Дугоотросчатые суставы позвоночника анатомия

Анатомия позвоночника

Дугоотросчатые суставы позвоночника анатомия

Позвоночник человека «собран» из 34 позвонков: семи шейных и двенадцати грудных, по пяти поясничных, крестцовых, копчиковых позвонков. Огромное значение играют физиологические изгибы, коих у нас четыре. По два лордоза – изгиба вперед в шейном и поясничном отделе и по два кифоза – изгиба назад в грудном и крестцовом отделах.

Если наш позвоночник находится в форме близкой к идеальной, его силуэт при виде сбоку чем-то напоминает латинскую букву S. Природа наделила нас этим замечательным качеством для того чтобы мы могли ходить прямо без особых затруднений.

Изгибы при движении обеспечивают нашему позвоночнику возможность амортизирования и распределения нагрузки от веса тела и груза, который мы переносим на своих плечах или в руках.

Кстати, лордозы и кифозы дают нашему позвоночнику возможность вынести воздействие, которое почти в два десятка раз превышает нагрузку, которую может выдержать бетонный столб такого же диаметра как позвоночник.

Основа каждого позвонка – внутренний губчатый слой. Он состоит из множества костных балок. Между ними размещаются ячейки, которые заполнены красных костным мозгом. Внешний гораздо более твёрдый слой позвонка называется кортикальным.

В связи тем, что вес нашего тела главным образом распределен на переднюю часть позвонка, она имеет цилиндрическую форму и называется тело. Позади от него располагается ножка. С её помощью тело позвонка сочленяется с полукольцом, или, так называемой аркой позвонка.

От этой арки ответвляются семь отростков. Три парных – верхний, нижний, поперечный и один отросток под названием остистый, непарный. Остистые отростки каждого из позвонков выдаются строго назад.

Их мы и чувствуем под пальцами, когда проводим ими вдоль позвоночника сверху вниз или снизу вверх.

Позвонки соединяются один с другим при помощи парных отростков и через дугоотросчатые суставы. Последние располагаются между верхним суставным отростком позвонка, который расположен снизу и нижним суставным отростком верхнего позвонка.

К слову, сгибательные и разгибательные движения нашего позвоночника возможны только благодаря дугоотростчатым суставам.

Поэтому если у вас появились болезненные ощущения в спине, стало трудно нагибаться или наблюдается сколиоз, значит, скорее всего, у вас проблемы именно с дугоотросчатыми суставами.

У каждого из позвонков между его телом и отростками имеется отверстие. Все вместе они образуют позвоночный канал. В нём размещается спинной мозг – одна из основных составляющих центральной нервной системы. По его нервным путям поступают сигналы от головного мозга к органам тела и обратно. От спинного мозга в свою очередь ответвляется тридцать одна пара нервных корешков.

По-другому они называются спинномозговыми нервами. Из канала, где размещается спиной мозг, нервы выходят через парные отверстия – слева и справа. Они образованы суставными отростками и ножками двух соседних позвонков. Также сквозь упомянутые отверстия, которые еще называются фораминарными, в позвоночный канал входят артерии и вены для обеспечения кровью нервных структур.

Нервы спинного мозга, выходя из фораминарного отверстия, обеспечивают иннервацию или, говоря проще, связывают органы и ткани нашего организма с центральной нервной системой. Причём шейной отдел «отвечает» за функционирование мышц шеи, плеч, рук, деятельность щитовидной железы и пр.

, грудной отдел – рук, запястьев, ладоней, а также легких, печени, желчного пузыря, почек, толстого и тонкого кишечника и т.д., поясничного отдела – за брюшную полость, аппендикс, половые органы, мочевой пузырь, колени, кресцовый отдел – за бедренные кости, ягодицы, прямую кишку.

И если у человека возникли проблемы с теми или иными органами, потеря чувствительности или расстройство двигательной функции, опытный специалист может определить, где был поврежден спинной мозг.

https://www.youtube.com/watch?v=JHnv2Ko2X2w

Наш позвоночник находится в постоянном движении и подвергается разнообразным нагрузкам. Равномерному распределению давления и амортизации ударных воздействий служат межпозвоночные диски. В центре каждого такого диска, которое состоит из фиброзного кольца, имеется пульпозное ядро.

Оно перемещается внутри диска подобно шарику ртути и равномерно распределяет нагрузку между двумя соседними позвонками при наклонах, и разгибании позвоночника, его сжатии, когда мы поднимаем тяжести и растяжении, когда тянемся на мысочках, чтобы достать какую-нибудь вещь со шкафа.

Фиброзное кольцо удерживает пульпозное ядро в центре межпозвоночного диска и не даёт позвонкам сдвигаться в сторону относительно друг друга. Внутри здорового межпозвоночного диска давление достигает значений в 5-6 атмосфер. При этом, например, в колесе легкового автомобиля оно, как минимум, в два раза ниже.

Столь высокое давление позволяет эффективно амортизировать нагрузки на наш позвоночник. Межпозвоночный диск взрослого человека не может питаться кровью, т.к. не имеет сосудов. Кислород и питательные вещества поступают в его хрящ, проникая из сосудов соседних с ним позвонков за счет диффузии.

Фиброзное кольцо состоит из очень прочных волокон, слои которых перекрещиваются между собой. Когда нагрузка на позвоночник растёт, скажем, во время, пока вы несёте тяжелые сумки из магазина, межпозвоночный диск сжимается.

В результате из фиброзного кольца и прилегающих к нему хрящевых пластинок в околодисковое пространство выходит жидкость и микромолекулярные вещества. Когда вы приходите домой и разгружаете закупленные припасы из сумки в холодильник, процесс происходит в обратной последовательности – диск насыщается жидкостью, фиброзное кольцо набухает.

Данная саморегулирующаяся система очень эффективна и замечательно адаптируется к воздействию разнообразных нагрузок. Особенно этот процесс ускоряется во время сна.

Если вы измерите свой рост перед завтраком, он будет на полтора-два сантиметра выше, чем вечером перед отходом ко сну, после того как вы принесли домой тяжеленые сумки из магазина. Ночью, во время сна, нагрузки на диски практически нет. Поэтому давление внутри него минимально.

Он впитывает назад выдавленную дневными нагрузками межпозвонковую жидкость, восстанавливает свою упругость и высоту. Таким образом, чтобы позвонки были здоровы, в них постоянно должен проходить нормальный обмен веществ, всасывание кислорода, воды и удаление продуктов жизнедеятельности.

Из-за малоподвижного образа жизни, излишнего веса тела, неправильной осанки у многих людей в позвонках нарушается нормальный обмен веществ и развивается остеохондроз – замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Она не так прочна и эластична, как волокна фиброзного кольца.

Не даром говорят, движение – жизнь. Это в полной мере относится к нашему позвоночнику. Важно заметить, что движение оптимально делать в максимально возможной для вас амплитуде наклоны, прогибы, сгибания. К сожалению, в обычной жизни мы очень редко делаем такие упражнения.

Однако только они могут обеспечить полноценный обмен вещевст в наших дисках и межпозвоночных суставах.

Недаром говорят, движение – жизнь. Это в полной мере относится к нашему позвоночнику. Важно заметить, что движение оптимально делать в максимально возможной для вас амплитуде наклоны, прогибы, сгибания. К сожалению, в обычной жизни мы очень редко делаем такие упражнения. Однако только они могут обеспечить полноценный обмен вещевст в наших дисках и межпозвоночных суставах.

Межпозвоночные диски в диаметре немного больше тел позвонков. Сами диски различны по толщине в разных отделах позвоночника. Например, в шейном отделе они от четырёх миллиметров. А в в поясничном уже от одного сантиметра. Каждый следующий нижележащий позвонок толще предыдущего для компенсации нарастающей нагрузки.

Кроме дисков позвонки удерживают вместе связки и суставы. Их называют фасеточные или дугоотросчатые. А фасетки – суставные отростки, упомянутые выше, окончания которых покрыты суставным хрящом.

Поверхность суставного хряща – очень гладкая и скользкая. Это способствует значительному снижению трения между костями, которые образуют сустав. Окончания суставных отростков помещены в суставную капсулу – герметичный, состоящий из соединительных тканей мешочек.

Внутренняя поверхность суставной сумки, её еще называют синовиальной мембраной, покрыты слоем специальных клеток. Они вырабатывают синовиальную (суставную) жидкость. Она используется в качестве смазки и обеспечения питания суставного хряща, а ещё для того, чтобы облегчить скольжение поверхностей сустава друг относительно друга.

Таким образом, фасеточные суставы дают широкий простор нашему позвоночнику для разнообразных движений. Он весьма подвижен и гибок.

Связки соединяют наши кости друг с другом. А вот сухожилия сочленяют мышцы с костями. У нашего позвоночника есть две продольные связки. Передняя проходит вдоль лицевой и боковой поверхностей позвоночника от атланта до крестца. Она сильно скреплена с дисками, однако неплотно, рыхло с позвонками.

Главное предназначение передней продольной связки – ограничить чрезмерное разгибание. Соответственно, вдоль тыльной поверхности, от осевого позвонка до начала крестца идёт задняя (вместе со спинным мозгом она располагается в позвоночном канале).

Задняя продольная связка прочнее и шире в верхних отделах. В рыхлой прослойке между связкой и телами позвонков расположено венозное сплетение Дужки соседних позвонков соединяет желтая связка. Между остистыми отростками соседних позвонков располагаются межостистые связки.

Между поперечными отростками соседних позвонков соответственно межпоперечные связки.

Поперечный срез поясничного позвонка: присоединение спинных связок.

1.Надостистая связка

2.Межостистая связка

3.Желтая связка

4.Задняя продольная связка

5.Передняя продольная связка

Сагиттальный срез через второй и третий поясничные позвонки. Рисунок демонстрирует связки, которые присоединены к смежным дугам и остистым отросткам

1.Надостистая связка

2.Межостистая связка

3.Желтая связка

Бывает, что суставы и межпозвоночные диски повреждены вследствие паталогических процессов.

В этом случае надостистая, межостистая и желтая связки берут на себя функцию суставов и дисков, тем самым пытаясь скомпенсировать паталогическую подвижность позвонков. К сожалению, это не приводит ни к чему хорошему.

Связки гипертрофируются – утолщаются, воспаляются. Это приводит к уменьшению свободного места в позвоночном канале или по научному, стенозу позвоночного канала.

Для того чтобы человек мог нагибаться вперед, прогибаться назад, делать наклоны влево и вправо, вращать корпусом служат околопозвоночные мышцы. Например, широчайшая мышца, трапецевидная, ременные мышцы шеи и головы, большая и малая ромбовидные и т.д.

Если у вас появились боли в спине, наблюдаются болезненные ощущения в момент вращения головой или движения руками, это может быть вызвано травмой, повреждением, растяжением одной или нескольких околопозвоночных мышц, а также повреждением или заболеванием позвоночника.

Что влечет за собой рефлекторный мышечный спазм какой-то одной или нескольких околопозвоночных мышц.

Мышечный спазм вызывает непроизвольное сокращение мышцы, и невозможность её расслабления в течение довольно продолжительного времени. При этом в мышцах скапливается мочевая кислота из-за затруднения кровотока и дефицита кислорода в мышечных тканях. Когда мышца расслабляется, кровоснабжение восстанавливается.

Мочевая кислота вымывается кровью, поэтому боль проходит. К сожалению, если у вас повреждена какая-то позвоночная структура – связки, суставные сумки, диски, то такое непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц будет проходить постоянно, чтобы стабилизировать – ограничить подвижность травмированного участка.

Подведем предварительный итог всему выше сказанному. Два смежных позвонка с дугоотросчатыми суставами и межпозвоночным диском, окруженные мышцами и связками образуют единый анатомический комплекс. Тела позвонков, диски, которые их соединяют, передняя, задняя продольные связки входят в передний опорный комплекс и обеспечивают, что очевидно из названия, опорную функцию.

Задний опорный комплекс состоит из дуг, поперечных и остистых отростков, дугоотросчатых суставов служит для обеспечения двигательной функции.

Источник: https://niketan108.com/articles/537-anatomiya-pozvonochnika.html

Дугоотростчатые суставы

Дугоотросчатые суставы позвоночника анатомия

Дугоотростчатыесуставы, articulationes zygapophysiales (см, рис. 220,221, 226), образуются между верхним суставнымотростком, processus articularis superior, нижележащегопозвонка и нижним суставным отростком,processus articularis inferior, вышележащего позвонка.Суставная капсула укрепляется по краюсуставного хряща.

Суставная полостьрасполагается соответственно положениюи направлению суставных поверхностей,приближаясь в шейном отделе к горизонтальнойплоскости. в грудном – к фронтальной ив поясничном отделе – к сагиттальнойплоскости. Дугоотростчатые суставыотносятся в шейном и грудном отделахпозвоночного столба к плоским суставамв поясничном – к цилиндрическим.

Функционально их относят к группемалоподвижных суставов.

Симметричныедугоотростчатые соединения являютсякомбинированными сочленениями, т. е.такими, в которых движение в одномсуставе обязательно влечет за собойсмещение в другом, так как оба суставаявляются образованиями суставныхотростков на одной и той же кости.

Связки позвоночного столба

Связкипозвоночного столба, ligg. соlumnae verlebralis,можно подразделить на длинные и короткие(рис.222 – 227).

Кгруппе длинных связок позвоночногостолба относятся следующие:

1.Передняяпродольная связка.lig. longitudinale anterius (см. рис. 221,224,226), проходитвдоль передней поверхности и отчастивдоль боковых поверхностей тел позвонковна протяжении от переднего бугоркаатланта до крестца, где она теряется внадкостнице 1 и 2 крестцовых позвонков.

Передняя продольная связка в нижнихотделах позвоночного столба значительно;шире и крепче.

Она рыхло соединяется стелами позвонков и плотно – с межпозвоночнымидисками, так как она вплетена в покрывающуюих надхрящницу (перихондрий), perichondrium;по бокам позвонков она продолжается вих надкостницу.

Глубокие слои пучковэтой связки несколько короче поверхностных,в силу чего они соединяют между собойприлежащие позвонки, а поверхностные,более длинные пучки залегают на протяжении4 – 5 позвонков. Передняя продольнаясвязка ограничивает чрезмерное разгибаниепозвоночного столба,

2. 3адняяпродольная связка, lig.longitudinale posterius (рис.228; см. рис. 224, 227),располагается на задней поверхностител позвонков в позвоночном канале.

Онаберет свое начало на задней поверхностиосевого позвонка, а на уровне двухверхних шейных позвонков продолжаетсяв покровную мембрану, membrana tectoria. Книзусвязка достигает начального отделакрестцового канала.

Задняя продольнаясвязка в противоположность передней вверхнем отделе позвоночного столбаболее широкая, чем в нижнем. Она прочносращена с межпозвоночными дисками, науровне которых она несколько, шире, чемна уровне тел позвонков.

С теламипозвонков она соединяется рыхло, причемв прослойке соединительной ткани междусвязкой и телом позвонка залегаетвенозное сплетение. Поверхностные пучкиэтой связки, как и передней продольной,связки, длиннее глубоких.

Группакоротких связок позвоночного столбапредставляет собой синдесмоз. К нимотносятся следующие связки:

2. Желтыесвязки,ligg. flava (рис. 229; см. рис. 220, 223, 224), выполняютпромежутки между дугами позвонков отосевого позвонка до крестца. Онинаправляются от внутренней поверхностии нижнего края дуги вышележащего позвонкак наружной поверхности и верхнему краюдуги нижележащего позвонка и своимипередними краями ограничивают сзадимежпозвоночные отверстия.

Рис.220. Дугоотростчатые суставы; видсверху(III поясничный позвонок.Соединениямежду II и III поясничными позвонками;горизонтальный распил.)

Рис.221. Связки и суставы позвоночного столба;вид справа

https://www.youtube.com/watch?v=9Rsfd1yEO6A

Желтыесвязки состоят из вертикально идущихэластических пучков, придающих им желтыйцвет. Они достигают наибольшего развитияв поясничном отделе.

Желтые связки оченьупруги и эластичны, поэтому при разгибаниитуловища они укорачиваются и действуютподобно мышцам, обусловливая удержаниетуловища в состоянии разгибания иуменьшая при этом напряжение мышц. Присгибании связки растягиваются и темсамым также уменьшают напряжениевыпрямителя туловища (см. мышцы спины).

Желтые связки отсутствуют между дугамиатланта и осевого позвонка. 3десь натянутапокровная мембрана, которая своимпередним краем ограничивает сзадимежпозвоночное отверстие, через котороевыходит второй шейный нерв.

2.Межостистые связки,ligg. interspinalia (см. рис. 221. 226) – тонкиепластинки, выполняющие промежутки междуостистыми отростками двух соседнихпозвонков. Они достигают наибольшеймощности в поясничном отделе позвоночногостолба и наименее развиты между шейнымипозвонками. Спереди соединены с желтымисвязками, а сзади, у верхушки остистогоотростка, сливаются с надостистойсвязкой.

3.Надостистая связка,lig. supraspinale (см. рис. 221), представляет собойнепрерывный тяж, идущий по верхушкамостистых отростков позвонков в поясничноми грудном отделах. Внизу она теряетсяна остистых отростках крестцовыхпозвонков, вверху на уровне выступающегопозвонка (C7) переходит в рудиментарнуювыйную связку.

4.Выйная связка,lig. nuchae (см. рис. 226), – тонкая пластинка,состоящая из эластических исоединительнотканных пучков. Онанаправляется от остистого отросткавыступающего позвонка (С7) вдоль остистыхотростков шейных позвонков вверх и,несколько расширяясь, прикрепляется кнаружному затылочному гребню и наружному,затылочному выступу; имеет формутреугольника. 5.

Межпоперечные связки.ligg. intertransversaria (см. рис. 222), представляютсобой тонкие пучки, слабо выраженные вшейном и отчасти грудном отделах и болееразвитые, поясничном отделе. Это парныесвязки, соединяющие верхушки поперечныхотростков соседних позвонков, ограничиваютбоковые движения позвоночника впротивоположную сторону.

В шейном отделеони могут быть раздвоены или отсутствуют.

Рис.222.Связки и суставы позвоночного столба,ligg. et articulations columnae vertebralis; вид сзади.(Поясничный отдел. Дуги и отростки 12грудного, 1 и 2 поясничных позвонковудалены.)

Источник: https://studfile.net/preview/5193027/page:2/

Дугоотросчатые суставы позвоночника анатомия характеристика

Дугоотросчатые суставы позвоночника анатомия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Артроз дугоотросчатых суставов, заболевание, которое в медицине имеет еще одно название – фасеточная артропатия. Эта болезнь довольно распространенное явление среди населения, которое перешагнуло пятидесятилетний рубеж. Патология приобретает хроническую форму течения и, как правило, локализуется в зоне шейного отдела позвоночника, иногда очаг поражения сосредоточен в грудном отделе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

https://www..com/watch?v=JHnv2Ko2X2w

Симптомы и лечение фасеточного синдрома

Под фасеточным синдромом или синдромом фасеточных суставов подразумевается патология, при которой дугоотросчатые суставы (находятся в позвонках от C2 до S1) являются причиной болей в области спины.

Около половины всех случаев заболевания приходятся на шейный отдел позвоночника, тогда как на поясничный отдел припадает не более 31% случаев. Фасеточный синдром не является самостоятельным заболеванием и относится к одному из проявлений артроза (конкретно – спондилоартроза).

Что такое синдром фасеточных суставов?

Под фасеточным синдромом подразумевают патологическое состояние, при котором дугоотросчатые суставы (находятся в позвонках от C2 до S1) становятся причиной болей в спине. Примерно 55% всех случаев заболевания приходится на шейный отдел позвоночника, а 31% — на поясничный отдел.

Лица преклонного возраста страдают фасеточным синдромом настолько часто, что болезнь обнаруживается у 9 из 10 людей этой возрастной группы. Дети и люди в возрасте до 40 лет очень редко страдают фасет-синдромом.

Морфологической основной болезни является деформирующий спондилоартроз. Как уже было сказано ранее, фасеточный синдром и спондилоартроз являются, по сути, одним заболеванием.

Такую позицию оспаривают некоторые специалисты из-за того, что фасеточных синдром более специфичен и в отличие от спондилоартроза в процесс не вовлечена желтая связка, капсула межпозвонковых суставов и так далее.

Анатомия фасеточного сустава

В норме же фасеточные суставы являются стабилизирующим механизмом, позволяющим сохранять равновесие при различных нагрузках по типу вращения, скручивания и так далее. При этом фасеточные суставы выстилаются вдоль всего позвоночного столба, предотвращая запрокидывание тела при наклонах или поворотах туловища.

Причины появления

Фасет-синдром возникает на фоне различных воспалительных и не воспалительных заболеваний позвоночного столба. Кроме того, данное патологическое состояние может быть вызвано и травмами спины, в том числе самыми простыми (больной их может даже не заметить).

В целом же фасеточный синдром может возникнуть на фоне следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • туберкулезный спондилит;
  • спондилоартрит;
  • подагра и псевдоподагра;
  • ревматоидный артрит;
  • различные заболевания, являющиеся причиной нарушения трофики тканей позвоночных суставов.

Фасеточный сустав крупным планом

У пожилых людей фасет-синдром в большинстве случаев вызван именно сопутствующими заболеваниями, тогда как у молодых – различными травмами позвоночного столба.

Примечательно, что чаще всего фасеточный синдром у молодых лиц развивается на фоне микротравм, а не, как может показаться, тяжелых (ДТП, спортивные травмы и так далее).

Но несмотря на то, что частые травмы позвоночника в молодом возрасте дело обычное, у молодых лиц фасет-синдром развивается чрезвычайно редко.

Врожденной предрасположенности к фасет-синдрому не прослеживается, поэтому теоретически все здоровые люди (не имеющие никаких заболеваний опорно-двигательного аппарата) имеют одинаковые шансы на развитие болезни.

Фасеточный синдром (видео)

Как правило, фасеточный синдром протекает умеренно и не приводит к инвалидизации больного. Кроме того, хроническая боль при данном патологическом состоянии обычно умеренная и терпимая, лишь несколько раз в месяц или в год могут возникать острые эпизоды выраженной боли.

Но, несмотря на это, определенную опасность фасет-синдром все же имеет. Дело в том, что он может существенно снижать работоспособность больного, причем не только из-за боли, но и из-за ограничения в движениях.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Отличительной чертой заболевания является и иррадиирущая боль. Например, боль в пояснице очень часто «отдает» в мышцы ягодиц или в заднюю часть бедра. Особенно неприятно это потому, что боли могут возникать в ночное время, мешая больному заснуть.

Кроме того, при фасет-синдроме возможно развитие спазм мышц спины и нижних конечностей.

Спазмы нередко происходят внезапно, протекают волнообразно и приводят к утомлению мышц.

Весьма удивительно то, что часто спазмы мышц возникают не на фоне активности больного, а в положении сидя.

Симптомы и диагностика

Все симптомы фасет-синдрома так или иначе связаны с болевыми ощущениями или спазмом мышц. Так как заболевание чрезвычайно редко вовлекает в патологический процесс какие-либо другие органы или механизмы позвоночника, то и симптоматика достаточно скудна.

Наиболее часто у больных отмечаются следующие симптомы фасеточного сустава:

  1. Несистематические и возникающие внезапно болевые ощущения (как правило, возникают 5-7 раз в год или, значительно реже, 5-7 раз в месяц).
  2. Болезненность в пораженных суставах (пальпация вызывает дискомфорт).
  3. Неповоротливость, невозможность нормально выполнять наклоны назад.
  4. Иррадиация болей в ягодичную область или же заднюю поверхность бедра (при поражении поясничного отдела позвоночника).
  5. Иррадиация болей в надлопаточную область и, реже, в область плечевого пояса (при поражении шейного отдела позвоночника).
  6. Существенное утомление мышц на пике приступа болевых ощущений.
  7. Существенное увеличение спастических явлений при нахождении больного в длительном сидячем положении (отличительная, можно сказать специфическая черта заболевания).

Боль является характерным симптомом фасеточного синдрома

Диагностика фасеточного синдрома на первых этапах проводится при помощи классической рентгенографии в нескольких проекциях. Информативным является и компьютерная томография, а вот магниторезонансная томография практически бесполезна.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение фасеточного сустава проводится консервативными методиками. Хирургическая операция применяется лишь в тех случаях, когда патологический процесс переходит на межпозвонковые диски, что случается сравнительно редко.

Консервативная терапия подразумевает применение следующих методов лечения:

  • введение в сустав анестезирующих (болеутоляющие) и противовоспалительных (кортикостероиды) медикаментозных средств (противоболевая блокада);
  • пероральный прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
  • назначение больному курса лечебной физкультуры (подготавливается индивидуально) для усиления мышечного корсета и повышения эластичности связочного аппарата;
  • физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом;
  • мануальная терапия (показана далеко не всем больным);
  • назначение различных ортопедических средств (шейные воротники, матрасы, подушки и так далее);
  • введение ботокса для снижения спастических явлений;
  • радиочастотная денервация или дерецепция (так называемая фасеточная ризотомия).

Источник: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

Этиология развития заболевания

Появление физиологических изменений в структуре хрящевых тканей позвоночника у людей старшего возраста является следствием нормального процесса старения.

В норме процесс старения хрящей протекает очень медленно, поэтому если не создается неблагоприятных условий для развития дегенеративно-дистрофических изменений, у человека могут даже в 90-летнем возрасте отсутствовать признаки нарушения структур хрящевой ткани.

Однако современные условия жизни диктуют свои правила, поэтому у людей, подверженным различным неблагоприятным явлениям, процесс старения и разрушения хрящевой ткани может существенно ускоряться. К провоцирующим факторам развития артроза позвоночника относятся:

  • различные аномалии развития позвоночного столба;
  • хронические перегрузки позвоночника при занятиях спортом;
  • повышенные статические нагрузки на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы различной этиологии;
  • нестабильность позвонков поясничного отдела;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • другие эндокринные заболевания;
  • неправильное питание.

При наличии постоянно присутствующих в жизни человека провоцирующих факторов постепенно нарастают деформации хрящевой ткани позвоночника. В подавляющем большинстве случаев сначала хрящ начинает в меньшей степени насыщаться водой и необходимыми элементами, что приводит к утрате им эластичности. Далее имеет место влечения всей сумки в дегенеративно-дистрофический процесс.

После этого процесс перекидывается на расположенные рядом с поврежденным сочленением участки костей, а также мыши и связки.

Все эти явления в дальнейшем становятся причиной компенсаторных явлений, то есть запуска механизма окостенения повреждения фасеточного сустава, что приводит к появлению характерных костистых отростков, отходящих от костей. Именно в этот период и развивается артроз, сопровождающийся яркой симптоматикой.

Источник: https://kolennyj.sustav24.ru/lechenie/dugootroschatye-sustavy-pozvonochnika-anatomiya-harakteristika/

Дугоотросчатые суставы позвоночника анатомия

Дугоотросчатые суставы позвоночника анатомия

  • Скелетная система
  • Соединениякостейскелета
  • Скелет туловища
  • Для того чтобы понять, почему нас начинают беспокоить спина и суставы, нужно сначала разобраться, что же они собой представляют. Одна из главных составляющих существования человека – способность к движению. Эту функцию в нашем организме выполняет опорно-двигательный аппарат.

    Опорно-двигательный аппарат в организме человека, аппарат движения, представлен костями, их соединениями и скелетными поперечно-полосатыми мышцами. Состоит он из активной части (мышц) и пассивной (скелетной системы).

    Скелетная система представляет собой кости, образующие с помощью соединений скелет.

    206 костей, из которых состоит скелет человека, выполняют пять основных функций.

    1. Защитная: скелетная система защищает многие жизненно важные органы – сердце, головной и спинной мозг и др.

    Масса костей у мужчин больше, чем у женщин, и составляет от 9 до 18 % от общей массы тела. У женщин этот показатель равен 8,6–15 %.

    2. Опорная: скелет оказывает поддержку мягким тканям, позволяя сохранять прямое положение тела, его форму.

    3. Двигательная: кости формируют рычаги, к которым прикреплены мышцы.

    4. Кроветворная: красный костный мозг кости отвечает за производство клеток крови.

    5. Участие в обмене веществ: кости служат «хранилищем» для кальция, фосфора, натрия, калия и других минералов, жира (желтого костного мозга).

    В теле человека кости скелета посредством различных видов соединений (рис. 1) составляют общую функциональную систему.

    Различают три вида соединений костей:

    1) непрерывные:

    • синартрозы (характеризуются большой прочностью и малой подвижностью);

    • фиброзные: синдесмозы (связки и мембраны), швы, гомфозы (зубоальвеолярные вколачивания);

    • хрящевые: синхондрозы – межпозвоночные диски, соединение между I ребром и грудиной;

    • костные: синостозы – крестец, копчик, где позвонки срастаются друг с другом;

    • симфиз (полусуставы): лобковый симфиз;

    2) прерывистые (суставы), обладающие наибольшей подвижностью. Такое название суставы получили потому, что соединение костей разделено щелью;

    3) переходные. К этой группе относятся полусуставы (гемиартрозы) – промежуточная форма между непрерывными и прерывными суставными соединениями (хрящевое соединение лобковых костей).

    Все суставы имеют сходное строение (рис. 2), каждый включает в себя:

    • суставные поверхности – концы соединяющихся костей;

    • суставный хрящ (им покрыты суставные поверхности), уменьшающий трение поверхностей друг об друга, облегчающий скольжение и выполняющий функцию амортизатора;

    • суставную капсулу (суставную сумку), окружающую каждый сустав. Она состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, внутренний слой которой выстлан тонкой синовиальной мембраной;

    • суставную полость – пространство внутри суставной капсулы между суставными поверхностями;

    • синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость. Она играет роль смазочного материала, обеспечивает питание суставного хряща и вырабатывается синовиальной мембраной.

    Суставы делятся на:

    • простые – сочленяют две кости (плечевой, тазобедренный, межфаланговые);

    • сложные – соединяют более двух костей (лучезапястный, голеностопный);

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • комплексные – с дополнительными образованиями (дисками или менисками) в капсуле (коленный, грудино-ключичный, акромиально-ключичный);

    • комбинированные – суставы с отдельными суставными сумками, но функционирующие одновременно (височно-нижнечелюстной).

    Добавочные образования суставов (диски, мениски, суставные губы) играют роль амортизаторов, способствуют более равномерному распределению давления одной кости на другую.

    Снаружи суставы укреплены связками, они:

    • тормозят (ограничивают) движение, предотвращая травму сустава;

    • направляют движения;

    • укрепляют суставную сумку;

    • утолщают суставную капсулу.

    Существуют еще и внутрисуставные связки, например крестообразные в коленном суставе.

    Подвижность суставов зависит от таких факторов, как:

    • форма и конгруэнтность суставных поверхностей (чем больше соответствуют друг другу соединяющиеся поверхности, тем меньше подвижность);

    • состояние добавочных образований суставов (чем толще капсула, прочнее связки, тем подвижность меньше);

    • состояние окружающих мышц (при наличии спазма в мышце, окружающей сустав, уменьшается его подвижность);

    • температура (чем она выше, тем больше подвижность);

    • время суток (к вечеру подвижность увеличивается);

    • возраст (у детей подвижность высокая, в пожилом возрасте она уменьшается);

    • пол (у женщин подвижность выше).

    Термины, использующиеся для описания движений.

    Сгибание – движение, которое приводит к уменьшению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

    Разгибание – движение, которое приводит к увеличению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

    Отведение – движение от средней линии тела (совершается рукой или ногой).

    Приведение – движение части тела к средней линии тела.

    Вращение – движение части тела без изменения угла сочленяющихся костей (например, вращение предплечья внутрь или наружу).

    Суставные поверхности костей неодинаковы. Их форма зависит от того, какие движения выполняются в данном суставе (рис. 3).

    Движения в суставах в зависимости от их формы классифицируются следующим образом.

    Движения в одной плоскости (одноосные суставы):

    • винтообразные (плечелоктевой);

    • блоковидные (голеностопный, межфаланговые);

    • цилиндрические (между I и II позвонками, лучелоктевые суставы).

    Движения в двух плоскостях (двуосные суставы):

    • мыщелковые (коленный сустав, пястно-фаланговые и плюснефаланговые суставы);

    • седловидные (запястно-пястный сустав большого пальца);

    • эллипсовидные (лучезапястный).

    Движения в трех плоскостях (трехосные суставы):

    • шаровидные (плечевой);

    • чашеобразные (тазобедренный);

    • плоские (межпозвоночные).

    Скелет человека (рис. 4) разделяют на осевой и добавочный. К осевому, более сложно устроенному скелету относят позвоночный столб, грудную клетку и череп, к добавочному – кости верхних и нижних конечностей.

    Осевой скелет

    Череп состоит из 23 костей, соединенных между собой синантрозами – черепными швами. Нижняя челюсть соединена с черепом при помощи двух суставов.

    Скелет туловища состоит из позвоночного столба и грудной клетки.

    Позвоночный столб (рис. 5, 9) представлен 32–34 позвонками (рис. 6), которые как самостоятельные отдельные кости имеются только в скелете новорожденных. В позвоночном столбе взрослого человека различают 7 шейных, 12 грудных (рис. 7), 5 поясничных (рис. 8), 5 крестцовых позвонков, сросшихся в единую кость (крестец), и 3–5 копчиковых позвонков, сросшихся в копчик.

    Позвонки в различных отделах позвоночного столба (позвоночника) имеют общий план строения, но для каждого из них характерны свои особенности.

    Каждый позвонок имеет тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. При соединении позвонков эти отверстия формируют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг.

    От дуги позвонка отходят отростки. Мы можем нащупать их у себя на спине. Как раз они и формируют «рисунок позвоночника», когда мы наклоняемся.

    Два поперечных отростка отходят от дуги позвонка в стороны, и, наконец, две пары суставных отростков (верхние и нижние) формируют межпозвоночные суставы. К отросткам позвонков прикрепляются связки и мышцы.

    Таким образом, между позвонками находятся два типа соединений – межпозвоночные суставы между суставными отростками и межпозвоночные диски между телами позвонков.

    Межпозвоночные диски поглощают толчки и удары, возникающие при движениях, т. е. играют еще и роль амортизатора.

    Связано это с тем, что каждый диск имеет упругий пружинящий центр – пульпозное ядро, окруженное прочным фиброзным кольцом. Движение в пределах ядра позволяет позвонкам покачиваться друг относительно друга.

    Это обеспечивает гибкость, которая нужна для формирования физиологических изгибов и движений.

    Крестцовые позвонки у взрослого человека срастаются друг с другом и образуют единую кость – крестец, имеющий форму треугольника. Копчиковые позвонки образуют копчик.

    Свободные движения и амортизация возможны благодаря естественным изгибам позвоночника и мышцам спины, которые обеспечивают эти движения и поддерживают позвоночный столб в правильном положении.

    Правильным считается такое положение позвоночника, когда имеются четыре естественных (физиологических) изгиба. В шейном и поясничном отделах позвонки несколько выгнуты вперед, а в грудном и крестцовом – назад. Распределяя вес тела на весь позвоночник, изгибы уменьшают вероятность повреждения и выполняют функцию амортизатора при ходьбе, беге, прыжках.

    Когда все эти составные части здоровы (мышцы, суставы, межпозвоночные диски), а физиологические изгибы позвоночника достаточно выражены, мы выдерживаем вес собственного тела без признаков боли и дискомфорта.

    Объем движений в межпозвоночных суставах очень невелик, однако за счет того, что этих суставов много, обеспечивается большое разнообразие движений (вращение, сгибание и разгибание, наклоны в стороны).

    Добавочный скелет

    Крупные суставы верхней конечности представлены на рисунке 10.

    Плечевая кость относится к длинным трубчатым костям. Через локтевой сустав она соединяется с предплечьем. В состав предплечья входят две кости: локтевая и лучевая. Локтевая кость на предплечье расположена на одной стороне с мизинцем, а лучевая кость – на одной стороне с большим пальцем.

    Кисть имеет ладонную и тыльную поверхности. В скелете кисти выделяют кости запястья, пястные кости и кости фаланг пальцев. Костная основа кисти состоит из 27 костей.

    Плечевой сустав

    Руки в плечевом суставе (рис. 11) имеют высокую подвижность, так как его конгруэнтность незначительна, капсула сустава тонкая и свободная, а связок почти нет. Поэтому здесь возможны частые (называемые привычными) вывихи и повреждения.

    Плечевой сустав – трехосный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной латерального конца ости лопатки. Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами.

    Движения в суставе возможны вокруг трех осей: сгибания (поднятия руки вперед до горизонтального уровня) и разгибания, отведения (до горизонтального уровня) и приведения, вращения всей конечности.

    В отведении и сгибании плеча выше горизонтального уровня участвует также грудино-ключичный сустав.

    Локтевой сустав

    Локтевой сустав (рис. 12) сложный, состоящий из плече-локтевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов. Движение в нем осуществляется вокруг двух осей: сгибания, разгибания и вращения предплечья.

    Крупные суставы нижней конечности представлены на рисунке 13.

    Скелет свободной нижней конечности образован бедренной костью, надколенником, костями голени (большеберцовой и малоберцовой костями) и стопой.

    Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсны и кости фаланг пальцев. Скелет стопы имеет особенности, зависящие от ее роли как части опорного аппарата при вертикальном положении. Кости стопы образуют один поперечный и пять продольных сводов, обращенных вогнутостью к подошве, а выпуклостью – в тыльную сторону.

    Наружный край стопы стоит ниже, почти касаясь поверхности опоры, и называется опорным сводом. Внутренний край приподнят и открыт с медиальной стороны. Это рессорный свод. Подобное строение стопы смягчает толчки и обеспечивает эластичность ходьбы. Поперечный свод расположен на уровне наивысших точек пяти продольных сводов. Уменьшение выраженности сводов стопы называется плоскостопием.

    Тазобедренный сустав представлен на рисунке 14.

    Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Внутри полости тазобедренного сустава находится связка головки бедра. Она играет роль амортизатора при движении.

    Движения в тазобедренном суставе происходят вокруг трех осей: сгибания и разгибания, приведения и отведения, вращения внутрь и наружу.

    Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (в народе называемым коленной чашечкой).

    Суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей дополнены внутрисуставными хрящами: полулунными медиальными и латеральными менисками.

    Мениски, являясь эластичными образованиями, амортизируют сотрясения, передающиеся от стопы по длине конечности при ходьбе, беге и прыжках.

    Внутри полости сустава проходят передняя и задняя крестообразные связки, соединяющие бедренную и больше-берцовую кости. Они еще больше укрепляют сустав.

    Коленный сустав – сложный блоковидно-вращательный сустав. Движения в нем следующие: сгибание и разгибание голени и, кроме этого, незначительные вращательные движения голени вокруг оси. Последнее движение возможно при полусогнутом колене.

    Голеностопный сустав образован обеими костями голени и таранной костью стопы. Сустав укреплен связками, идущими со всех сторон от костей голени к таранной, ладьевидной и пяточным костям.

    По форме суставных поверхностей сустав относится к блоковидным.

    Производимые в суставе движения – сгибание и разгибание стопы, небольшие движения в стороны (отведение и приведение) – возможны при сильном подошвенном сгибании.

    Источник: https://ruka.asustav.ru/narodnye-sredstva/dugootroschatye-sustavy-pozvonochnika-anatomiya/

    ВылечимСуставы
    Добавить комментарий