Дорсопатия позвоночника инвалидность

Дорсопатия шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника

Дорсопатия позвоночника инвалидность

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Понятие и причины

Так что же такое дорсопатия? Термин происходит от латинских слов «спина» и «нарушение», поэтому термин можно интерпретировать, как патологию позвоночника.

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

  1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
  2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
  3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

  1. Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
  2. Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
  3. Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

  • Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Дорсопатия шейного отдела

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

  1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
  2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
  3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
  4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
  5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
  6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

  • Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
  • Мигрени, тошнота, головокружение.
  • Перепады артериального давления.
  • При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Дорсопатия грудного отдела

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

  1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
  2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
  3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

  1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
  2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
  3. Прострелы в ногу.
  4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

  • Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Полисегментарная дорсопатия

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

  • Травмы спины в нескольких отделах.
  • Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
  • Спондилоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
  2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
  3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Консервативные методы

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.
  • Хондропротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Сосудистые препараты.
  • Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Гидромассаж.
  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Хирургическое лечение

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

  1. Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
  2. Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
  3. Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/dorsopatiya-pozvonochnika-prichiny-simptomy-lechenie.html

Дорсопатия

Дорсопатия позвоночника инвалидность

Дорсопатия – обширная группа патологий позвоночника и прилегающих мягких тканей. Заболевание дорсопатия встречается у лиц старше 35 лет. Болезнь дорсопатия знакома многим своим главным симптомом – болью в любом участке спины и ограничением двигательной активности.

Дорсопатия и остеохондроз, по сути, одно и тоже, но термин дорсопатия затрагивает большее количество нарушений и патологических процессов, поэтому чаще всего (особенно за рубежом) пользуются именно этим термином.

Причины

Выделяется множество причин, которые ведут к формированию дорсопатий. Основные причины дорсопатии:

  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (развитие остеохондроза), которые приводят к изменениям рядом стоящих позвонков и суставов;
  • миофасциальные синдромы (перенапряжения мышц);
  • гиподинамия (недостаточная активность);
  • неправильное положение сидя, сутулость;
  • соматическая патология, частые инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятные условия труда;
  • большие нагрузки на позвоночник;
  • длительное сохранение одного положения тела;
  • генетическая предрасположенность.

Дорсопатия может быть связана с межпозвоночной грыжей, а также с протрузиями. О том, какие симптомы проявляются при грыже позвоночника, а также о принципах лечения этого недуга читайте здесь. О протрузии и методах избавлениях от нее читайте здесь.

Симптомы

Клинические проявления заболевания многообразны и зависят от формы патологии, локализации и степени тяжести. Основные симптомы дорсопатии:

  • боль в спине. Характер боли разный, она может появиться в любом отделе позвоночника. Усиливается во время нагрузки и движения. В покое боль либо полностью проходит, либо заметно стихает;
  • онемение кожных покровов;
  • покалывание в руках и ногах;
  • слабость в конечностях;
  • ограничение подвижности пораженного участка тела;
  • напряжение мышц спины, спазм;
  • атрофия мышц конечностей;
  • сухость стоп и кистей.

Помимо основных симптомов для дорсопатии шейного отдела характерны: головная боль, шум в ушах, головокружение, незначительное потемнение в глазах. Дорсопатия грудного сегмента характеризуется болью в груди, сердце, а также в некоторых внутренних органах. Патология поясничного отдела проявляется сильной болью в пояснице, ногах и в ягодицах.

В зависимости от механизма развития болевых ощущений различают:

  • локальную боль (располагается в определенном участке, ее интенсивность зависит от нагрузки);
  • отдающую боль (располагается в месте поражения и при этом отдает в другие участки тела);
  • корешковую боль (ноющая, стреляющая, тупая или острая боль, которая всегда усиливается от движения, чихания и кашля);
  • некорешковую боль (возникает из-за спазма мышц).

Клинически патология проявляется двумя синдромами:

  1. Мышечно-тонический синдром (рефлекторный) развивается из-за раздражения рецепторов мышц спины (сдавление, ущемление или воспаление) и ведет к появлению спазма, усиливающиго болевые ощущения. Таким образом формируется “порочный круг” “боль – спазм – усиление боли”.
  2. Компрессионный синдром дорсопатии развивается от механического воздействия на нервные корешки, структуры спинного мозга или прилегающие сосуды (грыжи, остеофиты (костные выросты), другие патологические новообразования). Компрессионные синдромы подразделяют на корешковые (ущемление корешков), спинальные (сдавление тканей спинного мозга), нейрососудистые (сдавление позвоночных артерий).

Стоит напомнить о серьезности этой патологии, ведь инвалидность при дорсопатии довольно часто встречается. Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет постепенно прогрессировать и приведет к полному ограничению двигательной активности и потере трудоспособности.

Диагностика и лечение

Диагностика дорсопатии не составляет трудности. При появлении симптомов следует обратиться к участковому терапевту или неврологу.

Врач изучает жалобы, уточняет время их появления, проводит осмотр (так составляется история болезни дорсопатия). Доктор также проводит дополнительные инструментальные исследования: КТ, рентген позвоночника, МРТ, анализы крови.

После проведения всех методов врач ставит окончательный диагноз дорсопатия и назначает лечение.

Не стоит самостоятельно узнавать, как лечить дорсопатию, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния.

Лечение дорсопатии и ее последствий проводят консервативным путем. Терапия направлена на купирование болевых проявлений, восстановление функций нервных корешков, предупреждение прогрессирования заболевания и развития повреждений позвоночника.

Методы терапии зависят от формы, степени тяжести. Лечение должно быть комплексным, систематическим и поэтапным. Распространенная дорсопатия позвоночника (как и другие форм заболевания) предполагает составление индивидуального плана лечения и подбор наиболее эффективных средств терапии.

Как правило, назначают НПВС для подавления воспаления и уменьшения боли, миорелаксанты для снятия спазма мышц, успокоительные. Нередко назначают метод тракции – вытяжение позвоночника. Физиотерапевтические процедуры дают хорошие результаты при разных видах патологии (электрофорез, ультразвук, магнитное поле, массаж, грязелечение, иглотерапия и т.п.).

Для ускорения процесса восстановления и закрепления полученных результатов назначают биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболики, препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику позвоночника.

ЛФК при дорсопатии (лечебная физкультура) укрепляет мышцы и приводит к стойкой ремиссии и уменьшению количества обострений. Гимнастика при дорсопатии также дает хорошие результаты, но ее стоит делать только после консультации врача или под его контролем.

Гимнастика – это основной метод профилактики развития заболевания.

Источник: http://spinolog.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/dorsopatiya

Инвалидность как следствие остеохондроза

Дорсопатия позвоночника инвалидность

Многие заболевания могут привести к потере возможности к полноценному труду: временной или постоянной. Инвалидность обозначает термин неспособности человека самостоятельно себя обеспечивать по состоянию физического или психического здоровья.

Человек не может полноценно работать, в тяжелых случаях он неспособен даже к самообслуживанию и вынужден просить помощь. Для таких людей государство  выплачивает пособие в зависимости от выраженности нетрудоспособности, которую устанавливает комиссия врачей.

Могут ли дать инвалидность при остеохондрозе и при каких обстоятельствах? Попробуем разобраться.

Инвалидность и остеохондроз позвоночника

Итак, дают ли инвалидность при остеохондрозе? Остеохондрозное поражение характеризуется дегенерацией межпозвоночных хрящевых структур – дисков.

В центральном канале позвоночника содержится спинной мозг, обеспечивающий взаимосвязь центральной нервной системы с периферией.

При прогрессировании заболевания происходит нарушение хода: компрессия корешков, выходящих из спинного мозга, сдавление самого спинного мозга грыжами деформированного диска, перекосом позвоночного столба. Это влечет за собой развитие неврологического симптомокомплекса.

Также в позвоночном канале проходит сосудистый пучок, состоящий из позвоночных вен и артерий. Наиболее опасна компрессия позвоночных сосудов в шейном отделе, так как это приводит к гипоперфузии крови в головной мозг.

На каких основаниях выдается инвалидность при остеохондрозе

Одной из основных причин, на основании которой может быть выдана инвалидность при остеохондрозе является выраженный стойкий болевой синдром.

Пациент теряет способность к активным движениям, принимает вынужденное положение для снижения выраженности синдрома, он не может долго находиться в одной позе из-за невыносимой боли.

Требует постоянного применения медикаментов, регулярного профилактического лечения, изменение вида деятельности, климатических условий (переохлаждение приводит к воспалению спровоцированного заболеванием нервного корешка, а значит, человек не может работать на сквозняке).

Прочитайте о действии бани при остеохондрозе, чем она полезна.

Узнайте, как санаторно-курортное лечение помогает при остеохондрозе.

Также одним из последствий остеохондроза, приводящим к инвалидности, может стать потеря двигательной активности вследствие нарушения иннервации и статико-динамической функции позвоночного столба.

В данном случае возможна парализация нижних конечностей, проявление «синдрома конского хвоста» – нарушения функции в тазовых органах (недержание мочи, кала и др.

), атрофия мышц после прекращения иннервации, расстройство половой функции и т. д.

Регулярные головокружения и цервикалги, усиливающиеся при движениях в верхнем плечевом поясе, шее приводят к значительному снижению трудоспособности, являются противопоказаниями к допуску на некоторые должности (например: водители транспортных средств, регулировщики и т. д.). Иногда вследствие длительной ишемии головного мозга возможно снижение когнитивных способностей (память, внимание), и больной может нуждаться в постоянном уходе.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Существует множество способов получения группы инвалидности при остеохондрозе.

Для назначения пациенту пособия и присвоение статуса нетрудоспособности собирается медико-санитарная экспертная комиссия (МСЭК).

Она определяет группу нетрудостпособности, срок выдачи статуса, возможность продолжения трудовой деятельности или перевод больного на другое место работы, тактику дальнейшего ведения.

Чаще всего в состав МСЭК при данной патологии входят следующие специалисты: врач-вертебролог, невропатолог, возможно, врач-нейрохирург, в редких случаях кардиолог, возможны другие специалисты в зависимости от клинического случая конкретного больного.

На основании выписок из стационарного отделения, по записям лечащего врача и данным лабораторных и инструментальных исследований оценивается статус больного на данный момент.

Существуют следующие критерии, на основании которых возможна выдача статуса:

  1. Беспрерывные цервикалгии длительностью не менее недели.
  2. Плечелопаточный артрит более 4 месяцев (см. Артрит плечевого сустава).
  3. Синдром ВБА, сопровождающийся частыми тяжелыми пароксизмами головокружения, наблюдающимися более трех дней.
  4. Синдром «плечо-кисть» с малопродуктивным лечением не менее пяти месяцев.
  5. Корешковые синдромы в поясничном и грудном отделе с длительностью стационарного лечения без особого эффекта более двух недель.
  6. Обострение синдрома люмбалгии более недели или люмбоишалгия более двух недель.
  7. Оперированные больные с длительным периодом реабилитации (временная нетрудоспособность с дальнейшей коррекцией труда) или стойкими остаточными явлениями.

Внимание! Полный комплекс обследования перед прохождением комиссии назначает лечащий врач.

Группы инвалидности при остеохондрозе

От группы нетрудоспособности при остеохондрозе зависит размер социальных выплат и возможность дальнейшей трудовой деятельности. Существует три группы инвалидности. Самая легкая – третья степень. При данной группе пациент получает наименьшее денежное пособие, но сохраняет возможность трудовой деятельности на рекомендованных МСЭК должностях с учетом клинической картины заболевания.

Прочитайте, возможна ли армейская служба с остеохондрозом, в каких случаях не берут в армию.

Когда нужно применять магнитный корректор осанки, чтобы вылечить патологию спины.

Узнайте, в каких случаях помогут методики мануальной терапии, кто этим занимается.

Вторая группа характеризуется неблагоприятным прогнозом, длительными и частыми обострениями, неэффективностью или противопоказаниями к хирургической коррекции патологии.

Возможна временная выдача группы на срок реабилитации после оперативного вмешательства на позвоночнике.

Группа характеризуется невозможностью дальнейшего полноценного трудоустройства, но человек при этом способен самостоятельно себя обслуживать и не нуждается в постороннем уходе.

Наиболее тяжелая первая группа. Она характеризуется полной потерей трудоспособности, возможности передвижения, человек не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

Остеохондроз и статус инвалида

Инвалидность дают при остеохондрозе позвоночника, но будет вернее сказать, что статус выдается при осложнениях заболевания. Ведь именно они приводят к значительному ограничению возможности продолжения трудовой деятельности, а в некоторых случаях – к полной потере трудоспособности.

Необходимо учитывать, что все отклонения в состоянии здоровья должны быть подтверждены документально, так как комиссия рассматривает доказательную базу, а не состояние самого больного.

Таким образом, на основании заключения МСЭК больной обязан по состоянию здоровья получать денежные выплаты и пользоваться определенными льготами.

О правилах направления на МСЭ смотрите в видео:

Источник: https://vashpozvonok.ru/osteokhondroz/invalidnost-kak-sledstvie/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий