Лямблиоз и суставы

Полезные ссылки >>> лямблиоз, симптомы, диагностика, лечение

Лямблии (Lamblia intestinalis) впервые описал русский ученый Д.Ф.Лямбль (1859). Заболевание, вызванное заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблии существуют в виде вегетативной формы (трофозоит) и способны образовывать цисты. Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидной формы. Передний конец тела закруглен, задний — заострен. Длина 9—18 мкм. В передней части тела находится присасывательный диск в виде углубления. Имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков.

Жгутики, проходя частично в цитоплазме, образуют два хорошо видимых при окраске продольных пучка. Движение характерное, паразит все время переворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси. В препарате при комнатной температуре лямблии быстро погибают. Пищу всасывают всей поверхностью тела.

Размножаются путем продольного деления.

Цисты — неподвижные формы лямблии. Длина 10—14 мкм. Форма овальная. Оболочка сравнительно толстая, хорошо очерчена, часто в значительной своей части как бы отслоена от тела самой цисты. Этот признак помогает отличить цисту от других сходных образований. В растворе Люголя окрашиваются в желтовато-коричневый цвет. Окрашивание позволяет видеть в зрелой цисте 4 ядра.

Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам. В желчном пузыре лямблии не живут, так как желчь на них действует губительно. Частое их обнаружение при дуоденальном зондировании объясняется тем, что лямблии попадают в содержимое со стенок двенадцатиперстной кишки.

Обычно вегетативные формы с испражениями не выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделенных жидких фекалиях. Лямблии, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятные, превращаются в цисты, которые и выделяются обычно с испражнениями.

Цисты хорошо сохраняются в окружающей среде, в зависимости от влажности и температуры воздуха — до месяца. При высушивании погибают очень быстро. Заражение может произойти через загрязненные руки, игрушки, пищу и воду. Цисты, попадая в кишечник, превращаются там в вегетативные формы. Одна циста образует две вегетативные формы.

Лямблии механически блокируют всасывающую поверхность ворсинок, повреждают энтероциты, раздражают нервные окончания стенки тонкой кишки, разрушают гликокаликс.

На 1 см2 слизистой оболочки кишки может приходиться более 1 млн. лямблий.

Продукты метаболизма (жизнедеятельности) и гибели лямблий всасываются из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая может проявляться в виде различных форм аллергической реакции.

Клиническая симптоматика лямблиоза весьма многообразна. Поэтому существует множество самых разнообразных его классификаций. По последним данным ВОЗ принята следующая классификация:

1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);

2. Лямблиоз (клинически выраженная форма):

– кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);

– гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит);

– лямблиоз как сопуствующее заболевание.

Симптомы кишечной формы лямблиоза проявляются в виде дуоденита, дискинезии 12-перстной кишки и энтерита. Больные жалуются на болезненность в правой половине подложечной области. Встречаются очень резкие приступы болей, которые сопровождаются тошнотой.

Довольно частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжки, изжоги, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами. Постоянные боли в области пупка, чаще всего не связанные с едой, чувство переполнения желудка, вздутие живота, жидкий, иногда даже пенистый стул, до 3-5 раз в сутки, стеаторея характерны для энтерита.

При осмотре больного – живот умеренно вздут, при глубокой пальпации болезнен в области пупка. У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляется гепатобилиарная патология, чаще всего выраженная симптомами холецистита.

Встречаются клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений: кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др., которые, как правило, исчезают сразу после специфического лечения.

Разнообразие клинических проявлений (симптомов) лямблиоза требует обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований при диагностике лямблиоза служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиты лямблий, в оформленных фекалиях – только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях – трофозоиты и цисты.

Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения диагноза лямблиоз являются:

– наличие болезней пищеварительного тракта, их тенденция к хроническому течению с частыми обострениями;

– нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с патологией пищеварительного тракта;

– стойкая эозинофилия крови;

– аллергические проявления;

– “диарея путешественников”.

Классическим методом лабораторной диагностики лямблиоза являются протозоологические исследования.

В последнее время для лабораторной диагностики лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови.

Подтверждение диагноза “лямблиоз” определяет положительное решение о проведении специфического лечения. Для лечения лямблиоза применяются следующие препараты:

Тинидазоол (фазижин, аметин, тиногин).

Курс лечения 1-2 дня. Суточные дозы: взрослому – 2000 мг (4 таблетки по 0,5 г), детям – 50-60 мг на 1 кг веса тела. Суточную дозу делят на 3-4 разовых приема и принимают во время или после еды.

Побочные явления в виде тошноты, головокружения, атаксии, лейкопении редки.

К противопоказаниям относятся: нарушения кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 месяца беременности, период лактации, повышенная чувствительность. Эффективность лечения лямблиоза 70-80%.

Тиберал (орнидазол) – антимикробный и антипротозойный препарат.

Эффективен при лечении трихомоноза, амебиаза и лямблиоза. Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола. Возможные схемы лечения: однодневный, трехдневный, 5-10-дневные курсы. При продолжительности лечения 1-2-3 дня взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают 3 таблетки однократно вечером.

Дети с массой тела менее 35 кг – 40 мг/кг один раз в сутки. При массе тела более 60 кг назначают 4 таблетки в сутки (по 2 табл. утром и вечером). При 5-10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки в сутки, по одной утром и вечером. Детям с массой тела до 35 кг – назначают из расчета 25 мг/кг массы тела в один прием.

Тиберал всегда принимают после еды. Побочные явления слабо выражены и проявляются в виде сонливости, головной боли, тошноты, в редких случаях – нарушения со стороны ЦНС, такие как головокружения, тремор, нарушение координации, судороги и др. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, ранние сроки беременности, период лактации.

Эффективность лечения лямблиоза – 90-92,5% при однодневном курсе.

Макмирор “Poliindustria chimica”.

При назначении макромирора в суточной дозе 30 мг/кг массы тела в 2 приема в течение 7 суток полное излечение лямблиоза наступает у 96,8% детей. Побочные явления не выявлены. Авторы считают этот препарат по эффективности и переносимости препаратом выбора при лечении лямблиоза у детей. Контрольное паразитологическое обследование проводят сразу после окончания курса лечения и через 1 месяц.

Источник: http://artrozy.ru/link/link2/

Какие боли могут быть при лямблиозе?

: 12 августа 2016 в 16:38

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассказать о патогенезе заболевания. Заражение происходит при заглатывании цист лямблий. Они легко преодолевают агрессивную среду желудка и попадают в первые отделы кишечника.

Там под действием желчи разрушается целостность оболочки цист, из каждой цисты рождается два организма (трофозоида), которые ведут активную вегетативную форму. После рождения трофозоиды направляются к кайме кишечных ворсинок, по форме похожих на щетку.

Закрепляясь там, трофозоиды питаются тем, что должно впитываться ворсинками (аминокислотами, углеводами, витаминами и минералами, липидами).

В процессе своей жизнедеятельности лямблии провоцируют нарушение образования различных ферментов, поэтому процесс пищеварения нарушается. Больной организм начинает остро испытывать недостаток в необходимых полезных веществах, в кровь перестают поступать жирорастворимые витамины, а также аскорбиновая кислота.

К ворсинкам слизистой лямблии крепятся при помощи присасывающегося диска. Он легко нарушает целостность тонкого слоя. При увеличении численности паразитов в патологический процесс вовлекается большая площадь тонкой кишки. Разрушение клеток слизистой сопровождается воспалением и атрофией.

Вот почему практически всегда лямблиоз протекает на фоне энтероколита и дуоденита. Больные периодически жалуются на незначительное повышение температуры, быструю утомляемость и апатию. Вот почему у взрослых и у детей появляются различные боли (в животе в том числе), описать характер которых не так уж и трудно.

Локализация подсказывает выбор линии лечения.

Боли в животе при лямблиях

Боли в животе при лямблиозе объясняются воспалительным процессом, затрагивающим слизистую тонкой кишки. Они носят следующий характер:

1. Локализуются в правом подреберье, в подложечной части. Если через живот провести две перпендикулярные черты с центром аккуратно через пупок, то она появляется в верхней части правого квадрата сразу же после грудной клетки.
2. Боли вокруг пупка – симптом энтероколита.
3. Появление синдрома не связано с приемом пищи (как при язве, например).
4. При лямблиозе боли в животе появляются в виде сильных приступов.
5. Нередко сопровождаются повышением температуры тела до 38 градусов.

Если перечисленные проявления идут в паре с диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, головными болями и нарушением сна) можно в ста процентах случаях заподозрить лямблиоз и начать адекватное лечение.

Они возникают вследствие развития общей интоксикации организма. Подобный процесс – ответная реакция организма на активную жизнедеятельность жгутиковых микроорганизмов.

Во время нее в кровь всасывается большое количество токсинов, которые постепенно отравляют все внутренние системы, мозг в том числе.

Как следствие – появление постоянных головных болей, значительно ухудшающих качество жизни больного.

Боли в суставах при лямблиозе

У некоторых пациентов заболевание может спровоцировать боли в суставах. Они связаны с развитием реактивного артрита. Это заболевание характеризуется появлением воспалительных процессов. Чаще всего болят колени.

Поему так происходит? Реактивный артрит начинает себя активно проявлять на 32 день внедрения в организм человека инфекционного реагента.

Если заболевание имеет затяжной характер, если развивается хронический лямблиоз, желудочно-кишечная инфекция, имеющая бактериальное происхождение, становится причиной начала воспалительного процесса в суставах. Вот почему при лямблиозе может болеть не только живот, но и колени, руки и ноги.

Чем может характеризоваться описываемый синдром:

• Неприятные ощущения появляются при активном движении. Чем шире амплитуда движения, тем тяжелее становится недомогание. Пациент ощущает ноющую боль, в ночное время суток она сильно усиливается.
• Вокруг воспаленных участков появляется хорошо заметная припухлость. Она объясняется тем, что воспаленный сустав увеличивается в размерах. Это происходит, потому что полости накапливается экссудат, он давит на окружающие ткани и формирует отек.
• Утром после пробуждения больной чувствует скованность в теле.
• Пальпация воспаленной коленки вызывает острую боль, которая в спокойном положении немного проходит.

Зная о том, какая боль может появляться при лямблиозе, где она может дислоцироваться, как проявлять себя, можно вовремя заподозрить природу инфекции и обратиться за помощью к профильному врачу. Ранее лечение предотвращает появление осложнений.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/lyamblii/simptomy-66/boli-14

Лямблиоз

• Бессимптомное течение (лямблионосительство) – признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
• Течение с признаками болезни.
  • ​Болевой абдоминальный синдром:
    • несильные боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота, сразу под грудиной) и вокруг пупка;
    • чаще боли не связаны с приемом пищи;
    • иногда сильные приступообразные боли;
    • боли могут сопровождаться подъемом температуры тела до 38° С;
  • Диспепсический синдром:
    • сниженный аппетит;
    • тошнота, рвота;
    • отрыжка;
    • вздутие живота;
    • изжога;
    • неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
  • Астеноневротический синдром:
    • раздражительность;
    • быстрая утомляемость;
    • головные боли, головокружение;
    • нарушение сна (бессонница);
    • общая слабость (астения).
  • Аллергодерматологический синдром:
    • кожный зуд;
    • крапивница (внезапное появление зудящих волдырей на коже);
    • эритема кожных покровов (покраснение кожи);
    • бронхиальная астма – приступы удушья, затрудненное дыхание, одышка (чувство нехватки воздуха), вызванная спазмом бронхов;
    • аллергический ринит – воспаление слизистой носа (слизистые выделения из носа, заложенность носа);
    • артрит – аллергическое воспаление суставов (боли в суставах, отек и покраснение кожи над суставом, затруднено движение в суставе);
    • конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюнктивы глаз (покраснение конъюнктивы глаза, зуд глаз);
    • блефарит – воспаление краев век (покраснение краев век, зуд глаз, образование мелких чешуек на краях век).

• Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
• Лямблиоз с клиническими проявлениями.
  • Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника:
    • дискинезия 12-перстной кишки (нарушение двигательной функции 12-перстной кишки);
    • дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);
    • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
    • энтероколит (одновременное воспаление толстой и тонкой кишки);
  • Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей:
    • дискинезия желчных путей – нарушение двигательной функции желчевыводящих путей;
    • холецистит – воспаление желчных путей печени.
  • Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

• Источником инфекции является больной человек и домашние животные (например: кошки, собаки, крупный рогатый скот, свиньи).
• Заболевание передается фекально-оральным путем, лямблии выделяются с фекалиями, а попадают в организм через рот с загрязненных рук, игрушек, через зараженную воду, пищевые продукты.
• Болеют люди всех возрастных групп, но чаще дети 3-4 лет, посещающие детские учреждения.
• После перенесенного заболевания остается частичный иммунитет, поэтому повторное заражение бывает редко.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

   Записаться к врачу терапевту

• Анамнез жалоб и анамнеза заболевания:
  • боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота сразу под грудиной) и вокруг пупка;
  • рвота, тошнота, отрыжка;
  • неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
  • бессонница, головные боли, общая слабость;
  • аллергические симптомы: кожный зуд, аллергический насморк, аллергические высыпания на коже.

• Общий осмотр: кожа грязноватого оттенка, под глазами темные круги, у подростков появляется или усиливается юношеская угревая сыпь, язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.
• Лабораторная диагностика:
  • обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом, взятом из 12-перстной кишки с помощью зонда или в кале;
  • анализ крови – стойкая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови).

• Серологические методы:
  • определение антигенов в дуоденальном содержимом или кале;
  • определение методом ИФА (иммуноферментный анализ) антител в крови. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
• Возможна также консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.

• При бессимптомном течении лямблиоза характерно самопроизвольное излечение.
• Соблюдение диеты: уменьшить употребление сладкого (так как в сладком хорошо размножаются лямблии), исключить копченое, острое, маринованное, жирное, больше употреблять фруктов и овощей, обильное питье – морсы, кефир, компот.
• Соблюдение режима дня (своевременное принятие пищи, полноценный ночной сон), занятие гимнастикой, плаванием, прогулки на свежем воздухе.
• Противопротозойные и противомикробные средства губительно действуют на лямблии в организме.
• Спазмолитические средства для снятия болей в животе.
• Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
• Желчегонные средства для улучшения оттока желчи.
• Энтеросорбенты для связывания вредных веществ в кишечнике.
• Витамины группы В, С.
• Противоаллергические препараты для снятия симптомов аллергии.

• Течение лямблиоза благоприятное, чаще без осложнений.
• При длительном течении лямблиоза может развиться анемия (малокровие).

• Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, игрушки).
• Пить только фильтрованную или кипяченую воду.
• Своевременное лечение пациентов с симптомами лямблиоза.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/lyamblioz

Боль при лямблиозе

В организме человека локализация лямблий может происходить в различных частях желудочно-кишечного тракта. При увеличении количества паразитов в организме развивается воспалительный процесс, который характеризуется наличием болей в области живота и суставов. Виды и локализация болей дает опытному специалисту возможность назначить лечение.

Симптомы заболевания

Чаще лямблиоз никак не проявляет себя в организме человека, что значительно затрудняет постановку диагноза и назначение правильного лечения. Недуг вызывает нарушение обмена веществ, неусвоение полезных витаминов и микроэлементов, сильные боли. Острая форма развития лямблиоза характеризуется несколькими специфическими симптомами:

• расстройством пищеварения (запор, вздутие и диарея);
• тошнотой и болями в центральной части живота;
• увеличением внутренних органов — печени и селезенки;
• утомляемостью и сонливостью;
• незначительным повышением температуры тела.

При хронической стадии лямблиоза возникают резкие головные боли.

Без должного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую, характеризуемую периодическими приступами рецидивов. Для хронической формы лямблиоза характерны следующие симптомы:

• появление головных болей и снижение общей массы тела;
• нарушение обмена веществ и пищеварения;
• расстройства невротического характера.

Боли в животе

Жизнедеятельность паразитов в животе приводит к нарушенному образованию необходимых ферментов. В организме человека возникает недостаток полезных веществ. Если количество лямблий значительно повышается, это приводит к нарушению целостности слизистой оболочки и возникает в пищеварительном органе воспалительный процесс. Основные проявления боли в животе при лямблиозе:

• любые болевые ощущения возникают независимо от приема пищи;
• лямблиоз характеризуется сильными болями, которые локализуются в области пупка.

Сопутствующая симптоматика:

• повышение температуры тела до отметки в 38 градусов;
• нарушение пищеварения — отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Паразиты поражают слизистую оболочку кишечника.

Перечисленные симптомы дают возможность специалисту правильно определить диагноз и назначить лечение. Своевременный прием лекарственных препаратов помогает избежать интоксикации организма из-за большого количества паразитов. Во время жизнедеятельности лямблий в кровь человека попадают токсины, и это приводит к отравлению внутренних систем.

Боли в суставах при лямблиях

В некоторых случаях лямблиоз может провоцировать возникновение болевых ощущений в суставах. Через месяц после внедрения в организм паразитов, начинает развиваться реактивный артрит. Основные симптомы недуга:

• При выполнении упражнений возникают неприятные боли в коленях, руках и ногах. Человек может чувствовать боль в вечернее и ночное время суток.
• Воспаленные суставы несколько увеличены в размерах и вокруг них присутствует припухлость. Это происходит из-за воспалительного процесса внутри сустава — там собирается лишняя жидкость и возникает отек.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторных обследований, в частности, требуется анализ крови и кала на наличие лямблий. В некоторых случаях врач может назначить прохождение дуоденоскопии. Специалист с помощью специального зонда просматривает содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки и определяет присутствие паразитов в ЖКТ.

Как и в случае любых других заболеваний, лямблиоз требует правильного лечения. Важно своевременно определить диагноз и назначить лечение от лямблий. Для начала врач назначает препараты для уменьшения воздействия токсинов на организм человека и уменьшения болей при лямблиозе. Такая терапия проводить в течение 2-х недель совместно с повышением иммунитета.

После успешного прохождения первого этапа, специалист назначает другой вид терапии — противопаразитное лечение. Дозировку и правила применения лекарств назначает только врач. Также следует принимать ферментные препараты для поддержания работы пищеварительного тракта. После недели проведения терапии наблюдается уменьшение болевых ощущений и восстановления общего состояния здоровья.

Но прием лекарственных препаратов продолжается.

Источник: http://InfoParazit.ru/lyamblii/boli-pri-lyamblioze.html