Кострома лечение суставов

Эндопротезирование суставов, виды эндопротезов – противопоказания и реабилитация в медицинском центре Мирт Кострома

Кострома лечение суставов

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом приводят к инвалидности в каждом одиннадцатом случае. Консервативное лечение дает временный, нестойкий эффект лишь на начальных стадиях. Эндопротезирование суставов – эффективная мера лечения заболеваний опорно-двигательной системы.

Делается оно на все группы соединений, а перед этим пациент тщательно обследуется и ему индивидуально подбирается протез. Чаще всего оперативное воздействие не вызывает серьезных последствий и позволяет восстановить двигательную активность пациента, избавившись от многолетней боли.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава применяется при следующих заболеваниях, травмах и их последствиях:

Артроз тазобедренного сустава – это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе.

Наиболее распространенный вид артроза – это деформирующий остеоартроз, который, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща.

У артроза тазобедренного сустава есть еще одно название – коксартроз.

Перелом шейки бедренной кости (перелом “шейки бедра”).

У пожилых людей такие переломы часто не срастаются и наиболее надежным и безопасным выходом из этой непростой ситуации является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое позволяет не просто поднять пожилого человека на ноги, а спасти ему жизнь. Подробнее о лечении переломов шейки бедренной кости вы можете почитать на нашем сайте в отдельной статье.

Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.

Также артроз может возникнуть если тазобедренный сустав не развился как положено и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз). Кроме того, существует и посттравматический артроз тазобедренного сустава, который формируется в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза) головки бедренной кости, который характеризуется омертвением части костной ткани головки бедренной кости.

Во время операции по тотальному (полному) эндопротезированию тазобедренного сустава поврежденные суставные поверхности заменяют биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение в суставе.

Нормальный тазобедренный сустав. На рентгенограмме нормального тазобедренного сустава суставной хрящ (на снимке обозначен как “нормальная суставная щель”) ясно виден как промежуток между костными суставными поверхностями.Тазобедренный сустав, пораженный артрозом. Суставная щель заметно сужена, в результате чего головка бедренной кости (шар на верхушке бедренной кости) находится в непосредственном соприкосновении с костью вертлужной впадины, состояние, называемое “кость к кости”.Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Имплантаты, фиксируемые внутри бедренной кости и вертлужной впадины, образуют новый шарообразный сустав, компоненты которого удерживаются в соприкосновении благодаря мышцам и окружающим мягким тканям. Вживляемые конструкции могут крепиться к кости благодаря цементу или особой текстуре поверхности импланта, в которую врастает костная ткань.

На установку любого соединения в среднем уходит 2 – 3 часа. Со второго дня после операции разрешается садиться, делать несложные упражнения для мышц. Ограничение подвижности надо соблюдать около двух месяцев, иначе возможны осложнения – инфицирование, тромбоэмболия, кровоизлияния, вывих.

Замещение тазобедренного сустава проводится, когда человек страдает от спондилита, артрозов и артритов, а эндопротезирование шейки бедра – при ее некрозах, ложных суставах и несросшихся переломах.

Искусственный протез состоит из круглого шарнира и вогнутой впадины, в которой она вращается, позволяя совершать движения в нормальном объеме.

Современная медицина предлагает более полусотни различных видов эндопротезов. Каждый из этих модификаций обеспечивает исполнение той же функциональности, что и заложила природа. Однако срок эксплуатации не такой, как хотелось бы: искусственный аналог выдерживает естественные нагрузки до 15 лет при качественно выполненной операции.

Методы крепления эндопротезов бывают:

С цементной фиксацией – эндопротез прикрепляется с помощью особого костного «клея» — полимерного цемента

Бесцементное крепление – при таком способе кость прорастает в протез, покрытым пористым имплантатом

Оба этих метода конкурируют между собой за популярность, но однозначного ответа пока нет, какой способ предпочтительнее. Сильные и слабые стороны имеют каждый способ. В последнее время стали применять гибридное крепление, когда чашка протеза устанавливается без использования цемента, но ножка фиксируется с помощью цемента.

Эндопротезирование делится на:

однополюсное, когда подвергается протезированию только головка бедренной кости

двухполюсное – в этом виде совершается замена, кроме головки кости тазобедренного сустава, еще и вертлужной впадины

При изготовлении эндопротезов тщательный контроль проходят материалы, входящие в состав искусственных заменителей сустава. Это объясняется особенностями применения протезов.

В человеческом тазобедренном суставе идеальное скольжение обеспечивает гиалиновый хрящ. В его искусственном аналоге трение может вызвать быструю деформированность протеза.

Поэтому эндопротезы делают из высокопрочных полимеров, металлов, способных обеспечить длительность использования.

Собственно, эндопротезы изготавливают из:

металлического сплава

полимерного пластика

керамики

Самым распространенным вариантом является комбинация пары трения «металл+пластик», имеющий нормальный период эксплуатации. Если говорить о наиболее надежном варианте, то пара «металл+металл» здесь лидирует, обеспечивая длительность до 20 лет эксплуатации эндопротеза.

Перед операцией проводится консультация с пациентом. Обсуждаются вопросы эндопротезирования, возможные осложнения и риски, тщательно подбирается размер протеза. Основные риски операции связаны с возможностью занесения инфекции в организм, большими кровопотерями и тромбированием сосудов во время хирургического вмешательства, также существует вероятность вывиха эндопротеза.

За пару дней до операции пациент госпитализируется и полностью обследуется. Сама процедура замены тазобедренного сустава протекает от полутора до трех часов. Выполняет эндопротезирование врач высокой квалификации, т.к.

операция относится к категории сложных. Процедура состоит в удалении пораженного артрозом тазобедренного сустава и монтировании его искусственным имплантатом, состоящим, как уже говорилось, из металла, пластика или керамики.

В постоперационный период назначается группа препаратов обезболивающего противовоспалительного действия. Для фиксации таза в нужном положении может подкладываться валик под тазобедренную область и между ног.

Обычно через день после операции допустима небольшая активность в больничной койке. Врач разрешает приседать, совершать некоторые статические движения на вторые сутки. При помощи дополнительных средств (костыль) разрешается передвижение пациента на третьи сутки.

Швы снимаются к концу второй недели после эндопротезирования.

Выписывают больного спустя 10-12 дней после операции. Дальнейшую реабилитацию проводят в домашних условиях, соблюдая все предписания врача. Прооперированный человек должен соблюдать ограничения по нагрузке на искусственный тазобедренный сустав. Обычно этот период составляет до двух месяцев. Осложнения составляют от 5 до 15% от всех операций.

С каждым годом этот процент становится меньше, т.к. техника постоянно оттачивается, и применяются более совершенные средства для успешной реабилитации. После 95% проведенных операций по эндопротезированию при коксартрозе человек снова получает возможность передвигаться, сгибаться, возвращаясь к нормальной жизни, вплоть до занятия спортом.

Период эксплуатации эндопротеза – от 10 до 15 лет, максимум – 20 лет. Следует учесть, что чем больше нагрузку получает протез, тем быстрее происходит износ имплантата.

Уменьшает срок службы заменителя тазобедренного сустава лишний вес человека и высокая подвижность (касается спортсменов, возвращающихся к прежнему образу жизни).

Стоимость эндопротезирования составляет от двух до десяти тысяч долларов.

В заключение хочется добавить, что к эндопротезированию тазобедренного сустава при артрозе следует обращаться как к последнему средству избавления от тяжелого недуга. Старайтесь не запускать коксартроз и лечить его на ранних стадиях без хирургического вмешательства.

К противопоказаниям для данного хирургического вмешательства относят острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции. А также туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхиально-легочных болезней, психо-неврологические патологии. Надлежит предупредить врача и о наличии гнойных очагов – тонзиллитов, кариеса, гайморитов и отитов.

Источник: https://mirt-med.ru/departments/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii/endoprotezirovanie-sustavov/

г. Кострома – Центр доктора Бубновского

Кострома лечение суставов

1. Детский зал.

В нашем Центре работает зал кинезитерапии по методу доктора Бубновского для детей 4-8 лет с заболеваниями опорно-двигательной системы (нарушения осанки, сколиозы, уплощение стоп, плоскостопие, последствия травм). Занятия проводятся в паре мама – ребёнок, в группе 2-4 пары под руководством инструктора.

   

Перед началом занятий проводится консультация врача-кинезитерапевта и тестовое занятие в зале, где определяются показания и противопоказания, а также возможности ребёнка на момент обращения. По результатам тестирования составляется индивидуальная программа выздоровления по которой проводятся занятия в зале.

   

Лечебный процесс делится на циклы по 12 занятий (1 абонемент), длительность и частота посещений определяется врачом па первичном приеме и обычно составляет 2-3 раза в неделю.

Занятие в зале представляет собой специально подобранный комплекс упражнений на реабилитационных тренажерах с элементами партерной гимнастики в игровой обработке.

