Может ли реактивный артрит пройти сам

Реактивный артрит

Может ли реактивный артрит пройти сам

Реактивные артриты – группа имунно-воспалительных заболеваний суставов, не имеющих характерных специфических симптомов.

Болезни являются самостоятельной нозологической формой, по МКБ-10 относятся к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани, выделены в подраздел реактивных артропатий.

Реактивным артритом считается артропатия, болезнь Рейтера, острые артриты с бурситом (часто пяточным, ахиллобурситом).

Причины реактивного артрита

Реактивный артрит развивается внезапно и переходит в хроническую форму. Причиной воспалительного процесса является первичная бактериальная или вирусная инфекция: носоглоточная, энтеровирусная, урогенитальная, кишечная, мочеполовая, глазная. Реактивный артрит может развиваться после дизентерии, заражения хламидиозом, синусита, тонзиллита, отита, пульпита и т.д.

Обычно симптомы реактивного артрита появляются через 2-8 недель после перенесенной инфекционной болезни, поэтому часто говорят, что он является осложнением перенесенного заболевания.

Однако в пораженных тканях суставов не выявляется возбудитель инфекции или антиген, который иммунная система воспринимает как генетически чужеродный.

По одной из существующих теорий реактивный артрит является специфическим иммунным ответом организма на возбудитель, который поражает кишечник, слизистую рта и носа, половые органы, мочевой пузырь – любые ткани, которые находятся вне полости сустава.

Под влиянием инфекции образуется иммунный комплекс, который попадает в суставные ткани и вызывает поражение – воспалительный процесс. Есть также мнение, что сустав поражается при непродолжительном первичном контакте с инфекционным агентом, который переносится с кровью по организму.

Причиной реактивного артрита может быть конфликт собственных тканевых антигенов организма с антигенами возбудителя – так называемая перекрестная реактивность.

Если «перевести» всю эту научную терминологию на более простой язык, то можно выразить причину болезни следующим образом: из-за первичной инфекции происходит сбой в иммунной системе – она начинает по недостаточно понятным причинам атаковать собственную с уставную ткань.

Симптомы и клиническая картина

При реактивном артрите могу воспаляться суставы:

1) ног (наиболее характерно): коленные, голеностопные, пяточные, суставы предплюсны;

2) рук: плечевые, локтевые, лучезапястные, суставы кистей;

3) тазобедренные, крестцово-подвздошные;

4) в редких случаях суставы позвоночника.

Болеют реактивным артритом чаще дети и молодые люди. Воспаляться могут ткани только одного сустава или нескольких соседних, причем артрит чаще несимметричный: может быть поражена только одна нога, одна рука или на двух ногах, но разные суставы.

Первая атака болезни типична для любого артрита: повышение температуры всего тела или суставов, воспаление синовиальных сумок и сухожилий, отечность, опухоль, покраснение, ноющая или выкручивающая боль. На снимках заметно эрозионное прогрессирующее изменение костной ткани, воспаление синовиальной сумки, скопление жидкости, воспаление связок и сухожилий.

Иногда больные жалуются на скованность после сна или отдыха – у них возникает ощущение, что сустав плохо сгибается. Скованность обычно вызвана скоплением жидкости в синовиальной сумке. После ходьбы, сгибания и разгибания отток жидкости улучшается и скованность проходит.

Реактивный артрит суставов может сопровождаться воспалением внесуставных тканей: конъюнктивитом, реже иритом (воспалением радужной оболочки глаза), стоматитом, высыпаниями на слизистой половых органов, коже стоп, ладоней, всего тела (по типу псориаза), кардитами сердца и тахикардией, почечной протеинурией, изредка наблюдается поражение ЦНС. Классический вариант болезни Рейтера – 3 различных симптома одновременно: воспаление суставов, конъюнктивит и уретрит.

Болезненные внешние симптомы реактивного артрита без лечения обычно частично или полностью проходят через 4-6 месяцев, и начинается период ремиссии. Но через некоторое время болезнь вновь дает о себе знать теми же признаками – острая форма переходит в хроническую. Со временем артрит может провоцировать деформацию стоп или катаракту глаз.

Диагностика реактивного артрита

Так как реактивный артрит по симптомокомплексу схож с другими артритами, то окончательный диагноз иногда ставят после того, как исключен подагрический или ревматоидный артрит.

Для диагностики назначают рентгенограмму, КТ, МРТ. На снимках уже в самом начале заболевания виден околосуставный остеопороз, скопление жидкости в синовиальной сумке, отечность окружающих сустав мягких тканей, увеличение суставной щели (не всегда).

Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы: общий анализ крови (с СОЭ), белковые фракции (протеинограмма), циркулирующие иммунные комплексы, ревматоидный и антинуклеарный фактор, исследование на Le-клетки (красная волчанка), HLA-типирование.

Дополнительно необходимо сдать анализы на латентные (скрытые) мочеполовые и кишечные инфекции, пройти консультацию офтальмолога, сделать ЭКГ.

Провести диагностику всех систем организма в комплексе позволяет спектрально-динамический анализ с помощью аппарата КМСД.

Лечение реактивного артрита

Для лечения реактивного артрита необходимо использовать комплекс методов – атаковать болезнь со всех сторон. Самый простой и недостаточно эффективный способ – прием антибиотиков, воздействующих на первичную инфекцию. Однако сам артрит антибиотики не лечат – причина воспаления суставов не в инфекции, а в иммунной реакции.

Важно снять болезненный суставной синдром и восстановить иммунную систему.

Для этих целей в нашем «Центре Терапии Боли» назначают внутрисуставные инъекции, электронный фармафорез, поляртерапию, плазмотерапию, аппаратную терапию «Спайнлайнер», МРТ-терапию.

Мы используем самые прогрессивные из проверенных методик, которые позволяют быстро добиться положительной динамики и периода стойкой, продолжительной ремиссии.

Источник: http://terapiyaboli.ru/articles/reaktivnyy-artrit/

Реактивный артрит. Во всем виновата инфекция / Публикации / Ревматология: здоровый образ жизни, профилактика и лечение заболеваний

Может ли реактивный артрит пройти сам

Реактивный артрит — термин, принятый для обозначения артритов, развившихся после перенесенной инфекции.

К реактивным артритам относят воспалительные негнойные заболевания суставов, причина которых кроется в нарушении иммунитета. Реактивные артриты могут развиваться после многих инфекций (бактериальных, вирусных и др.) независимо от их тяжести, но чаще после энтероколитов, вызванных иерсиниозами, и инфекций мочевых путей, обусловленных хламидиями.

Классическим проявлением реактивного артрита является болезнь Рейтера, или уретро-окуло-синовиальный синдром.

Недуг характеризуется типичным союзом клинических симптомов: уретрита, конъюнктивита, артрита.

Синдром Рейтера чаще всего начинается с поражения урогенитального тракта через 2–4 недели после перенесенной инфекции или предполагаемого заражения хламидиями или бактериями кишечной группы.

Чаще всего реактивный артрит возникает у людей молодого возраста, реже — у детей и у пожилых.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Инфекция, попав в организм, может вызвать не только инфекционное заболевание, но и воспаление различных органов. Например, ангина способна дать осложнение на сердце, грипп — на почки, некоторые инфекции — на суставы (как правило, это возбудители болезни).

Инфицирование обычно сопровождается болью при мочеиспускании, выделениями из половых органов (хламидиоз, гонорея) или расстройствами кишечника (иерсиниоз), но может протекать и бессимптомно.

Именно поэтому для подтверждения либо исключения этих заболеваний в ряде случаев необходимо обследование уролога, гинеколога или инфекциониста.

СИМПТОМЫ

Реактивный артрит проходит несколько стадий развития, сопровождается болью, припухлостью и отеком одного или обоих колен или голеностопных суставов.

Через неделю или две таким же образом могут поражаться и некоторые другие суставы. Но обычно артриты проявляются умеренно и затрагивают только один сустав.

В начале заболевания часто возникает боль в пояснице, что связывают с воспалением крестцово-подвздошного сочленения в основании позвоночника (сакроилеита).

При реактивном артрите преимущественно страдают суставы ног, особенно пальцев стоп, где также развивается периартикулярный отек (распространяется на весь палец), а кожа приобретает синюшную или багрово-синюшную окраску (палец становится похожим на сосиску или редиску).

Помимо артритов развиваются энтезопатии — воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области. У отдельных больных возможны боли в позвоночнике. Во многих случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких дней до нескольких недель), проходит самостоятельно, но у некоторых больных может задерживаться на больший срок и даже стать хроническим.

Иногда отмечаются внесуставные проявления поражения:

  • кожи, чаще в виде псориазоподобной сыпи с очагами обильного шелушения, особенно на подошвах;
  • наружных половых органов (баланопостит, вагинит);
  • слизистых оболочек полости рта (эрозии);
  • глаз (конъюнктивит);
  • сердца (миокардит, перикардит);
  • периферической нервной системы (неврит) и др.

Воспаление глаз сопровождается ощущениями песка в одном или обоих глазах, они краснеют, слипаются и становятся болезненными. При конъюнктивите небольшое воспаление обычно проходит само. Однако более глубокое поражение глаза — ирит, называемый также острым передним увеитом, может снизить зрение. При глазных симптомах необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

ДИАГНОСТИКА

В современной медицине не существует какого-то одного анализа, который мог бы подтвердить наличие реактивного артрита. Диагноз может быть поставлен после сбора и сопоставления всех данных.

Анализы крови проводят для исключения других возможных заболеваний, а также для определения тяжести состояния и контроля лечения. Нередко требуются осмотр уролога или гинеколога и некоторые анализы по этой части. Также берут анализ кала для исключения кишечной инфекции. Проводят рентгеновское исследование, чаще всего — снимок крестца.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение реактивного артрита длительное, занимает, как правило, полгода, но иногда до полутора лет.

Назначают прием антибиотиков в течение 30–40 дней, противовоспалительные лекарства для облегчения болей, а также медленно действующие противоревматические препараты, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев.

Чаще всего реактивный артрит лечится успешно, больше никогда не повторяется, но иногда все же становится хроническим или преобразуется в другие ревматические заболевания.

ФИТОаптечка

При реактивном артрите 1 ст. ложку свежей травы портулака огородного заливают стаканом холодной воды. Держат на огне 10 минут после закипания. Затем настаивают, укутав, в течение 2 часов и процеживают.

Принимают по 1–2 ст. ложке 3–4 раза в день.

  • 20 г цветков конского каштана настаивают 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применяют для растираний.
  • 50 г цветков коровяка (медвежье ушко) настаивают 2 недели в 0,5 л водки или 70%-ном спирте. Эту настойку используют для втираний как обезболивающее средство.

К сведению

— Физические упражнения полезны не только здоровым людям, но и больным артритами. Однако при болях желательно забыть об интенсивных нагрузках и ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек, тем дольше он живет и лучше себя чувствует.

— Пациентов с артритами отличает особая метеочувствительность. Больные плохо переносят влажность и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Причина кроется в особой зависимости человека от атмосферного давления.

Избегайте перегрузок

Хочу дать рекомендации людям, которые, как и я, мучаются от болей в суставах.

  • Тяжелые сумки лучше носить не в одной руке, а в обеих, особенно если идти приходится долго. Полезно обзавестись сумкой на колесиках.
  • Избегайте погрешностей в питании и держите свой вес в норме. Известно, что лишние 5 кг повышают нагрузку на коленные суставы на 20 кг.
  • Выбирайте обувь только с супинаторами и на небольшом каблуке (каблук высотой более 3,5 см заставляет наклоняться вперед и перегружает колени).
  • Не используйте в быту низкие стулья и кровати, подкладывайте подушки. Высота сидения должна быть на уровне колена.
  • Откажитесь от ходьбы по лестницам и как можно чаще пользуйтесь лифтом.
  • Старайтесь вести активный образ жизни — плавание, гимнастика в положении лежа, регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают подвижность суставов и препятствуют ослаблению мышц. При этом противопоказаны бег, прыжки, приседания.
  • Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде.

М. ХРОМОВА, Екатеринбург.

А что в меню?

В питании при больных суставах рекомендуется:

  • ограничить углеводы, жиры, мучные изделия;
  • есть меньше мяса, больше рыбы и птицы;
  • отдавать предпочтение фруктам, овощам, ягодам; они содержат пищевые волокна, витамины и антиоксиданты, которые защищают организм от внешних воздействий;
  • старайтесь чаще использовать обезжиренное молоко и молочные продукты, в них мало жиров, но много кальция. Особенно полезен рыбий жир, чеснок, мед.

Ай да сало! Оно еще и лечит

Если вас мучают больные суставы, смажьте их на ночь смальцем, сверху наложите компрессную бумагу и обвяжите шерстяным шарфом.

Вместо смальца можно использовать свиное сало, пропущенное через мясорубку. В него нужно добавить немного меда.

В. КРЫЛОВ, Ленинградская область.

Полезный совет

— 3 ч. ложки корневища и корней горечавки желтой заливают 3 стаканами воды и отваривают в течение 20 минут. Укутывают, настаивают 2 часа, затем процеживают.

Принимают по полстакана 3–4 раза в день до еды при артритах различного происхождения.

— При реактивном артрите стакан перегородок грецкого ореха заливают 0,5 л водки и настаивают 18 дней.

Полученное средство принимают 2–3 раза в день в течение месяца.

С. САВЧЕНКО, Тамбовская область.

Причины реактивного артрита

Может ли реактивный артрит пройти сам

По статистике, эта болезнь поражает, в основном, женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

«Peaктивныe apтpиты» — этo oбщий coбиpaтeльный тepмин для oбoзнaчeния нeгнoйных зaбoлeвaний cycтaвoв, paзвивaющиecя в тeчeниe 30 днeй пocлe пepeнeceннoй инфeкции.

Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция.

В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%.

Дети и взрослые могут заражаться хламидиями при контакте с людьми – носителями инфекции, с также от животных (кошек, собак), птицы.

Почти в 50% случаев данное поражение суставов переходит в хроническую форму, при которой уже начинают проявляться системные поражения различных органов (сердце, почки, лёгкие, нервная система, глаза и т.д.)

Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, половым, контактно-бытовым путем, а также во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери.

Вторыми по частоте встречаемости возбудителями реактивного артрита у женщин являются кишечные микроорганизмы.

К возбудителям кишечного реактивного артрита относят иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер.

5-10% случаев возникновения болезни связаны с инфекциями дыхательных путей, чаще всего – гриппа.

Артриты реактивные обычно начинаются после таких инфекций:

  • иерсиниозных энтероколитов,
  • дизентерии,
  • гонореи,
  • хламидийных инфекций
  • инфекций мочевых половых  путей

Симптомы реактивного артрита

Симптомы реактивного артрита у женщин в основном выражены восполением суставов нижних конечностей, а именно пальцев стоп, около которых кожа приобретает синюшную или же багрово-синюшную окраску.

Хapaктepными cимптoмaми являютcя:

  • Peзкo пoвышaeтcя тeмпepaтypa тeлa, coпpoвoждaющaяcя oзнoбoм и лихopaдкoй. Taкжe пoвышaeтcя мecтнaя тeмпepaтypa в oблacти пopaжeнных cycтaвoв.
  • Cycтaвы oпyхaют и кpacнeют. Пopaжaютcя, кaк пpaвилo, кoлeнный, гoлeнocтoпный, лyчeзaпяcтный и лoктeвoй cycтaвы, a тaкжe cycтaвы киcтeй pyк и cтoп.
  • В cycтaвaх paзвивaeтcя бoлeвoй cиндpoм. Бoли ycиливaютcя пpи хoдьбe или пpи выпoлнeнии oбычных пoвceднeвных движeний. Бoли нocят тyпoй и нoющий хapaктep, нo в нoчнoe вpeмя нeмнoгo cтихaют.
  • Чaщe вceгo бoль oщyщaeтcя пpи пaльпaции бoльнoгo cycтaвa. Пoявляeтcя cкoвaннocть, кoтopaя вoзникaeт в peзyльтaтe нapyшeния oттoкa cycтaвнoй жидкocти. Этo мeшaeт пaциeнтoм пepeдвигaтьcя.
  • Пoявляeтcя cycтaвнoй cиндpoм, coпpoвoждaющийcя бoлями, oтeчнocтью и oлигoapтpитoм (пopaжaютcя двa, тpи cycтaвa).
  • Диaгнocтиpyютcя инфeкции в кишeчникe, мoчeпoлoвoй cиcтeмe и нocoглoткe.
  • Pacшиpяeтcя cycтaвнaя щeль и oтeк мягких ткaнeй.
  • Нaблюдaeтcя вocпaлeниe глaз и кoжных пoкpoвoв (paздpaжeниe cлизиcтoй oбoлoчки глaз, кoнъюнктивит, ocлaблeниe зpeния, кpaпивницa, пcopиaзныe выcыпaния, cтoмaтит).
  • Пpoявляютcя пpизнaки пopaжeния пoзвoнoчникa, пoчeк, бoлeзнeй cepдцa тaхикapдии, зaбoлeвaния нepвнoй cиcтeмы.
  • Пaциeнт oщyщaeт пocтoяннyю ycтaлocть, нeдoмoгaниe и пoтepю paбoтocпocoбнocти.
  • Пoтepя aппeтитa и peзкaя пoтepя вeca.
  • У мнoгих пaциeнтoв paзвивaeтcя дeфopмaция cтoп, дecтpyкция и нeпoдвижнocть cycтaвa (aнкилoз).
  • Нeлeчeный yвeит пpивoдит к cтpeмитeльнoмy paзвитию кaтapaкты.

Вполне возможно воспаление сухожилий в местах их прикрепления к костям.

Суставной синдром при реактивном артрите характеризуется болями в суставах, припухлостью вокруг пораженных суставов, их утренней скованностью, локальным повышение температуры пораженных суставов, их болезненностью при пальпации.

Для реактивного артрита характерно воспаление суставов нижних конечностей:

  • коленных,
  • голеностопных,
  • предплюсневых,
  • плюснефаланговых и межфаланговых.

Реже реактивный артрит поражает лучезапястный сустав и суставы кисти.

Поражения суставов несимметричны – важный симптом реактивного артрита.

Другим важным отличительным признаком является то, что в процесс, как правило, не вовлекается более шести суставов.

Кроме суставов, больного беспокоят боли в мышцах, отеки в месте прикрепления сухожилий и боли в нижней части спины с иррадиацией в ягодицы и бедра (признак поражения крестцово-подвздошных суставов).

Поражение суставов часто сопровождается поражением глаз (конъюнктивит), мочевыносящего канала (уретрит), кожи (кератодермия – безболезненное ороговение в виде чешуек на подошвах и ладонях), слизистой полости рта (язвенный стоматит).

Классическим вариантом реактивного артрита является синдром Рейтера – сочетание артрита, конъюнктивита и уретрита, возникающие на фоне хламидийной урогенитальной инфекции.

Во немалых случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких суток до нескольких недель), симптомы проходят самостоятельно, тем не менее может стать и хроническим заболеванием.

Синдром Рейтера

Помимо самих сочленений, может поражаться слизистая глаз. Тогда болезнь будет называться синдромом Рейтера.

Синдром Рейтера является четким показателем наличия мочеполовых инфекций в организме:

  • хламидиоза;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы.

Кишечные инфекции при реактивном артрите

Кишечные инфекции, типа сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза, также могут приводить к реактивному типу артрита.

Самих инфекций в суставах не будет, а вот антитела на них обнаружатся. Таким образом, наш организм, пытаясь защитить нас от вредоносных микроорганизмов, наносит существенный ущерб здоровью.

 Артриты реактивные имеют преимущественно иммунно комплексное происхождение.

Подтверждение диагноза – выделение возбудителя, осуществление серологических реакций.

Анализы при реактивном артрите

  • Общий анали крови (ОАК) : увеличение СОЭ, признаки анемии, увеличение лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови (БАК): высокий уровень глобулинов, С-реактивного протеина, фибрина ,серомукоида, сиаловых кислот.
  • Исследование копрокультуры методом РПГА: обнаружение АТ к иерсиниям 1:160 и выше.
  • Серологическое исследование крови: значимый титр АТ в крови – выше 1:160.
  • Исследование синовиальной суставной жидкости: она мутная, жетоватая, с большим содержанием лейкоцитов, увеличенным количеством нейтрофилов. В данной жидкости выявляются антитела к иерсиниям в большом количестве.
  • Исследовании антигенов системы НLA: выявляется подтип В27.

Диета при реактивном артрите

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло.

Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью.

Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

  • В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев; После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни; В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;
  • Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Опасен ли реактивный артрит

Прогноз для жизни и длительного сохранения функциональной способности в целом благоприятный.

Факторами неблагоприятного прогноза при реактивном артрите считаются: частые обострения суставного синдрома, наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям, носительство HLA-B27 антигена, неэффективность противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Смертельные исходы при реактивном артрите встречаются редко, основная причина – развитие осложнений, в частности поражение сердца (кардит, миокардит).

Для уменьшения риска развития осложнений и предотвращения перехода острого течения реактивного артрита в хронический необходимо своевременное и адекватное лечение инфекционного процесса воспалительного процесса, что требует постоянного наблюдения врача- ревматолога.

: Реактивный артрит – что это такое?

Что такое артрит

Причины ревматоидного артрита

Источник: https://doktora-info.ru/artrit/Artrit-reaktivnyj.html

Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение

Может ли реактивный артрит пройти сам

Это заболевание связано с такими инфекциями желудочно-кишечного тракта, как шигеллы, сальмонелла, кампилобактерии и другими организмами, а также с мочеполовыми инфекциями (особенно хламидиоз).

Причины возникновения реактивного артрита

Реактивный артрит обычно развивается вследствие возникновения инфекции. Зачастую она возникает в кишечнике, половых органах или мочевыделительной системе. Вы можете даже не подозревать о инфекционном поражении, ставшем причиной реактивного артрита, т.к. симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе.

Выделяют три причины, способные дать толчок возникновению реактивного артрита:

  • Нарушения в иммунной системе;
  • Инфекция;
  • Генетические факторы.

Иммунная система

Ваша иммунная система защищает организм от заболеваний и инфекций. Когда иммунитет различает присутствие инфекционных агентов, таких как вирусы или бактерии, он посылает антитела и клетки для борьбы с инфекцией. В месте попадания инфекции возникает воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей.

Воспаление является своеобразным препятствием для дальнейшего распространения инфекции и помогает организму подавить бактерии и вирусы, вызвавшие ее.

Иногда могут возникнуть сбои в иммунной системе. Ваш иммунитет после подавления инфекции может все еще думать, что она присутствует в организме и продолжает атаковать уже здоровые ткани, провоцируя воспаление. Этот аутоиммунный процесс способен стать причиной реактивного артрита.

Инфекции

Причиной реактивного артрита могут стать два наиболее распространенных вида инфекции:

  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Сюда можно отнести хламидиоз или гонорею, хотя зачастую реактивный артрит возникает вследствие негонорейного уретрита.
  • Инфекции кишечника и пищеварительной системы (желудочно-кишечные инфекции). Как правило, вызывается двумя типами бактерий – кампилобактерии и сальмонелла, которые могут стать причиной пищевого отравления.

Генетические факторы

Исследования показали, что люди со специфическим типом гена HLA-B27 подвержены повышенному риску развития реактивного артрита, а также других аутоиммунных заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит (форма артрита, влияющая на позвоночник).

Считается, что около 10% людей имеют ген HLA-B27. 75% случаев реактивного артрита возникает у людей с геном HLA-B27. Они, как правило, имеют более серьезные проявления заболевания, с большим риском возникновения повторных симптомов.

Одно исследование показало, что люди с геном HLA-B27 имеют 2%-ю вероятность развития реактивного артрита после возникновения инфекции в ЖКТ. Но пока остается неясным, есть ли подобный риск после заражения ИППП.

Как видно, причины реактивного артрита достаточно изучены и в любом из случаев требуется незамедлительное лечение.

Симптомы реактивного артрита

Симптомы реактивного артрита, как правило, начинают проявлять себя на 2 – 4 неделю после возникновения инфекции, которая стала причиной заболевания.

Реактивный артрит способен поражать разные части тела, такие как:

  • Суставы и сухожилия;
  • Мочевыделительную систему;
  • Глаза.

Суставы и сухожилия

При реактивном артрите обычно происходит воспаление суставов (артрит) и сухожилий, которые могут вызвать следующие симптомы:

  • Боль в суставах и отек. Как правило, возникает в несущих вес суставах, таких как коленные, голеностопные и бедренные суставы;
  • Боль в нижней части спины и ягодицах;
  • Боль в пятке;
  • Отек пальцев рук и ног.

Мочевыделительная система

Реактивный артрит может иногда стать причиной воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). Это может сопровождаться следующими симптомами:

  • Боль или жжение во время мочеиспускания;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • Выделения из уретры или влагалища;
  • Кровь в моче (редко).

Глаза

Симптомы реактивного артрита могут также включать в себя воспаление глаз (конъюнктивит), что проявляется в следующем:

  • Покраснение глаз;
  • Слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Боль в глазах;
  • Опухание век.

В редких случаях может возникнуть увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). В этом случае возникает боль в глазах, они краснеют и становятся чувствительны к свету. Если у вас присутствуют эти симптомы, вы должны обратиться к врачу как можно скорее.

Другие симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит может также вызвать ряд других симптомов, таких как:

  • Выраженное чувство усталости;
  • Небольшое повышение температуры – до 37 – 38°С;
  • Язвы во рту;
  • Безболезненные белые высыпания во рту;
  • Кожная сыпь;
  • Ногти могут стать толстыми и рыхлыми;
  • Боль в животе;
  • Приступы диареи.

Когда стоит обратиться к врачу

Рекомендуется обратиться к терапевту если у вас опухли и болят суставы, особенно если у вас недавно был понос или проблемы при мочеиспускании. В случае выявления реактивного артрита вам будет назначено соответствующее лечение.

Что можете сделать лично вы

На начальных этапах реактивного артрита, рекомендуется больше отдыхать и стараться меньше задействовать пораженные суставы.

Для улучшения симптомов, вам необходимо начать выполнять программу упражнений с целью укрепления пораженных мышц и улучшения подвижности больных суставов. Ваш врач исходя из вашего случая может рекомендовать подходящую программу упражнений. Кроме того, вас могут направить к физиотерапевту для проведения физической терапии.

Также для снижения боли в суставах и снятия отека вы можете использовать пакеты со льдом и грелку, которые необходимо прикладывать на больное место, предварительно накрытое полотенцем или любой тканью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются первым типом лекарственных средств, применяемых при реактивном артрите, поскольку они могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Длительное применение НПВП может увеличить риск возникновения язвы желудка и желудочного кровотечения. Если вы подвержены повышенному риску развития язвы желудка, ваш врач может рекомендовать дополнительно принимать ингибиторы протонного насоса, снижающие выработку соляной кислоты в желудке.

Длительное применение НПВП может также незначительно увеличить риск возникновения сердечного приступа или инсульта.

Применение стероидных препаратов

Стероидные препараты (кортикостероиды) могут быть рекомендованы если НПВП не эффективны или вы не можете их использовать, например, если вы страдаете язвой желудка.

Стероиды блокируют действие многих химических веществ, которые запускают воспалительный процесс. При использовании кортикостероидов предпочтение, как правило, отдается преднизолону в виде инъекций в сустав или в форме таблеток.

Дозировка со временем будет постепенно снижаться, в зависимости от того, насколько хорошо ваш организм откликается на лечение.

Никогда не прекращайте прием назначенных стероидных препаратов. Полный отказ от кортикостероидов необходимо делать правильным образом. Внезапное прекращение лечения стероидами может стать причиной очень плохого самочувствия.

Побочные эффекты

Примерно один из 20 человек, принимающих преднизолон, будут испытывать изменения в их психическом состоянии, такие как депрессия или галлюцинации. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете подобные состояния.

Также из побочных эффектов может увеличиваться масса тела, возникать акне, язвы желудка и остеопороз, но со снижением дозировки, их проявления также снижаются.

Если вам 65 лет или более, врач может прописать лекарства для укрепления костей. Это нужно для того, чтобы избежать остеопороза.

Как и при приеме НПВП, язвы желудка также могут возникать у людей, принимающих преднизолон длительное время. В связи с этим, вам могут быть прописаны ингибиторы протонного насоса.

Болезнь модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Если симптомы реактивного артрита не проходят несмотря на лечение с помощью НПВП и / или кортикостероидов, врач может прописать болезнь модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).

БМАРП также блокируют действие некоторых химических веществ, провоцирующих воспалительный процесс.

Прежде чем вы ощутите позитивные изменения в вашем состоянии, может пройти от одного до шести месяцев беспрерывного приема БМАРП, поэтому не стоит ожидать немедленных результатов.

При реактивном артрите обычно отдается предпочтение сульфасалазину. К распространенным побочным эффектам сульфасалазина можно отнести:

  • Плохое самочувствие;
  • Потеря аппетита;
  • Головные боли.

При снижении дозировок побочные эффекты постепенно проходят.

БМАРП могут также вызвать изменения в крови или печени, поэтому важно регулярно сдавать анализ крови во время приема этих лекарств.

Сколько может длится реактивный артрит

В большинстве случаев, реактивный артрит длится от 3 до 12 месяцев, при этом не нанося непоправимого урона. Тем не менее, в 10 – 20% случаев заболевание протекает более 12 месяцев, и лишь у незначительного количества людей развивается стойкий артрит. Существует также риск рецидива реактивного артрита в случае заражения другой инфекцией.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/397-reaktivnyj-artrit-prichiny-simptomy-lechenie.html

ВылечимСуставы
Добавить комментарий