Нагрузочный артрит коленного сустава как лечить

Артрит коленного сустава

Нагрузочный артрит коленного сустава как лечить

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита.

Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры.

В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки.

В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита.

По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет.

Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами – надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей.

Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена – хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости.

Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Артрит коленного сустава

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства.

Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления).

Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Факторы риска

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут:

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру.

Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха.

Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры.

В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника.

Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе.

Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе).

Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава.

В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов.

Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) – антитела к возбудителям инфекции.

Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов.

Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия.

В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.

В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного.

Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр.

Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/knee-arthritis

Артрит коленного сустава – причины, симптомы, лечение

Нагрузочный артрит коленного сустава как лечить

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит.

Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав.

Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

  • остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
  • посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
  • реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
  • ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
  • инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
  • подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
  • старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
  • ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

  • сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
  • серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
  • гнойным (скопление гноя в суставе);
  • серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

  • боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
  • утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
  • отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
  • при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки.

В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп.

Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

  • возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные агенты;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
  • эндокринные патологии;
  • стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
  • избыточная масса тела;
  • ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными.

Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки.

Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей.

При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота.

Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей.

Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты.

Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз.

Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава.

Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание.

Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа.

А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение.

В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект.

Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани – хондропротекторов.

Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона.

Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок.

Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного.

Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует.

При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу.

Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Источник: https://www.donainfo.ru/statiyi/artrit-kolennogo-sustava-prichiny-simptomy-lechenie/

Нагрузочный артрит коленного сустава мкб

Нагрузочный артрит коленного сустава как лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Стабильность и адекватное функционирование, голеностопу придают несколько образований:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • суставная поверхность большеберцовой кости;
  • блок таранной кости;
  • внутренняя лодыжка (образована отростком большеберцовой кости);
  • наружная лодыжка (часть малоберцовой кости);
  • прочный связочный аппарат.

Особое строение придаёт стопе свободу движений и обеспечивает стабильность самого сустава. Важную роль играет и соединение между мало- и большеберцовой костями, на него порой приходится нагрузка в 40% от массы тела и более.

Все суставные поверхности голеностопа заключены в одну суставную сумку и представляют собой единый механизм, скреплённый прочными связками (некоторые из них сначала отламывают кость, к которой крепятся, а затем уже рвутся сами).

Виды артрита и его классификации

В Международной классификации болезней, пересмотр которой состоялся в 2010 году, (профессиональная аббревиатура МКБ 10), артрит коленного сустава относится к классу заболеваний, объединенных кодами с М00 до М49 под общим названием «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани». Локализация поражения – цифра 6, куда входит голень, малоберцовая и большеберцовая кость и коленный сустав.

Основные формы артрита, в том числе, и поражающего артрита коленного сустава коды по МКБ 10 объединяют в разделах М00-М29, но в них входят далеко не все имеющиеся формы и этиологические разновидности.

Традиционно различают острую и хроническую форму, особенности протекания (самостоятельное заболевание или имеет вторичную этиологию, развиваясь как следствие другой патологии).

В широком смысле, и следуя за классификатором МКБ, соответствующий код присваивается воспалительному процессу любой этиологии, если он затрагивает суставные или околосуставные сегменты одного или обоих колен.

Вид такого процесса определяет патогенный агент, который его спровоцировал, будь то инфекция, аллергический фактор, артрозный процесс, наследственное или системное заболевание. В некоторых случаях артрит становится последствием сильной и нетипичной нагрузки на колено (профессиональная спортивная или балетная способны серьезно деформировать и вызвать негативный процесс).

Посттравматический артрит коленного сустава выделяется среди подобных патологий и предполагает несколько иной лечебный протокол.

Единая классификация артритов, которая позволила бы объединить все отличительные особенности в единую систему, отсутствует, поэтому в основном используется наиболее обширная из них, дифференцирующая болезнь по этиологическому признаку. Первичные (самостоятельно возникшие), легче поддаются терапии.

Характеристика болезни, классификация

Коленный сустав соединяет надколенник (коленная чашечка), бедренную и большеберцовую кость. Эти структуры покрыты хрящевой тканью, которая защищает суставные поверхности от разрушения при трении.

Связки внутри и снаружи сустава стабилизируют его, а мениск (хрящевая прокладка) – смягчает толчки и удары. Части костного соединения находятся в суставной (синовальной) сумке, которая покрыта фиброзной капсулой. Внутри она выстлана оболочкой и заполнена жидкостью.

Колено выполняет такие функции: опорная, сгибание, разгибание, вращение.

При чрезмерной нагрузке или травме колена хрящ постепенно стирается. Коллагеновые волокна в его составе разрушаются, снижается эластичность, уменьшается высота, тогда он теряет амортизационные свойства.

При дальнейшем развитии болезни повреждается костная ткань, появляются остеофиты (костные разрастания) в коленном суставе из-за трения костей друг об друга. Это приводит к неподвижности костного соединения.

Важно!

Вылечить гонит легче на ранних стадиях. О симптомах и лечении артрита коленного сустава расскажет ортопед или травматолог. Главное обратится за помощью при появлении первых признаков болезни.

Гонартрит (код по МКБ-10 – М17, М17.1 – 17.5, М17.9) бывает острый и хронический.

Классификация артрита коленного сустава:

  1. По причине различают следующие виды артритов:
  • Первичный – болезнь развивается спонтанно и не связана с другими патологиями;
  • Вторичный – артрит провоцируют другие заболевания.
  • Гнойный;
  • Серозной-гнойный;
  • Серозный.
  1. По количеству вовлеченных суставов:
  • Односторонний (справа или слева);
  • Симметричный (поражается правый и левый сустав одновременно).
  • Инфекционный или септический артрит;
  • Ревматоидный;
  • Посттравматический;
  • Реактивный;
  • Асептический.

На заметку!

Диагноз «Артрозо-артрит» (деформирующий гонартрит) проявляется повреждением хрящей и костей сустава, деформацией колена. Для этой формы болезни характерны остеофиты.

Причины развития заболевания

Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные.

Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции.

В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава.

Эти вещества получили название ревматоидный фактор.

Спровоцировать старт заболевания могут:

  • болезни вирусной природы (ОРЗ, грипп, герпес, краснуха);
  • бактериальные инфекции, в том числе и кишечные;
  • травма или повреждение сустава;
  • общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное пребывание на открытом солнце;
  • резкая смена климата;
  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • вакцинация.

Периартрит голеностопного сустава: что это такое?

Это воспалительные изменения в околосуставных тканях («пери» переводится с греческого как «вокруг»).

При этом заболевании могут поражаться такие структуры, как синовиальные бурсы (сумки), связки, сухожилия и мышцы.

Конечности могут воспаляться симметрично, если болезнь спровоцирована излишней равномерной нагрузкой на голеностоп, либо же воспаление развивается только на одной стопе.

Причины и механизм возникновения

Периартрит стопы и голеностопа часто является вторичным заболеванием. Он может развиваться совместно с артритом или артрозом либо самостоятельно. Среди основных его причин можно выделить:

  • чрезмерные физические нагрузки на стопу, в том числе спорт и лишний вес;
  • травмы, при которых повреждаются околосуставные ткани;
  • хронические болезни суставов: артрит, артроз;
  • обменные нарушения, в том числе при дисфункции щитовидной железы.

Воспаление — это реакция иммунной системы на механическое повреждение клеток или действие патогенной микрофлоры.

На заметку! У воспалительного процесса есть свойство распространяться на окружающие ткани, поэтому периартрит часто является вторичным по отношению к артриту.

При чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав ткани быстро изнашиваются, в них возникают микроразрывы, которые также вызывают воспаление.

Код болезни по МКБ 10

Периартрит голеностопа относится к 13-му классу по Международной классификации болезней (Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). Его причисляют к категории, отличной от артритов. Различные виды периартрита можно найти в разделе «Болезни мягких тканей» (М60—М79).

Источник: https://bol.asustav.ru/narodnye-sredstva/nagruzochnyj-artrit-kolennogo-sustava-mkb/

Нагрузочный артрит голеностопного сустава лечение

Нагрузочный артрит коленного сустава как лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Стабильность и адекватное функционирование, голеностопу придают несколько образований:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • суставная поверхность большеберцовой кости;
  • блок таранной кости;
  • внутренняя лодыжка (образована отростком большеберцовой кости);
  • наружная лодыжка (часть малоберцовой кости);
  • прочный связочный аппарат.

Особое строение придаёт стопе свободу движений и обеспечивает стабильность самого сустава. Важную роль играет и соединение между мало- и большеберцовой костями, на него порой приходится нагрузка в 40% от массы тела и более.

Все суставные поверхности голеностопа заключены в одну суставную сумку и представляют собой единый механизм, скреплённый прочными связками (некоторые из них сначала отламывают кость, к которой крепятся, а затем уже рвутся сами).

Факторы, влияющие на развитие болезни у детей

Начинается это заболевание обычно с артроза. Нарушение кровоснабжения и питания хрящевой ткани приводит к ее истончению, она постепенно разрушается. Из-за этого в месте соединения костей образуются остеофиты, которые раздражают окружающие ткани при движении. Кроме того, в полости сустава накапливаются продукты разрушения хряща.

Артрит же протекает в острой форме, всегда начинается внезапно. Вызвать воспаление может инфекция, переохлаждение, стресс, аллергическая реакция. Причиной артрита могут быть аутоиммунные процессы, нарушение обмена веществ, некоторые хронические заболевания. И воспаляются, прежде всего, суставы, пораженные дегенеративно-дистрофическими процессами.

Артроз длительное время может развиваться почти бессимптомно. Это хроническое заболевание с медленным течением. И многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях, когда становится больно двигаться.

Особенно тяжело переносится артроз голеностопного сустава, так как это место подвергается большим нагрузкам при ходьбе. Поэтому голеностоп чаще других подвергается воспалительным процессам.

Присоединение артрита приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов, что особенно выражено в коленном суставе, тазобедренном, голеностопном, локтевом и плечевом. Артрозо-артрит быстрее приводит к разрушению хрящевой ткани, повышает риск переломов. При этой патологии в отличие от артроза и даже артрита чаще развивается анкилоз суставов.

Не вовремя начатое лечение приведет к хронической форме, а в запущенных случаях сустав просто перестает двигаться. При артрозе человек жалуется на хруст и невыносимую боль в суставах. Также пациент испытывает дискомфорт, скованность, теряет трудоспособность и не может самостоятельно передвигаться. Вследствие этого иногда медицинская комиссия назначает больному инвалидность.

При легких формах артрозо-артрита можно вылечить инфекцию, которая вызвала воспаление, затем применять остеопатический массаж, лечебную физкультуру и гимнастику.

Различают два степени поражения сустава голеностопа: первичное и вторичное.

Первое может внезапно возникнуть в здоровых суставах, а второе – появиться как последствие травм, повреждений или заболеваний (посттравматический артрозо-артрит).

Для эффективной диагностики болезней суставов врач назначает рентген, МРТ и анализы. Лекарства должен назначать только доктор, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Большинство медикаментов имеет целый ряд побочных эффектов и может только ухудшить ситуацию. Обычно врач дополнительно назначает лечебный физические упражнения.

Народная медицина также предлагает множество различных вариантов для лечения. Это и настойки для внутреннего применения (например, настой из корней шиповника и водки), и согревающие компрессы из травяных отваров (можно использовать крапиву, лопух, мяту, горчицу, живокост и березовый лист). Также будет полезно ходить босиком по земле, песку, траве – это улучшит кровообращение ног.

Артрозо-артрит может появиться не только в голеностопе, но и любом другом: суставы запястья, плеча, виска и челюсти. Это заболеванию наиболее подвержены лица, у которых:

  • работа с вредными условиями, при которой осуществляется длительная нагрузка на суставы;
  • в организме находится инфекция, вызывающая воспалительные процессы;
  • сниженный иммунитет.

В период реабилитации рекомендуется ходить в бассейн. В идеале было бы хорошо закрепить лечение посещением санатория. В нем пациенты могут ходить на сеансы грязетерапии, гидромассаж, прогревания, лечебные ванны. Комплексное лечение эффективно устраняет последствия заболевания и предотвращает появление рецидивов, что часто случается при хронической форме голеностопного артрозо-артрита.

Артрит сустава голеностопа может развиваться на фоне аутоиммунных реакций, метаболических нарушений, после перенесенных простудных, вирусных заболеваний, длительного переохлаждения или механической травмы. Некоторые формы патологии имеют генетическую предрасположенность, встречаются в семейном анамнезе близких родственников.

Такой тип недуга развивается при нарушении обмена веществ, в полости сустава откладываются соли мочевой кислоты, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Подагра возникает преимущественно у мужчин, слабая половина населения страдает недугом достаточно редко.

Подагрический артрит диагностируют у людей с генетическим фактором, имеющих вредные привычки. Провоцирующим звеном может послужить несбалансированное питание, повышенная физическая нагрузка на нижние конечности, злоупотребление спиртными напитками.

В зависимости от характера течения артрит в голеностопе классифицируют на острый и хронический. В первом случае симптоматика ярко выражена, патология стремительно развивается и прогрессирует. Больной жалуется на острые боли, резкое ограничение подвижности, сильную отечность подвижного соединения.

При хроническом артрите признаки заболевания проявляются в меньшей степени. Патология протекает волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. Рецидивирующая форма заболевания приводит к необратимым деструктивным процессам в голеностопе, инвалидности пациента.

Ревматоидный

Артрит голени и стопы ревматоидного генеза развивается при аутоиммунном поражении тканей. В результате сбоев работы иммунной системы организм начинает воспринимать сустав как инфекционный агент и вырабатывать специфические антитела, приводящие к острому воспалительному процессу и постепенному разрушению тканей.

Причины того, что воспалился голеностопный сустав, могут крыться в болезнетворных бактериях и вирусах, пищевой аллергии. При ревматизме чаще всего поражаются суставы пальцев.

Заболевание возникает на фоне механической травмы, при повреждении суставной сумки, сухожилий, переломов, хрящей, при вывихах или ушибах. К пораженным тканям приливает большое количество крови, образуется отек, воспалительный процесс.

Травматический артрит правого или левого голеностопного сустава может развиваться и после интенсивной физической нагрузки, на фоне плоскостопия. Изнурительные занятия спортом способны вызывать образование микротравм голеностопного сустава и связочного аппарата, что в дальнейшем приводит к воспалению.

Сочетание симптомов артрита и артроза сопровождается деструкцией хрящевых тканей, образованием костных шипов, наростов, замещением синовиальных соединений костными структурами.

Причины артрозо-артрита:

  • избыточный вес тела;
  • травмы сустава;
  • возрастные изменения;
  • нарушения минерального обмена;
  • генетическая предрасположенность;
  • ношение неудобной обуви.

Артрозо-артрит чаще диагностируется у спортсменов, людей пожилого возраста старше 45 лет.

Симптомы воспаления похожи на «взрослые» проявления болезни. На начальном стадии, их легко спутать с обыкновенной травмой или усталостью. Ребёнку, особенно маленькому, тяжело объяснить свое состояние и точно указать место, где локализуется боль. Поэтому, жалобы малыша о том, что болят ножки, его нежелание ходить, нельзя оставлять без внимания.

Любая незначительная травма стопы у ребёнка может приводить к серьёзным нарушениям и, в дальнейшем, вызвать воспаление. При малейшем появлении боли, припухлости в области стопы или покраснении, нужно срочно обратиться к врачу.

В детском возрасте на развитие воспаления в голеностопе могут повлиять:

  • ОРВИ, особенно сопровождающиеся осложнениями;
  • вирусный грипп;
  • не долеченная ангина;
  • желудочные или кишечные инфекции (дизентерия, гельминтоз);
  • аллергия (на пыль, шерсть, пищевые продукты);
  • травмы стопы, оставленные без внимания.

Помимо этого, на появление артрита левого или правого голеностопного сустава влияют такие факторы, как условия проживания: полноценное ли питание, комфортна ли эмоциональная обстановка в семье, удобна ли обувь у ребенка, не повышены ли нагрузки на его стопы.

Спровоцировать воспаление в суставе может любая травма в сочетании с инфекцией или другими внутренними нарушениями. Поэтому посмотрите видеоролик о профилактике вывиха голеностопа.

Виды

  • Подагрический артрит голеностопного сустава. Причины развития кроются в нарушении процессов обмена веществ, в частности отложение в полости хряща солей мочевой кислоты.
  • Ревматоидный артрит голеностопного сустава. Системное заболевание. Большую роль на риск развития оказывает наследственная предрасположенность.

    Чаще всего патология развивается как следствие попадания инфекции в организм и только после в полость сустава. Область щиколотки отекает, человек ощущает ноющую боль.

  • Реактивный артрит голеностопа. Причиной развития может послужить развитие инфекции в кишечнике или мочеполовой системе.

    Проявляется небольшим отеком, скованностью в сочленении, незначительной болезненностью.

  • Острый артрит голеностопного сустава. Причиной развития становится поражение инфекционными возбудителями костной ткани. Болезненность резкая, выраженный отек. Острый артрит характеризуется высокой температурой, больной может ощущать озноб и лихорадку.

    Такое протекание заболевания требует немедленного вмешательства врача и назначение комплекса лечебных мероприятий, направленных на облегчение состояния больного и снятия последствий воспалительного процесса.

  • Гнойный артрит развивается при проникновении инфекции в мягкие ткани суставной полости. Часто развивается в виде следствия острого артрита.

    При взятии пункции в экссудате присутствует нагноение. Воспаление ярко-выраженное, опухание и покраснение щиколотки, болезненность при движении стопой. Образование нагноения опасно тем, что есть риск попадания инфекции в общий кровоток и перенос возбудителей инфекции на другие суставы организма – общий артрит.

  • Посттравматический артрит голеностопа.

    Частая проблема профессиональных спортсменов, для которых свойственны частые микротравмы, вывихи и ушибы голеностопного сустава. Инфекция попадает опосредовано и происходит развитие воспаления на фоне незначительных повреждений тканей.

  • Нагрузочный артрит. Развивается под действием регулярных повышенных нагрузок на суставы голеностопа.

    Способствуют развитию частые травмы, ушибы и вывихи. В зоне риска люди со сколиозом и избыточной массой тела, так как в этом случае нагрузка будет распределена неравномерно, и суставы будут страдать. Сюда же относят нагрузки на сустав, связанные с ношением высоких каблуков.

Важно знать! Ревматоидный и нагрузочный артриты – самые частые причины воспаления голеностопного сустава. Находясь в зоне риска, нужно тщательно следить за получаемой нагрузкой и по возможности предпринимать превентивные меры, которые помогут укрепить голеностоп и повысить устойчивость организма к различным инфекциям.

https://www..com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Механизм развития артрита

Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение. В его состав входит малоберцовая, большеберцовая и таранная кости. Благодаря слаженной работе всех элементов человек может находиться в вертикальном положении, ходить. Снаружи сустав ограничен специальной капсулой, внутри находится синовиальная жидкость.

Травмы, отложение солей, попадание бактерий или вирусов в полость сустава провоцируют возникновение острой воспалительной реакции. Врачи выделяют несколько этапов развития артрита.

  1. На первой стадии происходит повреждение хрящевой ткани микроорганизмами, механической силой или клетками собственной иммунной системы.
  2. Как результат в месте повреждения накапливаются воспалительные ферменты и другие биологически активные вещества.
  3. Вследствие вышеупомянутых процессов увеличивается проницаемость сосудов, плазма крови выходит в межтканевое пространство, потому голеностоп выглядит отечным.
  4. Если в полость сустава проникли микроорганизмы, воспалительный процесс приобретает гнойный характер.

Артрит голеностопного сустава: что это?

Артритом называют группу заболеваний, которые проявляются в виде воспалительных очагов в суставах. Голеностопный артрит – это поражение тканей, костей и связок, соединяющих голень со стопой. Болезнь «молодеет» с каждым годом. Этот сустав считается самым подвижным и значительно нагружаемым. Он больше всех подвержен различным травмам.

Источник: https://artrit.sustav24.ru/lechenie/nagruzochnyj-artrit-golenostopnogo-sustava-lechenie/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий