Гипермобильность локтевого сустава

Гипермобильность суставов у детей и взрослых – что это такое? – Орто гуру

Гипермобильность локтевого сустава

Сталкиваясь с болями в ногах из-за постоянных подвивихов, хруста и слабости мышц, пациенты зачастую не понимают, что это такое, гипермобильность суставов. Родители детей со слабым связочным аппаратом должны знать о режиме тренировок и запретах для физических нагрузок.

Что такое гипермобильность суставов

Гипермобильность означает, что некоторые или все суставы пациента имеют необычно большой диапазон движения. Люди способны сгибать конечности так, как другие не могут.

Чаще всего симптомам и лечению гипермобильности суставов не уделяется внимание врачей. Балерины, гимнасты и музыканты извлекают из этой особенности выгоду.

Медицинское название патологии — синдром доброкачественной гиперфункции.

Гипермобильность развивается у 5% населения, и диагностируется по общей оценке гибкости и баллам Бейгтона, когда количество равно 5 или более. Для суставной подвижности связки и сухожилия мышц, которые стабилизируют эти суставы, также должны быть эластичными.

Однако условия, влияющие на гипермобильность, отражаются на регуляции артериального давления, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, кровеносных сосудах.

Синдром Элерса-Данлоса относится к генетическим патологиям – дефектам синтеза коллагена. Он также вызывает гипермобильность наряду с отсутствием эластичности кожи – повышенной растяжимостью.

Диагностические критерии, способные отделить простую гиперподвижность суставов

от серьезных расстройств, неизвестны. Не изучалось влияние токсинов, пищевых пристрастий и бактерий в микробиоме кишечника на гиперфункцию.

С чем может быть связана

Врачи признают роль гипермобильности суставов у детей и взрослых и ее симптомов в патогенезе других состояний:

  • головной боли, боли в шее и позвоночника, других суставных патологий;
  • усталости, сонливости, головокружения;
  • проблемы с сердечным ритмом, аномалии сосудов, включая кавернозную гемангиому, аневризмы и инсульты, дилатации корня аорты и рассечение артерий;
  • заболевания почек;
  • аномалий репродуктивной системы;
  • потливости и синдроме Рейно.

Слабость суставов шеи и спины может быть вызвана резкими трастовыми манипуляциями мануальных терапевтов. Нервы и сосуды иногда повреждаются во время этих процедур. Чрезмерная гибкость соединительной ткани, которая коснулась суставов, может быть связана с аномалиями артерий, поставляющих кровь мозгу и другим частям тела.

Причины гипермобильности суставов

Суставная гипермобильность часто является генетической особенностью, влияющей на изменение типа коллагена. Этот белок составляет кожу, связки, фасции, которые покрывают мышцы, сосуды.

Если коллаген тоньше, то соединительные ткани будут хрупкими, а суставы – более свободными и эластичными. В результате увеличивается диапазон движения.

Гипермобильность – это симптом состояния, влияющего на соединительную ткань – синдрома Элерса-Данлоса. Генетическое заболевание влияет на суставные компоненты —  капсулу и связки, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, и фасциальные оболочки.

Причины гипермобильности суставов заключаются в измененном соотношении коллагена (типа I, II и III) в коже. Потому суставные аномалии сопровождают пороки сердечной ткани, гладкой мускулатуры в женской половой системе и желудочно-кишечном тракте.

Гипермобильность чаще всего встречается у детей, но уменьшается в возрасте 9-12 лет. У девочек-подростков пик наблюдается в 15 лет, затем гормональные изменения в период полового созревания влияют на подвижность.

Симптомы гипермобильности суставов у взрослых и детей

Помимо гипермобильности суставов пациенты испытывают множество других симптомов:

  • боль и тугоподвижность в суставах и мышцах;
  • щелчки в суставах;
  • разболтанность суставов;
  • вывихи и подвывихи;
  • усталость;
  • рецидивирующие растяжения;
  • запор и синдром раздраженного кишечника;
  • головокружение и обмороки;
  • тонкая или эластичная кожа.

Если эластичность тканей возникает наряду с такими симптомами, то появляется синдром суставной гипермобильности.