По итогам каждого цикла занятий проводится заключительный осмотр врача с обсуждением результатов и составлением при необходимости плана дальнейших занятий, а также рекомендаций на дом.

Все специалисты прошли подготовку по кинезитерапии в головном Центре доктора Бубновского в г. Москва и имеют соответствующие сертификаты.

2. Ударно-волновая терапия (УВТ).

В центре доктора Бубновского появилась возможность проходить сеансы ударно-волновой терапии. В сочетании с современной кинезитерапией удается достичь быстрого обезболивающего эффекта.

Метод ударно-волновой терапии был разработан в клиниках Германии и Швейцарии и позиционируется как неинвазивная биохирургия, так как позволяет добиться глубоких изменений в структуре тканей с одновременным воздействием на непосредственную причину патологического процесса.

 

Данный вид терапии основан на использовании акустических (ударных) волн.

Ударные волны, проникая в ткани организма, восстанавливают естественный обмен веществ, запускают процесс восстановления и обновления клеток, улучшают метаболические процессы в тканях.

Этим они воздействуют на причины болевых синдромов, часто трудно поддающихся диагностике, и помогают избежать операций, последствия которых могут быть трагическими.

Лечебный эффект после проведения ударно-волновой терапии:

  • стойкое уменьшение болевого синдрома;
  • повышение пропускной способности клеточной мембраны;
  • восстановление подвижности в поврежденном сегменте тела;
  • улучшение питания тканей, кровоснабжения связочного аппарата;
  • повышение устойчивости связок и сухожилий к физическим нагрузкам, травмам;
  • разрушение патологических образований (костные наросты, отложения солей).

Современный ударно-волновой аппарат с системой интеллектуальной фокусировки (СМАРТ фокус), позволяет работать в широком спектре показаний:

  • миофасциальный синдром (гипертонус мыщц, ригидность связок, триггерные точки, болезненные уплотнения мышц, фиброзиты и т.д.);
  • острые боли в спине (боль в верхней и нижней части спины, плечевом поясе, шейном отделе и т.д.);
  • острые боли в суставах (в плече, локте, запястье и кисти, в тазовом поясе);
  • боли в голенях, лодыжках, стопах, плоскостопие;
  • заболевания околосуставных мягких тканей (эпикондилит, плечелопаточный периартрит, бурсит, артриты коленных и тазобедренных суставов);
  • реабилитация после операций и травм, перелома костей;
  • спортивные травмы миофасциальных тканей (мышцы, связки, сухожилия, растяжения и т.д.);
  • болезнь Шляттера;
  • пяточная «шпора» и т.д.

Противопоказаниями к прохождению терапии служат:

  • злокачественные новообразования;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые инфекции;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Курс лечения состоит, как правило, из 8-10 процедур, сеансы проводятся с интервалом 3-7 дней, длительность процедуры составляет 15-30 минут. Мощные сфокусированные звуковые волны обладают выраженным противовоспалительным эффектом, который заметен уже после первой процедуры.

 

Наши доктора успешно прошли обучение в центре профессора Виктора Титова, который является основоположником внедрения УВТ терапии в нашей стране. За консультациями можно обратиться к докторам центра.

3. Гидромассаж.

Гидромассаж – эффективная процедура, оказывающая восстанавливающий эффект на организм человека. В результате взаимодействия воздуха и воды (когда воздух проходит через специальные форсунки под большим давлением) получаются специальные микропузыри, которые массажируют тело человека.

Невысокая цена гидромассажа по совокупности полезных факторов делает его по-настоящему уникальным. Процедура выполняется при помощи воздушно-водных потоков с возможным дополнением ручным струйным массажем.

Чтобы добиться максимальной эффективности от гидромассажа, лучше делать его в специализированных клиниках.

 

Каким образом работает гидромассаж?

Масса тела человека, погруженного в лечебную ванну, становится меньше на 90 процентов (фактор невесомости). При пребывании человека в теплой воде с его мышц снимается напряжение, они расслабляются и направленная струя тщательно их массирует. В это время на человеческое тело оказывают полезное действие минимум 2 фактора: термический, механический.

– Термический фактор.

Наилучшего результата от массажной процедуры можно добиться в том случае, если температура в ванне будет от 37,0 до 38,0 градусов. В результате погружения тела в теплую воду между клетками гораздо лучше происходит обмен питательных веществ, улучшается кровообращение и клетки, обеднённые кислородом, получают повышенный приток крови.

Теплая вода отлично снимает неприятные болевые ощущения, способствует снижению возбудимости и расслаблению мышц.

– Механический фактор.

Специальные массажные струи легко поддаются регулировке их давления, поэтому есть возможность извлечь максимум пользы от интеграции внутренних вод организма и внешней воды. Струи высокого давления улучшают кровоток и обменные процессы в кожных клетках.

Поэтому жидкость в тканях не застаивается, и не образуются отеки, улучшается снабжение клеток кровью, которым не хватает кислорода. Между кожными слоями обмен веществ происходит заметно лучше, поэтому данную процедуру применяют при избавлении от целлюлита.

Водный массаж ускоряет процессы восстановления двигательных функций, увеличивает подвижность в суставах конечностей и позвоночника.

Размягчаются и становятся более гибкими рубцы и спайки, улучшается моторика желудочно-кишечного тракта, активизируется работа венозной и лимфатических циркуляций.

Гидромассаж укрепляет стенки сосудов, восстанавливая их эластичность, стимулирует реабсорбцию излишней жидкости и дренирует её по направлениям к естественным фильтрам.

Поэтому в большинстве случаев данный массаж прописывают пациентам для лечения в посттравматический и восстановительный период, так как такой вид массажа способствует скорейшему восстановлению суставных движений и снятию отечности. Подводный массаж улучшает общее состояние организма, повышает настроение, появляется чувство бодрости.

Эффективно применяется в комплексной терапии бессонницы, климактерических неврозов и депрессии.

​Гидромассаж делается обученным специалистом в оборудованном помещении. Различают местный и общий водный массаж. Местный – это когда массажируется конкретный участок тела. Датчики, установленные на оборудовании, способствуют правильной регулировке давления струи на тело. В нашем Центре имеется оборудование для трёх видов ванн:

– ванна водолечебная «Комби» (совмещает возможности ручного струйного – проводится с помощью специального шланга, и общего гидромассажного эффекта)

– ванна гидромассажная СПА – общий гидромассажный эффект с функцией хромотерапии (лечение светом определённого цвета), который способствует расслаблению или тонизации в зависимости от выбранного цветового спектра по заданным программам.

– ванна «Акваспа» для бесконтактного массажа (гидромассаж тела без погружения в водную среду). Поверхность данного данного массажного оборудования – тонкая, но прочная эластичная мембрана, изготовленная из специального материала. При этом сохраняются все лечебные эффекты гидромассажа, но резко снижается число противопоказаний.

 

Время массажной процедуры составляет 10-40 мин. Продолжительность рассчитывается исходя из самочувствия человека. Массаж не делают натощак. После еды процедуру нужно делать по истечении часа. Особенно приятно выполнить гидромассаж после тяжелых физических нагрузок.

4. Тейпирование.

Кинезиологическое тейпирование – это простой и эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью клейкой ленты (тейпа). Метод разработан японским рефлексотерапевтом и хиропрактиком Кензо Казе в 70-х годах XX века, и уже более 20 лет применяется по всему миру, но в России стал известен совсем недавно.

 

Суть метода.

Кинезиотейпы – это эластичные хлопковые ленты, покрытые гипоаллергенным клеящим гелем (акрилом). Они накладываются на кожу. При этом пациент абсолютно не ограничен в движениях, и может спокойно принимать водные процедуры.

Эффекты кинезиотейпинга:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • лимфодренажный;
  • динамический – облегчает движение конечности или сустава;
  • миорелаксирующее (расслабляющее действие на мышцы);
  • противоотечный (при отеках и гематоматомах);
  • фиксирующий (мягкая стабилизация сустава).

Действие тейпа начинается сразу после приклеивания и продолжается круглосуточно до 5 дней. В течение этого времени его не нужно отклеивать и снимать.

Теплая вода отлично снимает неприятные болевые ощущения, способствует снижению возбудимости и расслаблению мышц.

Кинезиотейпинг эффективен в лечении:

  • различных травм (растяжение связок, ушибов мягких тканей, гематомы, подвывихов лодыжки, плеча, пальцев);
  • плечелопаточного периартрита (боли в плече);
  • локтя теннисиста и других эпикондилитов;
  • плантарного фасциита (пяточной шпоры);
  • остеохондроза;
  • коксартроза;
  • гонартроза;
  • головной боли.

Применяется в любом периоде заболевания:

  • острый;
  • подострый;
  • реабилитационный;
  • хронический.

Способ лечения, который можно совмещать с другими методами:

  1. криотерапия;
  2. гидротерапия;
  3. акупунктура.

Источник: https://www.bubnovsky.org/centers/kostroma/

Кострома клиника по замене суставов

Кострома лечение суставов

Если у пациента есть ИПР, то после эндопротезирования коленного, другого сустава ему может быть возмещена часть его стоимости. Компенсация будет назначена, если показанием к хирургическому вмешательству стал недуг из министерского списка.

Соответствующую выплату назначают тем лицам, у которых право на льготное протезирование возникло после 2014 года, а именно с 1 января 2015 года. При этом не важно, в каком году провели саму операцию, в 2017 или 2018.

Независимо от стоимости реабилитации и того сколько стоит эндопротезирование сустава по программе ИПР выплатят сумму в пределах 190 000 рублей. До 2015 года по этой схеме выдавали фиксированную сумму 160 000 рублей.

Оформляется индивидуальный план, а значит, и выделяются средства, на основании решения МСЭ. Составом этой комиссии определяется возможность включения компенсации на протезы в программу конкретного пациента. Решение зависит от сложности недуга, состояние здоровья обратившегося лица.

Лечение суставов в костроме

В ряде случаев можно обойтись без операции. Отличительная особенность колена от тазобедренного сочленения заключается в том, что на ранних стадиях гонартроз может быть сравнительно легко устранён консервативными методами. Если бы он устранялся только протезированием, то с эндопротезами ходили бы почти все пожилые люди.

Здоровый человек не испытывает боли в коленях оттого, что мыщелки постоянно смазываются синовиальной жидкостью, содержащейся внутри сустава. Гонартроз возникает как раз из-за того, что этой смазки становится мало, вследствие чего хрящи трутся друг об друга, как говорится, «на сухую» и быстро истончаются.

Беда в том, что на начальных стадиях боли и соответственно жалоб нет, а когда они появляются, то уже поздно лечится.

По всем вопросам эндопротезирования суставов обращаться к главному травматологу области, заведующему травматолого — ортопедическим отделением Торшилову Андрею Нафанаиловичу, врачу — ординатору ТОО№1Богатыреву Олегу Александровичу

данная статья посвящена людям, страдающим от заболеваний тазобедренного сустава. Такие заболевания, как правило, сопровождаются сильными болями, отсутствием возможности свободно передвигаться и ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Основываясь на этих симптомах, а также на данных медицинского обследования, врачи рекомендуют Вам имплантацию искусственного сустава.

Целью нашей брошюры является ознакомление Вас с возможностями, особенностями и преимуществами операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, а также объяснение основных соображений о пользе данного медицинского вмешательства. Мы постараемся помочь Вам подготовиться к операции и будем способствовать получению успешных результатов.

Как устроен тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав необходим для осуществления связи между туловищем и нижней конечностью. Он соединяет кости таза с бедренной костью. Сустав представляет собой шарнирную конструкцию, которая благодаря своей шаровидной форме обеспечивает большую свободу движений. Элементами тазо-бедренного сустава являются вертлужная впадина (тазовая часть) и головка бедренной кости (бедренная часть).

Компоненты сустава покрыты хрящевой тканью и спрятаны под суставной капсулой.

Внутри суставной капсулы слой специальных клеток продуцирует синовиальную жидкость, которая с одной стороны питает хрящевую ткань, а с другой стороны обеспечивает свободное скольжение поверхностей сустава.

Синовиальная жидкость также служит в качестве своего рода амортизатора, который предохраняет тазобедренный сустав от массивного давления, оказываемого на него в течение жизни.

Как развивается заболевание тазобедренного сустава

Существует много причин, которые могут приводить к заболеваниям тазобедренного сустава. Наиболее распространенной причиной является патологическое разрушение хрящевой ткани сустава (остеоартрит), с переходом в остеоартроз. В медицинских кругах для определения остео артроза тазобедренного сустава используется термин «коксартроз».

Врачу необходимо выяснить, является ли данное заболевание первичным (идеопатическим), причина которого пока не известна, или же вторичным, возникающим в результате таких известных заболеваний, как ревматизм и циркуляторные нарушения обмена веществ в организме или травмы. Врожденные деформации тазобедренного сустава и предрасполагающие состояния, а также его повреждения являются дальнейшими причинами, ведущими к разрушению костной и хрящевой ткани.

Боль при ходьбе, прогрессивное уменьшение дистанции, которую вы можете пройти без боли и, в конце концов, отсутствие облегчения даже в моменты отдыха с заметным ограничением движений в тазобедренном суставе. Эти симптомы чувствуют пациенты, страдающие заболеваниями тазобедренного сустава. Патологические изменения могут быть обнаружены, как правило, при рентгенологическом исследовании.

Слой хрящевой ткани, покрывающий поверхности сустава, на рентгенограмме не виден. Тем не менее, врач может сделать заключение о состоянии хрящевой ткани на основании анализа окружающих костных структур.

Когда все виды консервативного лечения (такие, как: физиотерапия, использование корсетов, специальные ванны, анальгетики и противовоспалительные препараты) становятся неэффективными,- имплантация искусственного сустава, также называемая тотальным эндопротезированием тазо-бедренного сустава, обеспечит полное восстановление свободы движений и избавит Вас от боли.

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава ?

В принципе, тотальное эндопротезирование — это замена поврежденного сустава на искусственный эндопротез. Тотальное эндопротезирование — одно из главных достижений этого столетия. Много десятилетий тому назад сравнительно простая конструкция тазобедренного сустава вдохновила врачей и медицинских техников на создание искусственной копии.

Со временем исследования и совершенство-вание техники операции и используемых материалов привели к огромным достижениям в области тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. В Европе ежегодно производится околоэндопротезирований тазобедренного сустава. Это означает, что искусственный тазобедренный сустав устанавливается каждые 1,5 минуты.

чашки и ножки. Шаровидная головка располагается на ножке и вставляется в чашку эндопротеза.

Материалы, используемые для искусственного сустава — это специальные сплавы металлов, сверхпрочный полиэтилен и керамика, разработанные специально для эндопротезирования.

Они обеспечивают отличную тканевую совместимость, абсолютно безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность эндопротеза.

Эндопротез с бесцементной фиксацией, в котором и чашка, и ножка эндопротеза закрепляются в кости без использования костного цемента. Длительная фиксация достигается путем прорастания окружающей костной ткани в поверхность эндопротеза.

Эндопротез с цементной фиксацией, при которой и чашка, и ножка фиксируются при помощи специального костного цемента.

Гибридный (комбинированный) эндопротез , в котором чашка с бесцементной фиксацией, а ножка с цементной фиксацией (т.е. фиксируется в кости при помощи специального костного цемента.)

Существует очень широкий диапазон моделей для всех типов эндопротезов, производящихся в необходимой гамме размеров. Выбор необходимого типа эндопротеза определяется физиологическими особенностями, медицинскими показаниями, а также возрастом, весом и степенью физической активности пациента. Правильность выбора в большой степени способствует успеху операции.

Хирург-ортопед проведет предоперационное планирование, при котором будет определен необходимый размер, модель эндопротеза и расположение его частей.

Однако в ходе операции он должен иметь возможность установки эндопротеза другого размера, внося изменения в первоначальный план.

(Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, структуры и плотности костного вещества, конкретных условий и задач производимой операции.)

Решение в пользу операции в основном лежит на пациенте. Во многих случаях сильные боли и прием огромного количества анальгетиков (обезболивающих препаратов) делают жизнь человека настолько невыносимой, что операция становится жизненно необходимой. Точное время операции необходимо обсудить с учетом всех необходимых факторов и особенностей.

Необходимо правильно подготовиться к имплантации эндопротеза. В течение предоперационного периода Вы можете способствовать улучшению состояния собственного здоровья, например, путем отказа от курения или уменьшения собственного веса. Необходима санация полости рта и других возможных очагов хронической инфекции.

Такая предва-рительная подготовка уменьшит риск, который сопровождает любое оперативное вмешательство.

Во время операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава всегда имеется определенная потеря некоторого количества крови. Это может вызвать необходимость ее переливания.

Для того, чтобы предотвратить иммунологический конфликт или инфицирование, целесообразно заготовить свою собственную кровь для переливания во время операции.

Вам следует обсудить эту возможность со своим врачом, и он даст Вам необходимые рекомендации. Цель операции — наилучшим образом установить эндопротез, получить свободу от боли и восстановить трудоспособность. Тем неменее, свобода от боли и движение без ограничений могут быть гарантированы не всегда.

Во многих случаях разница в длине конечности может быть частично компенсирована путем подбора оптимального размера эндопротеза. Но иногда это может оказаться невозможным, если, к примеру, общее состояние больного очень тяжелое. Различие в длине конечности может быть скорректировано позднее, например, путем использования специальной ортопедической обуви или удлинением сегмента бедра.

Источник: https://100plat.ru/kostroma-klinika-zamene-sustavov/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий