Дугоотростчатый сустав анатомия

Лучевая диагностика артропатии дугоотростчатых суставов шейного отдела позвоночника

Дугоотростчатый сустав анатомия

а) Терминология: 1. Синонимы: • Артроз дугоотростчатых суставов, дегенеративное поражение дугоотростчатых суставов, дегенеративное заболевание сустава 2. Определения:

• Остеоартроз синовиальных апофизарных суставов шейного отдела позвоночника

б) Визуализация:

1.

Общие характеристики: • Наиболее значимый диагностический признак: о Костная гипертрофия дугоотростчатого сустава, приводящая к стенозированию межпозвонкового отверстия, в сочетании с сужением суставной щели • Локализация: о Нормальная анатомия: – С2-С7 позвонки сочленяются друг с другом двумя парами суставов – Фасеточные или дугоотростчатые суставы располагаются сзади и отличаются косой ориентацией суставных поверхностей – Унковертебральные суставы (суставы Люшка, нейроцентральные суставы) образованы изогнутыми краями тел позвонков и располагаются в области их латеральных поверхностей о Дегенерации наиболее часто подвергаются суставы средне-/ нижнешейного отдела позвоночника • Размеры: о Суставные отростки могут характеризоваться лишь минимальными изменениями либо на них могут формироваться остеофиты, размеры которых практически могут достигать размеров самих суставных отростков • Морфология:

о Костная гипертрофия суставных отростков и эрозивные изменения суставного хряща, приводящие к сужению суставной щели

2.

Рентгенологические данные артропатии дугоотростчатых суставов шейного отдела позвоночника: • Рентгенография: о На ранних стадиях дегенеративного поражения дугоотростчатых суставов малоинформативна о На рентгенограммах можно увидеть только поздние изменения о Рентгенография позволяет оценить лишь костные изменения, мягкие ткани на рентгенограммах не видны о Наиболее информативными в отношении оценки состояния дугоотростчатых суставов являются рентгенограммы в косых проекциях: – Остеофиты суставных отростков, приводящие к стенозу межпозвонковых отверстий – Сужение суставной щели со склерозированием и эбурнеа-цией субхондральной кости

– Газ в полости сустава («феномен вакуума»)

3.

Флюороскопия:
• Аналогичные рентгенографии изменения, при сгибании/разги-бании могут быть признаки изменения нормальной биомеханики позвоночника

4.

КТ при артропатии дугоотростчатых суставов шейного отдела позвоночника: • Бесконтрастная КТ: о КТ является более чувствительным методом, позволяющим диагностировать и оценить выраженность дегенеративных изменений о Остеофиты суставных отростков, приводящие к стенозу межпозвонковых отверстий о Изменение формы суставных отростков («шляпка гриба») о Сужение суставной щели со склерозированием и эбурнеацией субхондральной кости о Газ в полости сустава («феномен вакуума») о КТ-миелография позволяет оценить взаимоотношение суставных отростков с расположенными в непосредственной близости и контрастированными дуральным мешком и дуральными воронками корешков • КТ с КУ: о Нередко отмечаются воспалительные изменения окружающих дугоотростчатые суставы мягких тканей:

– Даже в отсутствие инфекционного поражения эти изменения могут казаться достаточно агрессивными

5.

МРТ при артропатии дугоотростчатых суставов шейного отдела позвоночника: • Т1-ВИ: о Нередко отмечается усиление сигнала на фоне воспалительных изменений окружающих дугоотростчатые суставы мягких тканей: – Даже в отсутствие инфекционного поражения эти изменения могут казаться достаточно агрессивными • Т2-ВИ: о Разрастания остеофитов, сужающие просвет межпозвонковых отверстий о Сужение суставной щели, истончение суставного хряща о Выпот в полости суставов, выглядящий как линейная зона гиперинтенсивного сигнала • T2*GRE: о Хорошо отображает костные изменения о Степень фораминального или центрального стеноза позвоночника оказывается несколько преувеличенной • Т1-ВИ с КУ:

о Усиление сигнала синовиальных оболочек, эпидурального и фораминального венозных сплетений

6. Несосудистые рентгенологические исследования: • Миелография:

о КТ-миелография позволяет оценить взаимоотношение суставных отростков с расположенными в непосредственной близости и контрастированными дуральным мешком и дуральными воронками корешков

7. Радиоизотопные исследования: • Костная сцинтиграфия:

о Усиление захвата изотопа в области дегенеративного поражения межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов

8.

Рекомендации по визуализации: • Рентгенография информативна в отношении диагностики и оценки тяжести дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов • Сагиттальные и аксиальные Т1-ВИ и Т2-ВИ наиболее информативны в отношении диагностики сдавления дурального мешка в условиях дегенеративного поражения дугоотростчатых суставов.

о Для детализации анатомии межпозвонкового отверстия наиболее информативен 3D Т2*GRE-режим

(Слева) КТ, фронтальный срез: признаки выраженной многоуровневой дегенеративной гипертрофической артропатии дугоотростчатых суставов с фораминальным стенозом.
(Справа) КТ, аксиальный срез: признаки выраженного дегенеративного поражения левого дугоотростчатого сустава и фораминального стеноза. В полости дугоотростчатого и унковертебрального сустава отмечается «феномен вакуума».

в) Дифференциальная диагностика:

1.

Септический артрит:
• ГиперинтенсивностьТ2-сигнала, распространяющаяся на окружающие мягкие ткани

2.

Консолидирующийся перелом суставного отростка:
• Травма в анамнезе, обнаружение линии перелома

3.

Воспалительные артропатии:
• Признаки анкилозирования или эрозивные изменения, «проседание» черепа, подвывих в атлантоаксиальном сочленении (ревматоидный артрит)

4.

Болезнь Педжета:
• Утолщение кортикального слоя, костных трабекул, увеличение объема костных структур

5.

Оссифицирующий миозит:
• Травма в анамнезе, четко ограниченная кальцификация тканей

6. Опухоль: • Метастаз • Лимфома

• Саркома

(Слева) КТ с КУ, аксиальный срез: признаки тяжелого стеноза спинномозгового канала на фоне диффузного пролабирования межпозвонкового диска с вентральными грыжами и кальцификацией диска. Видны признаки выраженного двустороннего фораминального стеноза, гипертрофии унковертебральных суставов и дегенерации дугоотростчатых суставов.
(Справа) Т2-ВИ, аксиальная проекция: выраженное истончение спинного мозга, проявляющееся относительным усилением сигнала и связанное с его импинджментом между межпозвонковым диском и остеофитами вентрально и утолщенной отличающейся низкой интенсивностью сигнала желтой связкой дорзально. Также видны признаки выраженного двустороннего фораминального стеноза.

г) Патология:

1.

Общие характеристики: • Этиология о Часто наблюдается в пожилом возрасте: – Вероятно, связано с повторными микротравмами в сочетании с измененной биомеханикой позвоночника о Может встречаться и в более молодом возрасте после травмы, при кифотической/сколиотической деформации позвоночника или после хирургической стабилизации позвоночника на уровне смежных сегментов • Генетика: о Генетическая предрасположенность предполагается, однако не доказана • Сочетанные изменения: о Нередко наблюдается в сочетании со спондилезом • Дегенеративные (гипертрофические) воспалительные изменения синовиальных суставов: о Прогрессирование изменений происходит аналогично другим суставам, за исключением случаев раннего фокального полнослойного некроза хряща • Нормальная минерализация костной ткани (в отличие от ревматоидного артрита) • Тракция суставных отростков друг относительно друга друга при подвывихе позвонка может приводить к развитию «феномена вакуума»

• Часто сочетается с развитием синовиальных кисти дегенеративным поражением межпозвонковых дисков

2.

Стадирование, степени и классификация артропатии дугоотростчатых суставов шейного отдела позвоночника: • Шкала степени поражения (шкала Pathria): основывается на данных лучевых методов исследования: о 0 степень: норма о 1 степень: небольшое сужение и изменение формы суставной щели о 2 степень: умеренное сужение и изменение формы суставной щели, склероз и формирование остеофитов

о 3 степень: выраженное сужение или практическое полное отсутствие суставной щели, склероз и формирование остеофитов

3.

Макроскопические и хирургические особенности: • Наиболее частая локализация артропатии дугоотростчатых суставов: о Средне-/нижнешейный отдел позвоночника, нижнепоясничный отдел позвоночника о Поражение суставов грудного отдела позвоночника встречается нечасто ввиду наличия ригидного реберного каркаса

• Сужение суставной щели, несостоятельность капсульно-связочного аппарата может приводить к возникновению условий для подвывиха верхнего суставного отростка относительно нижнего (дегенеративный спондилолистез)

4.

Микроскопия: • Находки аналогичны наблюдаемым при дегенеративном поражении других синовиальных суставов: о Пролиферация костной ткани о Волокнистая перестройка и эрозии суставного хряща

о Сохранение костной плотности

(Слева) На аксиальном T2*GRE МР-И видны признаки умеренно выраженного фораминального стеноза на фоне относительно легких дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов и гипертрофии унковертебральных суставов. Спинной мозг с признаками усиления сигнала вследствие хронического сдавления и миеломаляции.
(Справа) Т1-ВИ с КУ: признаки фораминального стеноза вследствие гипертрофии унковертебральных суставов и дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов, в толще спинного мозга виден очаг усиления сигнала, представляющий собой зону миеломаляции.

д) Клинические особенности:

1.

Клиническая картина: • Наиболее распространенные симптомы/признаки: о Боль в шее механического характера (синдром фасеточного артроза): – Связана с ирритацией иннервирующих суставы нервов, происходящих из медиальных ветвей дорзальных первичных ветвей спинномозговых нервов – Растяжение капсулы, воспалительный синовит, ущемление ворсин синовиальной оболочки между суставными поверхностями и импинджмент нервных стволиков остеофитами – Болевой синдром усиливается в покое, наиболее выражен в утренние часы, уменьшается с началом движений о Радикулопатия о Другие симптомы/признаки: – Поражение дугоотростчатых суставов может протекать бессимптомно и стать случайной находкой в ходе обследования – Миелопатия (редко) • Внешний вид пациента: о Характерной особенностью болевого синдрома является его усиление в покое и уменьшение при движениях

о Значимая корреляция между продолжительностью/тяжестью болевого синдрома и выраженностью дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов отсутствует

2.

Демография: • Возраст: о Заболевание встречается практически у всех людей старше 60 лет • Пол: о Половая предрасположенность отсутствует • Эпидемиология:

о Дегенерация дугоотростчатых суставов начинается уже в первые два десятилетия жизни

3.

Течение заболевания и прогноз: • Клиника заболевания может принимать прогрессирующий характер

• Течение и прогноз отличаются вариабельностью (в зависимости от тяжести поражения)

4.

Лечение: • Механический болевой синдром → консервативная медикаментозная терапия • Фораминальный стеноз с радикулопатией → фораминотомия • Подвывих:

о Шейный отдел позвоночника → трансартикулярный спондилодез с фиксацией винтами через латеральные массы позвонков или передняя дискэктомия и спондилодез

е) Диагностическая памятка: 1. Следует учесть: • Наилучшую детализацию обеспечивает тонкосрезовая КТ 2. Советы по интерпретации изображений:

• На 3D Т2*GRE-изображениях степень фораминального или центрального стеноза позвоночника оказывается несколько преувеличенной

ж) Список использованной литературы: 1. Park MS et al: Facet joint degeneration of the cervical spine: a computed tomographic analysis of 320 patients. Spine (Phila Pa 1976). 39(12): E713-8, 2014 2. Varlotta GP et al: The lumbar facet joint: a review of current knowledge: part 1: anatomy, biomechanics, and grading. Skeletal Radiol. 40(1): 13—23, 2011 3.

Lehman RA Jr et al: Comparison of magnetic resonance imaging and computed tomography in predicting facet arthrosis in the cervical spine. Spine (Phila Pa 1976). 34( 1 ):65-8, 2009 4. Shedid D et al: Cervical spondylosis anatomy: pathophysiology and biomechanics. Neurosurgery. 60(1 Supp! 1): S7-13, 2007 5.

Kettler A et ai: Review of existing grading systems for cervical or lumbar disc and facet joint degeneration. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):705—18. Epub 2005 Sep 20. Review. Erratum in: Eur Spine J. 15(6):719, 2006 6. Birchall D et al: Evaluation of magnetic resonance myelography in the investigation of cervical spondylotic radiculopathy. BrJ Radiol.

76(9081:525-31,2003 7. Roberts CCet al: Oblique reformation in cervical spine computed tomography: a new look at an old friend. Spine. 28(2):167-70, 2003 8. Ross JS: Magnetic resonance imaging of the postoperative spine. Semin Musculoskelet Radiol. 4(3):281-91,2000 9. Truumees E et al: Cervical spondylotic myelopathy and radiculopathy. Instr Course Lect.

49:339-60, 2000

10. Grob D: Surgery in the degenerative cervical spine. Spine. 23(24):2674-83, 1998

– Также рекомендуем “МРТ артропатии дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника”

Редактор: Искандер Милевски. 10.8.2019

Оглавление темы “Лучевая диагностика патологии межпозвоночных дисков.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/diagnostika_artropatii_dugootrostchatix_sustavov.html

Дугоотростчатые суставы анатомия

Дугоотростчатый сустав анатомия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Позвоночник имеет соединения между позвонками, которые называются дугоотросчатыми суставами. Они обеспечивают гибкость, сгибание, разгибание, наклоны, повороты туловища.

Но когда по тем или иным причинам хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается или деформируется в поясничном отделе, то у человека возникает артроз (люмбоартроз).

Это заболевание характеризуется не только мучительными спинными болями, но и сильно выраженными нарушениями в работе позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=JHnv2Ko2X2w

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения артроза

Хроническое заболевание артроз дугоотросчатых суставов позвоночника в поясничном отделе формируется у всех людей, достигших 45-50 лет. Болезнь обусловлена, прежде всего, физиологическим старением организма, но это далеко не главный фактор недуга. На развитие заболевания больше влияют следующие факторы:

  • травмы и хронические перегрузки позвоночника;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания, приводящие к дистрофии хряща;
  • врожденные аномалии развития скелета;
  • некоторые инфекции (туберкулез, гнойный артрит);
  • нестабильность поясничного позвонка, когда он легко смещается вперед или назад.

Симптомы заболевания

При поражении дугоотросчатых суставов поясничной области, в крестце появляется ноющая боль, распространяющаяся на бедра и ягодицы. Сначала болезненные ощущения возникают только при длительном нахождении в сидячем положении, при поднятии тяжестей, при изменении позы. Если артроз позвоночника не лечить, то со временем боли начинают беспокоить человека в лежачем положении, усиливаясь по ночам.

При деформации дугоотросчатых суставов поясничного отдела ощущается покалывание, онемение, слабость в бедрах, повышается тонус мышц ягодиц и поясницы, ограничивается движение тазобедренных суставов.

На поздних стадиях заболевания поясничные боли становятся настолько сильными, что человек не может не только ходить, но и сидеть, лежать, стоять.

По утрам у пациента наблюдается сильная скованность при любом движении позвоночника, которая связана с воспалительными процессами в суставах поясничного отдела.

Методы диагностики

При любых болях в поясничном отделе нужно обращаться к врачу-ревматологу, который для постановки диагноза будет учитывать следующие клинические проявления:

  • хруст при сгибании поясницы;
  • усиление боли при перемене положения;
  • утреннюю скованность;
  • ограничение подвижности.

Чтобы исключить другие патологии позвоночника, врач направит пациента на лабораторную диагностику и рентгенографию пояснично-крестцового отдела. Для оценки костно-хрящевой структуры позвоночника, степени компрессии сухожилий и мышц, а также уровня вовлеченности в артроз мягких тканей, пациента могут направить еще на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию.

Лечение артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Основная цель лечения артроза поясничного отдела позвоночника – уменьшение болей, ограничение прогрессирования разрушения дугоотросчатых суставов, восстановление активности и, как следствие, общего качества жизни пациента.

Терапия является комплексной и проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты, которым необходимо хирургическое вмешательство.

Важное место в терапии артроза дугоотросчатых суставов занимает консервативное лечение: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, ортопедическая коррекция позвоночника.

Для тех пациентов, причина заболевания которых кроется в лишнем весе, ревматолог назначает специальную диету, при которой снижается калорийность рациона, но недостатка в питательных веществах организм не испытывает. При артрозе суставов показано употребление жирной морской рыбы, сырых овощей и фруктов, нежирных молокопродуктов, всевозможных каш, обильное питье, маленькие порции, дробное питание.

Медикаментозная терапия

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначают для блокирования болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса в хрящевых тканях дугоотросчатых суставов. Активно используются инъекции, таблетки, гели, мази. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Исходя из характера протекания заболевания, обезболивающая терапия составляет от 10 до 30 дней с ежедневной дозировкой – 1 таблетка 3 раза после еды. Самые известные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Аспирин», «Фенилбутазон».
  • Миорелаксанты – лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Они избавляют пациента от спазма мышц поясничного отдела позвоночника, восстанавливая процесс кровообращения в дугоотросчатых суставах. Миорелаксанты не лечат болезнь, а способствуют угнетению болевых ощущений, поэтому их следует рассматривать только как вспомогательные медикаменты. Суточная доза – от 5 до 100 мг, в зависимости от симптоматики, а курс лечения проводится до наступления терапевтического эффекта. Известные миорелаксанты: «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм».
  • Хондропротекторы – препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани дугоотросчатых суставов позвоночника. Они восстанавливают суставы, замедляя разрушение хрящей, так как состоят из материалов, по своей структуре близких к человеческому хрящу. Длительность лечения хондропротекторами составляет 4-6 месяцев после начала терапии. Эти лекарственные препараты эффективны на ранних стадиях артроза, а на поздних – совершенно бесполезны. Самые известные хондропротекторы: «Артра», «Структум», «Дона».

Физиотерапия

При артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях. С помощью физиотерапии снижается нагрузка на организм от медикаментов, усиливается эффект от любого другого лечения. В состав комплексного лечения артроза поясничного отдела входят следующие виды физиотерапевтических процедур:

  1. Лазеротерапия, когда свет лазера, проходя через кожу, воздействует на пораженные суставы, стимулирует их регенерацию. Инфракрасный луч обезболивает нервные окончания, способствует нормализации кровообращения в поясничном отделе.
  2. Электрофорез. Суть метода – электрический ток, который проходит через неповрежденную кожу и глубоко вводит лекарственные препараты. Такое локальное введение позволяет избежать побочных эффектов от медикаментозных средств, усиливая их терапевтическое действие на организм.
  3. Магнитотерапия. Магнитные вихревые токи глубоко прогревают ткани, повышая тонус кровеносных сосудов, восстанавливая поврежденные дугоотросчатые суставы позвоночника. В поясничном отделе проходят воспалительные явления, улучшаются обменные процессы.
  4. Криотерапия. При артрозе поясничного отдела показано лечение холодом. Под действием холодного газа быстро блокируются болевые рецепторы, спадает отечность тканей, снижается высокий мышечный тонус, устраняются спазмы.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

При артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника массаж, как и лечебная физкультура, направлен на активацию кровообращения в поясничном отделе и на создание благоприятных условий для восстановления поврежденных хрящей.

Регулярные занятия с опытным тренером и массаж поясницы специалистом способствуют укреплению мышечного корсета, увеличению подвижности межпозвоночных сочленений.

Комплекс лечебной гимнастики при поясничном артрозе включает множество круговых движений туловищем, плавание, занятия с обручем.

Ношение ортопедических корсетов и воротников

Важное условие при артрозе поясничного отдела – ортопедический режим.

Для его соблюдения нужно не только привести в порядок массу тела и соблюдать сбалансированное питание, но и носить ортопедические изделия: воротники, корсеты, пояса, бандажи, чтобы жестко фиксировать позвоночник.

Их назначают при обострении заболевания, когда рекомендуется сохранять в покое поврежденные дугоотросчатые суставы, не перегружая лишними движениями. Ортопедические корсеты могут быть поясничными, грудопоясничными или пояснично-крестцовыми с различными видами фиксаций.

Нетрадиционные методы лечения

Для снятия болевых симптомов в дугоотросчатых суставах позвоночника широко используют нетрадиционную медицину, которая приобрела огромную популярность. К инновационным методам лечения такого артроза относят:

  • Мануальную терапию, которая направлена на повышение подвижности, коррекцию суставов и недопущение атрофии мышц поясницы. Мануальный терапевт способен уже после первого сеанса снять спазмы мышц, боль в суставах, возвратить их подвижность. Этот метод может применяться однократно или несколькими сеансами, исходя из степени артроза поясничного отдела.
  • Иглоукалывание, которое оказывает благоприятное воздействие не только на область поражения суставов, но и на весь организм. Эта форма лечения проверена не одной тысячей лет, поэтому она официально включена в арсенал лечебных методов современной медицины. С помощью правильного выбора точки воздействия, глубины и направления введения иглы специалист устраняет боли, активизируя внутренние процессы организма.
  • Гирудотерапия – это лечение артроза позвоночника пиявками. В их слюне находятся биологически активные вещества, с помощью которых в организме человека улучшается работа иммунной системы, нормализуются функции клеток, быстро снимаются воспаления, боли, улучшается кровообращение. Для лечения используют только медицинские пиявки – черви из болота являются носителями опасных для человека инфекций.

Народные средства

Лечение артроза поясничного отдела народными рецептами – эффективный процесс по восстановлению суставных хрящей позвоночника. Сила природы лучше всего проявляется в растениях, поэтому препараты, сделанные из них, используют для растирания поясницы и для приема внутрь. Вот некоторые действенные народные средства, помогающие бороться с артрозом позвоночника:

  1. Можжевеловая настойка. Соберите в равных пропорциях ягоды можжевельника, полевой хвощ, цветки зверобоя, березовые почки. Все измельчите, перемешайте, залейте 2 ст. л. сырья двумя стаканами кипятка. Эликсир настаивайте 2 часа. Употреблять его нужно 30-40 дней по 100 мл перед едой 3 раза/день. Настойка уберет воспалительные процессы в суставах.
  2. Капустный сок. Целебные свойства капусты повышают сопротивляемость организма к болезням, питают хрящевую ткань, нормализуют обменные процессы. Для приготовления сока разрубите свежий кочан на части, положите в эмалированную кастрюлю, потолките ступой. После таких действий капуста готова для сокоотделения. Переложите в соковыжималку, которая на выходе даст лечебный сок. Употреблять средство нужно для ежедневного питья от 30 дней до 3 месяцев, по одному стакану за 15-20 минут до еды, 2 раза в день.
  3. Эвкалиптовая настойка для растирки. Залейте 100 г листьев эвкалипта 0,5 литрами спирта, дайте настояться при комнатной температуре 5 суток. Втирайте средство в поясничный отдел каждый вечер перед сном. Курс лечения – 30 дней, после чего вы позабудете об артрозе, даже не принимая лекарственных препаратов.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела, следует соблюдать несколько правил. Главный враг заболевания – холод. Не допускайте переохлаждения. В холодные сезоны носите шерстяные вещи, уделяя особое внимание пояснице.

Избежать факторов риска возникновения артроза поможет правильно составленный рацион питания. Обязательно включайте в меню продукты, содержащие витамин Е, чтобы поддерживать здоровье суставов (орехи, молокопродукты, петрушку, фундук, овощи).

Залогом здоровья станет и регулярная разминка для поясницы.

: упражнения при артрозе поясничного отдела позвоночника

Как показывает врачебная практика, лечебная физкультура при терапии артроза дугоотросчатых суставов позвоночника занимает главенствующее положение. Только проводить комплекс специальных упражнений нужно при отсутствии воспаления и острой боли в поясничном отделе.

Если вы будете терпеливы и настойчивы, регулярно выполняя лечебную физкультуру, то ваше желание избавиться от артроза обязательно воплотится в реальность.

Посмотрите в видео ниже несколько эффективных упражнений для поясничного отдела позвоночника в исполнении профессионального фитнес-тренера.

Источник: https://sustav.sustav24.ru/sustavy/dugootrostchatye-sustavy-anatomiya/

Дугоотростчатый сустав анатомия – Все про суставы

Дугоотростчатый сустав анатомия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Позвоночник состоит из нескольких отделов. Шейный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру из костей, мышц, сосудов, тканей.

Кости несущей части спины называются позвоночным столбом, внутри которого расположен спинной мозг. Он состоит из семи позвонков, обозначенных С1 — С7.

Позвонки расположены таким образом, что внутри них образуется канал, который выполняет защиту спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Костные сочленения

Позвоночник в шейном отделе имеет своеобразные отличительные особенности. В позвонках есть отверстия в поперечных отростках. Шейный отдел позвоночника имеет небольшие тела позвонков, которые вытянуты в поперечном направлении.

Поперечный отросток состоит из двух частей: собственного поперечного и реберного отростков. Особенно развит реберный отросток у 6-го шейного позвонка. К нему прикреплена сонная артерия. Остистый отросток 7-го шейного позвонка длиннее, чем у других позвонков.

Он заметно выступает, его можно прощупать через кожу.

Позвоночник в шейном отделе имеет 1-й позвонок — атлант. Он соединен передней и задней дугами, не имеет тела.

Сверху атланта находятся суставные поверхности для соединения с черепом, снизу при помощи суставных поверхностей он крепиться со вторым позвонком. Второй шейный позвонок называется осевым.

Его отличительной особенностью является массивный отросток на теле. Отросток (зуб) служит осью. Вокруг нее происходит вращение головы.

Тела позвонков соединяются между собой фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками. В центре диска расположено студенистое ядро, которое окружено фиброзным кольцом.

Шейный отдел позвоночника имеет переднюю, заднюю продольную связку. Передняя начинается от затылочной кости, идет к крестцу. От 2-го шейного позвонка до крестца отходит задняя продольная связка.

Дуги смежных позвонков соединяются между собой желтой связкой.

Шейный отдел позвоночника имеет синовиальные и фиброзные типы соединений между позвонками. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка, соединяясь суставными поверхностями, образуют дугоотростчатый сустав. Его капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей.

По своей форме сустав плоский. Благодаря этой особенности в нем возможны свободные скользящие движения небольшой амплитуды, поэтому шейный отдел позвоночника весьма подвижный.

Между 1-м и 2-м позвонкам сформированы подвижные соединения, которые обеспечивают движения головы:

  • наклон вперед, назад;
  • наклон в стороны;
  • вращательные движения.

Мышцы и фасции шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет мышцы, которые подразделяются на поверхностную, срединную, глубокую группы.

Поверхностные мышцы:

  • подкожная мышца шеи;
  • грудино-ключично-сосцевидная.

Срединные мышцы:

  • шилоподъязычная;
  • двубрюшная;
  • челюстно-подъязычная;
  • подбородочно-подъязычная;
  • подподъязычные мышцы.

Глубокие мышцы:

  • передняя лестничная — наклоняет шейный отдел позвоночника в сторону;
  • средняя лестничная — наклоняет вперед;
  • задняя лестничная — сгибает шейный отдел позвоночника вперед;
  • длинная мышца шеи — наклоняет шею вперед, в стороны;
  • длинная мышца головы — наклоняет голову вперед, участвует во вращении головы;
  • передняя и латеральная прямая мышца головы — наклоны головы в сторону, вперед.

Шейный отдел позвоночника имеет сложную анатомию фасций. Это связано с большим количеством органов и мышц. Фасция состоит из трех пластинок: поверхностная, предтрахеальная, предпозвоночная. Пространства между пластинами заполнены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой.

Иннервация шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет нервное сплетение, которое образуют передние ветви четырех верхних шейных нервов (С1 — С4). Ветви, отходящие от сплетения, разделяются на кожные (чувствительные), мышечные (двигательные) и смешанные. Кожные ветви — большой ушной нерв, поперечный нерв, малый затылочный нерв и надключичные нервы.

Чувствительные ветви иннервируют кожу передне-латеральной области шеи. Мышечные нервы крепятся к глубоким мышцам шеи и груди и иннервируют предпозвоночные мышцы, среднюю лестничную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. Двигательные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

Нижний корешок шейного сплетения С1 — С2 соединяется с верхним корешком подъязычного нерва и иннервирует мышцы, которые лежат ниже подъязычной кости. Со средним шейным симпатическим узлом соединен диафрагмальный нерв, который обеспечивает иннервацию диафрагмы, плевры и перикарда.

Кровоснабжение шейного отдела

Шейный отдел позвоночника представлен сложной кровеносной системой. Кровь от головы и шеи оттекает по яремным венам.

Передняя яремная вена собирает кровь от кожи и подкожной клетчатки передней области шеи. Наружная яремная вена собирает кровь от затылочной области головы, кожи и подкожной клетчатки боковой области шеи.

От головы, мышц и органов шеи кровь оттекает преимущественно во внутреннюю яремную вену.

По верхнему краю щитовидного хряща проходит общая сонная артерия, которая делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. На уровне деления общей сонной артерии находится образование, содержащее хеморецепторы, которые реагируют на изменения химического состава крови. Между общей сонной артерией и внутренней яремной веной расположен блуждающий нерв.

Кровоснабжение органов головы и шеи осуществляется ветвями сонных и подключичных артерий. Внутренняя сонная артерия снабжает головной мозг и глазничный органокомплекс. Наружная сонная артерия питает лицевую область головы, крышу черепа, зубы, поверхностные мышцы шеи, щитовидную железу, гортань и глотку.

Головная боль

Питание мозга человека обеспечивают позвоночные и сонные артерии. Даже если шейный отдел позвоночника имеет небольшие нарушения, это приводит к механическому сжатию артерий.

Сосуды начинают забиваться шлаками, как следствие, начинается кислородное голодание головного мозга. В этом случае позвоночник не получает достаточного питания в шейном отделе.

В результате повышается внутричерепное давление, появляется головокружение, тошнота, головная боль.

Межпозвоночная грыжа

Позвоночник имеет самую уязвимую и гибкую часть — шейный отдел. Шея при нормальном физиологическом и анатомическом состоянии может выполнять наибольший объем движений, так как позвоночник в этом отделе имеет эластичный связочный аппарат. Между первым и вторым позвонком нет межпозвоночного диска.

Они связаны между собой связочным аппаратом. Между остальными позвонками находятся межпозвоночные диски. Их особенностью являются нежное пульпозное ядро и тонкое фиброзное кольцо. Если позвоночник имеет нормальное физиологическое состояние, позвонки обеспечивают процесс амортизации.

Вследствие длительного перенапряжения на позвоночник, в фиброзном кольце образуются трещины и оно больше не в состоянии образовывать пульпозное в правильном центральном положении. В результате оно начинает выпячиваться, ущемлять или раздражать нервные корешки. Человек в этом случае начинает испытывать боль.

Если позвоночник имеет здоровый связочный аппарат, нагрузка равномерно распределяется на межпозвоночный диск. Отверстия для спинномозгового нерва при естественных движениях всегда остаются свободными. При выходе фиброзного кольца и пульпозного ядра происходит сужение отверстия, в котором располагается спинномозговой нерв, и ущемляют нервный корешок.

При пролабировании фиброзное кольцо всегда остается целым. Давление диска на спинномозговой нерв вызывает его отек воспаление и боль по ходу нервного корешка. Грыжа представляет собой полное выпадение межпозвоночного диска.

Остеохондроз

Позвоночник страдает от дегенеративных процессов, которые приводят к развитию остеохондроза.

По статистике, именно остеохондроз является частой причиной развития протрузий и грыж межпозвоночного диска.

Остеохондроз приводит к развитию артроза межпозвоночных суставов. Ухудшает течение остеохондроза образование грыж Шмоля при которых проникает межпозвоночный диск в тело позвонка.

Остеопороз

Позвоночник может страдать из-за эндокринных патологий. При гормональных нарушениях происходит вымывание кальция из костной ткани. Сам по себе остеопороз не приводит к значительным клиническим проявлениям от которых страдает позвоночник. Но именно при таком нарушении увеличивается риск развития перелома позвонков и травмы позвоночника.

Радикулопатия

Позвоночник в шейном отделе может страдать от сдавления спинномозговых корешков. Значительная компрессия спинномозгового корешка приводит к радикулопатии. Причиной этого патологического состояния может стать любое заболевание, которое затрагивает костные структуры шейного отдела.

Артроз

Дегенеративные изменения приводят к унковертебральному артрозу. При этом заболевании появляются нарушения двигательной активности в шейном отделе. У больного страдает позвоночник и его структуры в шейном отделе. Одновременно появляются неврологические симптомы, так как сдавливаются важные нервные пучки и кровеносные сосуды.

Из-за чего может болеть тазобедренный сустав

Прежде чем говорить о причинах вызывающих боль в тазобедренном суставе, следует хотя бы в нескольких строках описать строение таза и, конечно, тазобедренного сустава.

Анатомия таза

Таз состоит из трех тазовых сочленений:

  1. Лобковый симфоз
  2. Парный крестцово-подвздошный сустав
  3. Парный тазобедренный сустав

Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав – малоподвижные образования. А тазобедренный сустав, наоборот, образование, благодаря своей форме, имеющее возможность выполнять множество движений.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.

readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].

appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Тазобедренный сустав можно описать как шар (головка бедренной кости – Головка БК), расположенный в глубоком чашеобразном гнезде (ацетабулярная впадина).

Тазобедренный сустав (наряду с коленным суставом), один из крупных суставов костной системы человека.

Если у животных, ходящих на четырех лапах, нагрузка равномерно распределяется на все суставы, то у прямоходящих людей, основную нагрузку во время ходьбы, бега, прыжков и переноса тяжестей берут на себя именно тазобедренные суставы.

https://www.youtube.com/watch?v=9Rsfd1yEO6A

Головка БК покрыта суставным хрящом, имеющим толщину до 4 мм. Благодаря этому хрящу трение между суставными поверхностями сводится к минимуму, и не вызывает у боли.

Все кости живого организма снабжаются кровью. Кровоснабжение бедренной головки осуществляется несколькими способами:

  1. Сосудами, идущими к бедренной головке через капсулу, расположенную в суставе
  2. Сосудами, расположенными в самой кости
  3. Сосудом, расположенным в связке головки БК

Кровеносный сосуд, расположенный в связке головки БК, с возрастом, имеет обыкновение истончаться, именно поэтому у всех пожилых людей появляются проблемы с тазобедренным суставом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Установление причины боли в тазобедренном суставе – процесс довольно долгий, так как список того, что может вызвать эти неприятные ощущения, велик, и в него входят:

  • Травма тазобедренного сустава
  • Патологии тазобедренного сустава
  • Возрастные изменения в тазобедренном суставе
  • Болезни и травмы позвоночника
  • Болезни мочеполовых органов
  • Патологические процессы в брюшной полости

Есть и другие, трудноопределяемые причины, могущие вызвать боль в тазобедренном суставе. К ним относятся:

  • Первичный и вторичный рак кости
  • Токсичный синовит
  • Остеомаляция
  • Остеомиелит и др.

У детей, боль в тазобедренном суставе может быть обусловлена:

  • Болезню Стилла
  • Болезнью Легг-Кальве-Пертеса
  • Ювенильным ревматоидным артритом

Диагностика

При болях в тазобедренных суставах (в обоих или в одном) необязательно проводить стационарное обследование – все можно сделать амбулаторно.

Первым долгом врач очень тщательно собирает анамнез, главными пунктами которого являются:

  • интенсивность боли;
  • характер боли;
  • может ли больной продолжать обычную жизнь или должен отказаться от старых привычек (например, бегать по утрам).

Инструментальная диагностика

  • Клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи
  • Электрокардиограмма
  • Рентгенография и/или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов

Лечение (видео)

Всем пациентам с большим весом, настоятельно рекомендуется похудеть.

Если болевые ощущения интенсивные, возможно, больному назначат анальгетики, и, в зависимости от причины, вызвавшей боль, будет решаться вопрос о том, какое лечение (терапевтическое или хирургическое) следует проводить дальше.

Лечебная гимнастика

Независимо от причины боли, весьма полезны лечебная гимнастика, специально разработанная для улучшения состояния тазобедренного сустава.

Источник: https://mysustav24.ru/simptomy/dugootrostchatyj-sustav-anatomiya/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий