Кса коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

Кса коленного сустава

Повреждение капсульно-связочного аппарата колена (КСА) — это довольно распространенная травма среди спортсменов и активных молодых людей. Столь же часто ее диагностируют у пострадавших в ДТП или в других аварийных ситуациях.

Кроме того, растяжения и разрывы довольно часто регистрируются при неудачных падениях во время гололеда.

При этом происходит скручивание нижней конечности по продольной оси, переразгибание в коленном суставе, что приводит к травме и длительному лечению.

Боковые связки могут повреждаться как обособленно, так и в сочетании с растяжением либо разрывом переднего и заднего крестообразных сухожильных пучков. Чаще всего во время травмы страдает медиальная связка, значительно реже — латеральная.

Немного анатомии

Коллатеральные тяжи располагаются по бокам коленного сустава и ограничивают смещение голени относительно бедра. Различают следующие основные связки колена:

  1. Медиальная, или большеберцовая, связка (МКС). Она соединяет внутренние стороны бедренной и большеберцовой костей и препятствует смещению голени кнаружи.
  2. Латеральная, или малоберцовая, связка (ЛКС). Этот соединительнотканный тяж фиксирует бедренную и малоберцовую кости с внешней стороны сустава и не позволяет голени отклониться внутрь.

Направляющие коллатеральные тяжи являются антагонистами. Они играют значительную роль не только в динамике коленного сустава, но и в статике. При разрыве связок развивается неустойчивость всего скелета.

Общая информация о травмах капсульно-связочного аппарата

Прочность, надежность суставов зависит от состояния связок и мышц, окружающих сустав.
Травму волокон сухожильного пучка в медицине называют «растяжением» и группируют по видам в зависимости от тяжести повреждения:

  1. Растяжение первой степени. Это довольно легкая травма. Стабильность коленного сочленения не страдает, боль незначительная.
  2. Растяжение второй степени. Для него характерно чрезмерное растягивание связки, что приводит к частичным разрывам (надрывам). Боль и отек ярко выражены.
  3. Растяжение третьей степени. Повреждение влечет за собой полный разрыв тканей и приводит к нестабильности колена. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияние в полость сустава. Пациент не может ходить и сгибать ногу в колене.

Таким образом, принято выделять полный и частичный разрыв тяжа. Во втором случае между тканями сухожильного пучка сохраняется связь. При полном разрыве связок повреждение волокон может отмечаться на одном участке пучка либо отмечается его полный отрыв от места прикрепления, иногда вместе с осколком кости.

Растяжению в большей степени подвержена МКС. Однако поражение ЛКС обычно сочетается с травмой всех связочных компонентов задне—наружной области колена, поэтому лечение и восстановление комбинированного разрыва более тяжелое и длительное.

Повреждение внутренней коллатеральной связки

Разрывы МКС чаще всего диагностируются среди людей, занимающихся потенциально травматичными видами спорта: сноубордом, футболом, баскетболом, горными лыжами.

Нередко причиной растяжения медиальной связки становится фитнес, а именно прыжки со скакалкой. Кроме того, повреждение МКС зачастую наблюдаются и среди пловцов брассом.

Причиной становится постоянное перенапряжение мышц нижних конечностей.

Для травмы характерно чрезмерное смещение голени по направлению к наружной стороне суставного сочленения.

Признаки растяжения

Повреждение МКС обычно возникает как следствие прямого воздействия на коленный сустав в результате удара или ушиба. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность пораженной области;
  • гематома с внутренней стороны бедра;
  • гемартроз;
  • нестабильность ноги во время ходьбы.

При полном разрыве медиальной связки отмечается аномальная подвижность сочленения и невозможность самостоятельного передвижения.

При растяжении сгибание и разгибание в коленном сочленении возможны, но крайне болезненны.

Повреждение наружной коллатеральной связки

Разрывы ЛКС регистрируются намного реже, чем поражения МКС. Самая частая причина травмы — боковой удар по внутренней поверхности колена. При этом голень смещается в латеральном направлении, связка растягивается или разрывается.

Кроме того, растяжение может быть вызвано сильным ушибом внутренней части колена о твердый предмет или подвертыванием со смещением ноги кнаруже во время падения. Пострадавший в момент травмы испытывает резкую боль с внешней стороны колена, при этом слышится треск или щелчок.

Признаки повреждения

Для травмы ЛКС характерны такие симптомы:

  1. Сильная боль по наружной области коленного сочленения.
  2. Гематома.
  3. Положительный результат «варус – теста» — придерживая внутреннюю поверхность бедра, доктор пытается аккуратно отклонить голень внутрь. При частичном повреждении возникает дискомфорт в области ЛКС, при разрыве наблюдается значительное смещение голени в медиальном направлении, что вызывает резкую боль.

Через несколько часов к боли присоединяется обширный отек наружной области коленного сочленения, формируется гематома.

По причине особого анатомического строения латеральной связки гемартроз при ее повреждении не возникает. Если же травма ЛКС комбинируется с другими поражениями коленного аппарата (разрывом мениска либо крестообразных тяжей, задней капсулы), тогда гемартроз будет иметь место.

Лечение повреждений коллатеральных связок

Первая помощь должны быть оказана немедленно после травмы. Травмированную конечность необходимо обездвижить и расположить в приподнятом состоянии, на область колена наложить холодный компресс или лед. Для фиксации капсульно-связочного аппарата в нормальном положении можно использовать тейп-ленты или эластичный бинт. Любая нагрузка на ногу исключается.

Первый этап лечения начинается со сбора анамнеза о механизме получения травмы. Доктор осматривает поврежденный сустав, сравнивает уровень отклонения голени по сравнению со здоровой ногой и назначает рентгенограмму в двух проекциях. От скорости обращения к врачу во многом зависит благоприятный итог заболевания.

Исходя из тяжести и характера повреждений сухожильно-связочного аппарата, определяется дальнейшая лечебная тактика.

Если диагностировано только растяжение боковой связки колена, то допустимо консервативное лечение. При комбинированном поражении или наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство.

Выбор того или иного способа терапии может сделать только опытный врач-ортопед. Самолечение недопустимо.

Консервативное лечение

Растяжение и надрыв боковых связок 1 и 2 степени допускает использование нехирургических методов терапии. Зона повреждения обезболивается, при большом скоплении крови в суставной полости проводят пункцию. Ногу фиксируют, иногда с помощью гипсовой повязки от лодыжки до середины бедра. При несильном повреждении можно обойтись эластичным бинтом.

Сроки нахождения конечности в фиксированном положении определяются для каждого пациента индивидуально. В среднем они составляют 30–45 дней. После реабилитационной терапии пострадавший человек постепенно может возвращаться к повседневным нагрузкам, продолжая поддерживать и защищать колено ортезом.

Полный разрыв МКС также лечат консервативным методом. При разрыве латеральной связки требуется операция, поскольку ее концы значительно отходят друг от друга и самостоятельное сращение затруднено.

Медикаменты, физиатрия

Дальнейшая терапия включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих и антиагрегантных средств, хондропротекторов, витаминов и минеральных добавок.

В период заживления тканей рекомендуется носить компрессионное трикотажное белье и ограничивать нагрузку на пораженную конечность.

Эти действия направлены на ускорение реабилитации и снижение риска возможного тромбоза глубоких вен.

Через несколько суток после получения травмы, кода воспалительный процесс и болевой синдром начинают уменьшаться, специалисты назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего используются аппликации озокерита, грязелечение, магнитотерапия.

Нередко после сращения поврежденных волокон длина сухожильного тяжа увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате он перестает выполнять фиксирующую и направляющую функцию, и коленный сустав становится нестабильным. В этом случае показана реконструктивная пластика.

Если во время повреждения связка отрывается от места крепления с костным фрагментом, выбор тактики лечения зависит от размера осколка и угла его смещения.

Хирургическая терапия

В зависимости от локализации и особенностей повреждения используют разные методы оперативного лечения. В случае свежей травмы или неосложненного разрыва может быть назначено простое сшивание тканей. При более сложных повреждениях прибегают к пластике коллатеральных связок.

Реконструкция

Процедура предусматривает сшивание разорванных волокон, удаление участков некроза, прикрепление поврежденного пучка к суставному фрагменту. При полном отрыве тканей, в том числе вместе с осколком кости, применяют титановые крепежные элементы: скобы, болты, анкера.

В случае простого разрыва пополам, связку сшивают, а конечность фиксируют с помощью гипса либо ортеза. Это способствует более быстрому сращиванию тканей.

Метод аутотрансплантации

Если в результате застарелой травмы со временем развилась хроническая нестабильность сочленения, сшивание неэффективно. В этом случае необходимо полное замещение связки. Требуется аутопластика. В качестве материала используется часть сухожилия полусухожильной мышцы.

Перед протезированием с внутренней области голени забирается участок соединительной ткани, из которого создается трансплантат. Во время операции в костях сверлят каналы, через которые пропускают волокна изъятого сухожилия и фиксируют их титановыми винтами.

Очень важно, чтобы расположение трансплантата полностью повторяло анатомию подлинной связки. Это необходимо для полного восстановления работоспособности сустава и снижения риска послеоперационных осложнений.

Нередко в качестве заменителя используют искусственный протез. Этот способ более эффективен и заметно ускоряет восстановление после операции. Большим плюсом такого метода является меньшая травматичность процедуры. Современные материалы хорошо приживаются в организме и совершенно безопасны.

Аллотрансплантация

Этот метод основан на использовании в качестве трансплантата натуральных тканей, взятых от донора. Пластика такого направления используется нечасто, поскольку существует риск отторжения инородного материала.

Сегодня подавляющее большинство операций по восстановлению целостности связок выполняется с помощью артрооскопии, что значительно сокращает срок реабилитации и не оставляет грубых постоперационных рубцов.

Восстановление после хирургического вмешательства

Реабилитационный период может продлиться от нескольких недель до 6 месяцев. Все зависит от вида оперативного лечения и тяжести повреждений:

  1. Несложное растяжение первой степени потребует фиксации сустава эластичным бинтом как минимум на 7 дней.
  2. Ношение фиксатора при консервативном лечении длится не более 4 недель. За это время ткани успевают в достаточной мере восстановиться.
  3. Для приживления трансплантата требуется не менее 45 дней.
  4. При сочетанном разрыве период реабилитации может занять от 6 до 12 месяцев.

Такие сроки восстановления вполне реальны при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Через 2–3 месяца пострадавший человек может вернуться к активному образу жизни и спортивным нагрузкам. Однако отныне придется соблюдать максимальную осторожность, стараясь не травмировать АКС вновь.

Особое внимание в период реабилитации уделяют лечебной физкультуре, целью которой является укрепление мышц нижних конечностей. Помимо ЛФК, большую пользу в период реабилитации приносит физиотерапия и массаж. Процедуры помогают уменьшить боль и отечность после операции, улучшают кровообращение в периартикулярных областях.

Кроме того, существует ряд профилактических мер, способных укрепить связки и уберечь их от растяжений и разрывов в будущем. Это следующие мероприятия:

  • регулярное выполнение специальных упражнений, укрепляющих КСА;
  • езда на велосипеде или занятия на велотренажере, беговой дорожке;
  • употребление продуктов питания, содержащих достаточное количество витаминов и минералов;
  • подбор соответствующей спортивной экипировки и обуви;
  • избавление от лишнего веса.

Заключение

Повреждение связок коленного сустава лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить. Однако не всегда получается избежать травмирующих ситуаций. При возникновении проблем необходимо сразу посетить врача, пройти назначенное обследование и тщательно соблюдать все рекомендации. В этом случае прогноз заболевания будет благоприятным, а сроки восстановления максимально короткие.

Источник: https://artritu.net/povrezhdenie-svyazok-kolennogo-sustava-simptomy-sposoby-lecheniya

Повреждения капсульно-связочного аппарата

Кса коленного сустава

Второеместо после повреждений менисковзанимают различной степени тяжестиповреждения капсуло-связочного аппарата(КСА) коленного сустава (до 52%).

Этиповреждения чаще возникают при занятияхспортом, особенно контактными видами(футбол, хоккей), а также такими, гдечасто возможно возникновение резкихвыраженных нагрузок (горные лыжи,гимнастика и пр.).

Большое количестводорожно-транспортных происшествий,особенно с вовлечением мотоциклов, атакже травма пассажира автомобиля пристолкновении с ударом согнутыми коленнымисуставами о приборную доску, такжеявляются частыми причинами поврежденийКСА коленного сустава.

Механизмтравмы. Связочныеструктуры чаще травмируются в результатенепрямого воздействия, передающегосякостями сустава, реже при прямой травме.

Известно4 основных механизма возникновенияразрыва капсуло-связочных структурколенного сустава:

1.Отведение, сгибание и наружная ротацияголени относительно бедра (рис. 31, 1) -наиболее частый механизм, возникает вспортивных соревнованиях, когдаразвиваются силы отведения и сгибанияв коленном суставе, а голень ротируетсякнаружи относительно бедра вдоль своейпродольной оси под воздействием весатела.

Подобный механизм вызываетповреждение на медальной поверхностиколенного сустава, выраженность которогозависит от величины и рассредоточенияприложенной силы. Первоначальноповрежденными структурами будет комплексбольшеберцовой коллатеральной связки.Если продолжается действие повреждающейсилы, то дальше вовлекается передняякрестообразная связка.

Одновременноможет повредиться и медильный мениск.

2.Приведение, сгибание и внутренняяротация голени относительно бедра (рис.31, 2) – встречается несколько реже ивызывает повреждение латеральной частиКСА коленного сустава.

Вначале повреждаетсямалоберцовая коллатеральная связка идальше, сухожилия подколенной и двуглавоймышц, tractus iliotibialis, может пострадатьмалоберцовый нерв и в финале действияэтих сил вовлекаются одна или обекрестообразные связки.

1 2

3 4

Рис.31. Механизмыповреждения КСА.

3.Переразгибание в коленном суставе (рис.31, 3) – силы, действующие в прямом направлениина разогнутый коленный сустав, вызываягиперэкстензию, обычно влекут повреждениепередней крестообразной связки или,если силы действуют продолжительно ис большой силой, происходит растяжениес последующим разрывом задней капсулысустава и задней крестообразной связки.

4.Смещение голени в передне-заднемнаправлении (31, 4) – силы, действующие насогнутый коленный сустава в передне-заднемнаправлении, как при типичной травме -ударе о приборную доску автомобиля,вызывают или повреждение передней илизадней крестообразной связки в зависимостиот направления смещения голени.

Выделяют3 степени в нестабильности коленногосустава, проявляющееся при исследованиисустава при помощи тестов нагрузки иобозначаемая ( + ):

  • 1 ( + )показывает, что суставные поверхности расходятся в пределах не более 5мм;
  • 2 ( ++ ) показывает, что расхождение составляет от 5 до 10мм;
  • 3 ( +++ ) показывает, что расхождение превышает 10мм.

Возникшуюнестабильность коленного сустава можноопределять лишь по направлению смещенияголени по отношению бедра. Существуютследующие классификации нестабильностиколенного сустава при повреждении егосвязочных групп:

А.Одноплоскостная неустойчивость (простаяили прямая )

  1. Одноплоскостная медиальная

  2. Одноплоскостная латеральная

  3. Одноплоскостная задняя

  4. Одноплоскостная передняя

Б. Ротационнаянеустойчивость

  1. Передне-медиальная

  2. Передне-латеральная

  3. Задне-медиальная

  4. Задне-латеральная

В. Комбинированнаянеустойчивость

  1. Передне-латеральная – задне-латеральная ротационная

  2. Передне-латеральная – передне-медиальная ротационная

  3. Передне-медиальная – задне-медиальная ротационная

Основноеосложнение, возникающее при нелеченнойнеустойчивости сустава – это быстроразвивающийся дегенеративно-дистрофическийпроцесс суставного хряща, клиническивыражающийся в виде деформирующегоартроза.

Хроническаянестабильность коленного суставаявляется причиной развития деформирующегоартроза у 21- 29,5% больных

Чембольше срок после травмы, тем больше вклинике хронической нестабильностиначинают преобладать признакидеструктивного процесса хрящевогопокрова сустава.

Рентгенография.

Обзорнаярентгенография в двух проекциях являетсяосновной диагностической процедуройдля определения отрыва связочныхструктур с костным фрагментом прикрепленияи обнаружения возможных сопутствующихзаболеваний или дисплазии сустава. Чащедругих этим способом обнаруживаетсяотрыв передней крестообразной связкис костным фрагментом межмыщелковоговозвышения (рис. 32), особенно у пациентовподросткового возраста.

Рис.32. отрыв передней крестообразной связкис костным фрагментом межмыщелковоговозвышения.

Рентгенологическоеисследование коленного сустава приповреждении комплекса большеберцовойколлатеральной связки может выявитьналичие костного фрагмента в областиприкрепления связки к надмыщелкубедренной кости.

С целью объективизациирентгенологического исследования ивозможности оценки степени повреждениясвязочных структур существует способстрессовой рентгенографии (рис. 33).

а б

Рис.33.Стрессовая рентгенография: а– при повреждении внутренней боковойсвязки; б – при повреждении наружнойбоковой связки.

Магнитно-резонанснаятомография

Современныеметоды магнитно-резонансной томографиимогут определить как нормальное состояниекрестообразных и коллатеральных связок,так и их патологию.

Внешний вид ПКСна МРТ представлен в виде непрерывногочерного (низкой интенсивности) образования,различной плотности (рис. 34).

Рис. 34. МРТ коленногосустава, стрелкой указана передняякрестообразная связка в норме.

Приостром повреждении ПКС представлена ввиде разволокненных тонких волокон илиизвилистой линии или чрезмерно вогнутойверхней тени связки. Часто обнаруживаетсягематома в области бедренного прикреплениясвязки, локализации наиболее частогоместа разрыва (рис. 35).

Рис. 35. МРТ коленныхсуставов: стрелкой указаны разрывыпередней крестообразной связки игематома.

Задняякрестообразная связка (ЗКС) на МРТ имеетболее четкий структурный вид, чем ПКС(рис. 36, а). Разрыв ЗКС проявляетсянарушением регулярности волокон связки,расширением ее тени и усилением сигнала(рис. 36, б).

а б

Рис.36. МРТ коленных суставов:а – задняя крестообразная связка внорме; б – разрыв задней крестообразнойсвязки.

Большеберцоваяколлатеральная связка представлена наМРТ (рис. 37,1) темными,тонкими пучками низкой интенсивности,проходящими от медиального надмыщелкабедренной кости к проксимальномумедиальному метаэпифизу большеберцовойкости.

Они переплетаются с темнымиконтурами кортикальных отделов бедреннойи большеберцовой костей. В нормеопределяется промежуток между медиальнымикапсулярными связками и прикреплениемменисков (рис.37,2) из-заналичия бурсы или жировой ткани (рис.

37,3).

Рис. 37. МРТ коленногосустава.

Налатеральной поверхности коленногосустава в норме на МРТ различают следующиеподдерживающие структуры: малоберцоваяколлатеральная связка (рис.

37,4), идущаяот латерального мыщелка бедренной костинесколько наклонно и кзади в дистальномнаправлении, переплетаясь там со второйструктурой – сухожилием двуглавой мышцы(рис. 37,6). Сухожилие подколенной мышцы(рис.

37, 5)– третья структура этого отдела, котораяначинается проксимально сразу нижеобласти отхождения малоберцовойколлатеральной связки от надмыщелкабедра, затем поворачивается медиальнои пенетрирует латеральный мениск,Последнее образование – tractus iliotibialis.

Егорасположение более вентральное посравнению с остальными, tractus проходитпараллельно бедру и прикрепляется кбугорку Gerdy на латеральном мыщелкебольшеберцовой кости.

Всемедиальные и латеральные поддерживающиесвязки должны быть гомогенно темнымина МРТ и иметь при разогнутом положенииколенного сустава четкие прямые контуры.Любое расширение контуров, нарушениеих протяженности, смещение, увеличениеинтенсивности сигнала, а также извилистостькраев структуры расценивается каксимптомы повреждения.

Источник: https://studfile.net/preview/3547614/page:5/

Повреждение кса коленного сустава

Кса коленного сустава

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Местоположение и крепление крестообразных связок колена к костям

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

Причины

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

Моделирование разрыва связок

Причины следующие:

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Спортсмены при падении нередко травмируют связочный аппарат

Обследование

Также почитать:Операция при разрыве связок плечевого сустава

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Артросонография – информативный диагностический метод

Клиника

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Терапия

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Холод на колено уменьшает интенсивность кровоизлияния

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику.

Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев.

При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Наколенники полевого игрока помогут избежать серьезных травм

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Источник: https://sibikra.ru/povrezhdenie-kolennogo-sustava/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий