующий корсет.

Своевременное лечение бруцеллеза и артрита, вызванного такой инфекцией, уменьшает последствия недуга и предотвращает разрушение костно-суставной системы.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/nedugi/brutsellez-i-artrit.html

Бруцеллезный артрит

Бруцеллезный артрит симптомы
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Бруцеллез – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. Источником заражения являются козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи.

Заболевание у человека возникает преимущественно при употреблении в пищу молочных продуктов (сыр, творог, молоко) или при непосредственном контакте с больными животными.

Микроорганизм имеет склонность задерживаться в тканях, богатых ретикулоэндотелием (костный мозг, лимфатические узлы, печень, селезенка), где развиваются специфические гранулематозные инфильтраты.

Последние имеют и другую излюбленную локализацию – рыхлая соединительная ткань вокруг суставов, наружные слои капсулы, слизистые сумки, связки, сухожилия, – что ведет к появлению плотных, не нагнаивающихся образований – фиброзитов. Метастатическое поражение костнохрящевого остова сустава и истинный бруцеллезный синовит встречаются крайне редко – всего у 2-7 % больных. Более часты, повидимому, артриты реактивного типа.

Опорнодвигательный аппарат вовлекается в процесс преимущественно у людей старше 50 лет.

Бруцеллез  протекает остро, подостро, хронически, причем в последние годы число хронических случаев значительно увеличилось они составляют 51-69 % среди больных стационара.

Встречаются и первичнохронические формы процесса (14 % случаев), которые нередко представляют значительные диагностические трудности.

Болезнь проявляется волнообразной лихорадкой, ознобами, проливными потами, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, изменениями нервной системы (головная боль, психические расстройства, невриты и др.) и других органов и систем.

Клиникорентгенологические признаки поражения костносуставного аппарата появляются либо в начальном периоде бруцеллезной инфекции (уже в первые 3 нед), либо на протяжении года от начала заболевания и чаще (в 45 % случаев) при хронических формах болезни.

Отмечаются генерализованные артралгии в периферических суставах, крестце, позвоночнике (чаще у мужчин). Бруцеллезный спондилит характеризуется преимущественным поражением III-IV поясничных позвонков, затем грудного отдела, и реже всего процесс затрагивает шейный отдел; нередко развивается сакроилеит.

На первый план выступают сильные боли в спине, особенно выраженные при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков и илеосакральные сочленения, и ограничение функции позвоночника.

В подкожной клетчатке поясничной области нередко пальпируются резко болезненные узелки (фиброзиты). Часты также периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты.

Периартриты обычно возникают в области плечевых и тазобедренных суставов, пяточных костей и могут приводить к очаговому обызвествлению тканей.

Мелкие периферические суставы практически не поражаются. Выпот в суставной полости и деструкцию костного остова сустава можно наблюдать лишь изредка и преимущественно в коленных и локтевых суставах. При пункции этих суставов можно получить серознофиброзную жидкость, которая иногда содержит бруцеллы.

Из лабораторных показателей следует отметить лейкопению с лимфоцитозом. У больных обычно бывают положительными кожная проба с бруцеллезным антигеном (реакция Бюрне), опсонофагоцитарная реакция, а также серологические тесты (реакции Райта, Хеддлсона) в высоком титре (не менее 1:200). Иногда удается получить культуру микроба из крови или костного мозга.

Рентгенологическая картина при бруцеллезе либо не дает никакой информации, либо является неспецифической (выявляется остеопороз). Из характерных рентгенологических находок самой частой, по мнению многих рентгенологов, является сакроилеит.

Может иметь место изолированное, одностороннее, но чаще двустороннее поражение. Вдоль суставной щели в костной ткани появляются один или несколько округлых небольших деструктивных очажков, сливающихся друг с другом; суставная щель становится изъеденной, затем суживается, и наступает полный анкилоз.

Деструктивный специфический процесс может охватывать 1-4 позвонка и межпозвонковые диски, но в отличие от туберкулезного поражения не вызывает полного коллапса тел позвонков, разрушения межпозвонковых дисков и костного слияния смежных пораженных позвонков.

На ограниченных участках позвоночного столба могут возникать бруцеллезные спондилоартриты с образованием грубых асимметричных сращений между пораженными позвонками, что отличает их от распространенного симметричного процесса при болезни Бехтерева.

Деструктивные изменения в тазобедренных, коленных, локтевых суставах могут завершиться анкилозированием. Характерно для бруцеллеза развитие пяточных шпор, костных разрастании в области локтевых суставов, у верхнего полюса надколенной чашечки.

Диагноз. Диагноз бруцеллезного поражения ставят на основании описанной клиникорентгенологической картины, особенно при появлении болей в спине, лихорадки у лиц, имеющих контакт с животными или употребляющих продукты животных, лимфаденопатии, спленомегалии, выделения микробов из крови или синовиальной жидкости, результатов серологических проб.

Борьба с заболеванием животных; консервирование, кипячение всех молочных продуктов. Для подавления инфекции назначают тетрациклин (до 2 г/сут), стрептомицин (1 г/сут) в течение 3 нед, аналгезирующие и антивоспалительные препараты – индометацин, реопирин и другие, в хронических случаях – вакцинотерапию, хотя ее эффективность и невелика. При сильных болях в спине рекомендуется носить корсет.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бруцеллезного артрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2185/

Артрит при бруцеллезе: причины, способы лечения – Ревматолг

Бруцеллезный артрит симптомы

Однако, большое количество нервных волокон приводит к тому, что любой воспалительный процесс в суставах сопровождается сильными болевыми ощущениями. Мучительный характер носят практически все недуги, поражающие сустав. Одним из таких заболеваний является бруцеллезный артрит.

Что такое бруцеллезный артрит?

Данный вид артрита является осложнением, которое развивается в организме человека из-за поражения микроорганизмами, которые вызывают заболевание бруцеллезом.

Этой инфекцией человека могут заражазить свиньи, козы, овцы и коровы при тесном контакте с больными особями или в случае употребления их мяса или молокопродуктов, не прошедших необходимую термическую обработку.

Данные микроорганизмы, попадая в тело человека, локализуются в хрящевой ткани суставов, связках и сухожилиях отравляя их продуктами своей жизнедеятелности, что приводит к развитию артрита токсико-аллергического характера. Вторым осложнением бруцеллезного поражения является разрастание костной ткани, приводящее к деформации суставов.

Симптомы болезни

Симптомы этого недуга следующие:

  • Сильнейший озноб и лихорадка.
  • Усиленное потовыделение.
  • Сильные головные боли.
  • Невралгии.
  • Нарушения психического состояния.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Болезненые ощущения в суставах, их отечность.
  • При запущенной стадии недуга разрастание костной ткани вызывает деформацию сустава, которая приводит к его полному обездвиживанию.

Диагностика недуга

Для того чтобы диагностировать этот недуг следует провести следующие лабораторные исследования:

  • Анализ сыворотки крови на наличие титров антител, вырабатываемых иммунными клетками в ответ на инфицирование данным возбудителем – реакция Райта.
  • Метода агглютинации Хеддльсона, более доступный и быстрый, нежели первре исследование, однако, менее информативный.
  • Введение под кожу бруцеллина, который организм распознает в случае наличия заболевания.
  • Выявление активности антител, стимулирующих активность лейкоцитов при данном возбудителе.
  • Пункция.

Рентгеновский снимок при данном заболевании показывает остеопороз.

Лечение и профилактика

Лечение данного заболевания направлено на борьбу с вызывающими его микроорганизмами и включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения болевого синдрома. Кроме того, в некоторых случаях целесообразно внутривенное лечение вакциной.

Прогревание теплыми компрессами помогает снять отечность на этапе острого течения заболевания.

Когда интенсивность болевых ощущений уменьшается, целесообразно выполнять комплекс специальных физически упражнений, а также пройти курс массажа для того, чтобы улучшить обмен веществ, снять отечность и разрабатывать сустав.

Профилактикой данного недуга служит употребление в пищу молокопродуктов, прошедших термическую обработку.

Источник:

Бруцеллез и артрит

Заболевание бруцеллезный артрит достаточно редко встречается в медицинской практике. Он развивается, как патологическое проявление бруцеллеза.

Инфицирование микроорганизмами Brucella происходит от больных животных или во время потребления зараженных продуктов молочной промышленности.

Непосредственное заражение синовиальной жидкости или костно-хрящевых тканей происходит нечасто. В большинстве случаев такой артрит протекает в реактивной форме.

Причины артрита при бруцеллезе

Инфекционные заболевания, такие как бруцеллез, передаются несколькими способами:

  • Контактны. Внедрение патогенных возбудителей через кожу, слизистую глаз или через открытые ранки на коже.
  • Фекально-оральный способ. Заражение происходит через ротовую полость при питье грязной воды или употребление еды грязными руками.
  • Аэрогенный механизм инфицирования. Микроорганизмы в форме аэрозоля проникают в организм человека через дыхательную систему.

Болезнь характерна для людей, которые часто контактируют с крупными рогатыми животными.

Носителями возбудителя Brucella являются сельскохозя́йственные живо́тные: коровы, овцы, свиньи и другие. Бруцеллез поражает органы внутренней секреции, печень, костный мозг, лимфатическую систему и опорно-двигательный аппарат. Чаще всего подвергаются заражению люди возрастная категория которых превышает 55 лет. Механизм поражения костно-суставного аппарата бывает:

  • Токсико-аллергический возникает при воздействии бруцеллезного антигена на суставы. Характеризуется развитием артрита и обратимых патологических процессов.
  • Метастатический образуется при проникновении патогенного микроорганизма непосредственно в суставную полость, что вызывает костно-хрящевое разрушение и нагноение сустава.

В основном суставы страдают при протекании подострой и хронической формы заболевания. Болезнь с острым характером течения практически не приводит к изменениям в костно-суставной системе.

Источник:

Проявления и терапия бруцеллезного артрита

Бруцеллёзный артрит – одно из осложнений бруцеллёза, вызванное микроорганизмами pucella melitensis. Особенность их в том, что они поражают не только костный мозг, печень и селезёнку, но и суставы, а также ткани, которые к ним прилегают. Всё это приводит к образованию плотных образований, которые не подвержены нагноению.

Истинный бруцеллёзный синовит встречается крайне редко, более часты в диагностике реактивные артриты, которому подвержены пациенты в возрасте 50 лет и старше.

Причины

Источником заражения чаще всего являются козы, овцы, свиньи, коровы. На сегодня известно 6 типов бруцелл, но самыми опасными являются те, которыми человек заражается от этих животных.

Заражение может произойти либо при употреблении в пищу сырого молока, либо во время ухода за заражёнными животными. Инкубация от 6 до 30 дней, при этом заражение происходит не всегда, так как бруцеллы в желудке гибнут под действием желудочного сока. Если же этого не произошло, то они попадают в кишечник, затем в лимфоузлы и уже по ним разносятся по всему организму.

Клиническая картина

Бруцеллёзный артрит протекает остро, подостро или хронически, причём в последние годы число хронических случаев увеличилось в несколько раз.

Основной признак – волнообразная лихорадка, а также ознобы, потливость, увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки. Наблюдаются изменения и в нервной системе. Пациентов мучают головные боли, невриты, перепады настроения.

Клиника поражения суставов проявляет себя либо с самого начала – в первые три недели, либо гораздо позже, например, в течение года после инфицирования. Последняя особенность характерна для хронического течения.

Генерализованные суставные боли наблюдаются в области кистей и стоп, крестце и позвоночнике. При развитии спондилита поражаются 3 – 5 позвонки поясницы, затем процесс затрагивает грудной отдел и редко переходит на шейный.

Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в спине и ограничение подвижности. В подкожной клетчатке в области позвонков хорошо пальпируются твёрдые узлы – фиброзиты. Часты и такие воспалительные заболевания, как бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Периартриты характерны для плечевых и тазовых суставов и это приводит к очаговому обызвествлению.

Мелкие суставы поражаются очень и очень редко, выпот в суставную полость диагностируется изредка, и только в колени или локти. Иногда полученная жидкость содержит бруцеллы.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, одного анализа крови и рентгенографии будет недостаточно. В анализе крови отмечается сниженное количество лейкоцитов и повышенное количество лимфоцитов. Рентгенологическое исследование не позволяет поставить точный диагноз, так как не выявляет специфических признаков и чаще всего диагностируется остеопороз.

В основном диагноз ставится на основании осмотра, жалоб пациента и сборе анамнеза, в котором особое внимание нужно обращать на постоянный контакт с животными. Специфическими клиническими признаками можно считать:

  1. Боли в спине.
  2. Лихорадку.
  3. Наличие плотных узлов под кожей.

При сомнениях в диагнозе рекомендуется посев крови, костного мозга и мочи. Но для того, чтобы получить положительный или отрицательный результат, необходимо ждать до 30 дней, так как бруцеллы на питательных средах растут очень медленно.

Больше информации об изменениях в поражённых суставах можно получить при помощи УЗИ или при использовании МРТ.

Консервативное лечение

Бруцеллёзный артрит не требует какого-то специфического лечения, в основном это антибиотики – тетрациклин по 2 грамма в сутки или стрептомицин по 1 грамму. Длительность составит 3 недели. При необходимости назначаются индометацин, реопирин.

В случае хронического течения и при сильных болях обязательно ношение корсета.

Источник:

Проявления и терапия бруцеллёзного артрита

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Бруцеллёзный артрит – хроническое инфекционное заболевание, которое появляется на фоне заражения бруцеллёзом. Заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от заражённого скота, а также при контакте с заражёнными животными.

Первоначально возбудитель находится в костном мозге, лимфатических путях, печени или селезёнке, но через некоторое время происходит поражение суставов, так как микроорганизм обладает особой любовью именно к соединительной ткани вокруг них.

В результате этого здесь образуются плотные узелки без признаков воспаления, которые называются фиброзитами. Чаще всего это артриты реактивного типа, а вот бруцеллезный синовит — большая редкость.

Как проявляется

Симптомы бруцеллёзного артрита начинаются остро, причём в последнее время всё чаще диагностируются хронические варианты течения. Основные симптомы – волнообразные подъёмы температуры, озноб, потливость, увеличение лимфоузлов, проблемы с работой печени и селезёнки.

Могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, что выражается в виде головных болей, невритов, психических расстройств.

Поражение суставов начинается либо с развитием первых симптомов, то есть в первые 3 недели, либо через год от заражения. Второй вариант течения происходит в 45% всех случаев.

Генерализованные боли отмечаются в руках и ногах, крестце, и в других отделах позвоночника. Бруцеллёзный артрит у детей характеризуется поражением третьего – четвёртого поясничных позвонков, затем начинает поражаться грудной отдел. Реже процесс затрагивает шею.

Болевые ощущения могут быть самыми разными и в разных отделах тела человека. Чаще всего страдает спина. Здесь боли ощущаются по ходу остистых отростков позвонков, что вызывает ограничение его позвоночника.

В подкожной клетчатке спины появляются болезненные точки – уплотнения. Часто выявляются периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Чаще всего такое возникает в области плеч и тазобедренных суставов, пятках. Это становится причиной разрастания костной ткани и появления её там, где быть не должно.

Мелкие суставы рук и ног поражаются в самых редких случаях. Появление синовита чаще всего диагностируется в коленях и локтях. При пункции получается жидкость, которая при исследовании содержит в себе бруцеллы.

Определение

Бруцеллез – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой систем.

Симптомы

Течение бруцеллеза может быть острым, подострым и хроническим.

Заболевание начинается с лихорадки, которая у многих больных к 6-8 дню достигает весьма высокого уровня (t: 39-40° С и более) и сохраняется в течение 25-40 дней, нередко нося волнообразный характер. Появляются симптомы интоксикации: вялость, заторможенность.

Вскоре происходит увеличение практически всех периферических лимфоузлов (полиаденит), селезенки и печени.

Развиваются признаки токсико-воспалительного поражения нервной системы (моно- и полиневриты, плекситы, расстройство психики) и половой сферы (орхиты, эпидидимиты, сальпинго-оофо-риты и др.).

Важным атрибутом клинической картины бруцеллеза является поражение опорно-двигательного аппарата, которое возникает либо в раннем периоде, в первые 2-3 недели, либо на протяжении года от начала заболевания.

Периферический артрит наблюдается у 90% больных, а у 30- 40% вовлекаются и крестцово-подвздошные сочленения. Правда, сакроилеит почти никогда не сопровождается клинической симптоматикой.

Воспалительный процесс затрагивает только крупные суставы, протекает по типу олиго- или полиартрита. Непосредственное инфицирование суставов, с развитием серозно-гнойного артрита, значительным нарушением костной структуры и анкилозом, встречается редко – в 2-7%.

У большинства больных бруцеллезные артриты можно отнести, по-видимому, к числу реактивных или токсико-аллергических. Они имеют благоприятное течение. При своевременно начатом лечении функция суставов полностью восстанавливается.

Помимо артрита, часто отмечаются бурситы, тендовагиниты, лигаментиты, периартриты, особенно в области плечевых, тазобедренных суставов, пяточных костей, ахиллова сухожилия.

Достаточно характерной чертой заболевания является спондилит. Он, как правило, ограничивается поражением III и IV поясничных позвонков и лишь в виде исключения распространяется на грудной и шейный отделы. В этих случаях на первый план выступает боль в пояснице и спине, которая усиливается при надавливании на соответствующие остистые отростки.

Рентгенография при реактивных (токсико-аллергических) бруцеллезных артритах не несет какой-либо специфической информации или фиксирует неспецифические изменения – субхондральный остеопороз. При инвазивных артритах, кроме остеопороза, отмечаются сливающиеся друг с другом очажки деструкции, сужение суставной щели. Развивается та или иная степень анкилоза, вплоть до полного.

В крови отмечаются гранулоцитопения с лимфоцитом – до 80%. СОЭ начинает увеличиваться только на 3 неделе болезни.

Профилактика

Главное место в лечении бруцеллеза вообще и бруцеллезного артрита в частности занимает комбинированная антибиотикотерапия. Обычно используется совместное применение тетрациклина (до 2 г в сутки) и стрептомицина (1г в сутки). Введение антибиотиков продолжается более месяца. В качестве вспомогательных средств используются НПВП (метиндол, ибупрофен, вольтарен, бутадион и др.).

При хроническом течении заболевания большие надежды возлагались на вакцинотерапию, но, как оказалось, ее эффективность невелика.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Олена:15.11.2014
Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgG – 6,1 (більше 1.1 – позитивний результат); Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgM – 0,31 (R < 0.

8 – негативний результат); Вірус простого герпесу (HSV) 2 типу, антитіла IgG та IgM – негативні результати. На початку січня плануємо зачаття дитини. Прокоментуйте будьласка дані аналізи.

Чи можна вагітніти з такими аналізами? Чи потрібно лікуватись при таких аналізах? Які препарати ви порадили б приймати, якщо необхідно? Наперід дякую за відповідь.

Добрий день. Вам необхідно з результатами аналізу відвідати інфекціоніста чи гінеколога, які назначать курс до вагітності противірусних препаратів (фоксарнет, ганцікловир). Також вам необхідно разом з партнером пропити курс вітамінів для покращення імунної системи.

С уважением, Невьянцев Тимофей Сергеевич

Источник: https://med36.com/ill/215

ВылечимСуставы
Добавить комментарий