Мкб артралгия плечевого сустава

Артралгия плечевого сустава код мкб

Мкб артралгия плечевого сустава

Исключены:

  • текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
  • хруст в колене (M23.8)
  • нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Исключены:

  • хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
  • внутрисуставное поражение колена (M23.-)
  • нарушения метаболизма кальция (E83.5)
  • охроноз (E70.2)

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Исключены:

  • наследственная слабость связок (M35.7)
  • колена (M23.5-M23.8)

Исключены: смещение или дислокация сустава:

  • врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
  • текущие — см. травмы суставов и связок по области тела
  • повторяющиеся (M24.4)

Исключены:

  • приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
  • контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
  • контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

  • позвоночника (M43.2)
  • тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Лечение всегда успешно, если основные усилия направлены на устранение причины заболевания.

Поскольку развитие периартрита обусловливается несколькими факторами, то и остановить его можно целым комплексом индивидуально подобранных мер: медикаментозными препаратами, народными средствами, курсом лечебных упражнений.

При условии комплексного воздействия на болезнь, успех достигается в 90% случаев. Поэтому, если возник периартрит плечевого сустава лечение состоит из целого набора средств и методов.

Причина, которую в настоящее время называют в первую очередь при воспалении тканей вокруг сустава, раньше почти не считалась решающей. Хотя само заболевание отражено в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), где собраны все нозологические единицы, каждая из которых имеет свой код.

В разделе болезней мягких тканей в качестве основной причины недуга указывается продолжительное перенапряжение мышц в области плечевого сустава, и только после этого в перечне МКБ-10 идёт длительная травматизация связочно-сухожильного участка сочленения.

Открыв описание периартрита плечевого сустава (код по МКБ-10), можно также убедиться в серьёзности последствий, поскольку эта болезнь (код M-75) рассматривается в перечне для определения инвалидности первой, второй и третьей группы.

Такие же причины можно найти в описании шейно-плечевого и грудино- ключичного видов заболевания, поскольку плечевой периартрит считается собирательным понятием и включает патологии, возникающие в результате поражения мягких тканей, мышечного каркаса и связок вокруг сустава.

Периартрит шейно-плечевого (грудино-ключичного) отдела характеризуется болью, которая может иметь разное происхождение, но всегда является главной причиной обращения к доктору, поскольку без надлежащего лечения она становится более интенсивной и сама не проходит.

Причём, такое болезненное состояние в области шейно-плечевого или грудино-ключичного отдела становится постоянным, а при попытке отвести руку назад или в сторону, ухудшается.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначить лечение можно после того, как будет проведено обследование болезненного сустава и тканей вокруг него, ведь симптомы при периартрите часто напоминают проявления другого заболевания, к примеру, шейно-плечевого остеохондроза. Чтобы не ошибиться, проводится диагностика, основными методами которой считаются:

  • рентгенограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • артрограмма;
  • магнитно-резонансная томография.

Но с самого начала делается общий анализ крови, по результатам которого можно определить, имеется воспаление или нет.

После проведения необходимых исследований, которые помогут исключить другие шейно-плечевые или грудино-ключичные заболевания, назначается лечение, показанное при периартрите.

Здесь обязательно будет медикаментозное воздействие, специальная гимнастика, массаж и другие процедуры.

Сразу нужно отметить, что чем раньше мы начнём лечить воспалённую область вокруг сустава, тем успешнее будет результат приложенных усилий.

В некоторых случаях требуется время до трёх месяцев, чтобы восстановилась мышечная масса и возобновилась двигательная способность.

Вначале требуется зафиксировать шейно-плечевое сочленение при помощи лонгеты или шины и после этого проводить непосредственно лечение плечелопаточного периартрита.

Первые действия направлены на снятие боли и воспаления. Среди обезболивающих и противовоспалительных препаратов одним из наиболее популярных лекарств давно считается Вольтарен, который способен быстро купировать боль и снять воспалительный отёк.

Обычно рекомендуемая доза этого лекарства составляет 100-150 мг в сутки, но при лёгкой форме поражения тканей вокруг сустава достаточно 75-100 мг.

При сильных болевых ощущениях в области шейно-плечевого отдела важно не допустить передозировки, поскольку можно вызвать такие побочные действия, как головокружение, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, судороги.

Рекомендуется также воздействовать на явление периартрита и его причины наружно и для этого использовать мазь. Это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин или другое средство, в состав которого входит яд змей и пчёл, вытяжка из красного перца или горчицы, но такие согревающие мази лучше применять в период реабилитации. Тем не менее, важно, чтобы лечение проходило под контролем врача.

В том случае, если наблюдается сильная боль в области сустава и вокруг него, может потребоваться блокада надлопаточного нерва и для этого часто применяется Дипроспан. Но это средство назначается не более 2-х раз, причём, вторая инъекция возможна через 20 дней.

Активному восстановлению мягких тканей вокруг сустава при периартрите плеча помогает лечебная гимнастика доктора Бубновского, состоящая из двух этапов и выполняемая на многофункциональных тренажёрах.

Причём, доказательством того, что методика действительно помогает вылечить поражённые ткани и не допустить полной потери подвижности, есть сам Сергей Михайлович Бубновский. Разработанный им комплекс упражнений помогает снять боль и восстановить подвижность.

Занятия на многофункциональных тренажёрах по методике доктора Бубновского отлично помогают успешно восстановиться после операции.

Реабилитация при поражении мягких тканей вокруг сустава при периартрите плеча предусматривает и ряд упражнений, которые вполне возможно выполнять дома. Такая лечебная физкультура состоит из:

  • поднятия плеч и вращения плечами;
  • сведения лопаток вместе;
  • соединения пальцев рук сзади на лопатке.

Причём, если периартрит в области плечевого сустава находится на стадии обострения, лечебная гимнастика начинается с простых движений кистями. Следует лечь на спину и выпрямить руки, а после этого поворачивать кисти вверх и вниз, и так 5-10 раз.

Рекомендуется при периартрите плеча следующее простое упражнение. Необходимо лечь на спину, руки согнуть в локтях, а пальцы сжимать в кулак и разжимать. И так нужно проделать 10 раз, а затем потрясти кистями. На выполнение этого упражнения уходит до 1 минуты.

Простые упражнения для снятия воспаления вокруг суставов при периартрите плеча выполняются, сидя на стуле. Итак:

  • ладони на талии, локти в сторону, медленно делаем круговые движения плечами по часовой стрелке и против;
  • плавно отводим плечи до предела вперёд-назад;
  • больную руку заводим за спину, захватываем её здоровой рукой за запястье и тянем до ощущения напряжения мышц.

Полноценная реабилитация при периартрите в области плечевых суставов включает в себя и ежедневный массаж, причём, для получения ощутимого результата рекомендуется массаж проводить курсами с перерывом в 2-3 недели, а каждый курс должен быть не менее 2-х недель.

При этом делается массаж в воротниковой зоне, в области плечелопаточного сустава и плеча, дельтовидной и большой грудной мышцы, но следует сразу отметить, что такой массаж требует участия специалиста.

В воротниковой зоне массаж проводится методом поглаживания снизу вверх и в сторону плечевого сочленения, после этого выполняется глубокое растирание и снова поглаживание, а затем массаж переходит в растирание четырьмя пальцами по спирали и в «пиление» одной или двумя руками.

Массаж шеи и предплечья вначале выполняется методом обхватывающих поглаживаний этих участков, затем нужно проводить глубокое плоскостное поглаживание в переднем и заднем направлении. На следующем этапе массаж предусматривает уже известное спиралевидное растирание, а также щипцеобразное разминание, и после этого можно выполнять массаж руки. Время процедуры — 15-20 минут.

Если говорить о комплексе мер, которые помогут лечить воспалённые ткани вокруг сустава при периартрите, то имеет смысл использовать и проверенные рецепты народной медицины.

Так, по одному из них рекомендуется приготовить настой на основе крапивы.

Следует взять 10 г сухого измельчённого сырья, залить 250 мл кипятка и оставить настаиваться, а через 15 минут процедить и пить по 1 ст.л. три раза в сутки.

Для приготовления другого настоя, который помогает при периартрите, рекомендуется использовать листья чёрной смородины. Для дневной нормы необходимо 1 ч.л. основы залить стаканом кипятка и настоять в течение 20 минут. Этот настой принимают по 1/2 стакана дважды в сутки.

Хорошо лечить воспалённые околосуставные ткани и такими народными средствами, как настойки. Нужно 50 г измельчённых цветков календулы поместить в бутылку водки, а затем настоять в течение 15 дней. Такая настойка применяется в качестве растирки, причём, наносить её на поражённый участок лучше лёгкими массирующими движениями.

Как показала практика, отличным противовоспалительным свойством обладает мазь на основе окопника.

Нужно 30 г сухих листьев смешать с 300 г оливкового масла и варить на медленном огне, постоянно помешивая, около получаса, а затем снять с огня, процедить, добавить 30 г тёртого пчелиного воска и нагреть до расплавления воска.

Полученную смесь переливаем в банку и даём остыть, а затем пользуемся, как обычной мазью. В холодильнике она хранится до 3-х месяцев.

Однако, для того, чтобы полностью избавиться от периартрита плеча, мало пользоваться только народными средствами. Они дают хороший эффект в сочетании с лекарственными препаратами и лечебными физическими нагрузками.

Нередко врачи говорят больному, что у него артралгия, симптомы и лечение которой несколько отличаются от других заболеваний костной системы. Этот болевой синдром может проявляться и у взрослых, и у детей. Специалисты различают артралгию коленного и тазобедренного суставов. Причины этой болезни, как и симптомы, имеют индивидуальный характер.

Дословно с греческого артралгия означает «боль в суставах». Врачи считают, что это не диагноз, это констатация факта: у человека периодически появляется болевой синдром, но при этом он не имеет ярко выраженных признаков и симптомов поражения.

После такого вывода специалистов должны последовать клинические и другие виды исследований, чтобы конкретно определить диагноз. В классификации заболеваний этот синдром стоит искать в классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, код М25.

5 по МКБ-10.

Есть много видов воспаления суставов, и нет единой причины их возникновения. Практически всегда присутствует генетический фон, то есть если кто-то из родных жаловался на боли в суставах, то вероятно, что наследники тоже будут страдать этой проблемой.

Впрочем, одного фона недостаточно. Должен быть толчок, который резко ускоряет развитие болезни. Очень часто это может быть вирусное заболевание, или дорогу волчанке открывает солнечное излучение, иногда одним из самых серьезных факторов становится курение.

К причинам, которые влияют на появление артралгии, стоит отнести:

  • хронические заболевания;
  • деструкцию костной ткани;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • воздействие радиации;
  • старые травмы;
  • большую двигательную нагрузку;
  • резкие изменения температуры.

Часто артралгия может быть предвестником артрита или артроза. Вместе с этим болевой синдром развивается из-за микротравм или травм соединительной ткани.

Появление артралгии нередко свидетельствует о наличии опухолей или неврологических болезней.

Если человек страдает избыточным весом или выматывает себя чрезмерными физическими нагрузками, то появление болевого синдрома в суставах не редкость.

Артралгия в качестве самостоятельного заболевания диагностируется только в том случае, если на протяжении длительного времени в организме нет явных изменений.

По сути, болевые ощущения и есть главным симптом артралгии. Воспалительный процесс визуально проявляется только на поздней стадии. Тогда кожа вокруг сустава краснеет, опухает и становится теплой. В остальных случаях сустав может болеть, но воспаление не достигает какого-то порога, который можно заметить невооруженным глазом.

Источник: https://aozlmk.ru/kod-mkb/artralgiya-plechevogo-sustava-kod-mkb/

Артралгии :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мкб артралгия плечевого сустава

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз

Название: Артралгии.

Артралгии

 Артралгии. Симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии).

Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Факторы развития артралгии.

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией.

Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом.

Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции – пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии. Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний.

Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.

Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.

При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое.

Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотериоз и тд Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и тд. Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Боль в голеностопе. Боль в горле. Боль в колене. Гиперкальциемия. Ломота в суставах. Ночная потливость у женщин. Першение в горле. Разбитость. Увеличение СОЭ. Увеличение подмышечных лимфоузлов. Увеличение шейных лимфоузлов.

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии. По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых. В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей: • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях; • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите; • длительно текущую моноартралгию крупных суставов; • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща; • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога.

С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома.

Системная терапия включает использование НПВП – ибупрофена, диклофенака, напроксена и тд При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33251

ВылечимСуставы
Добавить комментарий