Хейлэктомия коленного сустава это

HALLUX RIGIDUS

Хейлэктомия коленного сустава это

Hallux rigidus второе по частоте заболевание первого плюснефалангового сустава после вальгусного отклонения первого пальца стопы.

При этом заболевании происходит ограничение амплитуды движений первого пальца стопы в первом плюснефаланговом суставе в следствии развития в нем артрозных изменений.

С продолжающейся утратой движений продолжаются и дегенеративные изменения в первом плюсне-фаланговом суставе, проявляющиеся ограничением движений, усиление боли, и в итоге к полной неподвижности. В дальнейшем боль отмечается при любой попытке сгибания.

Внешний вид и рентгенограммы пациента с Hallux Rigidus

Из всех суставов стопы чаще всего подвержен развитию артроза именно первый плюсне-фаланговый сустав. Суставные поверхности первого плюснефалангового сустава, как и во всех суставах, покрыты гладким суставным хрящом.

Если этот хрящ поврежден, кости начинают тереться друг о друга. В результате образуются костные разрастания, которые уменьшают подвижность в суставе.

Постепенно большой палец стопы становится ригидным, практически неподвижным.

Hallux Rigidus – нередкое явление у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Никто не может абсолютно достоверно объяснить, почему это заболевание появляется у некоторых людей, а у других – нет.

Существуют предположения, что Hallux Rigidus может являться результатом травмы пальцев стопы, при которой имело место повреждение суставного хряща, патологии развития стопы, резкого увеличения нагрузки на сустав.

Пациенты с Hallux Rigidus обычно обращаются с основной жалобой на боль в первом плюснефаланговом суставе. Боль чаще всего связана с нагрузкой, а также часто сочетается с отеком первого плюснефалангового сустава. Может быть покраснение вокруг сустава, хотя обычно это происходит после больших нагрузок и вызывает обострение заболевания.

Заболевание чаще встречается у лиц среднего и старшего возраста. Ограничение тыльного сгибания наблюдается, как при пассивном, так и активном их исследовании.

Рентгеновское исследование позволит выявить признаки деформирующего артроза в суставе, уточнить степень повреждения хряща, размер суставной щели, определить наличие костных «выростов».

Консервативные методы лечения артроза первого плюснефалангового сустава стопы

Все методики направлены только лишь на купирование симптомов заболевания, не устраняя патогенетических его причин:

— Индивидуальные ортопедические стельки

— Тейпирование

— Ортезы

— Индивидуальная сложная ортопедическая обувь

— Массаж

— ЛФК для мышц голени

— Физиотерапевтическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома.

Индивидуальные ортопедические стельки

Консервативное лечение при обострении заболевания заключается в уменьшении острых воспалительных явлений.

Пероральные нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с инъекциями стероидов и физиотерапии, как правило, имеют хороший эффект. Кроме того, отдых помогает облегчить острый период.

Физические упражнения для укрепления первого луча также полезны. Пациенты, которые не реагируют на консервативное лечение, требуют хирургического вмешательства

Операции при Hallux Rigidus

Хейлэктомия – удаление костного нароста, препятствующего движениям в суставе.
Эта операция обычно рекомендуется при легком или умеренном ограничении подвижности. Она включает в себя удаление костных разрастаний, благодаря чему палец получает возможность движений в большем диапазоне.

Укорочение первой плюсневой кости.
Данная операция позволяет снизить нагрузку на первый плюсне-фаланговый сустав, тем самым уменьшить боли и остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе. Как правило выполнение данной опериции комбинируется с хейлэктомией (см. выше).

Артродез 
Если суставной хрящ поврежден значительно, производится операция, заключающаяся в удалении поврежденного сустава с целью сращения основной фаланги большого пальца и первой пястной кости друг с другом. Для фиксации сустава в нужном положении используются металлические винты и пластины. При этом после заживления большой палец двигаться не может – ведь сустава уже нет. Однако это наиболее надежный способ избавления от болей.

Рентгенограмма пациента после артродеза первого плюсне-фалангового сустава

   Рентгенограмма пациента после артродеза первого плюсне-фалангового сустава

Эндопротезирование первого плюсне-фалангового сустава
Пациентам, которым по роду своей деятельности необходима полная функциональность пальцев стопы, проводится операция по замене сустава.

При этом поврежденные суставные поверхности костей удаляются, и вместо них имплантируется искусственный сустав. Эта процедура значительно облегчает боль и позволяет восстановить функциональность сустава и движения в нем.

Тем не менее, имеется проблема износа эндопротеза, что ограничивает показания к частому ее применению.

Источник: http://ortoscop.ru/?page_id=837

Артроз плюснефалангового сустава: основные симптомы и лечение

Хейлэктомия коленного сустава это

Оперативное лечение показано пациентам, для которых оказалось неэффективным консервативное лечение.

Пациенты должны отдавать себе отчет в том, что выбор в пользу оперативного лечения должен быть тщательно обдуманным.

К любому варианту оперативного лечения необходимо подходить взвешенно, отдавая предпочтение в первую очередь менее инвазивным и травматичным вмешательствам.

Существует несколько вариантов оперативного лечения, каждый из которых выбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания:

  • 0-1 стадия — редрессация в условиях общей анестезии и локальная инъекционная терапия.
  • 1-2 степень:
    • хейлэктомия — удаление избыточных костных выростов (остеофитов) и поврежденных тканей сустава;
    • микрофрактуринг — хирургическая технология восстановления суставного хряща, заключающаяся в формировании в области дефекта хряща микропереломов подлежащей субхондральной костной пластинки. Это приводит к образованию в зоне дефекта свертка крови, высвобождению факторов роста и способствует формированию нового хряща;
    • различные виды остеотомий, котрые уменьшают нагрузку на сустав или клиновидная остеотомия Моберга.
  • 3-4 степень:
    • артродез 1-го ПФС;
    • гемиартропластика 1-го ПФС;
    • тотальное эндопротезирование 1-го ПФС.

Если сказать обобщенно, то пациенты, отмечающие болевые ощущения в области крупного остеофита на тыльной поверхности 1-го ПФС и ограничение объема движений 1-го пальца при отсутствии боли в среднем (между тыльным и подошвенным сгибанием) положении пальца, считаются кандидатами на суставосберегающую операцию — хейлэктомию — или декомпрессирующую первый плюснефаланговый сустав остеотомию.

Пациентам, отмечающим постоянную боль, в т. ч. в среднем положении пальца, показан артродез 1-го ПФС или гемиартропластика.

Хейлэктомия

Хейлэктомию можно назвать «наведением порядка» в суставе. Эта операция включает следующие этапы:

  • удаление крупного дорзального остеофита головки 1-й плюсневой кости;
  • резекция дорзальной 1/3 суставной поверхности головки 1-й плюсневой кости;
  • синовэктомия (удаление воспаленной внутренней выстилки сустава);
  • удаление свободных суставных тел;
  • удаление избыточных костных разрастаний на тыльной поверхности проксимальной фаланги 1-го пальца.

Эффективность данной операции составляет порядка 85%. Под эффективностью понимаются купирование болевых ощущений и восстановление приемлемого объема движений 1-го пальца. У 15% пациентов симптоматика сохраняется или возвращается вновь в связи с прогрессированием дегенеративного поражения сустава и сохранением зон поврежденного хряща в центральной части сустава.

Операция может выполняться малоинвазивно или с использованием мини-открытого доступа. По возможности мы всегда стараемся такие операции делать минимально инвазивно.

Хейлэктомия обладает следующими преимуществами:

  • сохранение сустава;
  • сохранение движений в суставе;
  • сохранение стабильности сустава;
  • эта операция не приводит к усложнению любых других последующих вмешательств на суставе, если таковые понадобятся.

Операция выполняется в условиях общей анестезии и является, по сути, «амбулаторной».

Рентгенограмма стопы: А — отмечен крупный дорзальный остеофит; В — схематично показаны участки кости, резецируемые в ходе хейлэктомии

Данная операция более эффективна у пациентов, имеющих повреждение хряща только в периферических отделах сустава, — эти участки могут быть удалены в ходе операции. При центральных дефектах хряща эффект не так выражен и заболевание продолжает прогрессировать, вовлекая в процесс новые отделы сустава.

Микрофрактуринг

Эта методика выполняется одновременно с хейлэктомией. У ряда пациентов, у которых центральные дефекты хряща достаточно малы, замыкание (артродез) сустава нежелательно, поскольку большинство суставных поверхностей всё же имеют здоровый хрящевой покров, а объем движений в суставе довольно значительный.

Микрофрактуринг применяется при вмешательствах на тазобедренном, коленном суставе и суставе 1-го пальца стопы. Он заключается в удалении поврежденного (свободного, рыхлого и отслоенного) хряща и формировании в подлежащей костной пластинке микроотверстий.

Через эти отверстия зона дефекта заполняется клетками костного мозга, формируется сверток крови, богатый факторами роста, что стимулирует формирование новой хрящевой ткани. Новообразованный хрящ называется волокнистым хрящом и по структуре напоминает рубец на коже.

Он, конечно же, отличается по своим свойствам от нормального суставного хряща, однако это всё же лучше, чем совсем ничего. Основные его характеристики такие же, как у нормального гиалинового хряща, однако он не такой прочный и долговечный.

В кратко- и среднесрочном периодах хорошие и отличные результаты наблюдаются у 75% пациентов. Долгосрочные результаты лечения предсказать сложно. Эта операция является хорошим вариантом для пациентов, об артродезе или эндопротезировании у которых говорить пока рано.

Операции по декомпрессии 1-плюснефалангового сустава

Под декомпрессией сустава 1-го пальца подразумевают хирургическое вмешательство, направленное на снижение давления друг на друга суставных поверхностей первой плюсневой кости и фаланги большого пальца стопы. Декомпрессия достигается небольшим укорочением плюсневой кости. В практике обычно применяется укорачивающая SCARF остеотомия.

В результате уменьшения длины плюсневой кости суставная щель расклинивается и расширяется, а объем движений в суставе большого пальца увеличивается. Операции по декомпрессии обычно выполняются в комбинации с хейлэктомией. По данным ученых, пациенты отмечают значительное уменьшение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений в первом пальце после подобной операции.

Результат обычно сохраняется в течение 5–7 лет.

Операция Моберга – закрывающаяся дорзальная клиновидная остеотомия

Операция Моберга показана ряду пациентов, для которых критичным является тыльное сгибание 1-го пальца, к примеру бегунам и танцорам. Также она может выполняться в дополнение или после хейлэктомии.

Данная операция заключается в резекции клиновидного костного фрагмента в основании 1-го пальца, что увеличивает тыльное сгибание 1-го пальца, однако достигается это ценой уменьшения объема подошвенного сгибания 1-го пальца.

Операция выполняется в условиях общей анестезии и является, по сути, «амбулаторной».

При операции Моберга со стороны тыльной поверхности проксимальной фаланги 1-го пальца удаляется костный клин (желтый треугольник), что приводит к увеличению тыльного сгибания пальца

Артродез 1-го ПФС

Артродез 1-го ПФС позволяет добиться отличных результатов в отношении купирования боли и возвращения к обычной повседневной активности.

Операция заключается в удалении всех поврежденных частей сустава (хряща) и создании условий для сращения образующих сустав костей, т. е. замыкании сустава. Отсутствие сустава означает отсутствие движений и, следовательно, исчезновение боли. Целью операции является устранение болевых ощущений ценой подвижности сустава.

Большинство пациентов с тревогой воспринимают мысль о замыкании сустава, когда впервые слышат о такой операции. Это вполне понятно — ведь сустав создан для того, чтобы двигаться.

А замыкание сустава — это полная противоположность его подвижности, что кажется противоестественным.

На самом же деле после артродеза вы, скорее всего, даже не будете хромать и станете гораздо более активными, чем до него.

Операция обычно выполняется из одного доступа с внутренней стороны 1-го ПФС, в условиях общей анестезии и в большинстве случаев «амбулаторно».

Основным осложнением является нарушение сращения костей. Согласно данным многочисленных исследований, частота этого осложнения составляет 5–10%. В подобных случаях операция повторяется и дополняется костной пластикой с целью стимуляции заживления, в результате чего у большинства пациентов в конце концов сращение наступает.

На сегодняшний день артродез 1-го ПФС остается методом выбора при лечении терминальной стадии остеоартроза 1-го ПФС. В подобных случаях возможно также эндопротезирование 1-го ПФС, однако показания к нему остаются предметом дебатов, а результаты достаточно противоречивы.

Пациентам, которые не хотят повторных вмешательств, имеет смысл, наверное, всё-таки остановить свой выбор именно на артродезе, поскольку гемиартропластика и тотальное эндопротезирование 1-го ПФС сопровождаются более высокой частотой осложнений, требующих повторных операций.

После артродеза пациенты могут носить каблуки высотой до 5 см.

А – На рентгенограмме виден массивный дорзальный остеофит, являющийся источником болевых ощущений пациента и проблем с ношением обуви; В — пациенту выполнены резекция остеофита и артродез 1-го ПФС

Рентгенограммы до (А) и после (В) артродеза 1-го ПФС (один из фиксирующих винтов был удален, поскольку вызывал раздражение кожи)

Фиксация костей при артродезе 1-го ПФС выполняется с использованием 1-2 винтов или 1 винта и пластинки.

Преимущества фиксации винтами:

  • небольшой доступ;
  • более быстрое сращение;
  • меньшее число осложнений.

Недостатки фиксации винтами:

  • необходимость исключения нагрузки в течение 6 недель.

Преимущества использования пластинки:

  • возможность дозированной нагрузки сразу после операции.

Недостатки использования пластинки:

  • более протяженный доступ;
  • потенциально более высокая частота осложнений.

Источник: https://xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/osteoartroz-1-go-plyusnefalangovogo-sustava-hallux-rigidus/

Hallux Rigidus

Хейлэктомия коленного сустава это

» Суставы » Голеностоп »

(остеоартроз первого плюснефалангового сустава) представляет собой вид деформации в первом суставе большого пальца ноги, при котором данный палец становится неподвижным, фиксируясь в неудобном положении (согнутом к полу). Причиной развития данного заболевания могут быть различного рода травмы, подагра, а также все факторы, которые приводят к нарушению целостности хрящей в рассматриваемом суставе.

Клиника

Изначально единственным симптомом, как правило, является небольшая припухлость сустава, обусловленная утолщением его капсулы. Сустав болезнен, ношение обуви ухудшает состояние.

С развитием заболевания болевые ощущения могут усиливаться, формируются экзостозы, которые приводят к ограничению подвижности сустава – пациент перестаёт сгибать данный палец при ходьбе. После этого движение главным образом происходит в межфаланговом суставе пораженного пальца, вокруг него формируется подчеркнутая кожная складка.

Спустя некоторое время может иметь место гипертермия в данной области, которая является следствием вторичного вовлечения синовиальной оболочки.

Диагностика

Диагноз устанавливается в результате медицинского осмотра. Характерные симптомы:

  • Увеличен в размерах первый плюснефаланговый сустав;
  • Ограничены его движения;
  • Пальпация капсулы (особенно с латеральной стороны) болезненна;
  • Дистальная фаланга большого пальца зафиксирована в положении тыльного сгибания.

В некоторых случаях рентгенографическое исследование в прямой проекции выявляет с латеральной стороны остеофиты, а в боковой проекции – исходящие из головки плюсневой кости тыльные экзостозы.

Лечение

На ранних стадиях развития данного заболевания, когда костные разрастания незначительны, а палец сохраняет подвижность, лечение включает:

  • Инъекции противовоспалительных препаратов (триамцинолон ацетонида, лидокаин и т. д.);
  • Ношение стелек-супинаторов;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Физиопроцедуры.

Ранняя стабилизация стопы даёт возможность восстановить функцию и правильное положение первой плюсневой кости. В случаях, когда консервативная терапия бессильна, рекомендуется с целью снижения интенсивности болевых ощущений ограничить движения в пораженном суставе (к примеру, с помощью ортопедической обуви и специальных приспособлений).

В наиболее тяжелых случаях деформации стопы применяется хирургическое лечение.

Хейлэктомия (операции с сохранением сустава)

Хейлэктомия представляет собой стандартный способ хирургического вмешательства при . Техника проведения операции при деформирующем остеоартрозе сустава проста, состояние пациента, как правило, улучшается непосредственно после проведения операции.

В рамках вмешательства удаляются костно-хрящевые разрастания, расположенные по краям суставных поверхностей, что позволяет восстановить форму и функцию сустава.

Нагрузка на стопу возможна сразу же после проведения операции. Спустя сутки после хирургического вмешательства пациенту рекомендуется приступить к самостоятельному выполнению активных и пассивных упражнений. Носить обычную обувь можно уже спустя 2-3 недели после проведения операции.

Операции с резекцией сустава – удалением суставного хряща

Применяются в случае, если артроз развит до той степени, при которой сохранить пораженный сустав не представляется возможным.

Для молодых пациентов, нуждающихся в стабильной стопе при занятиях спортом и  профессиональной деятельностью, используется способ артродеза, заключающийся в том, что после удаления хрящевых поверхностей (а в некоторых случаях резекции суставных концов костей), суставные поверхности плотно фиксируются друг с другом до срастания.

Ускорить срастание суставных концов можно посредством применения компрессионного метода – в этом случае после удаления суставного хряща (либо резекции суставных концов костей) проводится сдавливание суставных концов специальным аппаратом.

У пожилых пациентов, пораженных последней стадией артроза, при отсутствии необходимости в полном восстановлении функции стопы (с возможностью максимальной нагрузки) используется резекционная артропластика. С целью предотвращения срастания суставных поверхностей костей после проведения операции между ними размещается пластинка, выполненная из специального материала.

Для получения профессиональной консультации по вопросам лечения в немецких клиниках

звоните по телефону в Германии:

или пишите на e-mail

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

Источник: https://ortotek.de/joints/talocruralis/199-hallux-rigidus.html

Хейлэктомия коленного сустава это

Хейлэктомия коленного сустава это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артроз большого пальца ноги — это дегенеративно-дистрофическая суставная патология. Поражение затрагивает хрящевые ткани суставных поверхностей сочленений в большом пальце стопы. Заболевание чаще проявляется у женщин.

Причины возникновения

Можно выделить ряд причинных факторов, наличие и действие которых способствует манифестации и прогрессированию заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование в быту и в процессе трудовой деятельности (часто артроз пальцев ног проявляется у танцоров и футболистов);
  • заболевания эндокринной системы: болезни щитовидной железы, диабет, гормональный дисбаланс в результате приема стероидных препаратов и в климактерическом периоде;
  • обморожение;
  • деформации стопы врожденного или приобретенного характера (плоскостопие и другие патологии):
  • ношение неправильно подобранной обуви — слишком узкой или просто неудобной;
  • избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на ноги.

Перечисленные факторы изолированно или в сочетании друг с другом могут привести к развитию артроза большого пальца ноги.

Симптомы заболевания

Клинические симптомы патологии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • болевой синдром разной интенсивности. Боль может быть резкой или постоянной, ноющей;
  • изменение выраженности болевого синдрома в зависимости от погодных условий — при похолодании заболевание часто обостряется;
  • ощущение онемения пальцев ног в результате нарушения процессов кровообращения;
  • ощущение скованности в суставных сочленениях, “хруст” при выполнении движений, особенно резких;
  • отечность и покраснение тканей вокруг пораженного сустава;
  • деформации пораженных сочленений.

Перечисленные симптомы могут проявляться в разной степени в зависимости от стадии развития патологии.

В патогенезе артроза большого пальца стопы выделяют 3 стадии, клинические особенности которых рассмотрены в таблице ниже.

СтадияХарактеристика
IВ начале развития патологии симптомы могут не наблюдаться в принципе. Отмечается быстрая утомляемость, частые ощущения замерзания, “кручения”, ломоты. По мере прогрессирования ограничивается подвижность в суставе, периодически проявляется болезненность
IIРазвитие заболевания провоцирует процесс перераспределения нагрузки на область большого пальца. Из-за этого на пораженном суставе могут образовываться наросты. Болевой синдром усиливается, большой палец отекает, в патологию вовлекаются окружающие сочленение ткани
IIIБоль проявляется не только во время совершения движений, но и в состоянии покоя. Сустав деформируется, наблюдается разрастание тканей плюснефалангового сустава и смещение пальца в плоскость стопы и вниз

Обращаться за медицинской помощью следует уже при появлении легких дискомфортных ощущений в области большого пальца стопы. Раннее выявление заболевания значительно повышает успешность курса терапевтической коррекции.

При артрозе необходима дифференциальная диагностика с артритом. Клиническая симптоматика заболеваний имеет много сходных черт, однако этиопатогенез болезней сильно отличается.

Артрит пальцев ног характеризуется преобладанием воспалительного компонента, а при артрозе происходят дегенеративно-дистрофические процессы.

Поставить верный диагноз может только специалист на основании анамнестических данных, клинической симптоматики, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Диагноз “артроз большого пальца ноги” требует комплексного и длительного лечения. Цели коррекции заболевания:

  • уменьшение нагрузки на область пораженного сустава — для этого необходимо носить бандаж, соблюдать постельный режим, выбирать удобную ортопедическую обувь;
  • восстановление нормальной подвижности в сочленении. Для этого назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение;
  • устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой целью используются в основном наружные формы нестероидных противовоспалительных препаратов, но могут быть назначены формы для внутреннего приема;
  • восстановление метаболических процессов в поражённых тканях при помощи медикаментов и физиопроцедур.

Восстановить трофику сустава крайне важно: недостаточное питание усугубляет снижение подвижности, провоцирует прогрессирование заболевания.

Если классифицировать методики коррекции патологии, то можно выделить две группы — консервативные и хирургические способы лечения артроза. Подробно рассмотрим обе группы терапевтических методик.

Консервативное лечение позволяет устранить симптомы заболевания и запустить регенеративные процессы в пораженных хрящевых тканях. Основные методы консервативной терапии рассмотрены в таблице.

МетодХарактеристика
Медикаментозная терапияНазначение лекарств в формах для перорального приема, местного применения, инъекционного введения. Для обезболивания применяются анальгезирующие препараты: спазмалгон, анальгин. Для устранения воспалительного процесса назначают НПВС и стероидные медикаменты. Необходимы и хондропротекторы, поддерживающие препараты для ускорения регенерации и восстановления трофики пораженной области
Лечебная физкультура и массажУпражнения лечебной физкультуры и массаж, которые назначаются пациентам с артрозом вне фазы обострения, восстанавливают корректное анатомическое положение сустава, предотвращают процессы прогрессирования деформации
Физиотерапевтические процедурыВ отношении артроза эффективны такие физиотерапевтические методики: ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. Все эти методы необходимы для восстановления трофики и запуска регенеративных процессов в хрящевых тканях, постепенного снятия болевого синдрома
Применение ортопедических конструкцийСпециальная ортопедическая обувь, стельки, бандажи, супинаторы и специальные фиксаторы восстанавливают функциональность пораженных суставов

Доктор Шперлинг расскажет о лечении артрозов:

Помимо перечисленных методик, необходимы и другие методики для устранения провоцирующих патологию факторов: избыточной массы тела, лечения эндокринных патологий, контроля уровня нагрузки на стопы.

В лечении артроза большого пальца стопы применяются такие группы мазей:

  • согревающие и сосудорасширяющие;
  • противовоспалительные и анальгезирующие.

Состав согревающих и сосудорасширяющих мазей может включать пчелиный яд, экстракт красного перца, змеиный яд. Такие компоненты оказывают выраженное фармакологическое действие. Представители этой группы:

  • Апизартрон;
  • Гевкамен;
  • Капсикам;
  • Меновазин.

Препараты из группы согревающих мазей нельзя использовать, если на кожных покровах в местах предполагаемого нанесения есть открытые раневые поверхности.

В группу противовоспалительных и обезболивающих мазей входят средства с содержанием:

  • диклофенака (входит в состав вольтарена и других препаратов);
  • кетопрофена (Кетонал Гель, Быструм Гель);
  • индометацина (Метиндол);
  • нимесулида (Найз, Нимулид);
  • диметилсульфоксида (Долобене).

Любую из этих мазей следует использовать только после рекомендации специалиста. Нельзя превышать продолжительность назначенного курса терапии.

Если наружные средства не оказывают выраженного эффекта, следует посоветоваться с врачом о коррекции лечебных мер. Специалист подберет препараты для внутреннего приема или назначит медикаменты в инъекционной форме.

Если заболевание запущено, могут потребоваться оперативные методы лечения патологии.

Хирургические методы

На поздних стадиях развития патологии сложно справиться с клинической симптоматикой артроза и полностью восстановить функциональность суставов. Поэтому в некоторых случаях принимается решение о необходимости применения хирургических способов коррекции ситуации.

Клинические случаи, при которых нужна операция, соответствуют третьей стадии патологии и включают такие проявления:

  • крайняя степень разрушения хрящевой ткани сочленения;
  • интенсивный болевой синдром;
  • низкая восприимчивость к медикаментозной терапии.

Ранее хирургическая коррекция включала такие методики:

  • резекционная артропластика, которая предполагает удаление измененных участков сочленения;
  • артродез, при котором сустав иммобилизируется.

Сейчас используются более современные методики:

  • артроскопия, при которой частицы разрушенных хрящей удаляются из суставной полости;
  • хейлэктомия — удаление наростов на фалангах и суставной сумке.

Медицина на поздних стадиях развития заболевания предлагает эндопротезирование плюснефалангового сустава большого пальца стопы.

До проведения любого оперативного вмешательства обязательно проводится рентгенографическое исследование.

Очень подробное видео о хирургическом лечении плюснефалангового сустава:

Профилактические мероприятия

Плюснефаланговый сустав должен выдерживать самую большую нагрузку. Поэтому важно соблюдать рекомендации для профилактики дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов пальцев стопы.

Следует уделять особое внимание выбору обуви. Если возникают болевые ощущения при ношении обуви даже не при движении, а в спокойном состоянии, необходимо немедленно сменить ее на ортопедическую. Порекомендовать подходящие модели может лечащий врач.

Необходимо заниматься спортом; особенно хороши в качестве профилактических методов йога, пилатес, плавание. Врачи советуют регулярно проходить санаторно-курортное лечение, включающее купание в минеральных водах, физиотерапию, грязелечение.

Перечисленные меры профилактики подходят для предупреждения заболевания и предотвращения прогрессирования уже диагностированной патологии.

При диагнозе “артроз сустава большого пальца ноги” лечение должно включать и профилактические методики, а не только стандартные способы консервативного лечения.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации для достижения положительной динамики течения заболевания.

Источник: https://artroz.taginoschool.ru/simptomy/hejlektomiya-kolennogo-sustava-eto/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий