Дорсопатия с торакалгией

Дорсопатия торакалгия – лечение, расшифровка, свечи, список

Дорсопатия с торакалгией

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Дорсопатия – это не отдельное заболевание позвоночника, а целая группа дегенеративных и дистрофических патологий позвоночного столба, которые медленно развиваются под влиянием негативных внешних и внутренних факторов и прогрессируют. Обязательным критерием дорсопатии любого отдела позвоночника является боль.

Термин “дорсопатия” был введен в медицину для удобства врачей и пациентов.

Так как существует несколько патологических процессов, которые приводят к развитию вертеброгенных признаков, например, остеоартроз, спондилоартроз, хондроз, спондилез, протрузия и грыжа межпозвоночного диска.

Учитывая, что все эти процессы в той или иной степени одновременно поражают ткани позвоночника, то дорсопатия более полно характеризирует заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Более всего дорсопатии подвержены подвижные отделы позвоночника (шейный и поясничный), но грудной также страдает нередко. Симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника часто остаются нераспознанными, так как способны имитировать большое количество заболеваний внутренних органов.

Боль при грудной дорсопатии

Основным признаком дорсопатии грудного отдела позвоночника является боль.

В первую очередь необходимо сказать, что долгое время патология грудного отдела позвоночника никак себя не проявляет, если не протекает одновременно с поражением шейно-грудного отдела позвоночника.

Часто диагностика дегенеративных изменений грудного позвоночника является случайной при обращении пациента к врачу совсем по другому поводу.

Дело в том, что грудные позвонки практически неподвижны, потому признаки патологии начинают проявляться уже в далеко зашедших стадиях, когда начинают страдать спинномозговые нервные корешки грудного отрезка спинного мозга.

Самым распространенным, а иногда и единственным симптомом дорсопатии грудного отдела позвоночника выступает боль, которая может иметь 2 клинических варианта.

Торакалгия

Это постоянная хроническая боль в грудном отделе позвоночника, которая усиливается при активных и пассивных движениях, в определенной позе.

Природа такой боли заключается в рефлекторном спазме мышц спины, которые возникают в качестве защитной реакции организма на патологические изменения в дисках, позвонках и связках позвоночника.

Со временем мышечный спазм приобретает характер патологического и становится причиной постоянной боли в грудном отделе позвоночника.

Торакаго

Это резкая боль в грудной клетке в виде прострела, удара электрическим током. Как правило, возникает в момент резкого движения, когда происходит защемление нервного спинномозгового корешка между поврежденными позвонками.

Боль настолько сильная, что заставляет человека застыть в том положении, в котором она его настигла. Пациент боится даже вдохнуть или кашлянуть, чтобы не усилить болевые ощущения.

Спустя несколько минут интенсивность боли уменьшается, но болезненность ощущается еще 1-2 недели.

Другие частые симптомы

Среди других типичных признаков грудной дорсопатии можно назвать:

  • ноющие боли в области сердца, которые не зависят от интенсивности физической нагрузки, усиливаются при резких движениях и в определенной позе тела, длится долго, иногда на протяжении всего дня;
  • покалывающие боли в грудной клетке, которые внезапно возникают, длятся несколько секунд, усиливаются при дыхании и кашле;
  • ощущение напряженности мышц спины;
  • ограничение амплитуды движений в грудной клетке;
  • онемение и ощущение ползания мурашек в области рук и кожи грудной клетки;
  • частое поверхностное дыхание из-за боли;
  • непонятные и неприятные, иногда болезненные, ощущения в брюшной полости.

Важно помнить, что все описанные симптомы не являются специфическими и могут свидетельствовать, как о дорсопатии грудного отдела позвоночника, так и о серьезных заболеваниях внутренних органов.

Симптомы-имитаторы при грудной дорсопатии

Из-за анатомо-физиологических особенностей иннервации внутренних органов (нервные волокна подходят к ним из нервных сплетений, которые образованны частью спинномозговых корешков, вышедших из грудного отдела позвоночника) симптомы грудной дорсопатии могут имитировать, а иногда и выступать первопричиной, большого количества внутренних заболеваний и патологических признаков.

В таблице приведены данные о том, при поражении какого нервного спинномозгового корешка грудного отрезка спинного мозга, какие органы страдают и к чему это приводит.

Грудной спинномозговой нервный корешокОрган, который им иннервируетсяЗаболевания и патологические симптомы, которые могут возникать
Th1Пищевод, трахея, запястья рукБоли и затерпание кистей, удушливый кашель, нарушение глотания.
Th2Сердце, околосердечная сумка, коронарные сосудыНарушение ритма сердца, боли в кардиальной области, которые напоминают стенокардию при ишемической болезни.
Th3Бронхиальное дерево, плевра, легкие, мышцы груди, молочные железыБронхиты, удушливый кашель, плевриты, боль в грудной клетке.
Th4Желчные протоки и желчный пузырьДискинезии желчного пузыря, боль в правом подреберье, горький привкус во рту, нарушение переваривания жиров.
Th5Печень и солнечное нервное сплетениеНарушение функции печени, боль в эпигастрии.
Th6ЖелудокОтрыжка кислым, боль в животе, несварение пищи, гастриты и язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
Th7Двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железаРазнообразные расстройства пищеварения, чередование диареи и запоров, боль в левом подреберье.
Th8Диафрагмальные мышцыИкота, иногда очень длительная, нарушения ритма и глубины дыхания.
Th9Надпочечниковые железыСнижение иммунной защиты организма, колебания артериального давления.
Th10ПочкиНарушение мочеиспусканий, боли в пояснице, частые инфекции мочевыводящих органов.
Th11МочеточникиПатологии пассажа мочи.
Th12Тонкий и толстый кишечник, маточные трубыНарушение переваривания и всасывания пищи в кишечнике, женские заболевания, бесплодие.

Межреберная невралгия

Отдельно стоит упомянуть о таком состоянии, как межреберная невралгия. Это комплекс патологических симптомов, которые возникают при сдавливании или раздражении межреберных нервов, что возникает при грудной дорсопатии. Данное состояние можно назвать, как одним из симптомов дорсопатии, так и ее осложнением.

Почему важно выделять межреберную невралгию? Дело в том, что данное состояние клинически очень схоже с такой опасной для жизни патологией, как приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Потому в случае локализации невралгии в левой половине грудной клетки в первую очередь необходимо отличить эти два состояния.

Итак, невралгия или сердце?

Межреберная невралгияСтенокардия/инфаркт миокарда
  • Боль начинается после непривычной активности, травмы, переохлаждения;
  • Болевые ощущения резкие, колющего характера;
  • Отмечается на ограниченном участке грудной клетки;
  • Иррадиирует по ходу межреберного промежутка, не переходит на соседние;
  • Иногда сопровождается одышкой, в основном за счет боязни глубоко вдохнуть, чтобы вновь не кольнуло в груди;
  • Боль длительная (часы, иногда и целый день);
  • Усиливается при изменении положения тела, вдохе, кашле;
  • При надавливании на болезненную область боль усиливается;
  • Пациент может точно указать точку болезненности.
  • Боль жгучего, сдавливающего характера;
  • Часто сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха даже при глубоком дыхании;
  • Длится боль несколько минут (до получаса), если больше, то это уже не стенокардия, а инфаркт;
  • Боль сопровождается бледностью и повышенной потливостью;
  • Развивается после физической нагрузки, эмоционального потрясения;
  • Локализируется за грудиной, отдает в левую часть тела;
  • При надавливании интенсивность боли не меняется.

Таким образом, не стоит недооценивать симптомы грудной дорсопатии, ведь за ними могут скрываться опасные для жизни патологии.

Источник: https://lopatka.sustav-med.ru/sustavyi/dorsopatiya-torakalgiya/

Вертеброгенная дорсопатия: причины, симптомы, лечение

Дорсопатия с торакалгией

Вертеброгенная дорсопатия – диагноз, при котором пациенты жалуются на боль в спине, шее, голове, онемение рук, ног, мигрень, потемнение в глазах. Эти симптомы связаны с защемлением корешков спинномозговых нервов образовавшимися при остеохондрозе остеофитами, грыжами межпозвонковых дисков.

Что такое дорсопатия?

Вертеброгенная (от лат. «позвонок») дорсопатия (dorsum-спина) – нарушение, при котором возникают боли в спине при физической нагрузке как статической, так и динамической, а также в состоянии покоя. Обусловлено это органическими изменениями костной ткани, хрящей – межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, приводящий к болезненности спины, характеризуется снижением эластичности хрящевых дисков между позвонками, а также появлением остеофитов – наростов из костной ткани. Обычно к этим изменениям приводят травмы, избыточные нагрузки на позвоночный столб, а также возрастное нарушение обмена веществ.

Узнайте о боли в крестцовом отделе позвоночника: причины и методы лечения.

На заметку! Если болит поясница у мужчины: что делать и к кому обращаться.

Симптомы дорсопатии

Вертеброгенная дорсопатия характеризуется целым комплексом болевых синдромов: цервикокраниалгией, торакалгией, люмбоишиалгия. Цервикокраниалгия – боли в шее, голове, вызванные защемлением нервов шейных сплетений, а также сосудов грыжами дисков или остеофитами. Возможны нарушения зрения, потемнение в глазах, сбои в работе вестибулярного аппарата (вертиго, потеря равновесия), мигрень.

Цервикалгия при дорсопатии сопровождается спазмом мышц, который является результатом нейропатии из-за защемления нервных сплетений, иннервирующей соответствующую мускулатуру. Это вызывает сильные боли.

Вертеброгенная торакалгия может проявляться болью в груди, похожей на приступ стенокардии, а также межреберной невралгией. Часто при остеохондрозе грудного отдела наблюдаются нарушения в работе желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Дорсопатия при остеохондрозе поясничного отдела сопровождается люмбоишиалгией (М 54.4), т. е. болью в пояснице, отдающей в ноги, прострелами. Возможно также онемение конечностей, их зябкость. Наблюдаются расстройства работы кишечника.

Причины

Причины вертеброгенной патологии:

  • изменения хрящей межпозвонковых дисков;
  • появление остеофитов, царапающих окружающие ткани;
  • грыжи, сжимающие сосуды, в том числе идущие к голове.

При остеохондрозе межпозвонковые диски, состоящие из фиброзного кольца и студенистого ядра, теряют эластичность, плохо выполняют амортизирующую функцию. Они расплющиваются, образуя грыжи.

Это происходит в результате повышенной нагрузки на них, возрастных изменений, обезвоживания хрящевой ткани.

Формированию дефекта способствует несбалансированное питание, длительное статическое напряжение.

Диагностика и лечение дорсопатии

Для обнаружения возможных причин дорсопатии необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:

  1. МРТ или КТ, рентген позвоночника.
  2. Денситометрия – исследование плотности костной ткани позвонков.
  3. При краниалгии показана магнитно-резонансная томография головы.

Для лечения дорсопатии применяют разные методы и медикаменты. Основные лекарственные средства:

  1. Болеутоляющие препараты, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), анальгетики (Кеторолак, Анальгин, Катадолон).
  2. Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Необходимы для расслабления напряженных мышц и устранения болей в них.
  3. Антимигренозные препараты (Сандомигрен, Амигренин) и болеутоляющие при цервикокраниалгии.
  4. Ангиопротекторы: Мексидол, Актовегин.
  5. Минералы: калий, магний (Аспаркам, Панангин) для расслабления напряженной скелетной мускулатуры.
  6. Противосудорожные (Прегабалин).
  7. Хондропротекторы: Мукосат (Хондролон), Дона, Эльбона в инъекционной форме. Препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  8. Питание: много фруктов, овощей, коллагена (желатина).

Противовоспалительные препараты уменьшают интенсивность болевого синдрома при краниалгии, а также устраняют воспаление мышц, вызванное нейропатией при остеохондрозе. Их применяют по назначению врача. При язвенной болезни, гастрите требуется соблюдать осторожность.

Миорелаксанты – препараты, устраняющие болезненный спазм мускулатуры, который вторично нарушает кровоснабжение костной, хрящевой ткани, усугубляя проявления дорсопатии.

Калий, магний – макроэлементы, без которых невозможно расслабление скелетных мышц. Вещества вымываются при приеме глюкокортикоидных гормонов, мочегонных препаратов. При болезненности мускулатуры следует заподозрить дефицит именно этих нутриентов. К тому же повреждение костной ткани может происходить при нейтрализации некоторых кислот, накапливающихся при гипокалиемии, гипомагниемии.

Антимигренозные средства при краниалгии, вызванной остеохондрозом, сужают расширенные сосуды. Если головная боль немигренозного характера, используют ангиопротекторы, нормализующие кровообращение (Мексидол, Актовегин), а также анальгетики.

Противосудорожные препараты помогают убрать болевой синдром области шеи, тензорную головную боль, устраняют напряженность мышц. Прегабалин стимулирует ГАМК-рецепторы, позволяя пациенту расслабиться, улучшает сон.

Хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина препятствуют действию воспалительных ферментов, разрушающих хрящевую ткань, а также ослабляют интенсивность болей. Мукосат, Дона повышают влагоудерживающую способность межпозвонковых дисков.

Важно! Правильное питание позволяет предотвращать дальнейшее прогрессирование остеохондроза. Употребление желатина в виде мармелада, зефира, фруктовых желе дает организму вещества, необходимые для построения коллагена.

Методы лечения при остеохондрозе в сочетании с краниалгией, торакалгией, люмбоишиалгией:

  1. Массаж ручной, при помощи виброкресла, душа Шарко.
  2. Применение аппликатора Кузнецова.
  3. Физиотерапия: электрофорез местных анестетиков для облегчения болевого синдрома – Новокаина, Лидокаина, витаминов В1 и В6, органопрепаратов: стекловидного тела, гиалуронидазы.
  4. Иглорефлексотерапия. Устраняет мышечные спазмы, улучшает работу внутренних органов, облегчает боль.
  5. Лечебная гимнастика.

Ручной, аппаратный, гидромассаж успокаивает пациента, снимает болезненное напряжение. Аппликатор Кузнецова благодаря рефлекторному влиянию помогает расслабиться.

Физиотерапия с применением местных анестетиков эффективно снимает болезненность, что важно при непереносимости больным других болеутоляющих препаратов, наличии язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура полезна для кровоснабжения позвоночника, исправления его искривлений в детском возрасте, формировании мышечного каркаса, защищающего от повреждений.

Читайте о боли при грудном остеохондрозе: причины, симптомы, лечение.

Узнайте, как болит спина при остеохондрозе: симптомы, принципы терапии.

Все о люмбаго с ишиасом: как проявляется, диагностика, как бороться с болью.

Заключение

Болевой синдром – главное, что заставляет обратиться пациента за помощью к врачу. Однако вертеброгенная патология может иметь более печальные последствия, если применять для ее лечения только анальгетики. Необходимо проводить терапию, направленную на улучшение кровообращения, налаживание работы внутренних органов.

Источник: https://vashpozvonok.ru/dirsopatiya/vertebrogennaya-dorsopatiya/

Причины и лечение синдрома торакалгии

Дорсопатия с торакалгией

Торакалгия – довольно распространенное заболевание. С ее проявлениями может столкнуться любой человек, а у каждого четвертого патология переходит в хроническую форму.

Проявляет себя недуг болевым синдромом в области грудной клетки. Боль может быть односторонней, опоясывающей, заявлять о себе с большой интенсивностью или же слабыми периодически повторяющимися приступами. Обычно торакалгия хорошо поддается лечению. Исключения составляют случаи, когда острая боль связана с сердечно-сосудистыми или легочными проблемами.

Причины патологии

Любое лечение становится успешным после устранения основной причины, вызвавшей болезненное состояние. К основным факторам, вызывающим торакалгический синдром, относят:

  • изменения подвижности позвоночника и реберно-позвонковых суставов на фоне остеохондроза;
  • мышечно-тонический синдром;
  • заболевания легких;
  • кардиологические болезни (стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, повреждения крупных кровеносных сосудов);
  • травмы;
  • поздний срок беременности;
  • онкологические заболевания позвоночника или органов грудной клетки;
  • опоясывающий лишай;
  • патологии внутренних органов и ЖКТ.

При появлении острой боли необходима срочная госпитализация. Для того чтобы не потерять время и сохранить жизнь, важно представлять, как проявляют себя различные патологии, приводящие к возникновению боли в груди.

Ишемическая болезнь сердца

Такие формы ИБС, как инфаркт миокарда или стенокардия, всегда сопровождаются сильной болью. Во время приступа стенокардии сердечная мышца плохо снабжается кровью, чрезмерно напряжена, поэтому даже при небольшой физической нагрузке возникают болезненные ощущения за грудиной.

Больному необходимо принять нитроглицерин и оставаться в состоянии покоя. При инфаркте миокарда кровеносный сосуд полностью закупоривается и может разорваться. Острая боль распространяется на всю левую сторону грудной клетки, отдает в руку, ощущается между лопатками. Нитроглицерин в таком случае не помогает.

Пострадавший должен находиться в покое до приезда скорой помощи.

Тромбоэмболия легочной артерии

Еще одной причиной торакалгии может стать тромбоэмболия. Интенсивный болевой синдром в этом случае вызывается закупоркой легочной артерии тромбом, что мешает насыщению кислородом крови. Боли отличаются постоянным характером, не купируются анальгетиками.

Расслоение аорты

Сильные боли в груди, возникшие из-за расслоения аорты, сопровождаются интенсивным внутренним кровотечением, ослаблением пульса и понижением артериального давления. Больному необходима срочная медицинская помощь, иначе приступ может привести к летальному исходу.

Перфорация пищеварительного тракта

Особого внимания требует и болезненное состояние, вызванное патологиями желудочно-кишечного тракта. Гастриты, колиты, энтериты, заболевания поджелудочной железы и печени тоже провоцируют боль в грудной клетке. Однако их генез настолько специфичен, что не составляет труда при постановке диагноза.

Более опасны язвы желудка и различных отделов кишечника. При прободении попавшие в брюшную полость пища и воздух вызывают воспалительные процессы в мышцах, раздражают нервные корешки. Такое состояние требует срочного хирургического лечения. Правильная диагностика позволяет предупредить перитонит.

Острый перикардит

Болезненность верхней части грудной клетки может возникнуть из-за воспаления сердечной оболочки (перикардита). Кроме боли, недуг сопровождается покашливанием, учащенным сердцебиением, одышкой.

Спонтанный пневмоторакс

Воздух, попавший в полость плевры в результате ее перфорации, давит на легочную ткань и на межреберные нервные корешки, вызывая резь в груди. Кроме этого, следует отметить нарушения в дыхании (невозможность сделать глубокий вдох и чувство нехватки воздуха).

Травмы

При воспалении или растяжении мышц спины может наблюдаться торакалгия с миотоническим синдромом. Обычно это тупая боль, усиливающаяся при повороте туловища. Мышечный тонус становится слабым, положение тела скованное, осанка вялая.

Если же в результате травмы или непомерной физической нагрузки нарушается целостность мышечных волокон, возникает настолько сильная боль, что движение становится невозможным.

Перелом ребер, разрушение позвоночных дисков, ушибы и переломы грудного отдела позвоночника требуют, кроме устранения боли, длительного лечения.

Опоясывающий лишай

Сильные боли по направлению межреберных нервных окончаний и специфическая сыпь в виде пузырьков с жидкостью в промежутках между ребрами – проявления инфекционного недуга, известного как опоясывающий лишай. Болевой синдром исчезнет только после излечения основной патологии.

Дорсопатии

Болезненное состояние в грудном отделе может возникнуть из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (дорсопатии).

Остеохондроз, межпозвонковые грыжи, дисплазия грудного отдела, сколиоз, кифоз, разрушение позвонков и дисков приводят к ущемлению, сдавливанию или раздражению нервных окончаний. Такие боли непродолжительны, быстро проходят при смене положения тела.

Если же прослеживается длительная симптоматика, причину следует искать среди кардиологических или миотонических патологий.

Характерные симптомы торакалгии неврологического типа

На практике чаще всего синдром торакалгии связывают с межреберной невралгией.

При таком заболевании межреберный нерв ущемляется или сдавливается мышцами, связками. Это происходит при воспалительных процессах в окружающих его тканях, при травмах, деформации позвоночника и уменьшении расстояния между позвонками.

Подозрение на торакалгию этого вида возникает при наличии определенных симптомов. Одни из них встречаются и при патологиях иной природы, другие – очень специфичны. Основными проявлениями болезни являются такие признаки:

  • боль или жжение в местах соединения ребер с позвоночником и в межреберных промежутках (усиливаются при движении, чихании, кашле, а иногда даже при глубоком вдохе);
  • прострелы, отдающие в руку, шею, плечо или голову;
  • мышечный тонус увеличен, болезненные участки напряжены, прощупываются по ходу воспаленного нерва;
  • при повороте туловища или головы слышно характерное похрустывание или потрескивание;
  • затрудненное глотание, ощущение комка в горле;
  • онемение, покалывание или боль в одной стороне грудной клетки, что иногда позволяет спутать проявление торакалгии с сердечным приступом;
  • усиление болезненности участка при переохлаждении или после длительного пребывания без движения.

Диагностика и лечение патологии вертеброгенного характера

При подозрении на торакалгический синдром необходимо исключить заболевания, имеющие похожие симптомы. Поэтому пациента направляют на консультацию к пульмонологу, кардиологу и гастроэнтерологу. Если по их профилю никаких отклонений не обнаружено, то больной проходит полное обследование, включающее:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгеновское исследование состояния костной системы грудной клетки;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • электронейромиографию (для определения сохранения функциональности периферической нервной системы).

При необходимости назначается изучение костной ткани (денситометрия) или диагностика с применением радиоактивных изотопов (сцинтиграфия).

Обычно торакалгию лечат амбулаторно под наблюдением врача. Исключения составляют случаи, когда недуг вызван серьезными травмами или заболеваниями внутренних органов. Тогда пациенту окажут квалифицированную помощь в специализированных профильных медицинских учреждениях.

Успешность лечения вертеброгенной торакалгии полностью зависит от своевременного выявления и устранения причин, вызвавших болезненную реакцию. Первым шагом должно стать избавление от мучительной боли. Для этого в неврологии применяют хорошо проверенные эффективные медикаментозные средства:

  • уменьшающие боль и противовоспалительные («Диклофенак», «Целебрекс», «Ибупрофен» и другие);
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Баклосан»);
  • нейропротекторы (минеральные комплексы с содержанием витаминов группы В и Е).

Эти же препараты используют для лечения люмбалгии (болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника).

Обратите внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты при синдроме торакалгии можно только по назначению и под контролем врача. Поскольку сильнодействующие лекарственные средства имеют очень много противопоказаний и запрещены при склонности к кишечным кровотечениям, язвенной болезни, онкологическим заболеваниям внутренних органов.

Хирургическое вмешательство при лечении торакалгии с мышечно-тоническим синдромом или вертебральной используют крайне редко.

После устранения боли для улучшения кровоснабжения пораженного недугом участка и полного восстановления необходимо применять сочетание таких эффективных методов исцеления:

  • физиотерапия;
  • массаж плечевого пояса и верхней части спины;
  • лечебная физкультура с включением упражнений на растяжение позвоночника (выполняются осторожно, чтобы не спровоцировать приступ боли);
  • нетрадиционные методы (иглоукалывание, апитерапия, грязелечение, водолечение, магнитотерапия, мануальная терапия);
  • народные средства (компрессы, мази, растирания и обертывания, улучшающие кровообращение).

И конечно же, при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой при вертебральной торакалгии показана хорошая русская баня с веником.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/sindrom-torakalgii.html

Торакалгия что это такое Лечение, симптомы, причины

Дорсопатия с торакалгией

Для описания и правильной постановки диагноза пользуются следующими характеристиками болей:

  • локализация ощущений (по отношению к грудине, по отношению к средостению, по отношению к верхней или нижней части туловища);
  • характер ощущений: жгучие, сдавливающие, тянущие, прокалывающие, простреливающие;
  • длительность (быстро проходящие или длящиеся постоянно);
  • причины возникновения: нагрузки, травмы, стрессы, инфекции;
  • связь с двигательной активностью (на высоте нагрузки, после нагрузки, без связи с нагрузкой);
  • от чего боли проходят — нитраты, седативные вещества, в положении лёжа.

Болевые ощущения в грудной клетке делят условно на три большие группы:

  • висцеральные;
  • вертеброгенные;
  • психогенные торакалгии.

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.)

Что такое дорсопатия

Вертеброгенная (от лат. «позвонок») дорсопатия (dorsum-спина) – нарушение, при котором возникают боли в спине при физической нагрузке как статической, так и динамической, а также в состоянии покоя. Обусловлено это органическими изменениями костной ткани, хрящей – межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, приводящий к болезненности спины, характеризуется снижением эластичности хрящевых дисков между позвонками, а также появлением остеофитов – наростов из костной ткани. Обычно к этим изменениям приводят травмы, избыточные нагрузки на позвоночный столб, а также возрастное нарушение обмена веществ.

Признаки торакалгии при грудном остеохондрозе

Остеохондроз вызван воспалением межпозвонковых тканей, что влечет за собой изменение структуры пораженного участка позвоночника.

Основые причины возникновения торакалгии при остеохандрозе:

  1. воспаление корешков спинного мозга;
  2. травмы корешков спинного мозга;
  3. ущемление корешков спинного мозга.

Выявить заболевание на фоне грудного остеохондроза достаточно тяжело в виду размытости проявлений. О том как диагностировать и лечить грудной остеохондроз написано в этой статье.

Направлено медикаментозное лечение в первую очередь на ослабление симптоматики заболевания. О том какие бывают симптомы у женщин, а какие у мужчин читайте здесь.

Для лечения могут быть назначены следующие препараты:

  1. противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак, целебрекс);
  2. миорелаксирующие средства (мидокалм, баклосан);
  3. нейропротекторные препараты (чаще всего – В-витамины).

Медикаментозное лечение торакалгии при грудном остеохондрозе в отдельности не имеет широкого применения.

Стоит помнить, что осуществляется лечение исключительно под наблюдением и с назначения лечащего врача, ровно как и определение дозировок, препаратов и возможности их совмещения при лечении.

Вертеброгенная дорсопатия чем она опасна и как лечить

Большинство людей, когда впервые слышат термин ветреброгенная дорсопатия, не могут себе представить, что это заболевание – один из самых распространенных недугов современного человека.

В переводе с латыни это словосочетание означает проблему в спине, связанную с патологией в самом позвоночнике.

По статистике, четыре человека из пяти страдают болями в спине, что зачастую снижает качество жизни и даже приводит к нетрудоспособности.

Факторы риска

К факторам риска, которых желательно избегать, относят:

  1. Профессиональные – физически тяжелая работа, статические нагрузки, поднятие тяжестей, вынужденное положение тела, вибрация на производстве.
  2. Физические индивидуальные – неестественное положение тела при повышенных нагрузках, стереотипные движения.
  3. Травмоопасные виды спорта.
  4. Малоподвижный образ жизни – длительное времяпрепровождение у компьютера или телевизора.

К сожалению, некоторые факторы риска изменить невозможно:

  • Возраст – начиная от 30 лет и особенно старше.
  • Генетическая предрасположенность.

Классификация

По расположению:

  1. Шейного отдела – цервикальная;
  2. Грудного отдела – торакальная;
  3. Пояснично-крестцового отдела – люмбальная.

По происхождению (причинам):

  1. Смещение межпозвонкового диска: незначительное – протрузия, значительное – грыжа;
  2. Хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых суставов – спондилоартроз;
  3. Окостенение связочного аппарата позвонков – спондилез;
  4. Снижение плотности костной ткани позвонков – остеопороз;
  5. Смещение позвонка относительно соседних – спондилолистез;
  6. Несращение дуги позвонка – спондилолиз;
  7. Врожденная патология – деформации позвоночника;
  8. Излишняя подвижность позвоночника – нестабильность;
  9. Травмы позвоночника.

Симптомы

При вертеброгенной дорсопатии больных беспокоят многочисленные неприятные симптомы в спине и не только:

  • Часто встречается местный болевой синдром, то есть напряжение и боль в одном или нескольких соседних сегментах позвоночника, а также в прилегающих мышцах.
  • Позвоночник представляет собой единое целое, является основным каркасом спины, поэтому нарушения в одном его участке могут также вызывать нарушения и боли в удаленных сегментах.
  • Через позвонки выходят спинномозговые корешки, поэтому при патологии позвоночника они могут сдавливаться. Это вызывает сильные боли и нарушения функций в том месте человеческого тела, которое иннервирует сдавленный нерв. Например, так появляются боли в голове, шее, пояснице, онемение пальцев рук или ног и так далее.
  • В канале позвоночника проходит спинной мозг, поэтому возможно его сдавливание. В результате такого процесса нарушается кровообращение и проводимость спинного мозга, появляется расстройство функций внутренних органов, нарушение чувствительности ниже уровня повреждения, а также частичная или даже полная потеря двигательной активности соответствующих мышц.

Как ставят диагноз?

Диагностика вертеброгенной дорсопатии проводится с учетом клинических проявлений, истории заболевания и данных инструментально-лабораторных исследований.

При сборе анамнеза стоит обращать внимание на совокупность следующих признаков:

  • возраст,
  • предшествующие сильные нагрузки или травмы,
  • сторону, на которой болит,
  • характер болевых ощущений,
  • сохранение боли при движениях, в различных позах, в покое,
  • как изменяется боль в течение суток.

В дополнение к описанным методам необходимы общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Пациенту требуется консультация невролога и хирурга.

Комплексное лечение

Цели медицинской помощи пациентам, страдающим вертеброгенной дорсопатией:

  • устранить болевой синдром,
  • не допустить переход болезни в хроническую,
  • провести полную реабилитацию,
  • обеспечить профилактику рецидивов.

Комплекс лечения включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективно лечение, начатое в максимально ранние сроки.

При медикаментозном лечении используют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Анальгетики;
  • Миорелаксанты;
  • Спазмолитики;
  • Противоишемические препараты.

Немедикаментозное лечение подразумевает:

  • Постельный режим от 1 до 3 суток;
  • Физиотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Мануальная терапия.

Показания к хирургическому лечению:

  • Нарастающий парез;
  • Нарушение чувствительности;
  • Расстройство функций тазовых органов;
  • Тяжелый болевой синдром.

Торакалгия что это Причины и лечение торакалгии

Сильные боли в грудной клетке сегодня являются одной из наиболее частых причин, заставляющих людей обращаться за медицинской помощью. Они могут быть связаны с сердечно-сосудистой патологией или с проблемами позвоночника. Торакалгия — что это такое? Что является ее причиной и как обезопасить себя от этих болей, узнаем подробнее.

Типы болей в грудной клетке

Синдром торакалгии, проявляющийся сильными, иногда нестерпимыми болями в грудной клетке, тесно связан с поражением периферических нервов. Причиной этого может стать сдавление их мышцами и связками, окружающими их.

Надо отметить, что это может происходить не только в организме зрелого человека, но и наблюдаться у подростков в период активного роста, а также у беременных женщин, когда в связи с ростом плода усиливается нагрузка на позвоночник.

Как правило, по типу заболевания различаются:

  • торакалгия вертеброгенная, то есть связанная с патологией позвоночника;
  • невертеброгенная торакалгия — в этом случае боль в груди может быть связана с различными заболеваниями внутренних органов: сердца (чаще всего коронарными патологиями), желудочно-кишечного тракта (гастродуоденальный рефлюкс), заболеваниями дыхательной системы, скелетно-мышечными нарушениями;
  • психогенная торакалгия — чаще всего она представляет собой органные неврозы и панические атаки.

Боль в области грудной клетки может стать следствием множества причин. Особенность такого синдрома, как торакалгия, – что это заболевание может стать результатом совершенно разных патологических процессов. Наиболее часто его причинами становятся:

  • остеохондроз;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;
  • спазм мышц;
  • травмы позвоночника;
  • подъем тяжестей, физические перегрузки;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания нервной системы;
  • аллергии, вирусные заболевания;
  • остеопороз;
  • стресс, сниженный иммунитет.

Симптоматика этого заболевания не отличается большим разнообразием. Как правило, она сводится к следующим симптомам:

  • постоянные или приступообразные боли в грудной клетке, ощущения жжения в межреберных промежутках;
  • боли могут сосредотачиваться в одной половине туловища либо носить опоясывающий характер;
  • болезненные участки хорошо прощупываются (мышечно-тоническая торакалгия), обычно они расположены по ходу пораженного нерва, кроме того, часто наблюдается онемение кожи в области его иннервации;
  • усиление болевых ощущений при резких движениях, кашле, чихании, глубоких вдохах;
  • хруст позвонков при движении;
  • состояние больного ухудшается после воздействия холода или долгого пребывания в статическом положении.

Так как торакалгия слева своими симптомами очень схожа с болями, характерными при патологии сердца, то необходима тщательная диагностика, ведь ошибочный диагноз приедет к неэффективному лечению.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Признаки

ИБС

Торакалгия вертеброгенная

Характер боли

Боль за грудиной сжимающая, жгучая, часто сопровождается страхом смерти

Боли ноющего, колющего, сжимающего, жгучего характера

Продолжительность болей

Кратковременная, длительность приступа ограничивается минутами

Может быть как кратковременной, затухающей в течение нескольких минут, так и длительной, неослабевающей на протяжении суток

Влияние на боль изменения положения

Не влияет

Движения, особенно резкие, провоцируют или усиливают болевой приступ

Реакция на физические нагрузки

Боль становится реакцией на физическую нагрузку, в покое часто проходит

После прекращения физической нагрузки боль ослабевает или совсем прекращается

Реакция на прием анальгетиков и нитратов

Нитраты легко снимают боли

Уменьшается после приема анальгетиков, прием нитратов не оказывает никакого влияния

Реакция на физиотерапевтическое воздействие и мануальную терапию

Наблюдается небольшое, нестабильное улучшение

Наблюдается значительное улучшение уже после нескольких сеансов

Хроническая форма

Как правило, если не начать своевременное лечение или провести его не в полном объеме, то происходит хронизация процесса. Необходимо помнить, если установлено такое заболевание, как торакалгия, что это может грозить появлением межпозвоночной грыжи и в дальнейшем привести к инвалидности.

Да, для хронической формы характерен более слабый болевой синдром, и часто ее просто «терпят».

Однако, даже если боль не беспокоит в течение продолжительного времени, то, вернувшись, она станет еще интенсивнее, что означает — ее причина не побеждена, а продолжает разрушать организм.

ВылечимСуставы
Добавить комментарий