Гнойный артрит ключицы

Симптомы и лечение артроза ключицы

Гнойный артрит ключицы

Многие люди в возрасте жалуются на боли в мышцах и суставах. Им тяжело ходить, потому что больно ногам, трудно выполнять какие-либо манипуляции руками, так как суставы кистей ослаблены… Однако боли в ключице и верхней части грудины, то есть там, где они прикрепляются друг к другу, – это проблема достаточно редкая.

Как правило, причиной неприятных ощущений является артроз ключицы, симптомы которого ярко выражены, а лечение требуется безотлагательное, так как возможны серьезные осложнения вплоть до потери трудоспособности.

Артроз ключицы, то есть грудинно-ключичных сочленений, который в медицинской терминологии обозначается как акромиально-ключичный артрит, может появиться в любом возрасте и затрагивает, как правило, только одну сторону.

Зачастую его путают с плечелопаточным периартритом, так как боль распространяется на область плечевого сустава и ту половину грудной клетки, в которой поражена ключица. Параллельно с артрозом ключицы может проходить аналогичное заболевание, но затрагивающее еще и рёберно-грудинные сочленения, а также межрёберная невралгия.

Существует несколько форм артрита, которые могут поразить грудинно-ключичный сустав:

  • Остеоартрит – поражает изнашивающиеся и состарившиеся ткани и приводит к разрушению хряща;
  • Ревматоидный – системное заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы;
  • Посттравматический.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии должного лечения оно может распространиться и на другие структуры тела, такие как сухожилия, головки костей, ткани и связки.

Дифференцировать артроз ключичных сочленений поможет качественная диагностика, поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к специалисту.

Самым очевидным симптомом заболевания является сильная боль в передней части плечевого сустава. Сустав не просто болит, он становится менее подвижным, сковывает движения в этой области.

Кроме этого, может наблюдаться:

  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ощущение дробления, неприятный звук при движении.

Становится тяжело поднимать вверх ту руку, со стороны которой образовалось повреждение, причесываться, доставать что-либо с верхних полок и так далее.

Боль, проявляющаяся в ночное время, может стать причиной нарушения сна и общего психического состояния, поэтому при обнаружении вышеназванных симптомов следует незамедлительно посетить специалиста, который выявит причины, определит точный диагноз и назначит правильную схему лечения.

Более-менее точный диагноз можно поставить самостоятельно, если обратить внимание на этиологию заболевания. Например, если причина артрита – подагра, то обострение будет наиболее ощутимо после приема алкогольных напитков.

Вся наша жизнь связана с действием. Мы ежедневно совершаем тысячи движений руками. В связи с этим к сорока-пятидесяти годам акромиально-ключичные сочленения изнашиваются, и развивается остеоартрит.

Каждодневная деятельность некоторых людей связана с постоянным переносом тяжестей, что тоже может спровоцировать перегрузку и преждевременный износ этой части тела.

В таком случае заболевание может настигнуть и в более молодом возрасте.

Основными причинами развития артроза ключицы являются:

  • тяжелое течение инфекционных или аутоиммунных заболеваний (аллергия, васкулит, сифилис, ревматизм, гонорея, подагра, ревматоидный артрит и другие);
  • перенесенная травма – однократное повреждение, например, удар или падение на сустав, или хроническое, связанное с постоянными нагрузками, например, на тяжелой работе. В этом случае может частично отслоиться суставный хрящ, из-за чего нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, то есть их сопоставимость, и биомеханика сустава (дегенеративные изменения).

Если вы получили травму и справились с последствиями самостоятельно, то при возникновении симптомов артрита незамедлительно обратитесь к врачу. В противном случае не избежать проблем, которые будут сопровождать вас на протяжении всей жизни.

Если у пациента обнаружен артроз ключицы, симптомы которого выявил и определил врач, лечение будет включать в себя целый ряд мероприятий, снимающих боль и устраняющих фоновое заболевание-причину. Возможна как терапевтическая (физиотерапия и упражнения), так и хирургическая схема. Она разрабатывается индивидуально для каждого конкретного человека.

Обзор медицинских процедур

Одним из самых эффективных методов устранения симптомов и лечения артроза ключицы является сочетание иглорефлексотерапии и остеопатии. За счет того, что квадратная мышца в поясничном отделе расслабляется, пальпаторная болезненность в грудино-ключичном суставе резко уменьшается.

Если грудино-ключичные сочленения сильно увеличены в размерах, и это можно определить даже невооруженным взглядом, значит, артроз принял выраженную степень. Это говорит о длительно существующем состоянии.

В таком случае вылечить заболевание не сложно даже при умеренно-выраженной деформации, тем более, если случай не запущенный.

На фоне лечения процесс будет регрессировать, а болевой синдром в области деформированной головки кости – купироваться.

Сочетание таких методов, как противовоспалительная медикаментозная терапия (околосуставная блокада или внутривенные препараты), иглотерапия, лазерно-магнитная и мануальная (остеопатия), в комплексе дают максимальный эффект. При этом необходимо динамическое наблюдение врача, а также контроль в виде рентгенографического обследования, которое проводится после двух-трех месяцев процедур курса.

Хирургическое вмешательство бывает необходимо крайне редко, так как связано с риском осложнений. В зависимости от того, какова клиническая картина, врачи могут порекомендовать полностью или частично (только верхнюю часть плеча) заменить сустав на протез.

При обнаружении артрита ключицы параллельно с назначенным врачом лечением необходимо принять меры, которые доступны вам и без медицинских назначений.

В первую очередь это режим: от работы, связанной с постоянными нагрузками, лучше отказаться, чтобы процесс избавления от проблемы проходил эффективно, а сама она не возвращалась.

Во-вторых, старайтесь передвигаться и совершать манипуляции руками таким образом, чтобы не испытывать боли.

Народные средства, которые издавна использовались многими людьми, не имеющими возможности прибегать к услугам специалистов, также могут излечить заболевание и избавить пациента от неприятных симптомов. Наиболее популярны в качестве противовоспалительного средства листья брусники.

Уже после двух недель приема этого растения в любой форме наблюдается уменьшение боли.

Ингредиенты: две столовые ложки листьев сушеной брусники, 200 мл кипятка.

Приготовление: залить листья водой и потомить на небольшом огне около двадцати минут. Затем процедить и остудить.

Применение: рекомендуется принимать треть стакана отвара три раза в день;

Ингредиенты: две столовые ложки листьев сушеной брусники,стакан кипятка.

Приготовление: залить листья водой и настаивать в течение получаса. Процедить и разделить на две равные части.

Применение: рекомендуется принимать настой два раза – утром и вечером.

Аналогичным образом можно использовать кукурузные рыльца или листья черной смородины.

Профилактика/предотвращения дальнейшего развития болезни

Описав причины возникновения такого заболевания, как артроз ключицы, мы уже дали вам прямые рекомендации по профилактике заболевания.

Чтобы даже в преклонном возрасте избежать проблем с суставами и связками, необходимо стараться максимально придерживаться здорового образа жизни, а также сократить чрезмерные физические нагрузки, если это возможно, и стараться избегать серьезных травм.

Если все же последние два фактора имеют место в вашей жизни, не пренебрегайте регулярным осмотром у специалиста.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/lechenie-artroza-klyuchicy

Инфекционный артрит грудино-ключичного сочленения: хирургический взгляд на проблему

Гнойный артрит ключицы

Инфекционный артрит грудино-ключичного сочленения (ГКС) является редким хирургическим заболеванием. Его частота среди артритов другой локализации составляет менее 1% [1, 2, 10, 16].

Особенности анатомического строения этой области, полиморфизм клинических проявлений, обусловленный многообразием вариантов течения патологического процесса, нередко становятся причиной диагностических ошибок [2, 5, 7, 16].

Еще одной причиной частых диагностических трудностей является недостаточная информированность хирургов об этом заболевании и об особенностях его течения [23, 28].

При первичном обращении больного за медицинской помощью, особенно при подостром течении процесса, в дифференциально-диагностическом ряду чаще всего оказываются заболевания нехирургического профиля, такие как синдром Титце (заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением верхних реберных хрящей), ревматоидный артрит, остеоартроз, метастатическое опухолевое поражение сустава [1, 2, 7, 18]. Среди хирургических заболеваний, под маской которых может протекать инфекционный артрит ГКС, чаще всего встречается шейный или надключичный лимфаденит, флегмона или киста шеи [1, 2, 27]. Запоздалая диагностика может приводить к прогрессированию заболевания с вовлечением в патологический процесс первого реберно-грудинного сочленения, средостения, клетчаточных пространств шеи [1, 17, 23].

Инфицирование ГКС чаще происходит гематогенным путем, причем нередко артрит ГКС наблюдается у больных с транзиторным или постоянным иммунодефицитом, например вследствие онкологического заболевания, сахарного диабета, длительного приема кортикостероидов, ВИЧ-инфекции [6, 11, 13, 15].

В ряде случаев развитию воспалительного процесса предшествуют незначительная травма, переохлаждение, катетеризация подключичной вены, введение наркотических препаратов в вены верхней конечности наркоманами [4, 12, 20, 21].

Довольно редко причиной воспалительного процесса в ГКС являются специфические инфекции: сифилис, туберкулез, сальмонеллез, бруцеллез [2, 6, 9, 19]. Гнойное воспаление ГКС может возникать при сепсисе [6, 23].

Единичные наблюдения развития артрита ГКС описываются и при хронических аутоиммунных заболеваниях с поражением кожи [4, 26]. Иногда заболевание развивается спонтанно на фоне полного благополучия [10, 11, 16, 22].

ГКС характеризуется рядом анатомических особенностей, во многом определяющих клиническое течение заболевания. Суставная полость ГКС довольно мала и окружена плотными связками, капсула сустава имеет небольшие возможности для растяжения [1, 14].

Все это способствует сравнительно быстрому распространению инфекции за пределы сочленения, приводя к формированию параартикулярных флегмон и вовлечению в патологический процесс грудины, первого грудинореберного сочленения, средостения, находящихся в непосредственной близости от первичного очага инфекции [1, 2, 14, 25].

Как правило, поражение ГКС является односторонним процессом, однако в 2—5% наблюдений встречается двустороннее поражение [8, 21, 24].

В развитии инфекционного артрита ГКС может принимать участие как грамположительная, так и грамотрицательная флора, наиболее часто встречается золотистый стафилококк [3, 6, 20, 24].

За 7-летний период (2008—2014 гг.) на стационарном лечении в клинике находились 18 больных в возрасте от 27 до 88 лет с инфекционным артритом ГКС. Преобладали мужчины — 11 больных. Средний возраст больных около 50 лет.

Был выявлен ряд факторов, способствующих возникновению воспалительного процесса: переохлаждение (5 больных), физическая нагрузка в сочетании с тупой травмой (4), лучевая терапия по поводу невуса (1), наркомания (1). У 2 больных поражение ГКС было проявлением сепсиса с множественными гнойными очагами.

Двое больных артритом ГКС страдали сахарным диабетом тяжелого течения. При этом у большинства больных (у 6) нам не удалось выявить значимых факторов риска возникновения заболевания. Они были госпитализированы с картиной впервые возникшего острого воспалительного процесса в области ГКС.

Оставшиеся больные имели анамнез заболевания от 2 мес до нескольких лет и были госпитализированы с картиной хронического воспаления, в том числе с формированием гнойных свищей. У одного больного отмечено двустороннее поражение.

Клиническая картина артрита ГКС складывается из местных и общих признаков воспаления.

Среди местных симптомов наиболее постоянными являются боль и отек мягких тканей, часто распространяющийся на шею и переднюю грудную стенку, что может затруднять диагностику.

Гиперемия кожи — поздний симптом и обычно свидетельствует о переходе гнойного воспаления за пределы ГКС с формированием флегмоны. Общие признаки воспаления могут варьировать от минимальных до тяжелого системного воспалительного ответа.

Картина острого серозного артрита наблюдалась у 2 больных. В 10 наблюдениях выявлен панартрит с формированием параартикулярной флегмоны.

У 6 больных имелся остеоартрит с гнойными параартикулярными осложнениями, самым тяжелым из которых был передневерхний медиастинит.

Последние 6 больных длительное время лечились самостоятельно или амбулаторно и на момент госпитализации находились в тяжелом состоянии с выраженной картиной гнойно-воспалительного процесса в области ГКС и множественными затеками.

Клиническая диагностика заболевания во всех наблюдениях дополнялась инструментальной. Информативность традиционно применяемой обзорной рентгенографии невелика не только на начальной стадии, но и при формирующихся костно-деструктивных изменениях.

Ценность радиоизотопной сцинтиграфии максимальна в первые дни заболевания, когда еще отсутствуют не только разрушения костных структур, но и распространение воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет диагностировать периартикулярный отек тканей, а также формирующиеся гнойные затеки (в средостение, на шею, грудную стенку).

Информативность компьютерной томографии (КТ) связана с возможностью детальной диагностики остеодеструкции, что чрезвычайно важно при определении объема хирургического вмешательства. Пункция сустава не всегда информативна из-за небольших размеров его полости.

Лечение больных инфекционным артритом ГКС проводили в соответствии с общими принципами лечения хирургической инфекции в зависимости от стадии заболевания. При серозном артрите лечение было консервативным и включало антибактериальную терапию и физиотерапевтические процедуры.

При формировании параартикулярной флегмоны больных оперировали в экстренном порядке. Выполняли вскрытие флегмоны, некрэктомию, дренирование ран. Гнойные затеки в средостение, на шею, грудную стенку определяли необходимость расширения объема хирургического вмешательства.

Удалению подлежали и костные секвестры. Раны дренировали тампонами с антисептиками или мазями на полиэтиленоксидной основе. Резекцию ГКС выполняли у больных остеоартритом через 2—3 мес после стихания острых воспалительных явлений.

Подобным образом в плановом порядке были оперированы 4 больных, госпитализированных с картиной острого воспалительного процесса.

Анализ историй заболевания больных гнойным артритом ГКС свидетельствует о существенных диагностических трудностях, причем не только на ранней стадии заболевания, но и при распространении воспалительного процесса на окружающие ткани.

Сложность диагностики заболевания определялась двумя основными причинами: редкостью заболевания и недостаточным знакомством с ним специалистов.

В большинстве наблюдений заподозрить патологический процесс в ГКС было возможно еще при клиническом обследовании больного, а такие инструментальные методы диагностики, как КТ, МРТ и остеосцинтиграфия, позволяют установить стадию заболевания и распространенность патологического процесса на окружающие ткани (рис. 1). Обследование госпитализированных больных показало, что такой традиционный метод диагностики заболеваний костей и суставов, как обзорная рентгенография, малоинформативен. Методом выбора инструментальной диагностики поражения ГКС стала мультиспиральная КТ с мультипланарными и трехмерными реконструкциями изображения (рис. 2, 3). Исследование должно незамедлительно выполняться при госпитализации таких больных в отделение гнойной хирургии. Высокой информативностью в диагностике этого заболевания обладает МРТ.

Рис. 1. Компьютерная томограмма с мультипланарной реконструкцией изображения.

Рис. 2. Компьютерная томограмма с мультипланарной реконструкцией изображения.

Рис. 3. Компьютерная томограмма с 3D-реконструкцией изображения.

Воспалительный процесс в области ГКС может проходить в своем развитии несколько стадий: серозный артрит, гнойный артрит (нередко с формированием параартикулярной флегмоны), остеоартрит (с деструктивными изменениями в области ключицы и грудины) (рис. 4).

Рис. 4. Компьютерная томограмма.

Эффективность консервативного лечения в виде антибактериальной терапии отмечается только на ранних стадиях заболевания (серозный артрит).

Острый гнойный артрит, который из-за особенностей анатомического строения ГКС сопровождается быстрым переходом гнойно-воспалительного процесса на окружающие ткани, требует экстренного оперативного вмешательства. Операция, как правило, заключается во вскрытии и дренировании параартикулярной флегмоны, гнойных затеков.

Резекцию ГКС при наличии костно-деструктивных изменений последнего выполняют вторым этапом спустя 2—3 мес. Больным, госпитализированным с картиной хронического остеоартрита, в плановом порядке была произведена резекция ГКС.

Анализ бактериальной флоры чаще всего свидетельствовал о наличии золотистого стафилококка (38,8%), в том числе полиантибиотикоустойчивого — 16,6% (среди всех микроорганизмов этого вида). У 1 (5,5%) больного был идентифицирован Streptococcuspneumonia, в остальных наблюдениях (38,8%) идентифицировать микрофлору из очагов гнойного воспаления не удалось.

Отдаленные результаты лечения инфекционного артрита ГКС прослежены у 10 больных в сроки до 6 лет. У одного больного, перенесшего серозное воспаление, после консервативного лечения рецидива заболевания не отмечено.

У 3 из 5 больных, оперированных по поводу панартрита с параартикулярной флегмоной, операционная рана зажила вторичным натяжением, жалоб в последующем они не предъявляли.

У оставшихся 2 больных сформировались гнойные свищи в параартикулярной области, однако от дальнейшего обследования и лечения они решили воздержаться.

У 4 радикально оперированных больных, которым по поводу остеоартрита была выполнена резекция ГКС, рецидива заболевания не отмечено. У 2 из них в отдаленном периоде имело место ограничение движений верхней конечности на стороне операции, особенно при ее отведении.

Таким образом, инфекционный артрит грудиноключичного сочленения является редким хирургическим заболеванием, характеризующимся гематогенным инфицированием сустава преимущественно золотистым стафилококком. Методами выбора инструментальной диагностики являются КТ и МРТ.

Ранняя диагностика заболевания на стадии серозного воспаления позволяет проводить антибактериальную терапию с хорошим результатом.

Учитывая довольно высокую вероятность присутствия полирезистентного золотистого стафилококка, предпочтительно применение соответствующих антибиотиков.

При развитии гнойного артрита с формированием параартикулярной флегмоны необходима экстренная операция в объеме вскрытия и дренирования гнойника. Резекция грудиноключичного сочленения показана при развитии остеоартрита и проводится вне периода острого воспаления.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2015/7/390023-12072015078

Гнойный артрит ключицы – Все про суставы

Гнойный артрит ключицы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.

Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах. Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Анатомия сочленения

Грудино-ключичное сочленение образовано ключичной вырезкой на грудине и грудинным концом ключицы. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который не обеспечивает полной конгруэнтности.

Для справки: конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.

Но природа позаботилась о человеке и нашла прекрасное решение такой проблемы. Что касается грудино-ключичного сустава, то вопрос полной конгруэнтности решен при помощи внутрисуставного диска, который находится между суставными поверхностями двух костей, не сочленяясь с ними.

Он прикреплен по периметру к капсуле сустава. Этот диск разделяет суставную полость на 2 отдельных части: нижнюю средняя и верхнюю боковую. У некоторых людей внутрисуставной диск может иметь отверстие посередине и обе суставные полости в таких случаях соединяются между собой.

Среди анатомов до сих пор ведутся дискуссии по поводу классификации данного сочленения.

Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным.

Так как для плоского сочленения амплитуда движений слишком большая, а для шаровидного, наоборот, слишком низкая, то мы будет считать, что грудино-ключичный сустав является седловидным, по строению простым и комплексным.

Простой сустав – это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей.

Комплексный сустав – это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск.

Седловидный сустав – это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях.

Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых.

Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным.

Сверху сустав покрыт плотной капсулой и уплотнен несколькими очень прочными связками:

  1. Грудино-ключичная связка (передняя и задняя), которые укрепляют капсулу сочленения по передней, верхней и задней поверхности. Они широкие, но короткие, могут на своем протяжении вплетаться в соединительную ткань капсулы.
  2. Реберно-ключичная связка начинается от верхнего края первого ребра и прикрепляется к ключичной кости. Она очень плотная, широкая и крепкая. Тормозит повышенную подвижность в суставе кверху и стабилизирует пояс верхней конечности.
  3. Межключичная связка натянута между двумя стернальными концами ключицы над яремной вырезкой грудины. Она ограничивает ненужную подвижность ключицы вниз.

Функции сустава

Анатомические особенности строения грудино-ключичного сустава позволяют осуществлять движения в нем в трех плоскостях:

  • вокруг вертикальной оси (сведение и разведение плеч и лопаток);
  • вокруг сагиттальной оси (поднимание и опускание плеч);
  • вокруг фронтальной оси (вращательные движения в плечах).

Также грудино-ключичный сустав – это единственное сочленение, которое соединяет осевой скелет человека с верхней конечностью.

Стоит отметить, что у человека этот сустав в некоторой степени является рудиментарным, то есть таким, который в процессе эволюции и прямохождения потерял свое функциональные предназначение.

У животных он выполняет куда больше функций, и амплитуда движений в нем очень большая.

Методы оценки состояния сочленения

В этом парном соединении все типы движений сочетаются с таковыми в акромиально-ключичном и плечевом суставах. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования (рентгенография, МРТ, КТ).

Осмотр

При визуальном осмотре сочленения не всегда можно четко рассмотреть, так как этому может стать помехой хорошо развитая подкожная жировая клетчатка.

У людей с избыточной массой тела сочленения не видны, но у лиц с астеническим телосложением (у худых) сустав четко контурируется. Помогает выявить сочленение подъем плеч.

В норме оба грудино-ключичных сустава симметрические, цвет кожи над ними не изменен, нет припухлости, движения свободны, безболезненны и не сопровождаются крепитацией (похрустыванием).

В случае выявления деформации гиперемии кожи над сочленением, боли или ограничения амплитуды при движениях, отека следует подозревать какую-либо патологию (заболеванием или травму).

Пальпация

Ощупывание сустава проводит врач 2-м и 3-м пальцем одной руки. Чтобы улучшить качество пальпации, необходимо поднять плечи и вывести сочленения в выгодную позицию для исследования. Чтобы лучше оценить подвижность, пациента просят отвести плечи назад. При этом капсула спереди растягивается.

В норме сустав не болезненный при ощупывании, нет отека и повышения местной температуры кожи, не отмечается крепитация или деформация, амплитуда движений находится в пределах нормальных значений.

Из дополнительных методов исследования применяют чаще всего рентгенографию грудной клетки. В особо тяжелых случаях для диагностики может понадобиться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Возможные заболевания

Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения.

Артроз

Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.

Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.

Помогут в диагностике следующие признаки:

  • болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
  • развитие деформации в этой части тела;
  • легкая отечность;
  • наличие хруста при движениях;
  • неприятные ощущения и боль при лежании на животе.

В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения.

Лечению это заболевание поддается хорошо. Применяют лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиопроцедуры, медикаментозные средства для устранения острой боли. При необходимости выполняют блокаду области соединения с глюкокортикостероидными препаратами.

Артрит

Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера).

Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения.

В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр.

Симптомы артрита:

  • острая боль в области сустава, которая усиливается при любых движениях;
  • отек и покраснение кожи над сочленением, повышение местной температуры;
  • невозможность свободно двигать рукой из-за болевого синдрома;
  • общие признаки: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, слабость.

Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.

Травмы

Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.

Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.

Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).

Заподозрить вывих помогут такие симптомы:

  • резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
  • нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
  • значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
  • при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.

При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.

В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.

Таким образом, грудино-ключичный сустав – это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов.

Источник: https://mysustav24.ru/sustavy/gnojnyj-artrit-klyuchitsy/

Артрит ключицы — симптомы и лечение

Гнойный артрит ключицы

Друзья, добрый день, в этой публикации отвечаю на вопрос про боль в ключицах. Затронем также и артрит ключицы. Вопрос был задан в одном из комментариев, а так как такой темы еще не было, выношу в отдельную запись.

Развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте при современном образе жизни мало кого удивляет.

Между тем молодость не является преградой для такой болезни суставов как артрит. Под этим названием объединены сотни заболеваний с разнообразными симптомами, формами и локализацией.

Часто важным фактором в развитии артрита является избыточная нагрузка на сустав. В этом смысле следует выделить пояс верхних конечностей, который задействуется в повседневной жизни постоянно.

Воспаление сустава может поразить любую его область, даже ключицу, не испытывающую таких нагрузок. Такой вид болезни называется акромиально-ключичный артрит.

Проявления болезни

Когда акромиально-ключичный сустав поражен артритом, постоянной спутницей человека становится сильная боль в ключице.

Почему это происходит — потому что мало кто обращается за помощью к врачу на ранних стадиях заболевания, когда болевой синдром умеренный и часто возникает только периодами.

Хотя бывают случаи, когда болезнь действительно возникает внезапно, проявляется бурно в острой форме.

Чаще всего такая форма артрита является ответом иммунной системы, может возникать в связи с реакцией организма на антигены, инфекцию, нарушение вывода солей мочевой кислоты и системные заболевания.

Обычно вне зависимости от формы артрит ключицы сопровождается затрудненностью движения. Правда чаще этот симптом наблюдается при поражении плечевого сустава.

Кроме того вероятно возникновение отеков. Остальные симптомы зависят от формы артрита.

Так о наступлении артрита могут свидетельствовать повышение температуры, лихорадка, тошнота, аллергические реакции, сыпь на коже, локальное повышение температуры кожи над суставом, конъюнктивит и многие другие неспецифические симптомы.

Определить форму артрита необходимо, чтобы своевременно назначить правильное лечение. Поэтому при появлении главного симптома – боли, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение артрита ключицы

помощь, которую пациент может оказать сам себе до посещения врача – это обездвижить сустав. Покой снизит боль и уменьшит нагрузку на сустав.

Для фиксации акромиально-ключичного и плечевого сустава в определенном положении иногда используют специальный бандаж, но применяют его обычно с разрешения врача.

Лечение артрита ключицы сильно разнится в зависимости от формы и причины возникновения болезни. Можно выделить только некоторые общие тенденции.

После постановки диагноза в задачу доктора входит снять болевой симптом и воспаление. Для этого он использует нестероидные препараты, чаще всего второго поколения.

Они относятся к так называемой группе ЦОГ-2 – селективным ингибиторам циклооксигеназы, снимающим боль и купирующим воспалительный процесс. Препараты с таким воздействием могут выпускаться в форме таблеток, суспензий, мазей, инъекций.

Следующей задачей является восстановление хрящевой ткани акромиально-ключичного сочленения. Причина ее износа может быть как внешняя, так и внутренняя.

Причины: это может произойти как под воздействием инфекционных возбудителей, травм, так и вследствие нарушения обмена веществ, системных заболеваний и естественных процессов старения.

Так или иначе, при артрите хрящевая ткань остро нуждается в защите и восстановлении. С этой целью доктор назначает хондропротекторы. Они содержат в себе хондроитин и глюкозамин, вещества вырабатываемые организмом и способствующие обновлению хрящевой ткани.

Далее в зависимости от причины его развития, могут назначаться антибиотики, антигистаминные препараты и другие, касающиеся сопутствующих артриту заболеваний.

Если же вовремя не начать лечение, артрит способен быстро прогрессировать и, в итоге, привести больного под нож хирурга. Сношенный больной сустав потребует замены на протез.

В период восстановления после болезни очень важно соблюдать рекомендации врача касательно лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа. Эти средства способны помочь восстановить рабочую способность сустава и максимально продлить период ремиссии при тяжелых формах артрита.

Диета

Исключительной по своей важности является соблюдение пациентом диеты.

Больные акромиально-ключичным и другими формами артрита должны исключить из употребления жирные, острые, жареные, соленые, маринованные и копченые блюда.

Не допустимы сладкие покупные напитки, кофе, спиртное. По-возможности необходимо убрать из рациона мясо.

Больным артритом больше всего подходит вегетарианская диета с максимальным количеством сырых овощей и фруктов. Также очень эффективным оказывается метод лечебного голодания с отказом от пищи на срок более 5 дней.

Данный метод позволяет не только уменьшить, но иногда и полностью устранить проявления артрита, поскольку при длительном воздержании от пищи организм начинает самообновляться и восстанавливаться на клеточном уровне.

Приступать к лечебному голоданию можно только после консультации со специалистом, который поможет правильно рассчитать сроки и построить схему входа в голодание и выхода из него.

по теме

Длительные курсы голода я не рекомендую, а вот однодневные разгрузочные дни показаны всем взрослым. Посмотрите это видео и узнайте о пользе голода при суставных проблемах.

Источник: https://zoj.org.ru/artrit-klyuchicy-simptomy-i-lechenie

Артрит ключицы: симптомы и методы лечения заболевания

Гнойный артрит ключицы

Артрит — наиболее распространенное воспалительное заболевание суставов. Очень опасно то, что воспаление в суставе рано или поздно приводит к воспалению и других составляющих структур, таких как головки костей, сухожилия, связки и другие ткани.

Возникает данное заболевание чаще всего как результат тяжелого течения инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Среди них: аллергия, васкулит, сифилис, ревматизм, гонорея, подагра, ревматоидный артрит и многие другие. Реже артрит развивается в результате перенесенной травмы.

Повреждение может быть как однократным (удар, падение на сустав), так и хроническим, связанным с трудовой деятельностью больного (постоянные нагрузки).

Артрит ключицы носит медицинское название акромиально-ключичного артрита, который локализуется в месте соединения ключицы и лопатки. Акромиально-ключичный сустав подвержен всем существующим формам артрита, а именно: остеоартрита, посттравматического и ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание, поражающее преимущественно мелкие суставы. Остеоартрит возникает вследствие старения и изнашивания тканей, что приводит к разрушению хряща.

Именно этот вид артрита, возникающий у людей в возрасте от 50 лет и старше, поражает в большей степени акромиально-ключичный сустав, то есть является непосредственно причиной артрита ключицы.

Когда стоит насторожиться

Первым и основным симптомом начинающегося заболевания является острая боль в плече. Сустав болит, становится малоподвижным, движения в нем скованные. Наблюдается повышение температуры тела и отечность. Может появиться увеличение лимфатических узлов.

Боль при артрите ключицы локализуется в передней части сустава. При плечевом артрите пациент может испытывать неприятные симптомы, такие как ощущение дробления и неприятный звук. Особенно тяжело поднимать руку вверх, причесываться, брать что-либо с верхних полок и т.д.

Точный диагноз помогут поставить симптомы, которые возникают при разной этиологии заболевания. Так, если причиной заболевания является подагра, то пациент непременно испытывает обострение после приема алкоголя.

Часто боль приходит ночью, это становится постоянным явлением и приводит к нарушению сна и общего психического состояния больного.

При появлении таких симптомов заболевания ключицы необходимо срочно обратиться к специалисту. Существуют специальные тесты, направленные на выявление причины возникновения артрита.

Методы народной медицины в системе лечения

Наряду с традиционными методами лечения существует множество средств народной медицины, которые, если и не помогут излечить заболевание, способны частично или полностью нейтрализовать неприятные симптомы болезни.

Хорошими противовоспалительными свойствами обладают листья брусники. Пациенты, которые регулярно употребляли брусничные листья в той или иной форме, отмечают, что боль стала значительно меньше уже после 2 недель применения. Можно приготовить настой или отвар из этого сырья. В обоих случаях вам понадобятся сушеные листья брусники.

Отвар готовят так: 2 столовые ложки листьев заливают 200 г крутого кипятка и томят на медленном огне 15-20 минут. Затем отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Настой приготовить еще проще. Возьмите 2 столовые ложки сухих листьев брусники, насыпьте в стакан и залейте кипятком.

Настаивают около 30 минут, затем процеживают, делят на две равные части и употребляют утром и вечером. Аналогично можно использовать листья черной смородины.

Кукурузные рыльца обладают выраженным противовоспалительным действием. Отвар рекомендуют пить вместо чая несколько раз в день. Для вкуса в уже остывшую жидкость можно добавить 1 чайную ложку меда.

Для приготовления такого чая надо 1 ст.л. сырья залить одним стаканом кипятка и варить на медленном огне 10-15 минут. Отвар остудить, процедить и выпить.

Необходимо готовить свежий напиток перед каждым применением.

Прежде чем принимать те или иные средства, не забудьте проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artrit/chto-takoe-artrit-klyuchicy.html

ВылечимСуставы
Добавить комментарий