Можно ли рожать при псориатическом артрите

Артрит и беременность: виды, причины и лечение

Можно ли рожать при псориатическом артрите

Артрит – заболевание суставов, характеризующееся развитием в них воспалительного процесса и влекущее за собой нарушение обмена веществ внутри сустава, истончение суставного хряща, а также патологическое изменение суставной капсулы и связок. Данная болезнь широко распространена по всему миру, от нее страдает практически каждый седьмой житель планеты.

Артриты делят на две основные группы:

Воспаление суставов может проявляться по-разному. Основными симптомами в данном случае будут:

  • малоподвижность пораженного сустава, особенно по утрам;
  • боль, покраснение и припухлость;
  • местное повышение температуры.

Выделяют несколько основных видов артрита в зависимости от причин развития патологии:

  • инфекционный (туберкулезный, гонорейный, сифилитический);
  • неинфекционный (возрастной, профессиональный, эндокринный, метаболический);
  • ревматоидный;
  • травматический.

Причины возникновения артрита при беременности

В период беременности, как и вне беременности, данное заболевание имеет одинаковые причины возникновения. Клиническая картина патологии у будущих мам также проявляется как обычный артрит.

Доктора выделяют следующие основные причины воспаления суставов у беременных:

  • В организме не хватает кальция, а, значит, нарушается общий обмен веществ, а также обмен веществ в самом суставе. Это и приводит к развитию воспалительного процесса. Для выявления нехватки кальция назначается биохимический анализ крови, который помогает определить его точный уровень. На основании результатов исследования доктор назначает лечение, состоящее из употребления продуктов с повышенным содержанием этого элемента и приема таблеток кальция при острой его нехватке.
  • В организме не хватает витамина D, который играет важную роль для нормального функционирования суставов. Основным методом лечения при таком нарушении будет прием витаминных комплексов и назначение особой диеты с повышенным содержанием этого витамина.
  • Беременные женщины постоянно прибавляют в весе, соответственно, нагрузка на суставы сильно увеличивается, что может привести к артриту беременных. Избежать этого полностью не получится, но можно значительно облегчить состояние. Для этого не следует переутомляться и долгое время находиться на ногах.
  • В организме будущих мам вырабатывается повышенное количество релаксина – гормона, размягчающего тазовые кости, чтобы роды прошли без повреждений и разрывов. Повышенное содержание релаксина также приводит к размягчению суставов рук и ног, что может вызвать воспаление.
  • Достаточно часто у беременных женщин встречаются такие формы воспаления суставов, как артрит ревматоидный и артрит псориатический.

Псориатический артрит при беременности

Псориатический артрит – патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в суставах конечностей либо позвоночника, возникающая на фоне псориаза. То есть, это состояние, при котором одновременно наблюдаются симптомы дерматоза и воспаления суставов.

Псориаз является таким заболеванием, для которого во время беременности характерна ремиссия. Однако примерно у 20% будущих мам возможно обострение процесса, а значит, и такого его осложнения, как псориатический артрит. Иногда эта форма воспаления суставов впервые возникает именно при беременности.

Основными симптомами такого типа болезни во время беременности являются:

  • характерные высыпания на кожных покровах;
  • сильные или умеренные боли, чаще всего в мелких суставах ног или рук, реже в голеностопных и коленных;
  • пораженный сустав увеличивается в размерах, кожа вокруг краснеет и отекает.

Большинство специалистов предполагают, что данное заболевание чаще всего возникает в результате гормональной перестройки женского организма во время беременности.

Лечение псориатического артрита на период вынашивания ребенка по возможности прекращают, так как многие применяемые для лечения этих патологий препараты негативно воздействуют на плод. Если возникает необходимость, специалист заменяет опасные лекарства безопасными для будущего малыша.

Псориаз имеет генетическую предрасположенность, поэтому существует большой риск того, что ребенок также будет когда-нибудь страдать от этого заболевания. Кроме того, практика показывает, что, если во время беременности псориатическое воспаление суставов протекало в легкой форме, то после родов патология часто обостряется.

Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит – тяжелая хроническая патология, характеризующаяся поражением соединительной ткани, воспалением и значительным ухудшением работы мелких, а с прогрессированием болезни и крупных суставов.

Точной причины развития этой болезни не установлено. Большинство врачей считают, что она является наследственным заболеванием и провоцируется неправильной работой иммунитета.

Достаточно много людей, страдающих этой патологией, поучают инвалидность и вынуждены постоянно принимать лекарственные препараты.

Возникает справедливый вопрос – а можно ли вообще зачинать ребенка с таким диагнозом, и какова вероятность рождения здорового малыша?

Следует знать, что беременность и ревматоидный артрит – понятия вполне совместимые, однако перед планированием зачатия женщине и ее лечащему врачу следует проанализировать такие факторы:

  • стадия патологии на момент зачатия;
  • тяжесть течения болезни;
  • есть ли осложнения (нарушения работы внутренних органов);
  • имеется ли у пациентки возможность получать необходимую поддержку родных и близких в период беременности и после родов.

Если женщина все же решится на этот смелый шаг, врач-ревматолог вместе с гинекологом разработают особую стратегию поведения, основным направлением которой будет переход на щадящий режим лечения. Лекарства, которые принимает будущая мама, не должны мешать развитию плода.

При планировании беременности ремиссии дожидаться не стоит, а хотя бы за три месяца, а лучше за полгода перед зачатием необходимо отменить прием всех лекарственных средств, которые могут нанести вред ребенку.

Изменения гормонального фона женского организма в период беременности зачастую приводят к значительному уменьшению проявлений заболевания, женщина чувствует себя гораздо лучше. Иногда симптомы болезни на время исчезают вообще. Однако после родов ревматоидный артрит может резко перейти в острую стадию.

Беременным нужно в обязательном порядке посещать врача-ревматолога не реже, чем один раз в три недели, так как артрит может обостриться. В данном случае для облегчения состояния будет назначена безопасная для ребенка терапия, включающая в себя блокады, массаж, различные физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://MedOtvet.com/arthritis/artrit-i-beremennost-osobennosti-proyavleniya-bolezni.html

кто рожал при ревматоидном артрите?

Можно ли рожать при псориатическом артрите

42 ответа

Последний — 17 марта 2020 г., 13:34 Перейти

Гость

Тут,скорее всего важно,как вы будете себя чувствовать во время беременности.Вот в чем суть.Я вот сейчас в 40 лет рискнула забеременнеть с неврастенией,стойкой депрессией и еще рядом заболеваний.

Скажу честно,борьба за жизнь кажнодневная,если так это можно назвать.Возможно,что вы будете хорошо себя чувствовать,я,например,очень переживаю за все,что со мной происходит.Посоветуйтесь с несколькими врачами.Мне дали добро,но…

все индивидуально и здоровье у всех разное.Удачи вам.

Жани

Здраствуйте, мне 38 лет. Болею РА уже 10 лет. Я беременна 14 недел. Первый 6 недель я незнала и пила делагил, антибиотики. потом останавила пить лекарства когда узнала беременна. Надеюсь с ребенком будет все хорошо. переживаю. Но боли в суставах есть терплю,
незнаю что делать, ходить трудно, особенно болят колени.

Айна

Здравствуйте мне 31 лет.Я болею РА 10лет планирую беременность у меня до этого два раза было выкидиш теперь боюсь я без приндизалона не смогу врачи говорят что можно пить до этого принимала методжект сейчас не принимаю прошла 2 мес еще какие препараты мазы хорошо помогает кто пила приндизалон? Спасибо заранее

Элинка

Я болею РА принимаю метотрексат.Неделю назад узнала что беременна.Таблетки прекратила ,как только узнала.Срок ,думаю, около 6 недель.Подскажите может с вами было подобное?

Элинка

Я болею РА принимаю метотрексат.Неделю назад узнала что беременна.Таблетки прекратила ,как только узнала.Срок ,думаю, около 6 недель.Подскажите может с вами было подобное?

Элинка

Я болею РА принимаю метотрексат.Неделю назад узнала что беременна.Таблетки прекратила ,как только узнала.Срок ,думаю, около 6 недель.Подскажите может с вами было подобное?

Жани

Здраствуйте, мне 38 лет. Болею РА уже 10 лет. Я беременна 14 недел. Первый 6 недель я незнала и пила делагил, антибиотики. потом останавила пить лекарства когда узнала беременна. Надеюсь с ребенком будет все хорошо. переживаю. Но боли в суставах есть терплю, незнаю что делать, ходить трудно, особенно болят колени.

К

Принимала метотриксат в течении 2 лет, чувствовала себя хорошо. Бросила принимать, чтобы забеременеть и все стало хуже. Поделитесь, как вы чувствуете себя во время беременности не принимая таблеток?

ромашка

У меня псориатический артрит…на мето рексате с 2014,,,,,заменить отказал в…скпзали если будете планировать беременность- три цикла не пить…но как выдержут ваши суставы…..растроилась я сильно!(((( 33 года…детей нет…. Сейчас пью настойку сабельника…..может поможет- чтобы от меторексата хотя бы временно слезть ((((( ох….

Даша

Здравствууйте, расскажите как у вас дела? У меня тоже РА, планирую беременность, 18 лет болею и пью диклофенак, раньше принимала метотрексат. Как прошла ваша беременность? Какое самочувствие было?

Гость

Я тоже планирую забеременеть ,очень боюсь ((пью метотрексат 15 мл и медрол 2 мл ,с медрола пытаюсь слесть,не получаеться((очень хочется ребёночка,стоит ли рисковать??а то ребёночка родишь ,а на руки взять не сможешь

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4551989/

Возможна ли беременность при артрите

Можно ли рожать при псориатическом артрите

794 0

Артрит в молодом возрасте – это не приговор, особенно при планировании зачатия детей. Но важно помнить, что данное заболевание может повлиять на протекание беременности и наоборот.

Некоторые лекарственные препараты для лечения этого патологического состояния запрещены во время вынашивания ребенка. Очень важной является консультация врача перед попытками забеременеть.

Что такое артрит и какие его виды существуют

Артрит – воспалительно-дегенеративная патология суставных поверхностей. Существует более ста его видов, с различными причинами и методами лечения. Чаще он встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с избыточной массой тела. Симптомы данной патологии обычно развиваются с течением времени, но также могут появиться внезапно.

Классификация болезни

По характеру поражения оно классифицируется на 2 типа:

  1. Моноартрит – с вовлечением одного сустава в патологический процесс.
  2. Полиартрит – с поражением двух и более суставов.

По этиологии различают следующие виды заболевания:

  1. Остеоартроз (дегенеративная патология) является самым распространенным типом артрита. Разрушает хрящевую ткань в суставах, в результате чего появляется припухлость.
  2. Ревматоидный артрит является разновидностью аутоиммунного заболевания, при котором разрушаются клетки соединительной ткани.
  3. Инфекционный – возникает в результате развития инфекционного процесса в опорно-двигательном аппарате. Его также называют септическим.
  4. Воспалительный – это группа патологий, характеризующаяся воспалением суставных поверхностей и часто других тканей. К ним относятся: ревматоидный, псориатический, ювенильный идиопатический артриты, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка и др.
  5. Ювенильный – встречается у детей до 16 лет. Выделяют множество типов ювенильного артрита и все они схожи по симптоматике.
  6. Анкилозирующий спондилит поражает не только суставы, но и участки прикрепления связок и сухожилий к костям.
  7. Системная красная волчанка – еще одно аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на опорно-двигательный аппарат и соединительную ткань, затрагивает кожу, легкие, почки, мозг и другие органы.

Существует большое множество видов этого заболевания, все они сходны по клинической картине, но имеют свои специфические различия в диагностике и течении воспалительного процесса.

Причины возникновения патологии у беременных

Важно отметить, что сама по себе беременность не вызывает артрит. Но существуют некоторые гипотезы, которые указывают на это. Считается, что поскольку беременность вызывает снижение клеточного иммунитета, это может быть причиной воспаления суставов.

Аналогично этому, уровни противовоспалительных цитокинов, которые выделяются при ревматоидном виде патологии, окажут влияние на беременность. Существуют и другие гипотезы, которые списывают появление этого заболевания у беременной женщины на влияние гормональных изменений, изменение функции нейтрофилов, влияние беременности на гуморальный иммунитет.

Можно ли беременеть и рожать при артрите

В 2009 году ученые из Тайваня опубликовали исследование, которое касается ревматоидного артрита и беременности. Данные показали, что женщины с этим заболеванием имеют повышенный риск рождения ребенка с низкой массой тела. Также они подвергаются большему риску развития преэклампсии и, скорее всего, оптимальным методом родоразрешения является кесарево сечение.

В исследовании 2011 года было выявлено, что женщинам с ревматоидным артритом труднее зачать ребенка, чем тем, у кого нет данной патологии. Ученые не уверены, что это сама болезнь так влияет на детородную функцию, а не лекарственные препараты, используемые для его лечения.

В прошлом, Американский колледж ревматологии отмечал, что женщинам с аутоиммунными заболеваниями, в том числе с ревматоидным типом заболевания, не рекомендуется планировать ребенка. Теперь это не является истиной. При тщательном медицинском наблюдении молодые женщины с синдромом артрита могут рассчитывать на успешную беременность и рождение здоровых детей.

Какие виды заболевания наиболее часто проявляются у беременных женщин

У беременных женщин чаще выявляется остеоартрит, ревматоидный и псориатический артриты. С чем это связано, неизвестно.

Чтобы диагностировать эту патологию проводится опрос с целью сбора жалоб пациента (на боли в суставах во время покоя, припухлость, отечность, покраснение кожи и др.), анамнеза жизни и заболевания (когда начали беспокоить перечисленные симптомы, были ли подобные случаи у родственников, с чем женщина связывает свое ухудшение состояния, принимает ли она какие-либо лекарственные препараты).

Следует учитывать минимальные отличия в клинической картине каждого вида заболевания. Ревматоидный артрит обычно проявляется утренней скованностью движений. На ранних стадиях заболевания симптомы часто отсутствуют. Болевые ощущения при остеоартрите проявляются после физической нагрузки. Кроме этого, проводятся специфические и неспецифические методы диагностики.

Стандартный минимум обследования включает в себя:

  1. Клинический анализ крови: может быть лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
  2. Общий анализ мочи: в большинстве случаев все показатели в пределах нормы.
  3. Биохимический анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), ревматоидный фактор и АНА (антинуклеарные антитела). Данный тест является золотым стандартом в диагностике этого заболевания.
  4. Рентгенограмма используется, чтобы следить за прогрессированием заболевания или помочь оценить его степень тяжести.
  5. КТ, МРТ пораженных суставов с целью получения изображения костей и хрящевых образований. Эти методы исследования помогают провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, такими как костные шпоры.

Ревматоидный артрит и беременность: симптомы, в чем опасность

Беременность при ревматоидном типе заболевания – не самая благоприятная комбинация. Заболевание имеет аутоиммунный характер, что представляет угрозу для плода. Перечень симптомов, которые указывают на возникновение болезни, следующие:

  • симметричное поражение мелких суставов;
  • боль, усиливающаяся в покое;
  • припухлость;
  • увеличение объема сустава;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • отек ног;
  • гиперемия кожи.

С возникновением ревматоидного артрита связывают риски развития осложнений во время беременности, а именно:

  1. Преэклампсия – осложнение течения беременности, которое сопровождается повышением цифр артериального давления, что влечет за собой угрозу прерывания беременности и опасность для жизни матери. Данное состояние сопровождается судорогами, нарушает работу почек и довольно часто приводит к летальному исходу. Возникает после 20-й недели беременности, обнаруживается при плановом осмотре или непосредственно при обращении пациентки за помощью к лечащему врачу.
  2. Преждевременные роды. Женщины с ревматоидным типом заболевания могут иметь более высокий риск наступления преждевременных родов.
  3. Низкий вес новорожденного.
  4. Врожденные пороки развития у детей бывают вследствие приема противоревматических препаратов матерью.

Чем опасен и как проявляется псориатический артрит при беременности

У некоторых женщин симптомы псориаза во время вынашивания ребенка регрессируют, тогда как у других, наоборот, ухудшаются. Полная отмена медикаментозных веществ в терапии псориаза невозможна во время беременности. Врач может только заменить их на препараты, безопасные для плода.

Псориатический артрит – аутоиммунное заболевание, которое морфологически характеризуется высыпаниями на коже в области суставов. Проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • отеки в области суставов;
  • конъюнктивит;
  • утренняя скованность;
  • усталость;
  • боли в суставах;
  • снижение двигательной активности;
  • отек пальцев рук и ног.

Генетическая предрасположенность является основной причиной этой болезни, поэтому возникает большая вероятность развития данной патологии у ребенка.

Женщина с диагнозом артрит, вынашивающая ребенка, должна посещать своего врача один раз в триместр и обязательно после родов. Также раз в три месяца должна проводиться плановая госпитализация:

  1. 8-12 недель: выяснение возможности сохранения беременности без вреда для здоровья матери.
  2. 24-26 недель: профилактические рекомендации, направленные на предотвращение обострения болезни. Назначение комплекса методов обследования с целью выяснения состояния пациентки.
  3. 35-37 недель: профилактические мероприятия, выбор оптимального способа родоразрешения. Назначение клинического анализа крови, общего анализа мочи, анализа мочи на МАУ, биохимического анализа крови.

Первый триместр

Если наступила незапланированная беременность, тогда самое время обсудить с врачом прием допустимых лекарственных средств. Некоторые препараты, такие как Лефлуномид (Арава), Метотрексат и Циклофосфамид (Цитоксан), могут вызвать врожденные пороки развития у плода.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Напроксен разрешен некоторое время.

Наибольшой риск применения этих лекарств возникает позже, во втором-третьем триместре, когда они могут помешать родам и повлиять на выработку околоплодной жидкости.

Второй триместр

Примерно 70% женщин отмечают улучшение симптомов со второго триместра. Существует ряд теорий, почему симптомы заболевания регрессируют, в том числе отдают определенную роль повышенному уровню противовоспалительных цитокинов и гормональным изменениям. Исследователи продолжают изучать этот феномен.

Третий триместр

Если заболевание протекало в легкой форме, тогда в третьем триместре симптомы будут продолжать регрессировать.

При угрозе прерывания беременности или возникновении преждевременных родов, ухудшении самочувствия пациентки проводится немедленная госпитализация.

Способы лечения

Народная медицина в лечении артрита у беременных включает в себя: диету, физические упражнения и фитотерапию. Все перечисленные методы в комплексе дают хороший контроль за заболеванием.

Диета и гимнастика

Иногда болезнь может проявиться такими симптомами, как сухость во рту и затрудненное глотание, что ухудшает прием пищи. Однако, хорошее питание очень важно для беременных женщин. Необходимо употреблять овощи и фрукты, богатые витаминами. Женщинам, которые принимают препараты с кортизоном, может потребоваться дополнительный прием кальция и витамина D. Полезно ввести в рацион рыбий жир.

Немаловажную роль играют также и гимнастика. Необходимо включить упражнения, повышающие гибкость и силу мышц. Ходьба и плавание особенно полезны для людей с артритом.

Фитотерапия

  1. Алоэ вера применяется местно на пораженные суставы с целью купирования болей.
  2. Ладан – индийская трава, блокирующая лейкотриены, которые атакуют здоровые клетки суставов.
  3. Кошачий коготь – противовоспалительные травы, которые могут уменьшить отек.
  4. Эвкалипт уменьшает болевые ощущения, отек, снимает жар.
  5. Чай с имбирем так же обладает противовоспалительными свойствами.

Медикаментозная терапия

Для большинства пациенток лекарственные препараты не требуются в силу того, что симптомы недуга во время беременности регрессируют.

Многие антиревматические препараты могут оказывать пагубное влияние на плод. Среди таких следует отметить Метотрексат.

К лекарствам, прием которых разрешен при беременности, относятся:

  1. Аспирин в больших дозах следует избегать на всех стадиях беременности, особенно на поздних сроках. Рекомендуемая доза —

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrity/artrit-i-beremennost.html

Псориатический артрит можно ли рожать

Можно ли рожать при псориатическом артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Артрит – воспалительно-дегенеративная патология суставных поверхностей. Существует более ста его видов, с различными причинами и методами лечения. Чаще он встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с избыточной массой тела. Симптомы данной патологии обычно развиваются с течением времени, но также могут появиться внезапно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание

Псориатический артрит возникает у пациентов, страдающих от псориаза, особенно если болезнь сильно запущена. Такая форма артрита является второй по распространению после ревматоидной, а вероятность ее развития у тяжело больных псориазом людей составляет около 40%.

Проявляется в виде сильной боли в суставах, которая сопровождается красными шелушащимися пятнами на коже. Может одновременно поражать несколько областей тела. Чаще всего страдают пальцы и кисти рук, стопы, локти, колени. Злокачественная форма болезни также поражает внутренние органы. При тяжелых формах болезни дают инвалидность, возможен даже летальный исход.

Особенности болезни

Среди больных псориазом псориатический артрит в среднем диагностируется у половины и более пациентов. Проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, встречается он и у детей.

Воспаления суставов обычно развиваются в условиях уже присутствующих поражений кожи, иногда оба признака проявляются одновременно. У четверти больных изменения в костях могут предшествовать появлению бляшек за несколько месяцев и даже лет, при этом течение напоминает развитие обычного артрита.

Процесс локализуется практически в любых частях тела человека:

  • в мелких суставах конечностей;
  • в крупных плечевых или коленных соединениях;
  • поражения могут охватывать все отделы позвоночника и крестца;
  • при генерализации процесса вовлекаются соединения челюстей, ключиц.

Обострения псориатического артрита возникают периодически, в год по несколько раз, имеют сезонный характер. Провоцирующими факторами обычно выступают:

  • стрессы;
  • травмы;
  • переохлаждение, простудные заболевания;

Классификация

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:

  1. Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
  2. Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
  3. Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
  4. Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
  5. Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

  • активный (минимальный, максимальный, умеренный);
  • неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

  • работоспособность сохранена;
  • работоспособность утрачена;
  • человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Почему возникает это заболевание?

Болеют болезнью псориатический артрит и мужчины, и женщины примерно в одинаковом соотношении, а симптомы болезни появляются и набирают основную силу в промежутке от 25 до 50 лет.

Ученым уже давно известно, что большинство кожных заболеваний, в том числе псориаз, возникает из-за сбоев в нервной системе и психике. Недаром многие врачи называют псориаз психосоматической болезнью.

Поэтому первые проявления псориатического артрита часто возникают на фоне острого или сильного хронического нервного перенапряжения, стресса, испуга. В результате тело человека реагирует на такой сильный стресс возникновением новой болезни «поверх» старой — то есть возникает псориатический артрит, или, как называют эту болезнь врачи — псориатическая артропатия.

Другая возможная причина возникновения этого недуга — травма сустава.

Иногда, даже на фоне практически полного физического здоровья и вне обострения псориаза, из-за какого-то неудачного движения, падения и тому подобных неприятностей, один из суставов — коленный или один из суставов кисти рук, получает травму.

И тогда такая травма как бы запускает процесс болезни: в дальнейшем воспаление переходит на другие суставы (чаще всего мелкие суставы рук и ног), уже словно само по себе.

Существуют различные медицинские препараты, прием которых тоже может спровоцировать возникновение недуга. К ним относятся болеутоляющие и жаропонижающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие, как диклофинак, ибупрофен, напроксен.

Другая группа лекарств, которые могут способствовать появлению болезни — это средства, применяемые при гипертонической болезни: атенолол, вазокордин, эгилок и другие.

Кроме того, к провоцирующим факторам относят чрезмерное употребление алкоголя, а также курение.

Вместе с тем, различные биологические и гормональные процессы в организме также могут влиять на проявление болезни.

Так, у женщин в период климакса и после родов симптомы болезни обычно усиливаются и утяжеляются, в то время как беременность, наоборот, способствует снижению проявлений псориатического артрита.

Еще одна причина, из-за которой может возникнуть это непростое заболевание — это инфекции, когда недуг может появиться после перенесенного воспалительного заболевания, чаще всего вирусной природы. Судя по всему, если у человека ослаблена иммунная система, это может повышать риск заболевания псориатической артропатией.

Это подтверждает тот факт, что те больные псориазом, у которых произошло заражение ВИЧ-инфекцией (болезнь, при которой иммунитет почти не работает) с высокой долей вероятности они могут заболеть вдобавок и этим артритом.

Последние исследования ученых говорят о том, что в развитии болезни велико значение наследственных факторов. Так, если один из родителей человека болен артритом, то вероятность заболеть этой болезнью у его ребенка увеличивается на 10-25%.

На самом деле, когда врачи говорят о нескольких самых разных теориях возникновения заболевания, это означает, что по большому счету главная причина появления болезни пока, к сожалению, не найдена.

Но, несмотря на это, если вы внимательно следите за своим здоровьем и сможете вместе с врачом своевременно поймать начало болезни, то при грамотно подобранном лечении вы сможете значительно смягчить ее проявления.

Источник: https://lechenie.asustav.ru/simptomy/psoriaticheskij-artrit-mozhno-li-rozhat/

Ревматологические заболевания и беременность: опасно или нет? Интервью со специалистом Аллой Паскарь

Можно ли рожать при псориатическом артрите

Женский организм претерпевает много изменений во время беременности – и это не удивительно, поскольку беременность влияет на иммунную систему и, как следствие, может играть и неблагоприятную роль в течении уже имеющихся аутоиммунных заболеваний, а иногда – даже способствовать их развитию. Среди подобных серьезных патологий числятся и ревматические болезни с хроническим воспалительным процессом, такие как ревматоидный артрит, красная волчанка, антифосфолипидный синдром, а также артриты на фоне, как правило, хронических очагов инфекции. О планировании беременности, родовом процессе и постродовом периоде женщин, страдающих ревматологическими заболеваниями, нам рассказала врач-ревматолог, кандидат наук. Доцент кафедры Ревматологии и Нефрологии – Алла Паскарь-Негреску.

 Что означает диагноз – ревматоидный артрит?

Это хроническое воспалительное заболевание сложной аутоиммунной природы, оно приводит к поражению соединительной ткани. Сначала, как правило, страдают мелкие суставы, потом в воспалительный процесс вовлекаются крупные суставы, а также могут поражаться и внутренние органы.

Часто пациенты с ревматоидным артритом, даже при правильном, современном лечении, становятся нетрудоспособными и получают инвалидность. Как правило, они нуждаются в длительном лечении.

Даже при благоприятном течении, в ремиссии, больные принимают поддерживающую терапию базисными препаратами, которые предупреждают прогрессирование.

Можно ли беременеть и рожать с таким диагнозом?

Можно, но при определенных условиях. Если у женщины диагностирован ревматоидный артрит, ревматолог, и гинеколог будут настаивать на отказе от зачатия ребенка в случае высокой активности заболевания, с вовлечением и внутренних органов (почки, легкие).

Само заболевание создает в активном периоде большие риски как для ребенка, вплоть до внутриутробной гибели плода, так и для матери, и параллельно – имеется неблагоприятное воздействие на плод лекарств, в первую очередь иммуносупрессоров таких как метотрексат, лефлуномид, а также новейшей группы  – генно – инженерных биологических препаратов (инфликсимаб, ритуксимаб и др.) Беременность разрешается в случае хорошей ремиссии, наличие которой определяет только врач. Планирующей беременность женщине отменяют за 3-6 месяцев до зачатия противоревматические препараты, оказывающие вредное влияние на плод, остаются, как правило, маленькие дозы кортикостероидов (гормоны). Кстати, это относится и к мужчинам с ревматоидным артритом, собирающимися стать отцами.  

Как протекает беременность при ревматоидном артрите и после родов?

Беременной женщине придется все время находиться под наблюдением ревматолога для мониторизации активности болезни и коррекции лечения. Беременность, как правило, не ухудшает эволюцию ревматоидного артрита и женщины чувствуют себя неплохо.

Довольно часто течение ревматоидного артрита при наступлении беременности даже улучшается  уже к концу первого триместра. Объективные признаки патологии также уменьшаются, видимо этому способствует гормональная перестройка свойственная беременности.

После наступления беременности женщине нужно посещать ревматолога раз в три-четыре недели, не реже. В случае обострений может понадобиться медицинская помощь.

Снять болезненность можно в этом периоде с помощью противовоспалительных компрессов, мазей природного происхождения, а также назначением кортикостероидов или коррекция их доз. Хуже для течения РА в ремиссии, если женщина, по каким либо другим причинам, делает аборт.

Все же после родов, ревматоидный артрит в большинстве случаев обостряется, вновь активируется воспалительный процесс, и больная вынуждена возобновить лечение базисной терапией (метотрексат, лефлуномид и др.), несовместимой с кормлением грудью.  Женщине приходится заботиться о малыше, часто носить его на руках, что увеличивает нагрузку на суставы.

Какие еще ревматологические заболевания опасны для планирования беременности и родов?

Есть такое заболевание, как системная красная волчанка (СКВ), чаще поражающее женщин именно детородного возраста. В его основе также лежат различные аутоиммунные нарушения.

По еще не совсем понятным причинам, происходит избыточное образование антител против компонентов собственных клеток в различных тканях, что выражается воспалением разных органов и систем.

Нередко болезнь обостряется или даже развивается в непосредственной связи с беременностью – во время или сразу после родоразрешения, также аборты могут служить пусковым толчком для развития СКВ, считается, что прием противозачаточных эстрогенсодержащих  препаратов могут способствовать дебюту болезни.

Зачастую это происходит у женщин с генетической предрасположенностью. Возможность иметь детей все же есть и у женщин с СКВ, при тех же условиях что и  при ревматоидном артрите – полная ремиссия и постоянный прием малых доз кортикостероидов.  Прогноз для беременности неблагоприятен при наличие волчаночного поражения почек, сердечнососудистой или легочной патологии.  

Если во время беременности волчанка обостряется, нужно проводить сразу коррекцию лечения. Иногда, к сожалению, возникают серьезные обострения с поражением жизненно – важных органов, несовместимые с беременностью.

Аборты все же у этих больных, если нет высокой активности, нежелательны, так как могут быть причиной ухудшения состояния больных.

После родов у больных волчанкой могут быть обострения, особенно на 2-й и 8-й неделе после рождения ребенка.

Насколько опасна красная волчанка для плода?

Если зачатие наступило в периоде ремиссии, при отсутствии органных поражений и, очень важно – отсутствие так называемого антифосфолипидного синдрома, исход беременности в более 80% случаев благоприятный.

Антифосфолипидный синдром, развивающийся у части пациентов с красной волчанкой, характеризуется предрасположенностью к тромбообразованию, наличием специфических антител, таких как антифосфолипидные антитела, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт. В этом случае возникают тромботические осложнения и в плаценте, и может наступить гибель плода.

  В редких случаях, наличия определенных антител у больной матери, есть опасность развития у ребенка врожденной полной  блокады сердца с неблагоприятным исходом для жизни ребенка.  

Как ведется беременность с системной красной волчанкой у женщин?

Обычно за состоянием беременной женщины следят врач-ревматолог и врач-гинеколог. Они совместно продумывают ведение беременности, а также предстоящих родов. Ведется специалистами особый контроль над состоянием и развитием плода, а также – активностью болезни.

В случае, если состояние малыша не вызывает опасений и проявления системной красной волчанки незначительны, то женщина может родить естественным путем. Наилучшим исходом беременности считается – если отсутствуют признаки гестоза, нет проявлений почечной недостаточности, отсутствуют антифосфолипидные  или другие антитела.

Очень важно, чтобы будущая мама с таким диагнозом как можно раньше стала на учет в женскую консультацию.

Насколько высока вероятность рождения здорового ребенка?

Вероятность того, что волчанка будет и у ребенка, крайне мала. Существует заболевание, которое называется волчанка новорожденных.

Как правило волчаночные проявления у ребенка развиваются если у матери с СКВ имеется определенная популяция антител  anti – SSA/Ro.

В таких случаях цитируется риск развития волчаночных кожных проявлений у ребенка до 25% а нарушения сердечной проводимости  – до  5% детей.  

Совет врача: Если у вас есть заболевания ревматологического характера или существует риск их развития, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед тем как планировать беременность. Чтобы избежать опасных последствий, лучше контролировать ситуацию и выполнять все предписания врача. Тогда вероятность рождения здорового ребенка и сохранения своего здоровья будет намного выше.

Интервью подготовила Кристина Скрипник

Источник: https://mamaplus.md/ru/proiecte/interview/revmatologicheskie-zabolevaniya-i-beremennost-opasno-ili-net-intervyu-so

ВылечимСуставы
Добавить комментарий