Миома коленного сустава

Противопоказания при миоме матки

Миома коленного сустава

Пациенткам с имеющимися миоматозными узлами необходимо знать какие существуют противопоказания при миоме и строго придерживаться ограничений по этому заболеванию. Чтобы не вызвать стремительный рост опухоли необходимо хорошо разбираться в характере этого доброкачественного новообразования, знать, чем вызвано его развитие и что предпринять, чтобы не спровоцировать его увеличение.

Характеристика миомы

Нельзя утверждать, что узнав о диагнозе, женщина должна полностью изменить свою жизнь, но контролировать и следить за состоянием миомы придется постоянно. Для начала нужно хорошо разбираться в характере возникшей опухоли и что она из себя представляет.

Сама миома является гормонозависимым доброкачественным новообразованием, состоящим из мышечных тканей, возникновение которого и дальнейшее развитие происходит из-за гормонального дисбаланса в организме.

Толчком может послужить любой воспалительный процесс, затронувший матку, проведенные аборты и другие повреждения слизистой оболочки, полученные при различных хирургических вмешательствах или при диагностических манипуляциях.

Присутствие миомы может долгое время оставаться бессимптомным, особенно если имеется всего один единичный узел или несколько, но имеющих небольшие размеры. Почувствовать боль различной степени можно при большом размере опухоли, когда она начинает оказывать давление на находящиеся рядом органы.

Чтобы не спровоцировать повышение ее активности и быстрое увеличение, необходимо устранить любые факторы, способные послужить толчком для развития патологического процесса.

Гинеколог, в свою очередь, поможет выбрать методы лечения, способные уже на ранних стадиях приостановить дальнейшее развитие миомы и замедлить ее рост.

Категорические запреты при миоме

Пациентка с диагнозом миомы матки должна хорошо понимать, что ей следует предпринимать, чтобы не вызвать стремительного роста миоматозных узлов и в чем себя ограничивать. Прежде всего необходимо по возможности ограничить те факторы, которые являются причиной образования миомы, а именно:

  • не поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг;
  • не допускать переутомлений;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • постараться не испытывать стрессы, так как они способствуют нестабильности гормонального фона;
  • не употреблять много жидкости во избежание отека матки;
  • не допускать прерывания беременности и абортов;
  • контрацептивы, принимаемые орально, использовать только по рецепту гинеколога;
  • не злоупотреблять массажем, разогревающими процедурами, баней и сауной.

Чтобы не спровоцировать рост опухоли, прежде чем заняться каким-либо видом спорта, необходимо получить одобрение врача. Чтобы не допустить нежелательных последствий следует отказаться от горячих ванн и лучше вообще заменить их душем.

О различных лимфодренажных обертываниях, массажа с кремами, оказывающими разогревающее действие тоже необходимо забыть. Категорически запрещается при миоме любых размеров посещение солярия и длительного нахождения под лучами солнца.

Не допускаются те виды гимнастики и спорта где упор делается на повышение кровообращения в области брюшного пресса и поясницы Противопоказаниями являются и езда на велосипеде, растяжки мышц и массаж ног.

Непосредственные противопоказания будут даны индивидуально, так как многое в этом вопросе зависит от расположения самой миомы.

При миоме малых размеров

Небольшие размеры миоматозных узлов обычно не оказывают ярко выраженной симптоматики и часто развиваются вообще бессимптомно. Соблюдение определенных правил на этой стадии позволит на долгое время замедлить их рост и не вызвать патологических проявления и дискомфорта.

Небольшие по размеру узлы не сильно реагируют на физические напряжения, опасность при поднятии тяжестей представляет только миомы на ножке, однако, и усердствовать и надрываться при миоме малых размеров тоже не стоит.

Мелкие узлы легче переносят отек матки от чрезмерно потребления жидкости на ночь, тем не менее не стоит подвергать их дополнительному испытанию, лучше снабжать свой организм водой в течение дня и небольшими дозами, ограничив перед сном.

Узлы мелких размеров всегда рискуют остаться незамеченными, но рано или поздно они в любом случае начнут увеличиваться.

Пациенткам с миомой необходимо пользоваться средством для предохранения от беременности, так как и беременность и ее прерывание приведет к гормональным изменениям, что нежелательно при этом заболевании. Гормональные контрацептивы комбинированного действия отличаются и по составу и количеству гормонов, верно подобранный препарат при небольшой миоме нередко останавливает рост узла.

При миоме больших размеров

С миомой большого размера дело обстоит гораздо сложнее, в этом случае имеется гораздо больше ограничений и противопоказаний, чем при узлах в начальной стадии развития.

Запрет распространяется на все виды действий, вызывающих напряжение брюшных мышц и повышающих активность кровообращения в органах малого таза.

Получая полноценное питание с кровью при достаточном количестве кислорода, клетки в миоме начинают активно делиться и опухоль стремительно растет. То же самое касается массажа и всех прогревающих процедур.

Опасными последствиями угрожают нездоровое питание, неумеренность в еде, длительное стрессовое состояние, любое травмирование стенок матки.

При миоме большого размера не допускается тяжелый физический труд, так как крупная опухоль растягивает связки матки, а при нагрузке с увеличением внутрибрюшного давления связки натягиваются еще сильнее, что способствует изменению расположения внутренних органов.

Не рекомендуется допускать отека матки излишне потребляемой жидкостью, особенно на ночь. Подобные нарушения ограничивает кровоснабжение тканей, что способно вызвать гипоксию и усиление образования соединительной ткани в узлах миомы, что спровоцирует их увеличение.

Каких продуктов следует избегать?

При миоме матки не существует каких-либо жестких ограничений в питании, однако, необходимо разнообразить свой рацион достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Оказаться нужно только от блюд, которые способны раздражать слизистые желудка и кишечника.

Острые приправы, алкоголь вызывают прилив крови к органам в малом тазе, что способствует росту опухоли и образованию новых узлов.

Продукты, употребление в пищу которых необходимо ограничить или полностью исключить, выделены в определенную группу, а именно:

  • сорта сыра с повышенной жирностью;
  • все колбасные изделия и копчености;
  • маргарин и сливочное масло;
  • различные виды сдобы, печенье, пирожки;
  • большая часть кондитерских изделий, кроме пастилы, зефира или мармелада;
  • жирное мясо.

Все продукты фаст-фуда, содержащие большое количество усилителей вкуса, канцерогенов, химических красителей и ароматизаторов способны спровоцировать развитие опухоли, поэтому их употребление в пищу противопоказано.

Полезные советы

Согласно медицинской статистике, более двух третей женщин имеют различные миоматозные опухоли, причем их большее количество даже не подозревают о наличии данных патологических процессов.

Поэтому обращение к гинекологу часто бывает запоздалым, что приносит некоторые трудности в лечение.

Специалист обязан объяснить больной, обратившийся к нему по поводу миомы, чего ей следует опасаться и избегать, а что окажется полезным при этом заболевании:

  1. Прежде всего ей необходимо пересмотреть свой режим питания и состав блюд, исключив из меню то, что способствует росту миомы.
  2. Стараться оградить себя от длительных стрессовых ситуаций и пребывания в депрессивных состояниях.
  3. Ответственно относиться к предупреждению беременности.
  4. Прислушиваться к советам врача, если специалист считает, что необходимо принимать препараты с прогестероном в целях противомиомной терапии.
  5. Необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием опухоли, периодически оценивать изменения в ее характере при помощи УЗИ.
  6. Не допускать игнорирования заболевания.
  7. Не применять к себе некоторые виды оздоровительной физкультуры в виде использования обруча с утяжелением или с массажными приспособлениями.
  8. При наличии миомы не допускаются упражнения на пресс. Они применяются лишь в целях профилактики возникновения миоматозных образований.
  9. Полностью отказаться от массажа в области живота и талии, особенно с использованием разогревающих массажных средств.
  10. С осторожностью относится к назначаемым физиотерапевтическим процедурам, предупреждать врачей о наличии миомы.
  11. При миоме пойдет на пользу плаванье, небыстрые прогулки, достаточная двигательная активность.

В период менопаузы

В период менопаузы характер миомы может как улучшиться, так проявиться более тяжелыми состояниями, требующими немедленной помощи. При климаксе происходят значительные гормональные изменения, когда менструальный цикл нарушается. Менструации могут несколько месяцев не происходить, а потом вновь появляться.

Все это время происходит постепенное затухание репродуктивных функций, которое продолжается до полного их исчезновения. На основании неустойчивого гормонального фона гинекологические заболевания тоже ведут себя по-разному – изменяясь к лучшему или усугубляясь.

Миома матки не является исключением, при менопаузе она может полностью устраниться самостоятельно или принять более серьезное злокачественное состояние.

Чтобы не допустить развития патологии необходимо не допускать скачков гормонов, своевременно избавляться от сопутствующих заболеваний. Категорически противопоказаны тяжелые нагрузки, все виды прогревающих процедур и различные омолаживающие манипуляции с применением массажа, обертываний, которые так популярны у женщин в этом возрастном периоде.

При миоме и кисте яичников

Киста яичника также возникает по причине гормонального сбоя в организме, она способна исчезнуть самостоятельно, а также вызвать различные осложнения.

Эти два заболевания происходят по одной причине и часто имеют общие признаки. Для снижения вероятности подобных образований необходимо прежде всего по возможности сократить появления гормональных сбоев.

В качестве противопоказаний существуют следующие рекомендации:

  • отказаться от гормональных лекарственных препаратов;
  • не допускать дефицита необходимых минеральных веществ и авитаминоза;
  • важным противопоказанием являются стрессовые ситуации;
  • обеспечить необходимую двигательную активность, в то же время не нагружать органы малого таза.

При миоме и эндометриозе

Развитие эндометриоза нередко бывает вызвано повышенным уровнем эстрогена, то есть, как и в случае с миомой – гормональными нарушениями.

Самолечение при этих двух патологиях категорически запрещается, а гинеколог с его опытом способен объективно оценить состояние и масштабы болезни.

При этом нужно учитывать имеющиеся противопоказания, следуя которым можно существенно облегчить клиническую картину заболеваний:

  • избегать тепловых воздействия на низ живота;
  • не загорать и не посещать солярий;
  • полностью исключить принятие горячих ванн, посещение бани и сауны.

Все рекомендации, которые следует учитывать при миоме, сопровождающейся эндометриозом, обычные и ничем не отличаются от противопоказаний при других гинекологических патологиях. Однако, следуя им, можно предотвратить развитие осложнений и времени на устранение этих патологических ситуаций потребуется намного меньше.

Отзывы и рекомендации наших читателей

Источник: https://miomaz.ru/zhiznennoe/protivopokazaniya-pri-miome-matki.html

Чего боится миома?

Миома коленного сустава

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге.

Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам.

Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом. И со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются.

Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем.

Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы.

Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку.

А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Подробнее о миоме матки на сайте www.embolization.ru

Артем Кабанов

Источник: https://profmedlab.ru/news/chego-boitsya-mioma/

Можно ли при миоме делать физиопроцедуры на колено

Миома коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

Артрит коленного сустава у детей имеет ряд своих особенностей, в связи с чем диагностика его у детей затруднена. Во-первых, возникнуть он может даже в грудном возрасте. Маленькие дети не могут четко дифференцировать боль, сформулировать и предъявить конкретные жалобы.

Анатомо-физиологические особенности коленного сустава у детей

Суставы младенца к моменту рождения полностью сформированы, однако костно-мышечная система имеет ряд своих возрастных особенностей, что влияет на возникновение и течение артрита у детей.

Кости детей имеют более толстую, по сравнению со взрослыми надкостницу, хорошо кровоснабжаются, хрящи более мягкие, обмен веществ в костях и хрящевой ткани более интенсивный, иннервация несовершенна.

На протяжении всего периода роста, у детей происходит такой же интенсивный рост костей, хрящ минерализируется и происходит укрепление связок.

Коленный артрит у детей – это болезнь воспалительного характера, поражающая один из самых крупных суставов – коленный. Болезнь делится на первичное – самостоятельно возникшее воспаление, так и вторичное – сопровождающие какое либо заболевание. По другому, недуг называют еще гонитом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что же приводит к такой болезни?

Причин этого заболевания большое разнообразие. В зависимости от этого выделяют:

  • Ревматический артрит
  • реактивный (возникший после инфекционной болезни)
  • ювенильный ревматоидный артрит
  • инфекционный (септический, бактериальный, гнойный)

Этот вид связан с попаданием в организм стрептококка. Бывает, что возбудитель попадает в коленный сустав из отдаленных очагов инфекции (например если есть кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит и т.д.

) При этом поражается, как правило, сустав с одной стороны, однако могут быть поражены и оба. Сочленение выглядит опухшим, появляется боль, движения скованны или вообще невозможны. Маленькие дети могут вообще отказаться ходить или ползать.

Температура тела повышается до высоких цифр 39-40 градусов.

Реактивный артрит у детей

Чаще возникает после того, как ребенок уже перенес какую то болезнь, особенно это касается вирусных инфекций. На фоне выздоровления или после ОРВИ, бронхита, болезней мочевыводящих органов или кишечных заболеваний.

Болезнь появляется через 1-2 недели, когда уже проявления основного заболевания пошли на спад. Симптомами реактивного артрита является температура, которая может оставаться субфебрильной – 37,5 — 38 градусов.

Колено отекает, увеличивается, может наблюдаться покраснение, движения в сочленении ограничены и сопровождаются выраженной болью.

Юра (ювенильный ревматоидный артрит)

Это аутоиммунное системное заболевание. До сих пор ученые спорят об истинной причине этого вида артрита, однако спровоцировать его возникновение могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, различные аллергические реакции, перенесенные ранее болезни.

Заболевание очень серьезное, активность воспалительного процесса высокая. Характеризуется рецидивами и прогрессирующим течением.

Чаще всего возбудителем, вызывающим воспаление коленного сустава являются стафилококк, либо кишечная палочка. Но могут быть и другие бактерии: хламидии, стрептококки и др.

Попадают они в сустав либо непосредственно при нарушении целостности, например, при травмах или медицинских манипуляциях, либо заносятся током крови из других очагов (например при тонзиллите,  пиодермии, фурункулах и т.д.), возможен контактный путь – при очаге воспаления непосредственно в кости (при остеомиелите).

Начинается такой артрит остро, с резкого повышения температуры, боли в суставе, выраженной интоксикации, колено у ребенка отечное, горячее, кожа над ним краснеет. Подвижность резко нарушена.

При всем разнообразии причин возникновения заболевания в детском возрасте, существуют общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей при первых проявлениях болезни.

Характерным для воспалительного процесса в суставе при любом виде артрита является его отечность, болезненность, нарушение подвижности.

Возможны общее и местное повышение температуры, симптомы интоксикации: тошнота, рвота, недомогание, головная боль.

Для маленьких детей характерно:

  • плач или крик, усиливающийся при перемене положения или перекладывании малыша
  • отказ от двигательной активности
  • плохой аппетит вплоть до отказа от еды
  • нарушение сна
  • хромота у более старших детей
  • малыш не дает к себе прикоснуться, негативно реагирует когда его берут на руки

Все вышеперечисленное – повод сразу же обратится к врачу!

Как определить заболевание?

Артрит коленного сустава у детей диагностируется на основании характерной клинической картины, рентгенологический и общеклинических методов.

Обязательным является проведение развернутого анализа крови и мочи, которые позволят выявить наличие воспалительного процесса или последствия инфекции (например при реактивном артрите), биохимические анализы крови укажут на степень активности процесса и позволят выявить характерные изменения (например при ювенильном ревматоидном или ревматическом артрите). Информативным методом диагностики служит и ультразвуковое исследование сустава, проведение рентгенографии, компьютерной томографии. В настоящее время широко используется такой метод диагностики как магнитно-резонансная томография. При необходимости в качестве лечебно-диагностической процедуры проводят пункцию коленного сустава и делают посев синовиальной жидкости. Это позволяет с точностью определить возбудителя и назначить правильное лечение (например при реактивном или инфекционном артрите).

Диагноз установлен – что делать?

Лечение коленного сустава у детей должно быть комплексным и зависеть от того, какой артрит диагностирован.

Общим для всех видов является ограничение нагрузки в острый период, возможен постельный режим, снятие симптомов интоксикации, улучшение общего состояния ребенка, диета.

Комплекс терапии включает в себя медикаментозное – основное и симптоматическое, хирургическое (по показаниям), дополнительные методы: физиолечение, лечебную физкультуру, массаж, в дальнейшем санаторно-курортное восстановление.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, воздействующие на причину заболевания. При инфекционном, ревматическом или реактивном артрите – это антибиотики. Назначаются они в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. Курс лечения не менее 14 дней. При ревматическом артрите курс лечения составляет не менее 3-4 недель.

При ювенальном ревматоидном артрите назначаются противоревматические препараты, подавляющее активность процесса (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон).

При всех видах артрита коленного сустава у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, ибупрофен, найз), однако они обладают рядом побочных действий, поэтому длительно применять их у детей нежелательно.

Хирургическое лечение артритов у детей – это вскрытие и дренирование воспаленного коленного сустава, промывание его антисептическими растворами, введение антибиотика внутрь сустава. Хирургическое лечение показано как правило при инфекционном артрите либо при неэффективности консервативного лечения реактивного артрита у детей.

В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Длительное ограничение движений не рекомендуется, поскольку это может привести к тугоподвижности и впоследствии к контрактурам. Физическая активность должна быть дозирована и соответствовать возрасту ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика в детском возрасте артрита коленного сустава включает в себя:

  • укрепление иммунитета
  • закаливание: массаж, прогулки, гимнастика
  • своевременная санация очагов инфекции
  • обучение детей правилам личной гигиены
  • внимательное отношение родителей к изменению в состоянии своих детей

И помните – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов – залог успешного лечения и предупреждение осложнений.

Источник: https://artroz.taginoschool.ru/lechenie/mozhno-li-pri-miome-delat-fizioprotsedury-na-koleno/

Опухоли мышечной ткани. Лейомиома

Миома коленного сустава

Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы и поперечно исчерченных — рабдомиомы с их злокачественными аналогами злокачественными лейомиомами и злокачественными рабдомиомами. Особняком стоят так называемая миома из миобластов (опухоль Абрикосова, миобластомиома) и эпителиоидная лейомиома, гистогенез которых остается неясным.

Источником гладких мышечных клеток в мягких тканях являются стенки сосудов и периваскулярные камбиальные элементы, способные дифференцироваться в гладкомышечные. Поперечно исчерченные мышцы имеют мезодермальное происхождение и возникают из миотомов. Высказывается также предположение, что мышцы вентральной части туловища и конечностей образуются из мезенхимы.

Лейомиома (фибролейомиома, миома, сосудистая лейомиома) — зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрастe у лиц обоего пола, чаще в 30—50 лет. Микроскопически опухоль представляет собой четко отграниченный узел плотной консистенции. Размеры самые различные. В забрю-шинной клетчатке, средостении, легком диаметр ее может быть более 15— 20 см.

Нередко лейомиомы бывают множественными, то в виде изолированных, то в виде сливающихся узлов. Микроскопически лейомиома состоит из опухолевых мышечных клеток веретенообразной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях. Клетки окружены аргирофильными волокнами, образующими для каждой из них как бы футляр.

Коллагеновые волокна встречаются в небольшом количестве.

Опухолевые мышечные клетки отличаются от нормальных несколько большим размером, более плотным ядром В цитоплазме можио обнаружить миофибриллы. Особенно при окраске железным гематоксилином по Гейденгайну, азаном по Мэллори, четко выявляются оин при электронно-микроскопическом исследовании. На поперечных разрезах ядра округлые, лежат в центре клеточного тела.

При таких сечениях особенно хорошо видна структура аргирофильной сети, петли которой окружают каждую клетку. Наиболее четко строение лейомиом выступает при окраске по Ван-Гизону, азаном по Мэллори, при импрегнации серебром по Папу или Футу. Иногда ядра в миоме образуют так называемые ритмичные структуры или фигуры палисада, что служит показателем роста опухоли.

Микроструктура миомы меняется в зависимости от ее возраста. На границе опухоли с окружающими тканями реактивные изменения выражены слабо, и опухоль бывает нечетко отграниченной, что создает ложное впечатление инфильтрирующего роста.

С течением времени количество стромы увеличивается, мышечные клетки атрофируются, вследствие чего опухоль постепенно приобретает строение фибромиомы и превращается в четко отграниченный узел. Строма миом и особенно стенки сосудов подвергаются гиалинозу.

Как выражение дистрофических процессов и инволюционных изменений возможны пикноз ядер мышечных клеток, появление уродливых их форм, вакуолизация цитоплазмы. При этом создается картина полиморфизма структуры опухоли, причина которого, таким образом, кроется в дегенеративных изменениях.

Его необходимо отличать от полиморфизма, связанного с дальнейшей катаплазией и возможным озлокачествлеиием опухоли. В миомах нередко возникают нарушения циркуляции, приводящие к отеку и некробиозу ткани с последующим образованием очагов некроза и кист.

На периферии таких очагов происходит усиленная пролиферация клеток опухоли и ее стромальных элементов с полиморфизмом клеточных структур, что также может создать ложное представление об озлокачествлении опухоли. Отличить лейомиому от фибромы и фибросаркомы обычно нетрудно, особенно если окрасить срезы по Ваи-Гизон, Футу или Папу.

Сложнее дифференциальная диагностика с нейрогенными опухолями и особенно с фасцикулярной неврилеммомой.

Основными критериями служат форма ядер и отношение клеток к волокнам стромы, а также данные электронной микроскопии. Отмечается, что наличие или отсутствие озлокачествлення лейомиомы зачастую определить затруднительно, так как критерии озлокачествлення этой опухоли относительны и недостаточны, и их значение неодинаково при различных локализациях опухоли.

Ангиолейомиома из замыкающих артерий (ангиомиома, сосудистая лейомиома) впервые выделена V Babes еще в 1884 г, детально изучена А. Р. Stout, Р. W. Allen, S.

Schumacher и др в 40—50-е гг XX столетия Клинически характеризуется болезненностью при внешних воздействиях (давление и т п ), при раздражении и эмоциях может менять размеры (tumor erectilis).

Размеры опухоли редко превосходят 1—2,5 см, располагается под кожей, чаше на нижних конечностях, в основном у пожилых людей, большей частью (до 2/з всех наблюдений) локализуется вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.

Микроскопически характеризуется обилием сосудов различной структуры, среди которых преобладают артерии, по строению близкие к артериям замыкающего типа. Эти артерии имеют просвет звездчатой формы, а стенки их построены из нескольких слоев гладких мышц, среди которых имеются продольный мышечный н наружный кольцевидный слои.

Под слоем эндотелия нередко удается увидеть скопления эпителиоидных клеток, напоминающих гломусные. Артерии в опухоли образуют беспорядочно извивающиеся и складывающиеся в клубки сосуды. Наряду с такими сосудами в опухоли располагаются сосуды синусондного ткпа и сосуды, напоминающие вены.

Стромальиые элементы между всеми этими образованиями выражены неравномерно, строма то скудная, то представлена коллагеновыми, частью гиалинизированными волокнами и их пучками. Мышечные клетки заключены в нежную аргирофильную сеть, волокна которой оплетают каждую такую клетку.

Изредка можно-видеть кровоизлияния, скопления зерен гемосидерина, мелкие очажки некроза ткани.
Опухоль имеет четкие контуры, иногда связана со стенкой крупной артерии.

В зависимости от преобладания тех или иных структурных элементов выделяют ангиолейомиомы артериального, венозного, смешанного типа или малодифференцированные опухоли с немногочисленными шелевидного характера сосудистыми образованиями.
Генез ангиолейомиом дискутируется, в настоящее время преобладает точка зрения о близости их к гломусангиомам Барре — Массона.

– Вернуться в оглавление раздела “гистология”

Оглавление темы “Липома. Липосаркома.”:
1. Фиброгистиоцитарные опухоли. Фиброгистиоцитарные опухолеподобные поражения.
2. Фиброзная гистиоцитома. Формы фиброзной гистиоцитомы.
3. Выбухающая дерматофибросаркома. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
4. Жировая ткань в эмбриогенезе. Липома.
5. Миелолипома. Субкутанная ангиолипома.
6. Остеолипома. Плеоморфная липома.
7. Липосаркома. Высокодифференцированная липосаркома.
8. Миксоидная липосаркома. Низкодифференцированная липосаркома.
9. Дифференциальная диагностика липосаркомы. Гибернома – фетальная липома.
10. Опухоли мышечной ткани. Лейомиома.

Источник: https://meduniver.com/Medical/gistologia/455.html

ВылечимСуставы
Добавить комментарий