Какие уколы лучше при ревматоидном артрите

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите?

Какие уколы лучше при ревматоидном артрите
Перед применением уколов пройдите консультацию у квалифицированного специалиста

Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита.

При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

Название препаратов:

  • «Мелоксикам»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Мелбек»;
  • «Ревмоксикам».

Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение анальгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.

Побочные эффекты НПВС и противопоказания

Не занимайтесь самолечением, побочные эффекты будут плачевными

Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • желудочное кровотечение;
  • образование тромбов;
  • развитие инфаркта;
  • возникновение язвенной болезни.

Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

Хондропротекторы: список, механизм действия

Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости.

Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится.

Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.

Уколы хондропротекторов:

  • «Дона»;
  • «Алфлутоп»;
  • «Хондролон»;
  • «Румалон»;
  • «Артрадол».

Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.

Побочные эффекты и противопоказания хондропротекторов

Надо понимать и помнить, что препараты не будут оказывать лечебного эффекта, если у вас 3 степень артрита

Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным.

Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности.

Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.

Применение цитостатиков в ревматологии

Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА.

В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания.

Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

  • один раз в неделю по 7,5 мг;
  • 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться.

В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении.

Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

  • «Сирдалуд»;
  • «Баклофен»;
  • «Мидокалм».

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве.

Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора.

Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Введение гиалуроновой кислоты и витаминов группы В

При ревматоидном артрите коленного сустава назначают применение витамина группы В. Инъекционное введение препарата создает иннервированное состояние суставов, уменьшает болезненность. Витамины являются частью комплексного лечения, их используют в виде уколов или принимают перорально. Оптимально применение таких препаратов:

  • «Мильгамма»;
  • «Нейрорубин»;
  • «Тригамма».

Инъекции проводятся внутримышечно, можно использовать комплексно или по отдельности. Витамины группы В уменьшают проводимость импульсов по нервным окончания, которые иннервируют в пораженный сустав.

Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно. Ее назначают пациентам при любых видах артрита.

Гиалуроновая кислота является природным видом смазки, позволяет суставам восстановить подвижность, после курса инъекций исчезает хруст боль в районе соединения костей. Этот препарат продается под названиями «Гиалган», «Синвиск».

Инъекции средствами рекомендуется пациентам, у которых не эффективна терапия болеутоляющими медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапией.

Применение препарата «Гиалган» осуществляется на протяжении 1 месяца и 7 дней. Перед введением лекарства врачи рекомендуют сделать местную анестезию, поскольку укол делают с помощью иглы большого калибра. «Синвиск» использовать удобней, понадобиться проведение меньшего количества инъекций.

При ревматоидном артрите достаточно 3 уколов. Если препараты на основе гиалуроновой кислоты подействовали, проводят повторный курс, которые оказывает более длительный эффект.

Среди побочных эффектов после применения лекарств этой группы фиксировались резкие обострения и рецидивы аутоиммунной патологии, а также лишение трудоспособности в ряде случаев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/artrit/ukoly-pri-revmatoidnom-artrite.html

Уколы при ревматоидном артрите в сустав и внутримышечно: названия препаратов

Какие уколы лучше при ревматоидном артрите

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

32514

Дата обновления: Февраль 2020

Если на начальном этапе развития артрита для эффективного лечения достаточно приема таблетированных препаратов и мазей, то на поздних стадиях такая терапия уже малоэффективна. В таких случаях врачи советуют переходить к инъекционной терапии. Уколы при артрите делают внутримышечно, внутривенно или же прямо в сустав. Метод введения подбирается исходя из состояния больного.

Преимущества инъекционного лечения

Инъекционное лечение быстро приносит эффект

У инъекционного лечения есть целый ряд преимуществ, который выделяет его среди других методов терапии артрита. В этот список включены:

  • сиюминутная реакция. Действие препарата начинается уже через несколько секунд после введения;
  • возможность оказать экстренную медикаментозную помощь пациенту, который находится без сознания;
  • максимальная усваиваемость, которая приближена к 100%;
  • возможность местного обезболивания, когда необходимо «заморозить» определенный участок, например, область сустава;
  • гарантированная доставка точной дозы к определенному месту;
  • отсутствие побочных реакций со стороны ЖКТ, что очень важно для людей, которые параллельно с артритом имеют заболевания по части гастроэнтерологии.

Эффективность инъекционной терапии доказана научными исследованиями, поэтому список довольно обширный.

Назначать уколы при ревматоидном артрите самостоятельно нельзя, только медицинский сотрудник с необходимыми квалификационными навыками сможет подобрать препарат и правильно сделать инъекцию.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Внутримышечно и внутривенно вводятся не все препараты

После осмотра пациента и составления точной клинической картины врач может назначить при лечении артрита уколы. В зависимости от запущенности заболевания и выраженности симптоматики в комплексную схему лечения артрита включаются уколы внутримышечно или внутривенно.

В этом случае используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они назначаются для угнетения воспалительного процесса путем прямого воздействия на воспаленную зону. Помимо этого они снимают отечность, жар и обладают обезболивающим эффектом. Из-за возможности купировать основные симптомы артрита после укола НПВС пациенту становиться значительно легче. Уколы данной группы назначаются только лечащим врачом из-за широкого списка противопоказаний к их применению, которые нужно все учесть. Чаще всего от артороза и артрита врачи назначают уколы диклофенака или ибупрофена. Дозировка, частота применения и длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке для каждого больного.
  • Анальгетики. Препараты этой группы способны снять боль, но они при этом не убирают отечность и воспаление. Обезболивающие уколы при артрите делают на основе Баралгина или Анальгина.
  • Спазмолитики и миорелактанты. Их назначают при возникновении резкого болевого синдрома, который появляется в результате мышечного спазма. Препарат помогает расслабить мышцы, убирает неприятные ощущения и успокаивает. При артрите суставов чаще всего назначают уколы Мидокалм.

Внутрисуставные уколы

Внутрисуставные уколы назначают в тяжелых случаях

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, лекарство вводят внутрь сочленений в сустав.

Такой способ позволяет распределить лекарственный препарат непосредственно в эпицентре патологических изменений. Уколы при артрите коленного сустава, которые вводятся внутрь суставной капсулы, быстрее действуют, а положительный результат от такой терапии достигается быстрее.

Глюкокортикостероиды

Препараты данной группы используются только в тяжелых случаях по назначению лечащего врача. Они обладают сильным противовоспалительным, жаропонижающим, противоотечным и обезболивающим эффектом.

В результате такой терапии повышается вероятность развития осложнений, поэтому врач должен оценить все риски. В процессе лечения необходимо строго придерживаться инструкции применения и не менять дозировку или схему лечения.

Врачи часто при ревматизме и ревматоидном артрите назначают внутрисуставные инъекции с препаратом Амбене, в составе которого помимо дексаметазона включены лидокаин и витамины группы В.

Уколы глюкокортикостероидов при артрите вводят в сустав в том случае, если не отмечается положительная динамика в результате других менее травматичных методов лечения. Препараты группы глюкокортикостероидов быстро снимают воспаление, и помогают в самые короткие сроки облегчить состояние больного. Ведь невозможно приступить к следующим этапам терапии во время обострения артрита.

Для внутрисуставного введения врачи рекомендуют использовать препараты: Кеналог, Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон.

Гиалуароновая кислота

В последнее время врачи рекомендуют делать внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты при ревматоидном артрите коленных суставов. Этот уникальный препарат помогает пополнить нехватку природной синовиальной жидкости.

Гиалуроновую кислоту еще называют «жидким протезом», потому что она предотвращает трение костей в пораженном суставе, увеличивая объем движения.

Также она помогает восстановить необходимое количество и повысить качество синовиальной жидкости.

Чем раньше начать инъекционные процедуры от артрита при помощи гиалуронки, тем выше будет эффективность от лечения. На поздних стадиях болезни от данного лечения улучшения также наступят, но результат будет не так заметен. Название уколов для внутрисуставного введения  на основе гиалуроновой кислоты: Остенил, Синокром, Креспингель.

Гиалуроновую кислоту с успехом используют не только в лечении артрита коленного сустава, но и других сочленений: локтевого, бедренного, плечевого. В некоторых случаях целесообразно ее использование при артрите пальцев.

Основное условие эффективности лечения при помощи гиалуроновой кислоты — введение препарата только после снятия острого воспалительного процесса во время стойкой ремиссии артрита.

Смазка после введения начинает работать мгновенно.

Она быстро распределяется по суставной капсуле по всем ее поверхностям, предотвращая трение. Со временем активизируются обменные процессы, что приводит к более активному проникновению необходимых компонентов в хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Какие уколы работают над восстановлением хрящевой ткани при ревматоидном артрите? Именно хондропротекторы. В состав этих препаратов обязательно включаются хондроитин и глюкозамин.  Именно они работают над восстановлением поврежденных участков хряща в суставе, активизируют процесс выработки суставной жидкости.

Хондропротекторы результативны при лечении артрита на І и ІІ стадии. Далее использование уколов с препаратами данной группы становится бесполезным. Для достижения максимального эффекта в процессе терапии необходимо придерживаться следующих правил:

  • хондропротекторы применяются параллельно с противовоспалительными препаратами;
  • один курс лечения должен продолжаться не менее 6 месяцев;
  • для достижения стойкого видимого эффекта необходимо пройти минимум два курса, а лучше три;
  • лечение проводиться ежедневно (без пропусков).

Лечащий врач может назначать хондропротекторы в качестве монопрепарата, так и в комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Препараты нового поколения

Современная фармация развивается очень быстро, поэтому предлагает потребителям много новых эффективных препаратов, в том числе и против болезней суставов.

Сюда входят препараты базисного лечения ревматоидного артрита (цитостатики и иммунодепрессанты). Инъекции препаратами данного вида позволяют избавиться от проблем с суставами на начальной стадии артрита.

При первых симптомах заболевания уже можно их использовать.

Лечение базисными препаратами помогает предотвратить обострение артрита, деформацию суставов, развитие остеопороза. В основе лечения ревматоидного артрита стоит подавление собственного иммунитета. Такой эффект дает возможность добиться улучшения состояния пациента и притормозить развитие патологических процессов.

Для успешного лечения базисными препаратами их нужно применять систематически, продолжительный промежуток времени.

Внутрисуставно врачи рекомендуют вводить следующие препараты: Циклофосфамид (цитостатик), соли золота, Контрикал, Трасилол, Соматостатин и Димексид. Показанием для введения Циклофосфамида является повышенное содержание ревматоидного фактора и фагоцитов в синовиальной жидкости. Эти лекарства вводятся параллельно с Гидрокортизоном или Кеналогом.

Возможные осложнения внутрисуставных манипуляций

После внутрисуставной инъекции болевые ощущения могут временно усилиться

Все внутрисуставные уколы ставятся исключительно врачом-травматологом в больничных условиях и под контролем УЗИ. После процедуры возможно появление небольшого покраснения в зоне введения препарата и отека вокруг сустава.

Сразу после укола может усилиться болевой синдром и двигательный объем сустава временно минимизируется.

В основном эти неприятные симптомы проходят через пару часов после процедуры, но в некоторых случаях они могут держатся и на протяжении дня.

Инъекционное лечение отличается накопительным действием, количество процедур назначается доктором в зависимости от состояния сустава и общего здоровья больного. На начальной стадии артрита эффект от лечения появится намного быстрее. В запущенных случаях терапия может затянуться на несколько месяцев или даже годы.

Чтобы организм успел восстанавливаться и не «уставал» от лечения, терапию при помощи хондропротекторов и гиалуронки проводятся курсами, поэтому ампулы покупаются из расчета 10-20 уколов каждого препарата.

Несмотря на то, что уколы от артрита ставятся в стерильных больничных условиях, придерживаясь инструкции, избежать осложнений удается не всегда. Даже самое простое медицинское вмешательство связано с рисками, а внутрисуставные инъекции это непростая процедура, при которой возможны следующие осложнения:

  • обострение симптоматики в первые дни лечения;
  • аллергические проявления после первой инъекции. В этом случае необходимо заменить препарат;
  • при уколе травмируется околосуставная ткань и сам хрящ, что в некоторых случаях приводит к разболтанности сочленения;
  • септический артрит. Этот вид осложнения является самым серьезным и заключается в гнойном воспалении сустава. Чаще всего диагностируется после инъекций кортикостероидов, которые сильно подрывают иммунную систему.

Уколы при ревматоидном артрите не самая приятная процедура, но при этом имеют только положительные отзывы. Для облегчения симптоматики при тяжелом протекании заболевания могут помочь только инъекции. Уколы единственный метод лечения артрита в запущенном состоянии, который позволяет добиться видимых результатов, улучшение общего самочувствия пациента и повышения качества его жизни.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lechenie-artrita/ukoly-pri-artrite/

Препараты от ревматоидного артрита: лучшие таблетки, уколы и мази для лечения суставов

Какие уколы лучше при ревматоидном артрите

Фото с сайта pixabay.com

У всех лекарств от ревматоидного артрита достаточно широкие перечни противопоказаний. Применять их необходимо только по назначению врача в определенных им разовых и суточных дозировках.

НПВС

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы.

Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из арахидоновых кислот.

Снижение продукции этих медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных ощущений, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в различных лекарственных формах:

  • таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное побочное действие — способность даже при однократном использовании повышать выработку желудочного сока. Чтобы избежать изъязвления слизистых, НПВС всегда комбинируют с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

  • Эндоксаном.
  • Имураном.
  • Сандимуном.

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен.

Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител.

После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью применяются для коррекции иммунного ответа.

Ингредиенты препаратов обладают свойствами умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они также накапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембраны лизосом.

Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно востребованы такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Сульфаниламиды

В медикаментозном лечении ревматоидного артрита нередко используются сульфаниламиды. Их основные компоненты оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя средства с сульфасалазином:

  • Сульфасализин.
  • Салазопирин.

В лечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Важны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите применяются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и волокнистых хрящей.

Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты усиливают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена.

В терапии ревматоидного артрита особенно востребована способность пеницилламинов снижать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарственные средства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) эффективны, но весьма токсичны. Поэтому их включают в терапевтические схемы, если применение более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов.

Их курсовой прием позволяет ингибировать особые белки, принимающих участие в развитие острого или хронического воспалительного процесса под влиянием иммунной системы.

Сразу после выставления диагноза проводится терапия следующими средствами:

  • Галофугиноном.
  • Этанерцептом.
  • Хумирой.
  • Актемрой.
  • Ритуксимабом.
  • Оренцией.

Такие препараты редко провоцируют развитие побочных реакций, не нарушают работы внутренних органов. Единственным их недостатком становится очень высокая стоимость (от 10000 и выше). Такая цена обусловлена использованием новейших технологий и субстанций высокой степени очистки при их производстве.

Гормональные препараты

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

  • Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
  • Анальгин.
  • Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, Спазмалгон, Триган, Максиган. Эти препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите используются не при обострениях, а на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущениях. Возникают они при переохлаждении, резкой смены погоды, физических нагрузок.

Препараты золота

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат.

Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Список источников: 

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/lekarstva.html

Уколы при артрите суставов: обзор самых эффективных препаратов, показания и преимущества инъекций, названия и группы лекарств

Какие уколы лучше при ревматоидном артрите

Лечить суставы непросто, независимо от того, о какой болезни идет речь – об артрите или артрозе. Схема терапии должна быть комплексной, также важно неукоснительное выполнение всех указаний доктора. Уколы – эффективный вариант применения лекарств, особенно в период рецидивов.

Зачем нужны уколы при артрите в суставах

Инъекционная форма препаратов при артрозе или артрите может иметь разное назначение. В первую очередь, уколы применяют для быстрого снятия острой симптоматики – чтобы уменьшить сильную боль и воспаление, снять отечность с сустава.

Также в виде растворов для внутримышечного или внутривенного введения выпускаются базисные средства для терапии ревматоидного (сокр. РА) и псориатического артрита. Их действие направлено непосредственно на аутоиммунную причину воспаления в суставах. В любом случае выбор препарата нужно доверить специалисту.

Показания и преимущества инъекций

В основном уколы для терапии артрита назначаются в период обострения при ярко выраженном болевом синдроме, или на поздних стадиях болезни, – то есть в ситуациях, когда таблетки и мази не приносят желаемого результата.

https://www.youtube.com/watch?v=SAN9EElf3Y4

Преимущества инъекционной формы:

  • быстрый эффект;
  • высокая биодоступность активного вещества;
  • возможность локального обезболивания, например, только колена или большого пальца ноги (при внутрисуставных уколах);
  • минимизации риска побочных эффектов со стороны желудка и кишечника;
  • инъекции можно вводить пациентам, находящимся без сознания (когда нужно оказать экстренную помощь).

Многие лекарства применяют путем внутримышечного введения. При ревматоидном артрите таким способом используют базисные препараты, миорелаксанты и нестероидные средства. Внутрисуставное введение показано не только при РА, но и при артрозах разной локализации, туннельном синдроме, подагре, остеоартрите, тендините, синовите, посттравматических повреждениях сустава.

Внимание! Любые инъекции должны быть абсолютно стерильными, а выполнять процедуру должен специалист.

Лекарственные растворы бывают масляными и водными. Также существуют препараты в форме порошков и суспензий – их предварительно растворяют в воде или физрастворе в соответствии с инструкцией.

Противопоказания

Инъекции для терапии артрита или артроза противопоказаны при:

  • энцефалопатии тяжелой степени;
  • обостренной язве желудка и 12-перстной кишки;
  • плохой свертываемости крови;
  • сахарном диабете 1 типа;
  • стабильно повышенном артериальном давлении;
  • переломах костей с вовлечением суставов;
  • часто обостряющейся стенокардии;
  • если сустав нестабилен.

После укола внутрь сустава иногда появляются покраснение кожи и отек. В этом случае помогает прохладный компресс или пакет со льдом.

Какие уколы от артрита и артроза применяют: названия и группы препаратов

Спектр препаратов, которые при суставных болезнях можно применять в форме уколов, довольно широк. Это витамины, гормоны, обезболивающие, противовоспалительные средства и другие группы.

НПВС от боли и воспаления

На первой стадии артрита для обезболивания и снятия воспаления могут применяться и таблетки, и уколы. Однако последние действуют быстрее, дольше и в отличие от пероральных средств не оказывают такого негативного влияния на слизистую желудка. На ранней стадии ревматоидного воспаления НПВС хорошо справляются с симптоматикой болезни.

Внимание! Уколы имеют меньше побочных эффектов, но при превышении дозировки и неправильном применении могут привести к инфаркту, желудочному кровотечению, появлению тромбов и развитию язвенной болезни.

Примеры названий нестероидных инъекций:

  • Кетопрофен (Фламакс, Кетонал);
  • Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис);
  • Диклофенак (Олфен-75, Наклофен);
  • Лорноксикам (Теноксикам, Ксефокам).

Глюкокортикостероиды (ГКС)

Гормональные уколы показаны при интенсивной боли и воспалении, которые не поддаются лечению таблетками или капсулами – при РА, дегенеративных изменениях сустава, иногда при артрозе. В основном их вводят локально в полость сустава, а примерами препаратов служат Дипроспан, Целестон, Флостерон, Гидрокортизон.

ГКС нельзя вводить часто и противопоказано использовать при:

  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • язвенной болезни;
  • циррозе печени;
  • активно развивающейся стенокардии;
  • сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Глюкокортикостероидные инъекции эффективны, но лечение ими проводится строго по назначению врача. В противном случае высок риск побочных эффектов – внутренних кровотечений, обострения хронических инфекций, снижения иммунитета и других.

Режим дозирования и вид препарата выбирает только доктор. Курс обычно состоит из 2-5 уколов с промежутками между введениями в 1-3 недели.

Витаминные уколы для суставов

При ревматоидном и других видах артрита назначают витамины группы B в виде в/м уколов (реже таблеток). Самые важные из них – B1, B6, B12. Они улучшают питание сустава, немного облегчают боль. Витамины – часть комплексной терапии артрита, инъекции вводят курсом минимум в течение недели.

Самые популярные витаминные уколы, назначаемые при артрите:

  • Комплигам B;
  • Мильгамма;
  • Нейрорубин;
  • Комбилипен;
  • Тригамма.

Многие из таких средств содержат лидокаин, что дает дополнительный анальгезирующий эффект. Нейрорубин особенно эффективен при невралгиях различной природы.

Миорелаксанты

На поздних стадиях артрита боль усиливается, из-за этого мышцы находятся в непроизвольном напряжении, в них накапливаются продукты обмена и развивается дефицит кислорода, а амплитуда движений в больном суставе уменьшается. Миорелаксанты оказывают расслабляющее действие на мускулатуру. Их назначают при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и других суставных заболеваниях. Примеры средств – Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен.

Внимание! Многие миорелаксанты противопоказаны при пептической язве желудка и детям до года. Беременным женщинам применение допустимо только под контролем врача.

Если лечение миорелаксантами спровоцировало тошноту и недомогание, сухость во рту и проблемы со сном, то немедленно прекратите применение средства и обратитесь к доктору.

Хорошие уколы при болях в суставах внутримышечно

Какие же препараты в форме инъекций самые эффективные? Ответ на этот вопрос будет разным в зависимости от вида артрита или артроза, стадии болезни, индивидуальных особенностей пациента. Например, при ревматоидном воспалении в одних случаях идеальна комбинация базисного средства, НПВС и витаминов, а в других не обойтись и без периодического применения гормональных уколов.

Все же есть лекарства, которые назначаются чаще других. Из НПВС в плане снятия боли хорошо действуют Кетопрофен, Индометацин, а более выраженным противовоспалительным эффектом обладают Пироксикам, Диклофенак. Мовалис часто прописывают не только при артрите, но и при остеохондрозе различной локализации.

Среди цитостатических базисных средств лидером остается Метотрексат. А вот сульфаниламиды (Сульфасалазин) действуют медленнее, зато имеют куда меньше побочных эффектов в сравнении с солями золота и цитостатиками.

Инъекции при псориатическом и ревматоидном артрите, воспалении голеностопного и других суставов

Кроме описанных выше НПВС и ГКС, в терапии ревматоидного воспаления суставов также применяются препараты нового поколения, цитостатики, соли золота, сульфаниламиды и прочие средства.

Метотрексат и другие цитостатики

Иммунодепрессанты (цитостатики) в отличие от НПВС и кортикостероидных уколов воздействуют не на симптоматику ревматоидного артрита, а на основной механизм его развития – на активность иммунных клеток. Подавляя ее, они останавливают воспаление и замедляют разрушение суставов.

Цитостатики – это основа базисной терапии РА, главные из них:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Хлорбутин;
  • Арава;
  • Циклоспорин.

Уколы Метотрексата вводят внутримышечно, реже внутривенно, стандартная дозировка предусматривает введение 7,5 мг лекарства раз в неделю, либо три раза по 2,5 мг.

Важно знать! Метотрексат запрещен к применению беременными и кормящими женщинами, поскольку средство может вызвать внутриутробную гибель плода или спровоцировать необратимые нарушения у грудничка.

Лекарство также противопоказано при алкоголизме и проблемах с печенью. На основе динатрия метотрексата создано и другое инъекционное средство с иммуносупрессивным действием – Методжект.

Выпускается оно сразу в стерильно упакованных одноразовых шприцах. Варианты введения – внутримышечный, подкожный или внутривенный. Основные показания в ревматологии – псориазный и ревматоидный артрит.

Курс терапии цитостатиками длительный, обычно составляет несколько лет.

Биологические препараты

Эти лекарства представлены моноклональными антителами, которые созданы с помощью генной инженерии. Их основное свойство – способность блокировать фактор некроза опухоли, вызывающий воспаление. Пример такого средства – Ритуксимаб, им лечатся курсами по 8 недель с перерывами в 1,5 месяца.

Другие новые лекарства блокируют иммунные клетки интерлейкины и Т-лимфоциты, например, Адалимумаб. Вводится инъекция дважды в месяц, терапевтический курс растягивается на годы.

Абатацепт

Это средство подавляет агрессию иммунитета, воздействуя на лимфоциты, вводится внутривенно либо подкожно. Абатацепт показан в любой стадии ревматоидного артрита.

Его могут сочетать с базисными и симптоматическими препаратами, но никогда не применяют вместе с блокаторами ФНО.

Противопоказан Абатацепт детям до 7 лет, при острых инфекциях, тяжелых состояниях и при индивидуальной непереносимости.

Уколы для лечения коленного сустава при артрозе

Артроз – это разрушение хряща, которое при активном развитии и без лечения приводит к оголению и деформации костных поверхностей. Для борьбы с болью при этом заболевании, как и при артрите, эффективны НПВС и кортикостероиды, а уколы хондропротекторов помогают замедлить деструкцию хрящевой ткани.

Инъекции от болей: кортикостероиды

Из данной группы врач может назначить любое средство – Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан. Популярен препарат Флостерон, созданный на основе синтетического глюкокортикостероида бетаметазона и выпускаемый в виде суспензии для инъекций. Способы введения – околосуставной, внутрисуставной, внутрикожный и редко внутримышечный.

Важно! В крупные сочленения (таз, колено) ставится не более 4 уколов в год для каждого сустава и не больше 2 мл раствора за раз. Максимальный объем лекарства для мелких суставов – 0,5 мл, при подагре может быть увеличен до 1 мл.

Флостерон, как и другие ГКС, имеет большой список противопоказаний и опасных побочных эффектов, поэтому самолечение запрещено.

Восстановление хряща: хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Глюкозамин и хондроитина сульфат – действующие вещества хондропротекторов. Они улучшают питание хрящевой ткани и замедляют его разрушение, повышают вязкость суставной жидкости. Эффективны на 1-2 стадии артроза. Примеры хондропротекторов в виде уколов:

  • Дона;
  • Хондролон;
  • Сустагард Артро;
  • Эльбона;
  • Артогистан;
  • Артрадол;
  • Драстоп;
  • Афлутоп;
  • Мукосат.

Количество инъекций одного курса определяет врач, чаще всего это 4-6 процедур, затем делают перерыв на 1-2 недели. После уколов назначают хондропротекторы в таблетках, которые принимают минимум 3-6 месяцев.

Инъекции гиалуроновой кислоты внутрь сустава помогают улучшить подвижность, уменьшить хруст и боль. Это своеобразный протез синовиальной жидкости. Примеры средств – Гиалган, Креспин гель, Синвиск (содержит гиланы), Остенил.

Препараты при юношеском артрите

Ювенильный (юношеский) артрит – это форма ревматоидного воспаления суставов, поражающая детей до 16 лет. В схему лечения входят цитостатики, НПВС и другие лекарства, которые применяются при РА. Назначаемые препараты должны быть допущены к применению в педиатрической практике.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/ukoly-pri-artrite-sustavov-vidy-i-primenenie.html

ВылечимСуставы
Добавить комментарий