Метипред или преднизолон при ревматоидном артрите

В чем разница между метипредом и преднизолоном?

Метипред или преднизолон при ревматоидном артрите

Метипред и Преднизолон представляют собой препараты, действие которых направлено на подавление иммунного ответа организма. Эти иммунодепрессанты предназначены для лечения многих заболеваний.

У препаратов много общего, но имеются и некоторые различия. Выбирая, какое средство назначить – Метипред или Преднизолон, врач учитывает многие факторы.

Во время их приема нужно строго следовать инструкции по применению.

Метипред и Преднизолон представляют собой препараты, действие которых направлено на подавление иммунного ответа организма.

Характеристика Метипреда

Это синтетический глюкокортикостероид, являющийся аналогом гормонов, которые врабатываются корой надпочечников. Основной компонент препарата – метилпреднизолон, который воздействует на обменные процессы в организме.

Выпускается он в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения.

Медикамент обладает иммунодепрессивными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Метипред подавляет активность синтеза многих ферментов и белков, принимающих участие в разрушении суставов, и цитокинов, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях. Лекарство снижает ответ тканей на механические, инфекционные, иммунологические и тепловые раздражители.

Если в период вынашивания плода у беременной наблюдается избыток мужских гормонов, то медикамент нормализует гормональный фон женщины. Длится противовоспалительное действие средства 18-36 часов.

Метипред подавляет активность синтеза многих ферментов и белков, принимающих участие в разрушении суставов.

Показан Метипред в следующих случаях:

  • гепатит;
  • гипогликемические состояния;
  • миеломная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • подострый тиреоидит;
  • рак легкого;
  • аллергические поражения глаз – конъюнктивит;
  • недостаточность надпочечников;
  • гиперплазия надпочечников врожденного характера;
  • аутоиммунные почечные заболевания;
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • бериллиоз, синдром Леффлера;
  • ревматоидный фактор – острый ревматизм, ревматический кардит;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • отек мозга после парентерального использования ГКС;
  • увеиты;
  • склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит;
  • острый альвеолит, разрастание соединительной ткани с образование рубцов в легких, болезнь Бенье – Бека – Шаумана;
  • менингит, туберкулез легких, пневмония;
  • для профилактики отторжения пересаженных органов;
  • тошнота и рвота, возникшие при цитостатическом лечении;
  • высокая концентрация кальция в крови, которая возникла на фоне онкологического заболевания;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфоидный лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых 2 типа, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия;
  • пузырчатка, псориаз, экзема, дерматит, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз;
  • воспаления суставов – подагрический и псориатический артрит, остеоартрит, полиартрит, плечелопаточный периартрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит.

Единственное абсолютное противопоказание для использования медикамента – чрезмерная чувствительность к его составу.

Относительные противопоказания: патологии органов пищеварительного тракта, инфекционные болезни бактериального, грибкового и вирусного происхождения, перенесенный инфаркт, печеночная или почечная недостаточность, заболевания эндокринной системы, полиомиелит, глаукома, миастения, острый психоз.

К побочным реакциям относят:

  • метеоризм, тошноту, рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивный эзофагит, обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • аритмию, брадикардию, тромбозы, повышение артериального давления, гиперкоагуляцию;
  • головную боль, нервозность, чувство беспокойства, бессонницу, депрессию, эйфорию, делирий, дезориентацию в пространстве и времени;
  • снижение массы тела, стероидную миопатию, остеопороз, разрыв мышечных сухожилий, замедление процессов роста и окостенения у детей;
  • головокружение, появление навязчивых мыслей, повышение внутричерепного давления;
  • задержку полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе;
  • гипокалиемический синдром, задержку жидкости и натрия, гипернатриемию, повышенную потливость, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемию;
  • экзофтальм, грибковые или бактериальные поражения тканей глаз, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления;
  • зуд, сыпь на коже, анафилактический шок;
  • угревую сыпь, появление точечных кровоизлияний на кожном покрове.

Характеристика Преднизолона

Это синтетическое глюкокортикостероидное средство, обладающее противовоспалительными свойствами, противошоковым, иммунодепрессивным и противоаллергическим действиями. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основной компонент – преднизолон.

Препарат препятствует развитию отеков, оказывает влияние на метаболизм арахидоновой кислоты и синтез медиаторов воспаления.

Повышает количество глюкозы в крови, в результате чего в печени начинает накапливаться гликоген и развивается резистентность к инсулину.

Медикамент не позволяет вырабатываться адренокортикотропным гормонам, благодаря чему кора надпочечников уменьшает синтез глюкокортикостероидных гормонов.

Показания к использованию:

  • рассеянный склероз;
  • гепатит;
  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания щитовидной железы – гранулематозный тиреоидит;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • нефротический синдром;
  • гипогликемия;
  • воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гипокортицизм;
  • интерстициальные болезни легочной ткани;
  • рак легких;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • ревмокардит, ревматическая лихорадка, малая хорея;
  • туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная и эозинофильная пневмония;
  • заболевания крови и кроветворных органов;
  • отек мозга;
  • болезни глаз и кожного покрова;
  • артроз плечевого сустава;
  • развитие артритов;
  • аллергические реакции;
  • гиперкальциемия, возникшая на фоне раковой опухоли.

Противопоказано лекарство при таких патологиях и состояниях:

  • чрезмерная непереносимость компонентов средства;
  • острый психоз;
  • миастения;
  • остеопороз;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • полиомиелит;
  • ожирение 3-4 степени;
  • лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нефроуролитиаз;
  • печеночная и почечная недостаточность тяжелой формы;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • перенесенный недавно инфаркт миокарда;
  • гиперлипидемия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания, которые вызваны бактериями, грибками и вирусами.

К побочным эффектам относят:

  • появление угрей, точечных кровоизлияний на кожном покрове, чрезмерную выработку пота;
  • обмороки, головную боль, головокружение, нарушение сна;
  • задержку солей и воды в организме;
  • экзофтальм, глаукому;
  • психоз;
  • мышечную слабость, остеопороз;
  • анафилактический шок;
  • надпочечниковую недостаточность.

Сходства составов

Основной компонент Метипреда – метилпреднизолон, а Преднизолона – преднизолон. Оба вещества оказывают на организм практически одинаковое действие. Но компоненты первого медикамента прошли более сложную очистку, поэтому во время его приема уменьшается токсическое воздействие на организм и реже возникают побочные действия.

Отличия Метипреда и Преднизолона

Между этими препаратами имеются некоторые отличия. Пациенты по-разному их переносят, и они дают различные побочные реакции. Отличаются медикаменты и по цене. Преднизолон стоит намного дешевле.

Что лучше – Метипред или Преднизолон?

Оба лекарственных средства имеют идентичные составы, и они имеют одинаковые показания к применению. Поэтому врач может назначить любой из этих препаратов, отдавая предпочтение тому, которое лучше переносится и не дает осложнений в каждом индивидуальном случае.

Соотношение доз

4 мг метилпреднизолона равняется 5 мг преднизолона.

Как перейти с Преднизолона на Метипред и наоборот?

Если на Преднизолон возникли тяжелые побочные реакции, то можно перейти на Метипред. Дозировка остается такой же. Можно перейти и наоборот, но врачи не рекомендуют этого делать.

Отзывы врачей

Владимир, ревматолог, Чебоксары: «При лечении эндокринных заболеваний, ревматических и системных болезней необходимо принимать Метипред, но только по назначению врача. Это эффективный препарат, но его длительный прием приводит к развитию многочисленных побочных реакций».

Елена, терапевт, Москва: «В своей практике часто назначаю своим пациентам Преднизолон, если необходимо снять отек, устранить аллергическую реакцию, при воспалении суставов. Это гормональное средство, поэтому запрещено использовать его без назначения. У него много побочных действий».

Основной компонент Преднизолона – преднизолон.

Отзывы пациентов о Метипреде и Преднизолоне

Ирина, 37 лет, Челябинск: «Врач назначил Метипред для лечения артроза плечевого сустава. Результат наступил быстро. Уменьшилась боль, снизилась температура. Принимала его непродолжительное время и перенесла хорошо».

Василий, 41 год, Ижевск: «С детства страдаю идиопатической экземой. Перепробовал много препаратов, но они не оказывали нужного эффекта. Недавно врач назначил Преднизолон в виде внутримышечных уколов. Делал их на протяжении недели. Результат от его применения хороший».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/metipred-ili-prednizolon

Метипред при ревматоидном артрите: как принимать для лечения

Метипред или преднизолон при ревматоидном артрите

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

28858

Дата обновления: Февраль 2020

Метипред относится к группе глюкокортикостероидов. Препарат широко используется для лечения многих заболеваний, в том числе при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Метипред при артрите действует как противовоспалительное средство. Перед использованием необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, так как неправильный прием грозит серьезными побочными действиями.

Состав и формы выпуска

Метипред в виде таблеток

Метилпреднизолон – действующее вещество препарата. Таблетки выпускаются с различной его дозировкой – 4 и 16мг. Кроме этого, в состав входят следующие компоненты:

  • Моногидрат лактозы.
  • Тальк.
  • Стеарат магния.
  • Желатин.
  • Вода.
  • Кукурузный крахмал.

Таблетки белого цвета, имеют круглую форму. Препарат фасуется в темные флаконы. Выпускается по 30 и 100 штук таблеток.

Кроме этого, препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Один флакон содержит:

  • Метилпреднизолон – 250 мг.
  • Натрия гидроксид – 12,5 мг.

Как действует Метипред

Метипред оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Прием Метипреда при ревматоидном артрите снижает аутоиммунные и воспалительные реакции. Препарат способствует угнетению ферментов белков, которые развивают процесс воспаления.

Главное действующее вещество способствует угнетению синтеза ферментов, которые отвечают за деструкцию костной ткани и суставов. Благодаря этому, Метипред применяют не только при ревматоидном артрите, но и при псориатическом.

Оказывает воздействие на водно-электролитный обмен. Быстро выводит калий, оказывает снижение минерализации костей.

Длительный прием препарата приводит к уменьшению плотности костной ткани, поэтому принимать препарат необходимо правильно. Дозировку рассчитывает врач, после всех необходимых обследований. Прием Метипреда при артрите целесообразен только в том случае, если заболевание перешло в тяжелую стадию.

Показания к применению

Метипред используют для лечения не только суставов, но и других заболеваний

Метипред широко используют при лечении не только суставов, но и при других заболеваниях. Показания к применению следующие:

  • Гипогликемическое состояние.
  • Онкологическое новообразование в легком.
  • Рассеянный склероз.
  • Гепатит.
  • Гиперкальциемия, возникающая на фоне онкологических процессов.
  • Миеломная болезнь.
  • Синдром Леффера.
  • Тиреоидит.
  • Нефротический синдром.
  • Гиперплазия надпочечников.
  • Дерматиты любого типа.
  • Заболевания почек аутоиммунного генеза.
  • Фиброз легких.
  • Неврит зрительного нерва.
  • Аллергические реакции на глазах.
  • Отек мозга.
  • Аллергический ринит.
  • Острый ревматизм.
  • Артрит любого типа.

Раствор для инъекций применяется в следующих случаях:

  • Шоковые состояния.
  • Тяжелые формы аллергических реакций.
  • Отек мозга.
  • Острый гепатит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Бронхиальная астма.

Лечение артрита Метипредом должно проходить под контролем врача, так как препарат имеет множество побочных действий и при неправильном приеме может усугубить ситуацию.

Дозировка и способ применения препарата при артрите

Метипред используется только при тяжелых формах артрита

Многих пациентов интересует, как принимать Метипред при ревматоидном артрите и как долго длится лечение. Рекомендуется перед началом использования проконсультироваться с врачом, так как некоторые сторонние заболевания требуют снижения дозировки и сокращения курса терапии. Для того, что бы дозировка была рассчитана правильно, необходимо провести требуемые диагностические меры.

Метипред используется только при тяжелых формах артрита. Использовать его в лечении на ранних стадиях строго запрещено, даже если дозировка минимальна.

Существуют общие рекомендации по применению таблеток и раствора для инъекций. Всегда стоит помнить о том, чем дольше принимается препарат, тем сложнее будет «слезть» без появления побочных действий.

Инъекции

Инъекции при ревматоидном артрите проводятся путем пульс-терапии. Эта методика подразумевает, что в течение короткого промежутка времени будет введена высокая доза препарата.

1 грамм раствора вводится внутривенно, в медленном темпе. Такую процедуру проводят не более 4 дней. После уменьшения симптоматики в некоторых случаях инъекции продолжаются по следующей схеме – 1 грамм раствора вводится внутривенно, проводится процедура 1 раз в месяц. Время инъекции в среднем составляет 30 минут.

Дозировку рассчитывает врач, учитывая общее состояние пациента и его сопутствующие заболевания. Для детей дозировка не должна превышать 0,5 мг на каждый кг веса.

Таблетки

Инструкция по применению Метипреда позволяет принимать препарат 3 разными способами:

  1. Рассчитанная специалистом дозировка употребляется за 1 раз.
  2. Чрезмерно высокую дозировку разделяют на несколько приемов. Самая большая доза принимается утром во время еды.
  3. Двойная дозировка употребляется 1 раз за двое суток. Принимать таблетки необходимо в промежуток времени с 6 до 8 утра.

Курс лечения может составлять 5-30 дней. В начале лечения используют высокие дозировки, после чего постепенно снижают. При появлении побочных эффектов дозировка может быть снижена вдвое, либо препарат отменяется и ему подбирается аналогичное средство. Для взрослых дозировка составляет от 40 до 120 мг в сутки.

Схема приема при обострении ревматоидного артрита может быть скорректирована в сторону увеличения дозировки.

Побочные эффекты

Метипред имеет широкий список побочных действий. При их появлении необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для коррекции дозировки. Препарат имеет следующие побочные эффекты:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, кандидозные поражения пищевода, булимия, язвенные поражения пищевода.
  2. Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: катаракта, глаукома, истончение роговицы, обострение шизофрении, нарушение режима сна, экзофтальм, эмоциональная лабильность.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: лейкоцитоз, повышение артериального давления, сердечная недостаточность.
  4. Со стороны опорно-двигательного аппарата: проксимальная миопатия, снижение эластичности сухожилий, остеопороз.
  5. На кожных покровах: крапивница, появление зуда, акне, замедление процессов регенерации, атрофия кожи, покраснения.
  6. Со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, замедление роста, аменорея, гирсутизм, гиперглимия, задержка жидкости в организме.
  7. Другие проявления: туберкулезная инфекция, синдром Кушинга, чувство боли и жжения при инъекционном введении.

Противопоказания

Препарат следует применять по назначению врача

Применение Димексида запрещено в следующих случаях:

  • Период беременности и лактации.
  • Системный микоз.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • СПИД, ВИЧ.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Системный остеопороз.
  • Заболевания вирусной и грибковой природы.

В некоторых случаях препарат назначается, даже если у пациента присутствует заболевание из списка противопоказаний. Назначение препарата возможно только в том случае, если польза оправдывает возможные риски.

Особые указания

При обнаружении побочных действий следует прекратить прием.

Лечение препаратом не должно превышать 30 дней. Если стадия ремиссия наступила раньше, то терапию прекращают.

На фоне приема Метипреда возможно увеличение чувствительности к другим препаратам, а также увеличивается вероятность возникновения инфекционных поражений.

Прием препарата запрещен без предварительной консультации врача. Только после необходимой диагностики возможно правильно рассчитать дозировку и период времени, как долго пить лекарство.

Если Метипред был назначен в случае, когда у пациента присутствует заболевание из списка противопоказаний, терапия проходит под строгим контролем врача. При обнаружении побочных действий лечение прекращается.

Детям до 12 лет применение Метипреда запрещено, но если имеются весомые показания, то лечение проходит по специально подобранной схеме.

Чем можно заменить Метипред при воспалении суставов

Аналогами могут быть все препараты, содержащие метилпреднизолон

Подбор аналогичного препарата необходим в том случае, если на Метипред возникли аллергические реакции и появились сильные побочные действия. Как правило, аналоги имеют схожий состав, но дозировка компонентов в них может быть ниже.

Название аналогичного препаратаСостав
МедролМетилпреднизолон, жидкий парафин, кальций, кукурузный крахмал, лактоза, сахароза.
ПреднолМетилпреднизолон, крахмал, тальк, моногидрат лактозы, прожелатинизированный крахмал, магний, натрий.
Депо-медролМетилпреднизолона ацетат, хлорид натрия, макрогол, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота.
Метилпреднизолон СофармаМетилпреднизолона ацетат
УрбазонМетилпреднизолон (гидрогенсукцинат натриевой соли), вода для инъекций
Солу-МедролМетипреднизолон (натрия сукцинат), натрия моногидрат, бензиловый спирт, натрия гидрофосфат
Преднол-ЛМетилпреднизолон (сукцинат натрия), моногидрат лактозы, фосфат натрия, хлорид натрия.

Самостоятельно заменять Метипред на аналогичный препарат не рекомендуется, так как в составе присутствуют другие вспомогательные вещества, которые могут принести нежелательный эффект.

Замена препарата производится только после консультации с врачом и проведения необходимого обследования. Пациентам, которые тяжело переносят Метипред, рекомендуется подобрать средство, где дозировка основного вещества ниже.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lechenie-artrita/metipred-pri-artrite/

Метипред или преднизолон при ревматоидном артрите

Метипред или преднизолон при ревматоидном артрите

Препарат реализуется в продажу в виде круглых плоских таблеток молочного цвета.

Показания и противопоказания

Врач может назначить Метипред при наличии следующих показаний:

Нельзя начинать прием Метипреда, если есть:

Свойства и применение

Категорически нельзя прерывать терапию. Можно лишь постепенно снижать дозу.

Для лечения детей доза также должна корректироваться врачом.

Показания и противопоказания

Показаниями для начала приема Преднизолона являются:

Свойства и применение

Для лечения детей доза не должна превышать 2 мг. Длительность терапии в каждом случае устанавливается врачом индивидуально.

Метипред и Преднизолон – в чем разница?

  • Действующее вещество Метипреда – метилпреднизолон, входящий в состав таблеток и порошка (лиофилизата), который разводится водой для инъекций и вводится внутримышечно или внутривенно.
  • Преднизолон содержит одноименный активный компонент и выпускается в виде таблеток и уже готового раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

По основным фармакологическим свойствам и особенностям назначения препараты очень похожи.

Механизм действия

Производные глюкокортикостероидов оказывают в организме разнонаправленное действие:

Формы выпуска и цена

  • таблетки, 4 мг, 30 шт. – 174 р.;
  • лиофилизат, 250 мг, 1 шт. – 316 р.
  • таблетки, 5 мг, 10 шт. – 72 р.;
  • раствор, 30 мг/мл, 1 мл, 3 ампулы – 34 р.;
  • мазь 0,5%, 10 г, 1 шт. – 17 р.

Преднизолон или метипред что лучше при артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Этиология явления

В этиологическом механизме патологии выделяются следующие порождающие причины:

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз плечевого сустава, симптомы можно разделить на 3 группы:

Диагностические мероприятия

  • сужение суставной щели;
  • хрящевой склероз;
  • микрокисты;
  • остеофиты.

Для уточнения диагноза используются инструментальные методы:

  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • термография.

Принципы лечения патологии

После диагностирования артроза плечевого сустава лечение назначается в виде комплекса мер, включающего:

  • лечебно — профилактические мероприятия (поведенческие действия);
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию.

Лечебная гимнастика

Выделяются следующие упражнения, способные оказать лечебное воздействие:

Существует различная гимнастика при артрозе плечевого сустава. Конкретная программа должна быть согласована с лечащим врачом.

Как распознать заболевание по симптомам?

Симптоматика артрита 1 степени:

Степени развития заболевания

Выделяют 4 степени артрита:

Медикаментозное лечение артрита

В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

Физиотерапия

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

Только в период ремиссии применяются:

Диетическое питание

В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Источник: https://kostromskoj-kraj.ru/metipred-ili-prednizolon-pri-revmatoidnom-artrite/

Преднизолон и метипред: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Метипред или преднизолон при ревматоидном артрите

Метипред выпускается фармацевтическими компаниями в двух формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора. Разновидности обладают следующими характеристиками:

  1. Лиофилизат представляет собой желтоватый или белый гигроскопичный порошок для внутримышечного и внутривенного введения. К действующему веществу прилагается растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета. Разливается во флаконы по 250 мг, вода для инъекций (растворитель) – в ампулах (4 мл).
  2. Таблетки почти белого цвета, имеют круглую форму, со скошенными краями, плоские с поперечной разделяющей риской (на этой же стороне имеется гравировка – ORN 346). Таблетки имеют дозировку 16 мг, фасуются по 100 или 30 штук в контейнеры или флаконы.

Состав обеих лекарственных форм указан в следующей таблице:

Состав 1 таблетка 1 флакон
Метилпреднизолон (действующий компонент) 4/16 мг 250 мг (в виде натрия сукцината)
Вспомогательные компоненты: Моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния вода очищенная, желатин гидроксид натрия

Отзывы

На медицинских форумах представлены отзывы, говорящие о результатах приема «Метипреда» при артрите. Вот некоторые из них:

Евгений:

«Метипред» отлично помогает моей жене с диагнозом бронхиальной астмы. Из минусов отметили сонливость и заторможенность, возникающие в первое время после приема таблеток.»

Катерина:

«Назначили «Метипред» в/м во время стационарного лечения с диагнозом РА. После выписки продолжала принимать его дома. Помогает от боли быстро, но есть побочные эффекты: отек лица, повышенный аппетит, сонливость.»

Маргарита:

«Метипред» стал спасательным кругом для моей мамы. У нее ревматоидный артрит кистей рук. Не могла самостоятельно переодеться, открыть дверь, поесть и т.п. Ревматолог посоветовал пить это средство, оно реально помогло! Облегчило состояние, снизило отечность и боль. Однако произошел набор веса тела и гормональный сбой.»

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Метипреда (Metypred) относит препарат к глюкокортикостероидам синтетического происхождения.

Лекарство обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действиями, понижает интенсивность роста антител.

Препарат подавляет взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, миграцию Т-клеток, угнетает пролиферацию лимфоцитов, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Противоаллергическая активность Метипреда связана со снижением выработки медиаторов аллергии, угнетением выработки антител, подавлением развития лимфоидной и соединительной тканей. Параллельно уменьшается уровень В- и Т-лимфоцитов, базофилов, тучных клеток. За счет угнетения высвобождения эозинофилами воспалительных медиаторов проявляется противовоспалительный эффект медикамента.

Активный компонент состава стабилизирует мембраны органелл, индуцирует образование липокортинов, уменьшает число тучных клеток.

Медикамент усиливает распад белка в мышцах, повышает образование почками и печени альбуминов, уменьшает число глобулинов в плазме. Активный компонент быстро и хорошо всасывается (на 70%), соединяется с белками крови на 62%.

Метаболизм медикамента протекает в печени, метаболиты выводятся почками, проникают в мозговые оболочки и плаценту.

Что это за препарат?

«Метипред» относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, т. е. является искусственно синтезированным аналогом гормонов. Он обладает противовоспалительной активностью, оказывает противоаллергическое действие, снимает отек, несколько понижает активность иммунитета, восстанавливает метаболические нарушения.

Механизм его действия основан на реакции со специфическими рецепторами, расположенными во многих тканях. За счет связи с ними образуются специальные белки, которые отвечают за регуляцию большинства жизненно важных процессов.

Лекарство оказывает воздействие на все виды обменных процессов в организме.

Так как препарат относится к группе глюкокортикостероидов, его назначают только в определенных случаях, когда базисные средства, показанные для лечения данного заболевания, становятся неэффективными.

В каких же случаях можно использовать «Метипред»? Для чего назначают его при том или ином заболевании?

Для чего назначают Метипред

Показания для назначения Метипреда обусловлены фармакокинетическими особенностями действующего вещества препарата. Медикамент оказывает выраженный терапевтический эффект на ряд патологических состояний и заболеваний:

  • рак легкого;
  • нефротический синдром;
  • патологии соединительной ткани (узелковый периартериит, дерматомиозит, склеродермия);
  • рассеянный склероз;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гиперкальциемия, обусловленная онкологическими заболеваниями, рвота и тошнота в период осуществления цитостатической терапии;
  • интерстициальные патологии легких (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз третьей и второй стадии);
  • бериллиоз и синдром Лэффера;
  • гепатит;
  • подострый тиреоидит;
  • патологии крови и заболевания системы кроветворения (эритробластопения, лимфогранулематоз, гемолитическая аутоиммунная анемия, гипопластическая эритроидная анемия, агранулоцитоз, лимфоидный и миелоидный лейкозы, панмиелопатия, тромбоцитопения вторичного типа у взрослых, пурпура тромбоцитопеническая);
  • почечные патологии аутоиммунного генеза;
  • язвенный колит;
  • профилактика отторжения в процессе трансплантации органов;
  • конъюнктивит;
  • отек мозга вследствие предварительного парентерального использования глюкокортикостероидов;
  • недостаточность надпочечников вторичного и первичного типа;
  • хронические или острые аллергические патологии (лекарственная экзантема, крапивница, поллиноз, отек Квинке);
  • бронхиальная астма;
  • хронические или острые воспалительные процессы в суставах (синовит, бурсит, эпикондилит, ювенальный артрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, подагрический и псориатический артрит, неспецифический тендосиновит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартрит, синдром Стилла у взрослых);
  • пульс-терапия при лечении патологий, при которых медикаментозная терапия глюкокортикостероидами является эффективной;
  • симпатическая офтальмия, передние увеиты и тяжелые вялотекущие невриты, болезни зрительного нерва;
  • болезни кожи (эксфолиативный дерматит, экзема, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, себорейный дерматит, атопический и контактный дерматит, псориаз токсидермия, герпетиформный буллезный дерматит).
  • Что такое кортикостероиды — список препаратов, механизм действия и показания к назначению, противопоказания
  • Дипроспан – инструкция по применению, состав и форма выпуска, показание, побочные эффекты и цена
  • Мизопростол — инструкция по применению для прерывания беременности, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Как принимать

Беременным Метипред чаще всего назначают по половине таблетки в сутки, но всё очень индивидуально. В любом случае врачи начинают лечение с минимально возможной дозы, корректируя её при необходимости. Длительность приёма всегда определяет только медик по результатам тщательного обследования и анализа соотношения риск/польза, ведь у препарата немало побочных эффектов.

При необходимости продолжительной терапии женщине нужно регулярно проходить обследования, сдавать кровь, мочу, контролировать вес и артериальное давление, следить за работой сердечно-сосудистой системы.

Будущая мама, принимающая Метипред, должна очень осторожно относиться к использованию любых других лекарств, поскольку при совмещённой терапии многие из них взаимодействуют и влияют на эффективность друг друга.

Любые препараты во время беременности должен назначать врач

Способ применения и дозировка

Дозировка Метипреда и продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке на основании степени запущенности болезни и имеющихся показаний. Таблетки принимаются перорально (запиваются водой), время – с приемом пищи или сразу после еды. Суточный объем препарата принимается за один раз. При назначении двойной дозы – через сутки.

Если суточная дозировка очень большая, то допустимо разделить прием на 2-4 подхода (основную часть принимать утром). Начальная доза должна быть в пределах 48 мг. При терапии нетяжелых патологий допустимо принимать низкие дозы. Схемы для лечения распространенных состояний у пациентов принимающих Метипред:

  • пересадка органов: из расчета 7 мг на кг;
  • рассеянный склероз: 200 мг;
  • отек мозга: 200-1000 мг.

Для приготовления раствора во флакон с лиофилизатом добавляется прилагаемый растворитель. Инъекция осуществляется внутривенно или внутримышечно, в медленном темпе.

При состояниях опасных для жизни раствор вводится внутривенно 30 мг на кг на протяжении 30 минут.

В ходе пульс-терапии при лечении патологий, при которых результативно применять глюкокортикостероиды, и при острых заболеваниях Метипред назначается внутривенно:

  • отечные состояния: 4 дня из расчета 30 мг на кг через сутки или 3, 5, 7 суток по 1000 мг ежедневно;
  • системная красная волчанка: 3дня – 1000 мг в сутки;
  • рассеянный склероз: 5 или 3 дня по 1000 мг в сутки.

При терминальных стадиях рака вводится по 125 мг в сутки – 2 месяца (для облегчения страданий). Если в ходе химиотерапии возникают побочные эффекты в виде рвоты, то Метипред вводится внутривенно в течение пяти минут. Средство вводится за час до инъекции химиотерапевтическим медикаментом, непосредственно в начале химиотерапии и после завершения.

Начальная дозировка при прочих показаниях составляет 10–500 мг внутривенно (в зависимости от патологии). Дозировку до 250 мг вводят не менее пяти минут, высокие дозы – как минимум 30 минут.

В дальнейшем введение можно осуществлять внутривенно, с продолжительностью, которая определяется реакцией пациента на терапию и его состоянием.

Детям назначаются низкие суточные дозы (не меньше 0,5 мг на кг массы).

Метипред при ревматоидном артрите

Процедура введения установленной дозы при ревматоидном артрите должна занимать не менее получаса. Если за неделю лечения не было улучшений, при необходимости курс можно повторить. Курс лечения должен занимать от одного до четырех дней по 1000 мг в день. Второй вариант терапевтического курса предполагает лечение на протяжении полугода – по 1000 мг в месяц.

При надпочечниковой недостаточности

По причине невыраженного минералокортикоидного действия для заместительного лечения при надпочечниковой недостаточности рекомендуется применять Метипред в сочетании с минералокортикоидами.

Дозировка определяется по пропорции – 0,18 мл на один килограмм веса пациента. Второй вариант расчета суточной дозы – 3,33 мг на кв. метр площади поверхности тела.

Прием рассчитанной дозы допустимо делить на три подхода.

Источник: https://medspina.ru/preparaty/metipred-naznachenie.html

Что лучше –

Метипред или преднизолон при ревматоидном артрите

Правильный выбор препарата – основа быстрой и успешной терапии. На рынке фармацевтической продукции существует большое количество аналогов и дженериков, поэтому человеку, далекому от мира медицины, сделать выбор в аптеке бывает довольно сложно.

В этом случае основным фактором при покупке лекарства выступает его цена. Однако даже идентичный принцип действия препарата и состав не всегда гарантирует одинаковый эффект от терапии.

Когда речь идет о препаратах, способных стать причиной серьезных побочных эффектов, выбор медикамента должен быть особо тщательным.

Необходимо прислушиваться к рекомендации врачей, самостоятельно разобраться в вопросе отличий двух схожих составов препаратов.

Показания

Прежде чем разбираться в вопросе о том, что лучше: «Преднизолон» или «Метипред», необходимо понять, для чего нужны эти препараты.

Состав обоих средств направлен на то, чтобы подавить иммунный ответ организма, то есть, максимально снизить иммунитет.

Несмотря на то что это может показаться парадоксальным, ведь вопрос повышения иммунитета имеет большую популярность и актуальность, иммунодепрессанты незаменимы при терапии целого ряда заболеваний.

Аутоиммунные патологии – процессы, при которых иммунитет человека начинает атаковать собственные клетки. Это происходит в результате того, что инфекция проникает внутрь клеток, а уничтожить ее, не уничтожив клетку, невозможно. После того как клетка оказывается зараженной, организм начинает продуцировать определенные антитела, которые циркулируют в организме и уничтожают собственные клетки.

При этом примечательно, что антитела могут «ошибаться», и атаковать органы, клетки которых имеют схожее строение, например, сердце и почки часто становятся мишенью иммуноглобулинов после перенесенной стрептококковой ангины.

Аутоиммунные заболевания на сегодняшний день являются неизлечимыми, поэтому даже после того, как инфекция уже уничтожена, антитела продолжают вырабатываться.

В лучшем случае, болезнь уходит в ремиссию, но под влиянием любого фактора (эмоциональное потрясение, простуда, смена климата, беременность), она может вернуться.

Если же болезнь не входит в спящий режим и активно уничтожает ткани органов, необходимо ввести ее в ремиссию искусственно, «перезагрузив» иммунитет.

«Преднизолон» или «Метипред» снижают активность иммунной системы до минимума, добиваясь того, что антитела перестают вырабатываться.

После курса, который в среднем длится от двух до шести месяцев, дозировку препарата начинают медленно снижать, пробуждая собственный иммунный ответ.

Если лечение пройдет успешно, иммунная система будет работать правильно до следующего обострения. Впрочем, нередки случаи, когда ремиссия после лечения глюкокортикостероидами длится всю жизнь.

Набор веса

Основной побочный эффект, с которым сталкивается подавляющее большинство людей, проходящих длительный курс лечения глюкокортикостероидами, – набор веса. Метаболизм при терапии гормональными препаратами действительно снижается, а аппетит, напротив, возрастает.

Но главной причиной набора массы тела является задержка жидкости в организме. Если тщательно контролировать диурез и количество употребляемого натрия, то набора веса можно будет избежать, и о приеме препаратов будет свидетельствовать только пастозность лица, спровоцированная развивающимся на фоне терапии синдромом Кушинга.

По мере снижения дозировки проблема устранится сама.

Диабет

Вторая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты, принимающие иммунодепрессанты – стероидный диабет. Для пациентов молодого возраста, генетика которых не отягощена эндокринными заболеваниями, диабет не представляет большой опасности, после отмены приема уровень глюкозы и инсулина стабилизируется.

Язва желудка

И, наконец, третий по распространенности побочный эффект – язвенная болезнь желудка.

Современная медицина практически полностью устранила актуальность этой проблемы при помощи специальной диеты и препаратов, которые защищают слизистую желудка во время курса лечения.

В том случае, если пациент внимательно отнесется ко всем рекомендациям врача, приобретенных патологий ЖКТ можно будет избежать.

Известны также такие побочные эффекты, как нарушение цикла менструаций, развитие гипертонии и остеопороза. Многие пациенты сталкиваются с повышенной раздражительностью, бессонницей.

Можно ли избежать побочных эффектов?

Список побочных эффектов при приеме глюкокортикостероидов довольно внушителен и по количеству возможных последствий, и по их серьезности. К сожалению, не существует методов, позволяющих устранить их полностью, но минимизировать их вполне реально. Именно в связи с этим и встает вопрос, что лучше: «Преднизолон» или «Метипред»?

Оба лекарства имеют одинаковый состав и схожий механизм воздействия. Однако «Метипред», говоря языком фармацевтов, более «чистый» препарат. То есть компоненты, из которого состоит лекарство, прошли более сложную и многоступенчатую очистку, нежели у аналога, а значит, уменьшается токсическое воздействие во время его приема и уменьшаются побочные эффекты.

Если речь идет о кратковременном использовании глюкокортикостероидов, например, при аллергической реакции, раздумывать на тему: «Преднизолон» или «Метипред» – какой лучше выбрать, неактуально.

Эффективен будет любой препарат, а сам факт кратковременности его использования не даст возможности ни появиться перечисленным выше побочным эффектам, ни оказать токсический эффект на организм.

Но если курс терапии исчисляется месяцами, «чистый» препарат будет намного безопаснее.

Существует мнение, что меньшей выраженности побочных эффектов можно добиться, если приминать глюкортикостероиды рано утром.

Назначая «Преднизолон» или «Метипред» при беременности, медики чаще делают выбор в пользу последнего, так как в данном случае рассматривается не только вопрос эффективности терапии для пациента, но и безопасность для плода.

Минералокортикоидный эффект

Разбирая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», важно рассмотреть такое явление, как минералокортикоидный эффект. Этим определением обозначается явление, связанное с задержкой натрия в организме. Это приводит к отекам, повышению артериального давления, характерному для приема гормонов, круглому лицу.

Состав «Метипреда» позволяет натрию не задерживаться в организме, за счет чего проблема «кушингоидного лица» у пациентов, проходящих терапию этим препаратом, выражена меньше, чем у людей, принимавших “Преднизолон”.

Выраженность эффекта

Исследования, изучающие разницу терапевтического эффекта двух препаратов, не выявили принципиальную разницу. Результат терапии основывается на индивидуальных особенностях человека, конкретного заболевания, сопутствующих заболеваний.

Имеющиеся на различных ресурсах о таких препаратах, как «Преднизолон» или «Метипред» отзывы чаще говорят об эффективности первого. Ремиссия от “Преднизолона” возникала быстрее и, в среднем, длилась дольше.

Замена препаратов

Для того чтобы в конкретном случае выяснить, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, можно попробовать оба лекарства и сравнить эффект. Начиная терапию “Преднизолоном”, можно перейти на “Метипред”, не меняя дозировку. Таким образом, 1мг “Преднизолона” и 1 мг “Метипреда” полностью идентичны.

Однако производить замену препарата необходимо под контролем лечащего врача.

Иммунодепрессанты и заболевания

Подбирая конкретный препарат для лечения, многие пациенты интересуются эффективностью лекарства при конкретном заболевании. То есть, вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше при артрите, гломерулонефрите или другой патологии, является очень актуальным.

Учитывая идентичный состав и показания в применении, можно утверждать, что принципиальной разницы при назначении иммунодепрессантов нет. Выбирая препарат, врач полагается на собственный опыт и аналитические данные, какое лекарство у пациента с аналогичным заболеванием, возрастом, полом, переносилось легче, не влекло за собой осложнений и показывало наилучший эффект.

Стоимость препаратов

Рассматривая вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, невозможно обойти стороной вопрос стоимости препаратов. «Метипред» является более дорогим лекарством.

Его цена в среднем в России составляет 200 рублей, в то время как стоимость “Преднизолона” варьируется в пределах от 50 до 70 рублей.

Стоимость российских препаратов традиционно более низкая, однако отзывы об отечественных иммунодепрессантах в среднем хуже, нежели об импортных.

Учитывая тот факт, что применение глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях продолжается от полугода до пожизненного приема, очевидно, что для многих пациентов актуальнее выбрать то средство для лечения, которое наиболее удачно впишется в ежемесячный бюджет. Немаловажное значение также имеет и предписанная для приема препаратов «Преднизолон» или «Метипред» дозировка, так как более высокая концентрация действующего вещества резонно имеет и более высокую стоимость.

Таким образом, ответ на вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред»: что лучше, является индивидуальным. При выборе препарата важно брать во внимание всю клиническую картину пациента, советоваться с врачом и подбирать для себя медикаменты и их дозировку так, чтобы эффект был выраженным, а побочные действия не влияли существенно на качество жизни пациента и не несли угрозы его здоровью.

Источник: https://FB.ru/article/286269/chto-luchshe---prednizolon-ili-metipred-v-chem-razlichiya

ВылечимСуставы
Добавить комментарий