Дугоотростчатые суставы позвонков

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Дугоотростчатые суставы позвонков

Распространенная болезнь позвоночника — артроз дугоотросчатых суставов, определяется не только болевым синдромом, но и нарушением подвижности позвонков.

При этом наблюдается истончение тканей, разрушение и деформация тканей суставов, что приводит к инвалидности и даже параличу пациентов.

Как проявляется этот недуг, особенности диагностики и лечения таких патологий расскажет наша статья.

Причины возникновения заболевания

Дугоотросчатые или фасеточные суставы расположены между суставными поверхностями позвонков.

Дугоотросчатые суставы выполняют важную функцию: обеспечивают позвоночнику необходимую гибкость при совершении движений, поворотов и сгибаний. 

Артроз фасеточных суставов приводит к нарушению подвижности позвоночника, сопровождается сильным болевым синдромом, может стать причиной инвалидности пациента.

Факторы возникновения заболевания чрезвычайно разнообразны:

  • Аномальное расположение и строение позвонков. К ним относятся неправильное расположение, смещение или асимметрия суставов, расщепление дужек позвонков. Такие патологии, как правило, никак себя не проявляют и диагностируются чисто случайно при рентгенографии спины и легких.
  • Сильная физическая нагрузка на позвоночник. Частые микротравмы и регулярная нагрузка на позвоночный отдел может привести к развитию патологии.
  • Травмирование позвоночника. Спортивные травмы, падения и травмирование позвонков могут проявиться даже спустя несколько лет развитием артроза.
  • Недостаточное питание и кровоснабжение позвоночника могут проявиться такими заболеваниями. При нехватке питательных веществ хрящевая ткань позвонков истончается и деформируется, нарушаются ее функции.
  • Нарушения обменных процессов в организме. Происходят вследствие эндокринных заболеваний, могут стать причиной развития артроза.
  • Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника часто возникает при избыточной подвижности и нестабильности позвонков. В этом случае они легко смещаются с нормального положения, что и приводит к развитию патологии.
  • Возрастные изменения. У пациентов старше 45 лет артрозы различной локализации встречаются намного чаще, за счет изменения структуры и плотности костной и соединительной ткани.
  • Инфекционные процессы в организме. Некоторые болезни, например, туберкулез, способны негативно отражаться и на функционировании опорно-двигательного аппарата. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше шансов для развития осложнений.

Косвенным образом на развитие артроза влияет избыточный вес, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом на профессиональном уровне. Кроме того, у пациентов с остеопорозом, плоскостопием, сколиозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, риск развития патологии будет существенно выше.

Основные симптомы

Изменения структуры хрящевой ткани происходят постепенно, поэтому длительное время пациента не беспокоят никакие болевые и дискомфортные ощущения.

Механизм развития патологии достаточно изучен: сначала происходит истончение хряща, после чего оголяются суставные поверхности.

Впоследствии от трения и начавшегося воспалительного процесса страдают окружающие ткани, связки и мышцы, а на костной ткани образуются шиповидные наросты (остеофиты).

Симптомы развития заболевания:

  • Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела проявляется тупой болью в шее, ограничением поворота головы, скованностью движений. Обычно болевые ощущения отступают после отдыха, а проявляются ранним утром или после рабочего дня. С течением времени дискомфорт усиливается, боль нарастает.
  • Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела характеризуется болями в спине после непродолжительного времени в одном положении. Обычно он поражает работников, так называемых офисных профессий, когда большую часть рабочего времени приходится сидеть за столом или перед компьютером.
  • Артроз суставов грудного отдела проявляется достаточно редко. Его основными симптомами является также боли в спине и затруднения сгибания и разгибания спины.
  • Образование наростов на костной ткани и прогрессирование артроза приводит к появлению хруста при движениях, который также можно назвать дополнительным симптомом.
  • Также можно выделить взаимосвязь прогрессирования заболевания и проблем со зрением, шумом в ушах и частыми головными болями.

Источник: https://Sustavi.guru/artroz-dugootroschatyh-sustavov.html

Дугоотростчатые суставы

Дугоотростчатые суставы позвонков

Дугоотростчатыесуставы, articulationes zygapophysiales (см, рис. 220,221, 226), образуются между верхним суставнымотростком, processus articularis superior, нижележащегопозвонка и нижним суставным отростком,processus articularis inferior, вышележащего позвонка.Суставная капсула укрепляется по краюсуставного хряща.

Суставная полостьрасполагается соответственно положениюи направлению суставных поверхностей,приближаясь в шейном отделе к горизонтальнойплоскости. в грудном – к фронтальной ив поясничном отделе – к сагиттальнойплоскости. Дугоотростчатые суставыотносятся в шейном и грудном отделахпозвоночного столба к плоским суставамв поясничном – к цилиндрическим.

Функционально их относят к группемалоподвижных суставов.

Симметричныедугоотростчатые соединения являютсякомбинированными сочленениями, т. е.такими, в которых движение в одномсуставе обязательно влечет за собойсмещение в другом, так как оба суставаявляются образованиями суставныхотростков на одной и той же кости.

Связки позвоночного столба

Связкипозвоночного столба, ligg. соlumnae verlebralis,можно подразделить на длинные и короткие(рис.222 – 227).

Кгруппе длинных связок позвоночногостолба относятся следующие:

1.Передняяпродольная связка.lig. longitudinale anterius (см. рис. 221,224,226), проходитвдоль передней поверхности и отчастивдоль боковых поверхностей тел позвонковна протяжении от переднего бугоркаатланта до крестца, где она теряется внадкостнице 1 и 2 крестцовых позвонков.

https://www.youtube.com/watch?v=JHnv2Ko2X2w

Передняя продольная связка в нижнихотделах позвоночного столба значительно;шире и крепче.

Она рыхло соединяется стелами позвонков и плотно – с межпозвоночнымидисками, так как она вплетена в покрывающуюих надхрящницу (перихондрий), perichondrium;по бокам позвонков она продолжается вих надкостницу.

Глубокие слои пучковэтой связки несколько короче поверхностных,в силу чего они соединяют между собойприлежащие позвонки, а поверхностные,более длинные пучки залегают на протяжении4 – 5 позвонков. Передняя продольнаясвязка ограничивает чрезмерное разгибаниепозвоночного столба,

2. 3адняяпродольная связка, lig.longitudinale posterius (рис.228; см. рис. 224, 227),располагается на задней поверхностител позвонков в позвоночном канале.

Онаберет свое начало на задней поверхностиосевого позвонка, а на уровне двухверхних шейных позвонков продолжаетсяв покровную мембрану, membrana tectoria. Книзусвязка достигает начального отделакрестцового канала.

Задняя продольнаясвязка в противоположность передней вверхнем отделе позвоночного столбаболее широкая, чем в нижнем. Она прочносращена с межпозвоночными дисками, науровне которых она несколько, шире, чемна уровне тел позвонков.

С теламипозвонков она соединяется рыхло, причемв прослойке соединительной ткани междусвязкой и телом позвонка залегаетвенозное сплетение. Поверхностные пучкиэтой связки, как и передней продольной,связки, длиннее глубоких.

Группакоротких связок позвоночного столбапредставляет собой синдесмоз. К нимотносятся следующие связки:

2. Желтыесвязки,ligg. flava (рис. 229; см. рис. 220, 223, 224), выполняютпромежутки между дугами позвонков отосевого позвонка до крестца. Онинаправляются от внутренней поверхностии нижнего края дуги вышележащего позвонкак наружной поверхности и верхнему краюдуги нижележащего позвонка и своимипередними краями ограничивают сзадимежпозвоночные отверстия.

Рис.220. Дугоотростчатые суставы; видсверху(III поясничный позвонок.Соединениямежду II и III поясничными позвонками;горизонтальный распил.)

Рис.221. Связки и суставы позвоночного столба;вид справа

Желтыесвязки состоят из вертикально идущихэластических пучков, придающих им желтыйцвет. Они достигают наибольшего развитияв поясничном отделе.

Желтые связки оченьупруги и эластичны, поэтому при разгибаниитуловища они укорачиваются и действуютподобно мышцам, обусловливая удержаниетуловища в состоянии разгибания иуменьшая при этом напряжение мышц. Присгибании связки растягиваются и темсамым также уменьшают напряжениевыпрямителя туловища (см. мышцы спины).

Желтые связки отсутствуют между дугамиатланта и осевого позвонка. 3десь натянутапокровная мембрана, которая своимпередним краем ограничивает сзадимежпозвоночное отверстие, через котороевыходит второй шейный нерв.

2.Межостистые связки,ligg. interspinalia (см. рис. 221. 226) – тонкиепластинки, выполняющие промежутки междуостистыми отростками двух соседнихпозвонков. Они достигают наибольшеймощности в поясничном отделе позвоночногостолба и наименее развиты между шейнымипозвонками. Спереди соединены с желтымисвязками, а сзади, у верхушки остистогоотростка, сливаются с надостистойсвязкой.

3.Надостистая связка,lig. supraspinale (см. рис. 221), представляет собойнепрерывный тяж, идущий по верхушкамостистых отростков позвонков в поясничноми грудном отделах. Внизу она теряетсяна остистых отростках крестцовыхпозвонков, вверху на уровне выступающегопозвонка (C7) переходит в рудиментарнуювыйную связку.

4.Выйная связка,lig. nuchae (см. рис. 226), – тонкая пластинка,состоящая из эластических исоединительнотканных пучков. Онанаправляется от остистого отросткавыступающего позвонка (С7) вдоль остистыхотростков шейных позвонков вверх и,несколько расширяясь, прикрепляется кнаружному затылочному гребню и наружному,затылочному выступу; имеет формутреугольника. 5.

Межпоперечные связки.ligg. intertransversaria (см. рис. 222), представляютсобой тонкие пучки, слабо выраженные вшейном и отчасти грудном отделах и болееразвитые, поясничном отделе. Это парныесвязки, соединяющие верхушки поперечныхотростков соседних позвонков, ограничиваютбоковые движения позвоночника впротивоположную сторону.

В шейном отделеони могут быть раздвоены или отсутствуют.

Рис.222.Связки и суставы позвоночного столба,ligg. et articulations columnae vertebralis; вид сзади.(Поясничный отдел. Дуги и отростки 12грудного, 1 и 2 поясничных позвонковудалены.)

Источник: https://studfile.net/preview/5193027/page:2/

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Дугоотростчатые суставы позвонков

Артроз дугоотростчатых суставов позвоночника — хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся их постепенным разрушением. На начальном этапе дегенеративно-дистрофической патологии происходит повреждение хрящевых тканей, а затем деструктивные изменения затрагивают синовиальную сумку, связочный аппарат, костные структуры и околосуставные мышцы.

Причины развития заболевания разнообразны — от сильного травмирования позвоночника до естественного старения организма. Ведущий клинический признак артроза — боль, усиливающаяся при движении.

Нередко течение патологии осложняется неврологическими нарушениями, требующими дополнительного лечения. В диагностике используются различные инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, компьютерная томография.

Практикуется консервативная терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. При обнаружении тяжелых повреждений проводится хирургическая операция.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника — полиоэтиологическое заболевание, то есть причиной его развития могут стать многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы. Диагностируется артроз в 90% случаев у пациентов старше 50-55 лет.

В этом возрасте значительно замедляются восстановительные процессы. При развитии деструктивной патологии в организме молодого человека начинают вырабатываться хондроциты для устранения повреждений хрящевых и костных тканей.

В пожилом возрасте этот процесс замедляется, усугубляется недостаточным продуцированием коллагена и эластина.

Но заболевание «помолодело» и теперь нередко обнаруживается у людей моложе 30 лет. Ревматологи, вертебрологи, ортопеды связывают это с резким снижением двигательной активности, малоподвижным образом жизни. Молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером, нередко страдают от болей в спине, предшествующих артрозу фасеточных суставов.

Причины и провоцирующие факторы

Помимо естественного старения к развитию артроза приводят частые и продолжительные нагрузки на позвоночник — избыточная масса тела, подъем тяжестей, изнурительные спортивные тренировки.

Медики включают в эту группу и нарушение соотношения между анатомическими структурами позвоночного столба. Такие врожденные аномалии становится причиной перераспределения нагрузки на другие сочленения, что приводит к их постепенному разрушению.

Особенно опасны следующие патологии в строении позвоночника:

  • люмбализация — частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца;
  • сакрализация — полное или частичное сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом;
  • нарушения тропизма суставов — ассиметричное расположение фасеточных сочленений;
  • неправильно сформированные дуги позвонков;
  • нарушение крепления дуг к телам позвонков.

Многие люди даже не знают об аномальном строении своих позвонков. Это выясняется при диагностировании уже развившегося артроза или при прохождении очередного медосмотра. У человека с такими врожденными аномалиями возрастает нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, провоцируя быстрое изнашивание сочленений.

Заболевание может развиться после тяжелой травмы позвоночника (перелома) или его частого микротравмирования, например, при подъеме и переносе тяжестей. Особенно часто посттравматический артроз дугоотростчатых суставов диагностируется у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать дегенеративно-дистрофическую патологию способны следующие факторы:

  • нарушения осанки;
  • долгое нахождение в положении сидя;
  • плоскостопие;
  • заболевания, возникшие из-за нарушения обмена веществ.

Повышенные статические нагрузки испытывает крестцово-поясничный отдел позвоночника. Поэтому нередко одновременно с артрозом выявляются и другие патологии, локализованные в этой области — остеохондроз, спондилоартроз.

Клиническая картина

Основное клиническое проявление артроза дугоотростчатых суставов — боль, усиливающаяся во время движения и стихающая в положении лежа.

В отличие от грыжи или остеохондроза, болевой синдром локализован в местах повреждений фасеточных суставов, не распространяется на расположенные по соседству части тела.

Боли обычно тупые, ноющие, продолжительные, усиливающиеся при резкой смене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий. Для заболевания характерны и другие выраженные симптомы:

  • отечность в месте повреждения, обычно возникающая по утрам и исчезающая в течение дня;
  • утренняя скованность движений, сохраняющаяся на протяжении 40-60 минут;
  • нарастание интенсивности болевого синдрома при долгом нахождении в одном положении;
  • частые подвывихи фасеточных сочленений, восстановление которых сопровождается характерными щелчками.

При отсутствии врачебного вмешательства деструктивно-дегенеративные изменения распространяются на здоровые ткани. Для поздней стадии патологии характерно формирование костных наростов — остеофитов.

При шейном артрозе дугоотростчатых суставов они могут нарушать иннервацию, провоцировать развитие корешкового синдрома. Боль уже не локализована в шейных позвонках, а иррадиирует в затылок и шею, предплечье, область ключицы.

Компрессия нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и стеноз его канала проявляются в повышенной слабости и онемении конечностей. Болезненные ощущения иррадиируют в ягодицы, бедра, голени.

Болезнь Келлгрена — артроз, поражающий одновременно дугоотростчатые и периферические суставы и чаще диагностирующийся у женщин.

Для этой патологии характерно разрушение большого количества сочленений (от четырех и более), локализованных в различных отделах позвоночника.

Заболевание часто сопровождается формированием протрузий и межпозвоночных грыж, повреждением связочно-сухожильного аппарата.

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы пациента, производит внешний осмотр, изучает анамнез. На патологию может указывать предшествующая травма, хронические заболевания сочленений — ревматоидный или псориатический артрит, подагра.

Подсказкой служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, тиреотоксикоза. Клиническая картина поражения дугоотростчатых суставов сходна с симптоматикой многих заболеваний опорно-двигательного аппарата — остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночной грыжей.

Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с помощью инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • ультразвукового исследования.

Артроз и остеофиты на рентгене.

Наиболее информативны рентгенологические снимки. На них хорошо просматриваются изменения в строении сочленений, характерные для артроза — сужение суставной щели, остеофиты, подвывихи и микротрещины.

Больному назначается лабораторный анализ крови для установления уровня мочевой кислоты, фибриногена, скорости оседания эритроцитов.

Биохимическое исследование пунктата позволяет определить наличие инфекционных агентов в полости дугоотростчатых суставов.

Методы лечения заболевания

Терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника заключается в устранении болезненных ощущений, предупреждении дальнейшего повреждения тканей. Пациентам показано ношение корсетов жесткой фиксации для обеспечения оптимального распределения нагрузки.

Для снижения интенсивности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Миорелаксанты применяются с целью расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненных спазмов.

Высокая клиническая эффективность характерна для НПВС в виде мазей и гелей:

  • Вольтарена;
  • Фастума;
  • Апизартрона;
  • Индометацина;
  • Кетопрофена.

После их локального нанесения 2-3 раза в сутки быстро исчезает боль, отеки, гиперемия. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются гормональные препараты, особенно при выявлении острого воспаления в суставах. Длительность терапии глюкокортикостероидами определяет врач, но лечение редко продолжается более 3-7 дней из-за выраженных побочных эффектов этих средств.

Группа препаратов для лечения артроза дугоотростчатых суставовФармакологическое действие лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен)Купируют воспалительный процесс, устраняют отечность и болезненные ощущения
Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог)Оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие
Средства, улучшающие кровообращение (Курантил, Пентоксифиллин)Нормализуют микроциркуляцию, стимулируют кровоснабжение поврежденных тканей питательными и биологически активными веществами
Хондропротекторы (Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум, Хондроитин-Акос)Предупреждают дальнейшее разрушение суставов, при длительном приеме проявляют обезболивающую и противоотечную активность

Если проведение консервативной терапии не дало желаемого результата, то пациента готовят к хирургической операции. Она заключается в установлении специальных имплантатов между пораженными позвонками.

Нередко врачи сразу настаивают на хирургическом вмешательстве, минуя курсовой прием препаратов.

В таких ситуациях стоит прислушаться к их рекомендациям, так как артроз дугоотростчатых сочленений быстро прогрессирует.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/dugootrostchatyx-sustavov-pozvonochnika.html

ВылечимСуставы
Добавить комментарий