Чем опасна патология

Синдром гипермобильности касается здоровья пациента и рисков, связанных с ним:

  1. Головная боль вызвана нестабильностью шейного отдела. Решение проблемы с шейным отделом устраняет жалобы, в том числе нарушения сна. Аномалии кровеносных сосудов могут приводить к транзиторным ишемическим атакам, что вызовет головные боли.
  2. Дисфункции автономной нервной системы: проблемы с регуляцией артериального давления, которые приводят к головокружению и обморокам. Проблемы с усиленным потоотделением, с регуляцией кровотока в маленьких сосудах рук и ног. Возникают трудности с заживлением ран.
  3. Желудочно-кишечные проблемы: диспепсии и гастропарез связаны с низким уровнем кислотности. Синдром раздраженного кишечника чередуется с диареей и запором.
  4. Активация тучных клеток. Кожа легко краснеет при прикосновении и раздражении из-за чувствительных гистаминсодержащих тучных клеток, которые высвобождают гистамин, в том числе при приеме препаратов против головной боли.
  5. Аутоиммунные нарушения, такие как тиреоидит Хашимото, который провоцирует гипотиреоз, могут привести к воспалениям и нарушить регуляцию нервной системы.
  6. Эндометриоз и поликистоз яичников, болезненные менструации связаны с состоянием связок, соединительной ткани.
  7. Медленное заживление ран, растяжки на коже при отсутствии беременности или предыдущего ожирения.
  8. Боли в суставах и ранние артрозы из-за чрезмерного растяжения суставов.
  9. Мононевропатии, такие как синдром карпального канала и невропатии локтевого локтевого сустава, связаны с растяжением нервов под фасциальными тканями суставов.
  10. Нарушения дыхания во сне. Пациенты просыпаются с усталостью, тревожностью, страдают чрезмерной дневной сонливостью.

Как выявить

Практически во всем мире врачи определяют синдром гипермобильности по гибкости различных суставов.

Существует шкала Бейгтона, состоящая из пяти пунктов, по которой оценивается гибкость в суставах:

  1. Мизинец разгибается более чем на 90 градусов назад (1 балл).
  2. Локоть разгибается в обратную сторону (1 балл).
  3. Колено переразгибается при пассивном и активном (в положении стоя) разгибании (1 балл).
  4. Легко удается положить ладони на пол, наклоняясь вперед с прямыми ногами (1 балл).
  5. При сгибании большого пальца удается коснуться передней части предплечья (1 балл).

Как определить гипермобильность суставов у ребенка

Детскую проблему замечают по переразгибанию локтей во время ползанья, коленок – во время подъема на ножки. При сидении на полу у ребенка горбится спинка, и это не всегда повод для тренировки его осанки.

После 6-7 лет гипермобильность коленных суставов проявляется в положении стоя их переразгибанием, увеличенным поясничным лордозом и разворотом тазовых костей вперед.

При постановке диагноза применяют два основных критерия:

  • баллы по Бейгтону более 4/9;
  • боли в суставах продолжаются дольше 3 месяцев;
  • затронуто, как минимум 4 сустава.

Подозрение на патологию существует при набранных балах в пределах 1-3, атралгии и других критериях:

  • вывихи суставов в истории болезни;
  • признаки синдрома Морфана (длинные пальцы, проблемы с хрусталиком, врожденные пороки сердца);
  • поражение мягких тканей;
  • наличие растяжек;
  • пролапс органов, грыжи, варикозное расширение вен.

Для диагностики синдрома учитывают соблюдение нескольких требований, а именно наличие признаков:

  • двух основных;
  • 1 основного и 2 второстепенных;
  • 4 второстепенных;
  • 2 второстепенных признака, которые выявлены у родственников.

По шкале Бейгтона нужно учитывать оценки обеих конечностей, пальцев.

Методы лечения гипермобильности суставов

  • Цель физической терапии при синдроме гипермобильности заключается в работе со слабыми и атрофированными мышцами, улучшении контроля суставов для снижения боли.
  • Пациентов обязательно обучают жить с нормальными диапазоном суставов, чтобы предупредить их дальнейшую нестабильность и повреждение.
  • Усталость, беспокойство и депрессия тоже могут быть связаны с гипермобильностью, потому терапевт обязан стимулировать активный образ жизни с помощью упражнений.

У взрослых

Обязательные пункты для обучения взрослых пациентов с гипермобильностью:

  • изменение активности (сознательное активное участие пациента);
  • укрепление мышц вокруг суставов;
  • остеопатические манипуляции.

Активные упражнения по мобилизации: вращение плечами, руками, шеей, запястьями, наклоны, развороты корпусом.

Основные направления реабилитации:

  1. Упражнение с закрытой кинетической цепью помогают снизить нагрузку на суставы, увеличить проприоцептивную обратную связь и оптимизировать мышечное действие. Стабилизация мышц вокруг суставов помогает снизить боль во время движения. Выполняются стандартные упражнения: выпады, приседания.
  2. Проприоцепция для улучшения позиции суставов. Улучшение сенсорной обратной связи помогает выбрать биомеханически удобное положение конечностей, что снижает риск боли. Применяются упражнения на нестабильной опоре. Упражнения на координацию и баланс улучшают проприоцепцию: на балансировочной доске, мини-батуты, ходьба с закрытыми глазами, баланс одной ноги, работа на платформе-босу.
  3. Контроль нейтрального положения сустава. Сначала определяется аномальное положение в покое, затем постуральные мышцы переобучаются для  определения аномального положения покоя симптоматических суставов. Постуральные мышцы динамически тренируются под паттерн ходьбы, наклоны, развороты.

Управление движением – цель обучения. Терапевт обучает пациента управлять отдельными мышцами и суставов концентрически и эксцентрически, статично и динамично.

У детей

Если слабость связочного аппарата является причиной проблем опорно-двигательного аппарата у детей, то проводится физиотерапия, обезболивание, укрепление мышц.

При наследственной суставной слабости рекомендуют избегать гиперэкстензии конечностей, воздействий и упражнений на сопротивление, чтобы снизить риск подвывиха и вывиха.

Плоскостопие на фоне гипермобильности связок обычно сопряжено с инвалидностью, риском артрозов. Если ребенок испытывает боль, то рекомендовано оперативное вмешательство. Но хирургия противопоказана лицам с синдромом Марфана, Дауна или Элерса-Данлоса.

Ортопедическая терапия помогает стабилизировать стопы и лодыжку, чтобы избежать травм и избежать необратимого повреждения суставов.

Источник: https://nevroartromed.ru/boli/gipermobilnost-sustavov-u-detej-i-vzroslyh-chto-eto-takoe.html

Синдром гипермобильности суставов

Гипермобильность локтевого сустава

Синдром гипермобильности суставов – это патология соединительной ткани диспластического характера, при котором суставные элементы отличаются повышенной подвижностью. При этом гипермобильность суставов не приносит пациентам никакого дискомфорта, и они не жалуются врачам на какие-либо негативные проявления, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Термин «синдром гипермобильности» был предложен полвека тому назад, в 1967 году, английскими врачами, которые наблюдали нарушения опорно-двигательного аппарата у людей при полном отсутствии ревматоидных признаков.

Поскольку негативного влияния состояние не приносило, то название трансформировалось в доброкачественный синдром гипермобильности, а немного позже медики стали вовсю пользоваться термином гипермобильность суставов.

Доброкачественная гипермобильность суставов у детей

Как видно, в самом названии ничто не намекает на то, что гипермобильность является патологией, заболеванием или другим нарушением. Поэтому на сегодняшний день к гипермобильности у детей относятся как к особенности организма человека. Этот синдром любопытен для изучения, однако особого клинического значения гипермобильность не несет.

Долгое время гипермобильность суставов у детей вообще практически не определялась и не описывалась.

Медикам было важнее выделить проблемы в движении сочленений, нежели наблюдать пациентов с абсолютно здоровыми, но слишком подвижными сочленениями.

Поэтому гипермобильность воспринималась как норма, а при сдаче анализов у детей с гипермобильностью никаких отклонений не находили, например, того же ревматоидного фактора.

Гипермобильность суставов, или в народе разболтанность, может обнаруживаться и у большого количества людей с нормальными показателями здоровья. Исследования установили, что показатели гипермобильности у человека колеблются в зависимости от расы, возраста, способа выявления этого синдрома.

Чаще всего синдром встречается у ребенка женского пола, у мужского диагностируется в десять раз реже. Больше всего жительниц с разболтанностью суставов в Азии, Африке и в странах Ближнего Востока.

Большинство девочек не имеют никаких проблем с гипермобильностью, они не страдают суставными болями, а, напротив, получают своеобразные бонусы от своих природных особенностей – с детства стают цирковыми гимнастками, балеринами, акробатками, участвуют там, где необходима особая гибкость.

Патологическая гипермобильность

В некоторых случаях гипермобильный синдром может быть проявлением тяжелой патологии у взрослых. Сопровождается ею синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данло. При доброкачественной гипермобильности, которая не связана с патологиями, эта особенность передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

При проявлении доброкачественной гипермобильности особенности этого состояния проявляются лишь повышенной подвижностью суставов.

При патологической гипермобильности параллельно с разболтанностью суставов пациенты ощущают болезненность.

Распознать гипермобильность можно при помощи обычных способов диагностики патологий опорно-двигательного аппарата, а также по методике Брейтона – ученого, который разработал свои критерии этого состояния.

Воспаление суставов на ногах

По статистическим данным гипермобильность сочленений у людей, которые не страдают патологиями суставов, составляет от четырех до тринадцати процентов. В то же время наибольшая часть (66%) патологической гипермобильности обнаруживается у детей, страдающих артралгией. Это не единственная сочетанная патология. Гипермобильность может встречаться вместе с:

  • болезнью Дауна;
  • синдромом Ларсона;
  • красной волчанкой;
  • остеоартритом;
  • болезнью Ульриха;
  • метаболическими нарушениями;
  • рецидивирующими травмами;
  • ювенильным ревматоидным артритом.

СПРАВКА! Пациенты, страдающие патологической гипермобильностью суставов, страдают от хронической боли и имеют другие нервно-мышечные симптомы, которые спровоцированы дефектом соединительной ткани.

Патогенез заболевания связан с нарушениями в соединительной ткани человека.

Соединительная ткань – это вспомогательный орган, мало кто знает, но более пятидесяти процентов тела человека представлено именно соединительной тканью, которая отвечает за различные процессы жизнедеятельности.

Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, служит наружным покровом органов и каркасом многих структурных элементов.

Есть четыре вида соединительной ткани, которые различаются по строению и выполняемым функциям.

Волокнистая соединительная ткань образует собой связки, твердая образует кости, гелеобразная в организме представлена хрящевой тканью, а вот жидкая соединительная ткань – это не что иное, как кровь, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, лимфа и межклеточная жидкость. Соединительная ткань охватывает практически весь организм человека.

Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения

Вполне естественно, что проблемы с соединительной тканью повлияют на весь организм в целом. Этим обусловлено и разнообразие симптоматики, которая появляется при той или иной патологии. Наибольший удельный вес имеет твердая фиброзная ткань – нарушения в ее формировании и обуславливают проявления гипермобильности суставов.

Тяжелыми невоспалительными наследственными нарушениями соединительной ткани является синдром Марфана и Элерса-Данло, а также синдром незавершенного остеогенеза.

Важную роль в проявлении тяжести патологии играет правильное распределение коллагена первого и третьего типов. Это обусловлено генетически.

Есть специальный ген, отвечающий за фибриллярный коллаген – основной компонент, который присутствует практически во всех видах соединительной ткани. Есть он и в хрящах.

Коллаген третьего типа называется волокнистым склеропротеином. Это специфический белок, его выявляют в ороговевших тканях, хряще, кости, сухожилиях, хрусталике. Также волокнистый склеропротеин составляет четверть костного мозга.

Он обнаруживается в коже, легком, волокнах органов кроветворения и сосудах.

При синдроме фиброзно-мышечной дисплазии, синдроме Элерса-Данло, аортальной и артериальной аневризме ген, кодирующий волокнистый склеропротеин, провоцирует мутации и происходит неправильная кооперация первого и третьего типов.

Диагностика

Когда повышенная подвижность только начала изучаться, для диагностики этого состояния применялись различные методики. Первые критерии были разработаны учеными Картером и Вилкинсоном, которые выделяли основные признаки гипермобильности:

  • пассивное приведение первого пальца кисти в сторону предплечья;
  • разгибание пальцев так, чтобы они заняли параллельное предплечью положение;
  • разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов от нормы у обычного человека;
  • разгибание в коленном суставе на тот же градус и больше;
  • переразгибание стопы.

СПРАВКА! При оценке гипермобильности сустава на сегодняшний день наиболее популярной и эффективной в плане диагностики являются категории ученого Бейтона.

За основу была взята предыдущая модель, но существенно доработана вторая и пятая позиции. Итак, категории Бейтона выглядят следующим образом:

  • пассивное разгибание мизинца кисти в положении более 90 градусов по отношению к кисти;
  • прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья;
  • разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов относительно нормального положения у большинства людей;
  • переразгибание колена на десять градусов и больше;
  • наклон тела руками к полу с полным выпрямлением кисти и касание пола при выпрямленных ногах.

Критерии гипермобильности оцениваются в баллах, для каждого выставляется свое количество, максимально можно выставить девять баллов.

Категории Бейтона некоторое время поддавались критике со стороны других медиков, разрабатывались более сложные методики диагностики, однако клинически наиболее правильной и наиболее удобной в использовании оказалась диагностическая сетка Бейтона, которой и до сегодняшнего дня пользуются врачи при оценке гипермобильности суставов.

Симптомы

Гипермобильность суставов проявляется сама по себе повышенной подвижностью, но встречаются и другие симптомы, которые подтягиваются при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому среди клинических проявлений синдром гипермобильности суставов чаще всего появляется:

  • артралгия;
  • миалгия;
  • хроническая болезненность в одном или нескольких суставах;
  • синовит.

Даже малейшие травмы при синдроме гипермобильности суставов провоцируют симптомы острого бурсита, теносиновита, привычного вывиха плеча, повреждения коленных суставов, привычного подвывиха височно-челюстного сустава, разрыва мениска, артрита. У пациентов можно встретить подкожные гематомы.

Возникают и хронические нетравматические патологии, среди которых чаще всего проявления ревматоидного характера тендинит, эпикондилит, патологии вращательной манжеты, бурсит, хондромаляции, нарушения, связанные со сдавлением нервных окончаний, болезненность в спине, фибромиалгия, синдром карпального канала. Возможна даже задержка физического развития, врожденный подвывих таза.

Очень часто пациенты страдают множественными вывихами и подвывихами, которые случаются за короткое время. На фоне ортопедических нарушений уже у пациентов молодого возраста появляется остеоартрит мелких и крупных суставов, постоянные боли в спине.

Лечение

При наличии у пациента патологической гипермобильности суставов непременно встают вопросы по лечению этого нарушения.

Для того, чтобы снять болезненность, которая постоянно мучает пациентов, врачи назначают локальное лечение – купируют боли кремы или мази, гели с противовоспалительным эффектом.

Недостатка в нестероидных противовоспалительных средствах сегодня нет, поэтому больным успешно подбирают оптимальное средство с хорошим результатом.

К терапии синдрома гипермобильности нужно приступать уже с детства

Важно проведение лечебной физкультуры – все упражнения подбираются индивидуально, они направлены на укрепление мышц, связок и сухожилий. Хороший эффект оказывает постизометрическая стабилизация, сенсорно-моторная стимуляция, лопаточные упражнения. Для пациентов важно организовать:

  • психологическую поддержку;
  • подобрать распорядок дня;
  • режим двигательной активности;
  • коррелировать питание;
  • воздействовать на метаболические процессы.

Особую актуальность эти меры играют для молодых пациентов, не достигших двадцатилетнего возраста, поскольку данные мероприятия могут существенно облегчить состояние и устранить во многом степень проявления синдрома гипермобильности суставов. Ведущим способом терапии будет кинезиотерапия – такое лечение подбирается индивидуально, выполняется в максимально комфортных домашних условиях с целью укрепления мышечного корсета возле проблемных сочленений.

СОВЕТ! Пациентам рекомендованы как динамические, так и статические упражнения. Для отработки правильности движений рекомендовано начинать упражнения в ортезе для поддержки суставов. Для снятия выраженной болезненности можно использовать физиотерапевтическое лечение.

В качестве медикаментозной терапии показаны препараты, действующие на метаболические процессы в соединительной ткани. Противостоят заболеванию следующие группы препаратов:

  • средства для активизации образования коллагена и поддержания окислительно-восстановительных процессов в организме – это аскорбиновая кислота, кальцитонин, витамины из группы В, дополнительные микроэлементы;
  • средства для коррекции синтеза и катаболизма глюкозаминогликанов – глюкозамин, хондроитин, коллаген;
  • стабилизаторы минерального обмена – альфакальцидол и другие препараты с витамином Д;
  • препараты для коррекции биоэнергетического состояния – АТФ, фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты, эссенциальные аминокислоты.

Если у пациентов нет пролапса митрального клапана, то большинству из них рекомендованы обычные физические нагрузки, регулярные тренировки.

Опасна ли физкультура для сердечников и гипермобильности, ответить просто – ограничения в спорте могут быть лишь при неконтролируемой тахоаритмии, расширении корня аорты, состоянии синкопе, дисфункции левого желудочка. При синдроме гипермобильности суставов беременность не противопоказана.

Если синдром гипермобильности суставов сочетается с пролапсом митрального клапана и пациенты плохо себя чувствуют, больным рекомендовано принимать бета-адреноблокаторы, необходимо отказаться от вредных привычек и пристрастия к кофе. Сердцебиение и постуральную гипотензию можно частично снять, если скорректировать потребление воды и соли, носить компрессионное белье, принимать минералокортикоиды.

Самое важное

При обнаружении пациентов с гипермобильностью суставов необходимо в первую очередь выяснить, является такая гипермобильность доброкачественной или патологической. От этого зависит дальнейшая тактика ведения таких пациентов. Больных отправляют на медико-генетическую экспертизу с целью выяснить, с какими именно патологиями сопряжен синдром гипермобильности.

После выяснения конкретных нарушений назначается лечение. Пациента важно убедить, что гиперподвижность суставов – это не инвалидность. Большинство больных с таким нарушением могут вести обычный образ жизни, но соблюдая лишь правильный режим, придерживаясь несложных рекомендаций врача.

Лекарственная терапия, направленная на профилактику дальнейших ухудшений, даст возможность остановить прогрессирование патологии. Учитывая, что гипермобильность обнаруживается уже в молодом возрасте, такие пациенты должны учитывать свое состояние при планировании семьи, выборе работы и т.д.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/sindrom-gipermobilnosti-sustavov

Синдром гипермобильности

Гипермобильность локтевого сустава

Синдром гипермобильности – это такое состояние суставов, при котором амплитуда их движений значительно превышает нормальные, физиологические показатели. В зависимости от эластичности и способности к растяжению капсулы, сухожилия и связки, определяется степень подвижности.

Врачи сходятся во мнении, что гипермобильность передается по наследственной линии, ввиду того, что ребенок получает коллаген, отличающийся от нормального по структуре, а именно он выступает основой соединительно-тканного белка.

Учитывая такую особенность, у людей и наблюдается повышенная растяжимость волокон. Синдром провоцирует быстрое изнашивание и разрыв поверхности сустава, а также окружающих его тканей.

На фоне этого могут возникать симптомы гипермобильности, но это лишь медицинские предположения, и точного ответа у врачей все же нет.

Основываясь на данных статистики и проведенных исследованиях, ученые заверяют, что если человека слишком часто использует гипермобильность суставов, то происходит усиление симптоматики. Также стоит отметить, что синдром квалифицируют как состояние доброкачественного характера, однако он является провокатором развития многих опасных патологий. Рассмотрим более детально, что это такое гипермобильный синдром суставов.

Клиника

Гипермобильность суставов колена

Изучая клиническую картину разных пациентов с представленным синдромом, специалисты отмечают, что и у детей, и у взрослых присутствует выраженное чувство дискомфорта в суставах, особенно сильно симптомы проявляются после физической активности, а также в период роста костных структур.

В большинстве случаев неприятные ощущения присутствуют в ногах, но могут локализоваться и в верхних конечностях. Боли в суставах чаще поражают коленное сочленение, но были случаи, что пациент жалуется на дискомфорт в голеностопе.

Те люди, которые занимаются профессионально спортивной деятельностью, также страдают от отека мягких тканей и выпота суставов.

Результаты гистологических исследований подтверждают отсутствие воспалительных процессов, а общая клиническая картина очень похожа на состояние после травмы. Состав синовиальной жидкости отличается малым количеством белка и других клеток. Степень поражения, в большинстве случаев, остается в пределах нормы, что позволяет пациенту продолжить занятия любимым видом спорта.

Виды

Как уже говорилось ранее, основное число клинических случаев этой патологии классифицируют как врожденное состояние суставов, однако синдром гипермобильности не является самостоятельной болезнью.

Повышенная подвижность суставных узлов возникает на фоне патологического состояния окружающей соединительной ткани, которая является основным составным элементом связок и суставов.

Характерным является еще и тот факт, что в большинстве случаев, даже когда опытные специалисты тщательно проводят все необходимые исследования, выявить патологии соединительной ткани не представляется возможным. В этом случаев врачи диагностируют нарушение развития тканей.

Симптоматика в отношении суставов будет типичной, однако прогноз благоприятный, что обусловлено низкой вероятностью развития осложнений.

Патология часто бывает у балерин и гимнастов

Иногда диагностируют повышенную подвижность суставов, созданную искусственным путем. Подобное состояние диагностируют у профессиональных спортсменов, которые занимаются гимнастикой или акробатикой.

Подобную способность суставов стараются развить и балерин, путем повышенных тренировок, направленных на растяжение мышечно-связочного аппарата. Таким образом, удается повысить эластичность и улучшить гибкость тела.

Но стоит отметить, что даже чрезмерные и продолжительные тренировки обычного, здорового человека, не будут давать таких результатов, как при гипермобильности. Поэтому искусственно созданное состояние врачами рассматривается как патология.

Критерии

Существуют определенные параметры оценивания степени гипермобильности суставов:

  1. Пассивное сгибание сустава пятого пальца в области пястно-фалангового соединения в обе стороны;
  2. Пассивное сгибание первого пальца в сторону предплечья при движении в лучезапястном суставе;
  3. Переразгибание локтевого и/или коленного сустава более чем на 10 градусов;
  4. При наклоне вперед, упираясь ладонями в пол, но колени не согнуты.

Чтобы врач поставил диагноз гипермобильность, у пациента должны наблюдаться три любых показателя.

Говоря об оценке, то здесь используют шкалу от 1 до 9, где наименьшее число говорит о патологической способности к переразгибанию. Показатель до двух считается нормой.

Также для более точного оценивания прибегают к помощи градуированной шкалы, по которой оценивают движения в каждом суставе от 2 до 7, однако такая методика редко практикуется.

Причины

В медицине рассматривают множество теорий относительно вероятности возникновения синдрома. Большинство ученых сходятся к тому, что наиболее возможной причиной повышенной подвижности сустава является растяжимость коллагена. А все дело в том, что именно он является составной частью мышц, связок, хрящей и прочих структурных тканей.

При растяжении волокон коллагена больше нормального, суставы могут выполнять большую амплитуду движений, что провоцирует слабость связок.Стоит отметить, что синдром гипермобильности – это явление достаточно распространенное, и в медицинской практике подобное состояние диагностируют у 15% населения.

Однако при этом врачи его фиксируют не каждый раз, потому как симптомы выражены недостаточно, а пациенты склонны думать, что у них слабые связки.

Говоря о детской патологии, то большинство случаев имеет прямую связь с нарушением обменных процессов, малым употреблением витаминов в пищу, а также стремительным ростом.

Также врачи отмечают, что основная часть пациенток – это представительницы слабого пола. Люди старшей возрастной группы практически не страдают от гипермобильности.

Также представленный синдром нередко развивается в совокупности с некоторыми патологиями. Рассмотрим подробнее, какие заболевания могут вызвать гипермобильность.

Синдром Марфана

Синдром Марфана. Эта патология является наиболее распространенным провокатором развития гипермобильности суставных сочленений. Именно с ним связывали практически все случаи слабых связок, которые удавалось диагностировать. Характерной особенностью для пациентов является излишняя худоба, они высокие, их верхние конечности удлиненные и достаточно подвижные, суставы излишне гибкие. В некоторых случаях может показаться, что их конечности словно резиновые, а в особенности пальцы рук.
Синдром Элерса-Данлоса. Врачи совсем недавно начали проводить параллель между этим заболеванием и чрезмерной подвижностью суставов у людей. Необходимо сказать, что при такой патологии люди имеют очень большой диапазон движений в суставах, а еще избыточный уровень эластичности кожных покровов.Несовершенный остеогенез. Эта патология имеет довольно неблагоприятный прогноз. Основным симптомом является повышенная слабость мышечно-связочного аппарата человека. Однако кроме этого пациенты еще подвержены высокому риску нарушения целостности костных структур, потери слуха.Иногда можно наблюдать симптомы разболтанности суставов в период вынашивания ребенка. Конечно, беременность нельзя назвать болезнью, но в этот период в организме женщины происходят серьезные изменения гормонального фона. У девушек можно отметить повышенный уровень выработки гормона релаксина, который увеличивает эластичность и растяжимость связок.

Основной функцией этого гормона является подготовка лонных суставов к растяжению в процессе родовой деятельности, однако действие релаксина распространяется на все сочленения, а не на конкретный сустав, поэтому может отмечаться у беременных гипермобильность, которая проходит после родов.

О синдроме

Источник: https://pro-md.pp.ua/legs/zabolevaniya/gipermobilnyj-sindrom/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий