Энтеропатический артрит симптомы

Воспалительные заболевания кишечника

Энтеропатический артрит симптомы

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) объединяют болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Их развитие обычно вызвано хроническим воспалением части пищеварительного тракта и иногда может иметь связь с артритом воспалительной природы. Такой тип артрита называется энтеропатическим артритом.

В случае с болезнью Крона, воспаление может затронуть любой участок слизистой оболочки пищеварительного тракта, поражая как тонкий, так и толстый кишечник, а иногда оба этих отдела. Для язвенного колита характерны хроническое воспаление и образование язв в верхних слоях слизистой толстой и прямой кишки.

ВЗК могут сопровождаться тяжелыми поражениями и привести к осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

Ассоциированный с ВЗК артрит – зонтичный термин для обозначения энтеропатических артропатий.

К ним относятся воспалительные заболевания, связанные с ВЗК и артритом реактивной природы, вызванные бактериальным либо паразитарным инфицированием пищеварительного тракта.

Схожие проявления и причины характерны также для анкилозирующего спондилита и псориатического артрита. К иным желудочно-кишечным патологиям, которые сопровождаются поражением костей и мышц, относятся целиакия, болезнь Уиппла и коллагеновый колит.

Причины воспалительных заболеваний кишечника

Точные причины развития ВЗК и связанных с ним артропатий не установлены.

Возможно, воспаление, локализованное в желудочно-кишечном тракте, влияет на иммунную систему, провоцируя воспалительную реакцию в других частях тела.

Согласно иной версии, в ответ на инфицирование формируется аутоиммунная реакция, кода организм в результате сбоя в защитных процессах использует их против собственных систем/органов.

Симптомы воспалительных заболеваний кишечника

Как болезнь Крона, таки язвенный колит обычно сопровождаются интенсивной диареей, болью в животе, усталостью и потерей веса.

Ассоциированный с ВЗК артрит позвоночника обычно начинается с несильной боли в районе поясницы, особенно у молодых людей, и скованности после ночного сна.

Эти проявления усиливаются после продолжительного сидения или стояния и ослабевают при умеренной активности.

Эти симптомы в большей мере характерны для БК, чем для ЯК, а их манифестация независима от симптоматики желудочно-кишечной природы.

Энтеропатический артрит, поражающий суставы вне нижнего отдела спины, обычно не сопровождается деформацией или разрушением соединений и чаще всего возникает одновременно с заболеванием кишечника. Существуют два типа этой патологии.

При болезни первого типа пораженными оказываются менее пяти суставов; обычно – это крупные суставы, такие как колени, плечи и бедра. Как правило, состояние этого типа длится менее 10 недель, а острые приступы тесно связаны с динамикой ВЗК, чаще всего, с тяжелой формой ЯК.

Для заболевания второго типа характерны поражения более пяти суставов и длительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Обычно имеет более симметричную выраженность, затрагивает небольшие суставы рук и не зависит от ВЗК.

В пятке, колене, ягодицах и стопе может развиться энтезит – воспаление участков, в которых сухожилия и связки крепятся к костям.

Наконец, реактивный артрит – острый ассиметричный олигоартрит, обычно локализованный в коленях и/или голеностопах. Как правило, развивается через несколько недель после первоначального инфицирования кишечника.

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника

Диагностика артрита, связанного с ВЗК, базируется на анализе симптоматики, изучении истории болезни и физическом осмотре для выявления признаков воспаления суставов. Единого анализа, который позволил бы сразу диагностировать болезнь, не существует.

Вместо этого изучают образцы крови, чтобы исключить иные заболевания со схожей симптоматикой.

Возможно проведение рентгенографии, магнитно-резонансной томографии или ультразвукового обследования, которые помогут выявить деформации или разрушения, вызванные воспалением.

Лечение воспалительных заболеваний кишечника

В основе стратегии, направленной достижение ремиссии периферического артрита, должно быть лечение ВЗК, включая, в случае необходимости, хирургическое вмешательство. Пациентам, у которых диагностированы ВЗК, не рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку они могут усугубить проявления ВЗК.

Кортикостероиды можно принимать перорально либо в виде местных инъекций. В отдельных случаях показали эффективность сульфасалазин и метотрексат.

Такие антагонисты фактора некроза опухоли как инфликсимаб и адалимумаб рекомендованы для лечения анкилозирующего спондилита и ВЗК; эти препараты могут оказаться эффективны и при лечении других спондилоартритов, связанных с ВЗК.

Удаление пораженного участка толстого кишечника обеспечивает ремиссию периферического артрита при ЯК, но не дает такого же эффекта при БК. Операция не оказывает положительного влияния на состояние позвоночника, пораженного артритом, вызванным ВЗК.

Организация самоконтроля при артрите, связанном с ВЗК

Рекомендована физиотерапия, которая позволит поддержать гибкость диапазон подвижности и осанку, в особенности, если поражен позвоночник. Соблюдение здорового образа жизни, организация сбалансированной диеты адекватные физические нагрузки могут значительно улучшить качество жизни пациентов с перечисленными выше заболеваниями.

Источник: https://ArtritPobedim.ru/tipy-artrita/vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika/

Артриты при болезнях кишечника

Энтеропатический артрит симптомы

Различные патологические изменения суставов и позвоночника нередко являются одними из системных проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Та или иная патология суставов может встречаться при таких заболеваниях ЖКТ как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Уипла, непереносимость глютена, паразитарные инвазии, прочие колиты и энтеропатии.

Синонимы подобных артритов – это ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) — ассоциированные артриты, энтеропатические артриты. Весь спектр суставных проявлений при заболеваниях кишечника относится к обширной группе серонегативных спондилоартритов, и отражает связь поражения кишечника и суставов.

Основные факторы развития заболевания

Наиболее часто поражение опорно-двигательного аппарата наблюдается при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, о них и пойдет речь ниже. При остальных же болезнях кишечника суставная патология встречается значительно реже.

Прежде всего, следует дать определение болезни Крона и неспецифическому язвенному колиту (НЯК). Итак, болезнь Крона – это гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением подвздошной кишки. НЯК – хроническое воспалительное заболевание с поражением прямой и ободочной кишки.

НЯК довольно часто приводит к развитию опасных осложнений, таких как массивное кишечное кровотечение, сепсис, сужение кишечника, перфорация (прободение) стенки кишечника. Эти заболевания примерно с одинаковой частотой встречаются у мужчин и у женщин, пик начала заболеваний приходится на возраст 25-45 лет.

Наличие болезни Крона у родственников увеличивает риск развития болезни и у потомков.

Симптомы и проявления энтеропатических артритов

Клинические проявления самих ВЗК довольно обширны, чаще всего встречаются следующие:

  • боли в животе,
  • диарея (частый, жидкий стул),
  • снижение веса,
  • повышение температуры тела,
  • анальные трещины,
  • примесь крови в каловых массах,
  • болезненные позывы к испражнению кишечника (тенезмы),
  • повышенная слабость, утомляемость,
  • обезвоживание,
  • анемия и некоторые другие.

Суставы

Поражение суставов – это довольно частое и типичное проявление так называемых внекишечных (системных) признаков ВЗК.

Обычно артриты при болезнях кишечника наблюдаются у пациентов с выраженными клиническими проявлениями поражения ЖКТ, с высокой степенью активности заболеваний и наличием иных системных проявлений.

По статистике артриты при ВЗК наблюдаются у 20% пациентов, то есть практически у каждого пятого, несколько чаще суставы страдают при болезни Крона. Особенности ВЗК-ассоциированных артритов таковы:

  1. асимметричность поражения суставов (правой и левой половины тела),
  2. мигрирующий характер артрита (в одном суставе “угасают” суставные симптомы, а в другом появляются),
  3. небольшое количество суставов, вовлеченных в процесс, как правило, не больше 4-5,
  4. поражение преимущественно суставов нижних конечностей, чаще всего страдают коленные и голеностопные сустав,
  5. чередование обострений и ремиссий, обострения обычно длятся не более 2-3 месяцев.

Особенностью артритов при ВЗК является отсутствие выраженных деструктивных изменений, что отличает эти артриты от, например, ревматоидного. Чаще всего обострение артрита совпадает с усугублением симптомов поражения кишечника: нарастает боль в суставах, особенно при болезни Крона.

Иногда ВЗК могут и дебютировать с артрита, что значительно усложняет раннюю диагностику и сбивает специалистов с толку, особенно это касается болезни Крона, первая атака которого может приходиться на суставы.

Помимо типичного ассиметричного олигоартрита (поражение нескольких суставов) иногда наблюдается симметричный (двухсторонний) полиартрит.

Позвоночник

Поражение позвоночника при воспалительных заболеваниях кишечника проявляется спондилитом (воспаление позвоночника) и/или сакроилеитом (воспаление крестцово-подвздошных сочленений).

Несколько чаще поражение позвоночника встречается у пациентов мужского пола.

Кроме того, считается, что наличие в анамнезе болезни Крона и НЯК увеличивает вероятность развития анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) в 30 раз!

Истинная же распространенность спондилита и сакроилеита при этих болезнях неизвестна, так как множество случаев протекает бессимптомно и, соответственно, не отражено в медицинской документации.

Так, по данным КТ и МРТ, те или иные изменения позвоночного столба и крестцово-подвздошных сочленений наблюдаются практически у каждого третьего пациента с ВЗК, тогда так другие исследования выявили подобные изменения у каждого второго, что обуславливает невероятно высокую значимость этой проблемы.

Спондилит может протекать изолированно или ассоциироваться с другими суставными проявлениями (например, артритом).

Клинические проявления поражения позвоночника, как правило, не отличается от типичного течения болезни Бехтерева, однако отметим следующие особенности: так, соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 1:1, тогда как истинный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) встречается преимущественно у мужчин. Кроме того, у женщин присоединение спондилита происходит быстрее и протекает тяжелее, чем у мужчин. При спондилитах на фоне ВЗК наблюдается:

  • характерная боль в спине,
  • ограничение подвижности позвоночника в поясничном отделе,
  • ограничение подвижности грудной клетки (чувство нехватки воздуха, необходимость вдохнуть “полной грудью”),
  • утренняя тугоподвижность в спине (необходимость размяться после сна).

Диагностика энтеропатических артритов

Специфических лабораторных анализов как при воспалительных заболеваниях кишечника, так и при спондилоартритах, ассоциированных с ними, нет! При ВЗК могут наблюдаться:

  • повышение СОЭ и С-реактивного белка (СРБ),
  • появление в анализах тромбоцитоза (увеличение числа тромбоцитов),
  • анемии,
  • иногда лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов).

Однако эти изменения могут быть не всегда и не отражают тяжесть и течение процесса (то есть являются НЕспецифическими). Примерно у 50% пациентов обнаруживается положительный HLA-B27. Анализ суставной жидкости выявляет признаки неспецифического неинфекционного воспаления в виде повышения количества лейкоцитов.

С чем дифференцировать взк?

Дифференциальную диагностику болезни Крона и НЯК следует проводить, прежде всего, друг с другом, так как клинические проявления (как кишечные, так и системные) этих болезней похожи. В связи с этим при подозрении и исключении этих заболеваний стоит проводить исследование кишечника (ирригоскопия, колооноскопия), биопсию стенки кишечника.

Также дифференциальную диагностику стоит проводить с инфекционными поражениями кишечника (туберкулез, иерсиниоз), синдромом раздраженного кишечника, медикаментозной энтеропатией и др.

При наличии моно- и олигоартритов стоит исключать септический артрит, который может развиваться спонтанно или быть следствием тяжелого иммунодефицита на фоне активной терапии самих ВЗК.

Подходы к лечению

Медикаментозная терапия при болезни Крона и НЯК сходна. Так, препаратами первой линии считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они подавляют воспаление в суставах и позвоночнике. Однако следует помнить, что одновременно они могут усугублять течение кишечных проявлений ВЗК.

Лечение проводится строго под контролем гастроэнтеролога и ревматолога. При тяжелом течении патологии показан прием гормональных препаратов. Кроме того, возможно и внутрисуставное введение стероидов при органическом числе пораженных суставов.

Основным же базисным противовоспалительным препаратом (БПВП) является сульфасалазин.

Этот препарат одновременно эффективно воздействует на течение самих ВЗК и связанных с ним артритов, однако практически не оказывает положительного влияния при поражении позвоночника, что ограничивает применении этого препарата при спондилитах.

При отсутствии эффекта от сульфасалазина и кортикостероидов решается вопрос о назначении метотрексата или азатиоприна. Перспективным направлением является применение генно-инженерных билогических препаратов (ГИБП), в частности, Инфликсимаба (Ремикейд). Однако стоимость лечения подобными препаратами значительно ограничивают их широкое применение.

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению ВЗК, особенно при развитии таких серьезных осложнений как массивное кишечное кровотечение, перитонит, перфорация кишечника. Однако хирургическое лечение не влияет на течение спондилоартритов при ВЗК, а соответственно, медикаментозная терапия таким больным должна обязательно проводиться.

Суставед.ру | Карта сайта | Политика конфиденциальности | info@sustaved.ru

Информация на сайте предоставляется в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://sustaved.ru/artrity-svyazannye-s-zabolevaniyami-kishechnika/

Как лечить энтеропатический артрит

Энтеропатический артрит симптомы

Болезнь Крона, аутоиммунное расстройство пищеварения, является фактором риска артрита и боли в суставах. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к двум заболеваниям: болезни Крона и язвенному колиту.

В обоих случаях воспаление кишечника происходит, когда иммунная система организма атакует здоровые клетки в пищеварительном тракте, что также приводит к их аутоиммунным заболеваниям.

В этой статье рассмотрим, как лечить энтеропатический артрит.

Артрит был замечен у людей с ВЗК, как у ревматоидного артрита — аутоиммунного артрита. Важно отметить, что существуют различия между артритом ВЗК и ревматоидным артритом.  Преимущества ходьбы.

При артритах ВЗК только несколько крупных суставов оказываются затронутыми на одной стороне тела, а ревматоидный артрит может воздействовать на обе стороны тела и часто поражает более мелкие суставы, например, те, которые находятся в руках. Кроме того, антитела обнаруживаются в крови пациентов с ревматоидным артритом, но не у пациентов с артритом ВЗК.

Пациенты с ВЗК могут развивать то, что известно как энтеропатический артрит. Что такое энтеропатический артрит? Это воспалительное состояние, которое влияет на позвоночник и другие суставы и обычно наблюдается у пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом.

Энтеропатический артрит является частью группы состояний, известных как спондилоартропатии, которая также включает такие состояния, как анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит и реактивный артрит. Термин «энтеропатический» относится к заболеванию, связанному с кишечником.

Болезнь Крона и артрит

Наличие болезни Крона ставит вас на повышенный риск развития определенных форм артрита, включая периферический артрит, осевой артрит и анкилозирующий спондилоартрит.

Периферический артрит: затрагивает руки, запястья, локти, колени и ноги. Эта форма артрита не вызывает повреждения хряща или кости.

Осевой артрит: влияет на позвоночник, спину и бедра и может начаться даже до появления симптомов Крона. Эта форма артрита может привести к повреждению кости.

Анкилозирующий спондилоартрит: Серьезный спинальный артрит, который может способствовать воспалению клапанов сердца, легких и глаз.

Хотя артрит связан с болезнью Крона, артритная боль в суставах может также произойти из-за побочных эффектов препарата.  Как лечить боль в спине и пояснице?

Как развивается энтеропатический артрит

Энтеропатический артрит развивается примерно у 20 процентов пациентов с ВЗК. У пациентов с болезнью Крона повышенный риск, чем у пациентов с язвенным колитом. Симптомы, связанные с энтеропатическим артритом, могут развиваться после симптомов, связанных с ВЗК.

Предварительные исследования показали, что более высокие уровни IL-23, обнаруженные у пациентов с болезнью Крона, могут увеличить риск развития энтеропатического артрита. Дальнейшие исследования необходимы в этой области, чтобы разработать лучшие методы как лечить энтеропатический артрит.  Эфирные масла от боли в спине.

Боль в суставах при болезни Крона

Основное различие между артритом и артритом Крона заключается в том, что Крон часто не вызывает повреждений, подобных другим формам артрита. Кроме того, если болезнь Крона хорошо управляется и лечится, боль в суставах будет уменьшаться. Наконец, в некоторых случаях боль в суставах может присутствовать до диагноза болезни Крона и может быть ранним показателем заболевания.

Если боль в суставах задерживается даже после того, как болезнь Крона переходит в ремиссию, тогда другие методы лечения могут использоваться для контроля и управления болью.

Симптомы артрита, связанные с болезнью Крона

Симптомы артрита, включают отек и неподвижность суставов. Симптомы могут меняться со временем, будучи тяжелыми в некоторые дни и мягкими на других. Но чаще всего суставная боль у Крона в значительной степени связана с вспышками болезни Крона.

Самая распространенная жалоба — боль в пояснице, которая находится в худшем положении по утрам. Было установлено, что физические упражнения улучшают такую ​​боль и улучшают диапазон движения.  Боль в спине в области крестца.

Как диагностировать энтеропатический артрит

Сначала вам нужно будет оценить все ваши симптомы и историю болезни, чтобы начать диагностический процесс для энтеропатического артрита.

Затем ваш врач задаст вам конкретные вопросы, касающиеся ваших симптомов, в том числе, если вы испытываете боль в спине или скованность, тем более утром или сидя или стоя в течение продолжительного периода времени. Они также спросят, есть ли у вас красные или опухшие суставы.

Конкретные диагностические тесты включают сбор образца стула для проверки на воспалительное заболевание кишечника, если вы еще не были диагностированы. Колоноскопия, чтобы искать воспаление и провести биопсию, чтобы подтвердить диагноз ВЗК.

Рентгеновские снимки, чтобы взглянуть на ваши суставы, чтобы исключить любые другие проблемы. И аспирации синовиальной жидкости, где образец синовиальной жидкости берется через тонкую иглу, подлежащую проверке.  Лечение радикулита упражнениями.

Методы лечения включают не только лечение артрита, но также и ВЗК, поскольку это является основной причиной заболевания. Когда симптомы ВЗК управляются, следовательно, и симптомы энтеропатического артрита.

Во-первых, ваш врач может назначить и рекомендовать множество лекарств, включая противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и кортикостероиды.

Биологические препараты — это еще один класс препаратов, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ВЗК и ревматоидный артрит, поскольку они помогают подавлять иммунную систему, которая является чрезмерно активной при аутоиммунных заболеваниях. Типы биологических препаратов включают этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб и голимумаб. Биологические препараты блокируют химические вещества в организме, которые вызывают воспаление.

Лекарства типа салициловой кислоты используются для лечения желудочно-кишечного расстройства наряду с артритом. Этот тип лекарств наиболее эффективен у пациентов с язвенным колитом, а не у пациентов с болезнью Крона.  Базисные противоревматические препараты.

Ингибиторы TNF-альфа являются одним из видов биологических препаратов, которые, как было показано, эффективны у пациентов с болезнью Крона и пациентов с язвенным колитом. Их можно вводить путем инъекций, что делает их более эффективными.

Было также установлено, что модифицирующие заболевание антиревматические агенты успешны как в отношении ВЗК, так и при артрите, поскольку они прерывают воспалительную реакцию иммунной системы.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть полезны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь негативные последствия для пищеварительной системы.

Ваш врач определит лучший способ как лечить энтеропатический артрит, основанный на тяжести вашего состояния. Возможно, вам придется попробовать несколько разных процедур и комбинаций, прежде чем вы, наконец, начнете испытывать долгосрочное облегчение.  Что такое полиартрит и как его лечить.

Источник: https://zdorsustav.ru/kak-lechit-enteropaticheskij-artrit.html

Спондилоартропатия

Энтеропатический артрит симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Спондилоартропатия бывает таки последующих видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • анкилозирующий спондилит (заболевание Бехтерева);
  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • синдром Рейтера;
  • энтеропатический артрит (заболевание Уиппла, недифферинцированный неспицефический колит, заболевание Крона);
  • недифферинцированный вид.

Индивидуальности разновидностей болезни:

  1. Серонегативная спондилоартропатия ( анкилозирующий артрит) является предпосылкой скованности и боли в поясничном отделе, которая через некое время может плавненько перейти в область лопаток. В томных вариантах может произойти глубочайшее поражение позвоночника, вызывающее непроходящую скованность в спине. Также в процесс могут быть вовлечены суставы нижних конечностей. У детей все главные симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются с колен, бедер, пяток, и лишь позже перебегают на позвоночник.
  2. Псориатическая спондилоартропатия тесновато связана с появлением псориаза (возникновение бардовых и белоснежных чешуек на коже), симптомы которого предшествуют симптомам артрита. На пальцах рук и ног могут показаться ямочки, утолщения, волдыри, принимающие желтые оттенок. Таковые образования могут отдать символ, тому, что воспалительный процесс затронул большие суставы. Не считая того, у пациента может показаться мощный отек пальцев.
  3. Реактивный артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) чрезвычайно схож на псориатический, но причина его появления и скорость распространения поражения (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) различные. Реактивный артрит вызывается разными заразами и патогенными микрофлорами, которые могут просочиться в позвоночник опосля посторониих болезней. Ежели наряду с болью, отеком конечностей и воспалением суставов возникает и поражение кожи, то это заболевание Рейтера.
  4. Энтеропатический артрит вовлекает в патологический процесс воспаления позвоночника и стену кишечного тракта. Симптомы могут проявляться и исчезать с разной интенсивностью, но в основном, ежели у пациента начинает болеть животик, возникают и признаки артрита. Болезнь также поражает коленный, локтевой, голеностопный и тазобедренный суставы.

Что таковое спондилоартропатия?

Под термином спондилоартропатия прячется целая группа разных приобретенных болезней соединительных тканей. Отличительная изюминка таковых заболеваний – все они протекают с выраженным воспалительным действием.

Этиология (причина) болезни до конца не понятна, но доминирует версия, что всему виной инфекционные возбудители. При спондилоартропатии мучается несколько групп суставов, как правило периферических и крестцово-подвздошных.

Также сурово мучается позвоночный столб (вплоть до развития томных деформаций). Статистика болезни довольно высока, и составляет 5-12 нездоровых на 1000 человек населения. Но далековато не у каждого заболевание протекает тяжко.

С исцелением спондилоартропатии могут возникать трудности, так как для каждого подтипа заболевания необходимо использовать свою схему исцеления. При этом исцеление обязано быть полным, предполагается применение сходу пары целительных методик (время от времени хирургических).

Болезнь поражает как взрослых людей, так и детей (специфичная ювенильная форма болезни). Как правило, прогноз на отдаленные последствия и на жизнь у детей несравнимо лучше, чем у взрослых (в особенности преклонного возраста).
к меню ↑

Виды и формы болезни

Болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) поражает как детей, так и взрослых. Оно делится на несколько подвидов в зависимости от обстоятельств появления и клинических признаков.

Подвиды спондилоартропатии:

  1. Псориатический артрит – возникает почаще всего на фоне псориаза, предпосылки которого, вообщем, также неопознаны современной науке.
  2. Анкилозирующий спондилит (заболевание Бехтерева), серонегативная спондилоартропатия – болезни с неуклонной прогрессией (которую, но, можно затормозить). Основная опасность – инвалидизация нездорового или даже смертельный финал (в том числе из-за кахексии).
  3. Синдром Рейтера – патология, сочетающая поражение мочеполовых органов, суставов и глаз. Очень страшная форма спондилоартропатии.
  4. Энтеропатический артрит, заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) Уиппла, заболевание Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит) – группа болезней с вовлечением в патологический процесс не лишь суставов, но и желудочно-кишечного тракта. Протекает чрезвычайно тяжко.
  5. Реактивный артрит — фактически схож псориатическому, с малой различием в прогнозе и течении, а также в причинах появления.
  6. Недифференцированный подвид — неопределенный подвид болезни, которое имеет разные неспецифические черты и не припоминает ни одну определенную форму.

к меню ↑

Предпосылки развития

Четкие предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) развития болезни неопознаны науке до сих пор, но некие выводы намечаются. К примеру, было увидено, что почти все нездоровые спондилоартропатией являются носителями антигена HLA-B27.

Антиген был найден у 85% всех нездоровых. Также чрезвычайно нередко (приблизительно у 55-65% нездоровых) были найдены разные инфекционные болезни. К примеру, урогенитальные заразы (почаще всего хламидиоз и уреаплазмоз), дизентерия, кампилобактериоз и сальмонеллез.

Но все же инфекционные болезни следовало бы разглядывать как пусковые механизмы развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) спондилоартропатии. По всей видимости, определенные предпосылки болезни являются наследственно обусловленными (генетическими).

Само наличие антигена HLA-B27 может протекать незамеченным для носителя, но при определенных событиях он «врубается». К огорчению, действенная профилактика спондилоартропатии еще не создана, не существует и базисных советов по ее предотвращению.

Во-1-х, есть предполагаемые предпосылки заболевания, но четких не установлено. Во-2-х, даже ежели пусковым механизмом служат заразы, нереально предотвратить их возникновение со 100% гарантией.

к меню ↑

Каковой прогноз при спондилоартропатии, и как небезопасно болезнь?

Спондилоартропатия является небезопасной патологией, на крайних стадиях может привести к томным многофункциональным нарушениям. К примеру, к полной утрате функциональности пораженных суставов (а это инвалидность).

Почаще всего инвалидность грозит клиентам с поражением тазобедренных суставов, через 20-30 лет с момента возникновения болезни (даже при адекватной терапии). Нехороший прогноз также имеет поражение шейного отдела позвоночника.

У пациентов кроме поражения суставов может быть повреждение остальных систем и органов. К примеру, поражение шейного отдела может привести к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала. Может быть развитие амилоидной нефропатии, даже на фоне сильной терапии с помощью НПВС.

В отдельных вариантах вероятен летальный финал, традиционно при продолжительно протекающей спондилоартропатии (несколько десятилетий). Почаще всего предпосылкой становится кахексия (истощенность организма) вследствие полной иммобилизации нездорового и нарушения вентиляции легких.

Время от времени развиваются вторичные аутоиммунные реакции, которые могут поражать сердечно-сосудистую систему. При поражении вен и артерий вероятны тромбозы, при поражении сердечки – мерцательная аритмия. Нередко поражаются глаза, что чревато необратимой утратой зрения.
к меню ↑

Симптомы артропатии

Клиническая картина может различаться в зависимости от типа патологии. Но более соответствующими являются симптомы поражения суставов:

  • боль ноющего нрава, которая возрастает при увеличенье перегрузки на область поражения;
  • изменение формы сустава;
  • гиперемия и отек пораженной области (в период развития отданных симптомов традиционно начинает усиливаться и болевой синдром);
  • нарушение функций сустава, проявляющееся скованностью, а по мере прогрессирования и полной невыполнимостью движений в суставе.

Выявить болезнь можно и на ранешней стадии. С помощью рентгенографии докторы выявляют на снимке околосуставный остеопороз.

Приблизительно у 30% нездоровых наряду с основными признаками заболевания развивается урогенитальная симптоматика:

  • межменструальные кровотечения у дам;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • боль внизу животика;
  • цервицит;
  • у парней – простатит в острой форме, а также нарушение выделения мочи.

Не считая того, у пациентов с артропатией могут наблюдаться висцеральные, внесуставные поражения, дегенеративные процессы в позвоночном столбе и воспаления системного типа. Другие клинические симптомы зависят от вида патологии.

Выделяют таковые виды артропатии:

  • серонегативная;
  • провождающая пищеварительный шунт;
  • генерализованная;
  • стрептококковая;
  • нейрогенная;
  • диабетическая;
  • микрокристаллическая;
  • гипотиреоидная;
  • ревматоидная;
  • саркоидозная;
  • подагрическая;
  • БДУ и др.

Источник: https://domashnij.asustav.ru/lechenie/spondiloartropatiya/

Обзор энтеропатического артрита – Артрит – 2020

Энтеропатический артрит симптомы

Энтеропатический артрит – это воспалительное заболевание, поражающее позвоночник и другие суставы, которое обычно возникает при воспалительных заболеваниях кишечника – болезни Крона и язвенном колите. Воспалительный артрит, связанный с другими энтеропатическими заболеваниями, такими как целиакия и болезнь Уиппла, обычно не включается в «энтеропатический артрит».

Энтеропатический артрит классифицируется как одна из спондилоартропатий. Другие спондилоартропатии включают анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и реактивный артрит. «Энтеропатия» относится к любому заболеванию, связанному с кишечником.

Развивающийся энтеропатический артрит

Артрит встречается у 20 процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника, причем его распространенность выше среди пациентов с болезнью Крона по сравнению с пациентами с язвенным колитом. При энтеропатическом артрите симптомы артрита могут предшествовать желудочно-кишечным симптомам в течение длительного периода времени.

До появления желудочно-кишечных симптомов артрит часто классифицируется как недифференцированный спондилоартрит. Однако у большинства людей с энтеропатическим артритом уже диагностировано одно из воспалительных заболеваний кишечника.

Результаты исследования, опубликованные в клинической ревматологии, показали, что биомаркер IL-23 выше у людей с воспалительным заболеванием кишечника, особенно с болезнью Крона, и выше у пациентов с периферическим и / или осевым артритом по сравнению с контрольной группой. Необходимы дополнительные исследования, но это может быть важным открытием, которое может привести к новой терапевтической цели.

симптомы

Энтеропатический артрит может возникать как осевой артрит, периферический артрит или смешанный. Как аксиальный артрит, симптомы боли в спине и жесткости напоминают анкилозирующий спондилит и могут предшествовать желудочно-кишечным симптомам.

Что касается периферического артрита, то, как правило, наблюдается патологический синдром (поражение четырех или менее суставов) и асимметричный артрит (пораженные суставы находятся не на одной стороне тела).

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут возникать одновременно с развитием артрита или артрита до заболевания кишечника.

диагностика

Открытое и честное обсуждение с врачом всех ваших симптомов – это то, с чего стоит начать. Обычно врачи проводят анализы для поиска:

  • анемия
  • повышенный уровень СРБ и СОЭ свидетельствует о воспалении
  • отсутствие эрозивных изменений на рентгенограмме периферических суставов
  • рентген крестцово-подвздошной и позвоночника, напоминающий анкилозирующий спондилит

В одном исследовании, опубликованном в обзорах аутоиммунитета, оценивалась эффективность желудочно-кишечной и ревматологической клиники. Исследование показало, что люди со спондилитом имели более высокую распространенность других аутоиммунных внекишечных проявлений и получали больше лечения блокаторами ФНО, чем люди с воспалительным заболеванием кишечника.

Те, у кого были симптомы энтеропатического спондилита в течение десятилетия с 1980 по 1990 и с 1991 по 2001 годы, имели значительную задержку в диагностике. Это значительно улучшилось.

Люди, у которых было заболевание энтеропатическим спондилитом в период с 2002 по 2012 год, сократили задержку в постановке диагноза. Кажется очевидным, что клиники с междисциплинарным подходом, фокусирующиеся как на симптомах суставов, так и на желудочно-кишечном тракте, являются оптимальными для этого конкретного диагноза.

лечение

Энтеропатический артрит лечится так же, как и другие спондилоартропатии при симптомах суставов. Проблема заключается в том, что необходимо бороться с обоими состояниями – как с артритом, так и с заболеванием кишечника, но поскольку НПВП могут эффективно лечить артрит, лекарства могут усугубить заболевание кишечника.

Ингибиторы TNF, которые включают в себя Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб) и Cimzia (цертолизумаб пегол), успешно используются для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Они также эффективны при воспалительном артрите.

Слово от DipHealth

По данным Американской ассоциации по спондилиту, течение и степень тяжести энтеропатического артрита варьируются от человека к человеку.

В то время как вспышки болезни при энтеропатическом артрите имеют тенденцию к самоограничению и проходят через шесть недель, рецидив является распространенным явлением. И часть артрита энтеропатического артрита может стать хронической, и это может быть связано с разрушением суставов.

Не существует известного лечения энтеропатического артрита, но лекарства помогают справиться как с кишечными, так и с артритными компонентами энтеропатического артрита.

Источник: https://ru.diphealth.com/139-enteropathic-arthritis-the-basic-facts-190442-89

ВылечимСуставы
Добавить комментарий