Нарушение функции суставов

Деформирующий остеоартроз

Нарушение функции суставов

Основная жалоба при остеоартрозе — боль.

Поскольку хрящ не имеет своих сосудов и нервов и, следовательно не способен сам по себе вызывать болевых ощущений, возникновение боли при остеоартрозе связано с развитием патологических изменений в нехрящевых структурах сустава (микропереломы, костный венозный стаз, синовит, периартрит и т.д.) При прогрессировании остеоартроза хроническая боль и рефлекторный спазм мышц приводят к формированию сухожильно-мышечных контрактур.

Варианты болевого синдрома:

  1. «Механический ритм болей» обусловлен снижением амортизационной способности хряща: суставная боль беспокоит при движении и усиливается к вечеру после дневной нагрузки, ослабевает в покое и стихает после ночного сна. Возможна утренняя скованность (признак наличия воспаления!), но она длится менее 30 минут в отличие от ревматоидного артрита.
  2. «Стартовая боль» возникает кратковременно (в первые 15-20 минут после начала движения) и обусловлена трением суставных поверхностей, на которых осели кусочки хряща или кости. При дальнейшей ходьбе боль стихает, но может возобновиться при продолжающейся повышенной нагрузке на больной сустав.
  3. Постоянная боль может быть связана с рефлекторным спазмом близлежащих, наличием сухожильно-мышечных контрактур или фиброзом суставной капсулы, реактивного синовита или невропатии.
  4. Ночные боли обусловлены венозный застоем и увеличением внутрикостного венозного давления. Обычно это ишемические нарушения и на рентгенограмме отсутствуют остеофиты.
  5. Боль в определённом положении или при определённых движениях встречается при растяжении капсулы или поражении околосуставных тканей (периартрит).
  6. Внезапная боль возникает неожиданно, резко, например, при ходьбе, и вызвана блокадой сустава из-за наличия внутрисуставных свободных тел («мышь») или внедрения остеофита в мягкие ткани.

При осмотре

Боль и крепитация при пассивных и активных движениях, деформация (дефигурация) суставов, уменьшение объёма (амплитуды) движений. Варусные (медиальные) или вальгусные (латеральные), а также подвывихи суставов встречаются на поздних стадиях деформирующего остеоартроза.

При наличии синовита возможны увеличение объёма сустава (припухлость), болезненность при пальпации, местное повышение температуры.

Степень нарушения функции суставов:

1-я степень. Незначительные ограничения подвижности в каком-либо направлении.

2-я степень. Значительные ограничения подвижности сустава, хруст при движении, умеренная атрофия регионарных мышц.

3-я степень. Значительная деформация суставов с резким ограничением объёма движений. Почти полное исчезновение хрящевой ткани.

Рентгенологическое исследование

Достоверный диагноз остеоартроза невозможен без рентгенографии, хотя выраженность рентгенологических изменений не всегда соответствует тяжести заболевания.

Рентгенологические признаки:

  1. Ассиметричное сужение межсуставной щели из-за исчезновения хряща. Скорость сужения суставной щели при остеоартрозе составляет приблизительно 0,3 мм в год, поэтому важно оценивать этот показатель в динамике.
  2. Субхондральный остеосклероз и субхондральные кисты (последние возникают в результате переноса нагрузки с хряща на кость).
  3. Краевые костные разрастания — остеофитоз.

Для деформирующего остеоартроза нетипично выявление при рентгенологическом исследовании околосуставного остеопороза и эрозии суставных поверхностей (за исключение эрозивного варианта остеоартроза дистальных и проксимальных суставов).

Могут быть субхондральные округлые кистовидные просветления (в отличие от ревматоидного артрита — вокруг них ткань уплотнена и они имеют чёткие контуры). Вскрытие кисты в полость сустава ведёт к частичному разрушению замыкательной костной пластинки.

Рентгенологические стадии:

Стадия I. Суставная щель уменьшена менее, чем на 2/3. Незначительные краевые костные разрастания.

Стадия II. Суставная щель уменьшена более, чем на 2/3, остеофиты, субхондральный остеосклероз.

Стадия III. Суставная щель не просматривается. Кистовидная перестройка костной ткани, могут быть участки оссификации суставной капсулы.

Дополнительные диагностические возможности

  • Лабораторные данные. Системные проявления при остеоартрозе отсутствуют! Но при наличии синовита у части больных может незначительно увеличиваться СОЭ и повышать уровень С-реактивного белка.
  • Магнитно-резонансная томография — один из самых современных методов исследования. Хорошее контрастирование мягких тканей даёт возможность увидеть поверхностные изменения хряща. Плюс — трёхмерный характер получаемой информации, отсутствие лучевой нагрузки. Минус — стоимость исследования.
  • Артроскопия — метод ранней диагностики и особенно показан при несоответствии жалоб и рентгенологической картины (даже при отсутствии рентгенологических признаков). Позволяет изучить внешний вид хряща и уточнить диагноз с помощью биопсии.
  • УЗИ для плечевого и тазобедренного суставов.

Критерии диагноза

Деформирующий остеоартроз, 1964 г. (США) и 1984 г. (Россия)
КритерийБалл
1. Боль к концу дня или в первой половине ночи1
2. Боль имеет механический характер и проходит в покое2
3. Деформации, в том числе костные узелки4
4. Сужение суставной щели на R-грамме2
5. Остеосклероз на R-грамме4
6. Остеофитоз на R-грамме6
Заключение (в диагноз не выносится)Сумма баллов
Деформирующий остеоартроз определённый8
Деформирующий остеоартроз вероятный4-7
Деформирующий остеоартроз отсутствует1-3

Классификация

  1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50%. Дегенеративный процесс развивается на здоровом хряще (например, под влиянием чрезмерной физической нагрузки и микротравматизации).

    Характеризуется симметричным поражением суставов, чаще поражаются межфаланговые, тазобедренные и коленные суставы.

    Выделяют:

    • Локальный (поражение одного или двух суставов)
    • Генерализованный (задействованы три и более суставных группы)
  2. Вторичный деформирующий остеоартроз — 50-60%.

    Дегенеративный процесс развивается на изменённом хряще: например, на фоне сосудистых нарушений или нарушений развития, на фоне гемофилии или заболеваний с образованием кальцификатов, после травм или инфекционных артритов. Поражение суставов чаще асимметричное и нетипичное для деформирующего остеоартроза (поражение плечевых, локтевых, лучезапястных суставов).

Формулировка диагноза

Диагноз должен содержать указание на форму (первичный, вторичный), заинтересованные суставы, синовит (при наличии), степень нарушения функции сустава и рентгенологическую стадию.

Например: Первичный деформирующий остеоартроз коленных суставов, ФНС-1, R-II

Источник: https://www.spruce.ru/internal/rheumatology/osteoarthritis_02.html

iHerb

Нарушение функции суставов

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ПОРАЖЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СУСТАВОВ

Для оценки степени тяжести любой суставной патологии важно определение частоты поражения суставов (ЧПС). Определяют ЧПС количеством суставов, в которых хотя бы периодически возникают боли и/или отмечены деформации и рентгенологические признаки, типичные для суставной патологии.

Одним из важнейших клинических признаков при заболеваниях суставов является артралгия (боль в суставах). Необходимо обращать внимание на характер суставного болевого синдрома: периодичность, длительность сохранения и причины возникновения или усиления болей (время суток, покой и движение, метеорологические условия).

Минимальную интенсивность болей в каждом из суставов (1 балл) регистрируют при относительно быстром исчезновении болевых ощущений, возникающих при значительных перегрузках сустава, охлаждении, по ночам, при засыпании (ОА) или по утрам (РА, АС, ПСА).

Умеренную интенсивность болей (2 балла) определяют при постоянной и средней степени интенсивности боли в суставе, усиливающейся при небольших нагрузках его, при длительном покое, в начале движения (стартовые боли), при охлаждении.

Значительную интенсивность (3 балла) устанавливают при резко выраженной боли в суставе постоянного характера, сопровождаемой рефлекторно-тоническим синдромом, затрудняющим движение в суставе. Для оценки тяжести состояния пациента интенсивность болей в разных суставах суммируют.

Хруст(крепитацию) легкой степени выраженности, ощущаемый лишь больным и возникающий в момент значительных перегрузок в суставе, оценивают в 1 балл.

Умеренно выраженный хруст, отмечаемый лишь больным, но возникающий при любом движении сустава, приравнивают к 2 баллам.

Резко выраженный хруст, слышимый на расстоянии, выявляемый при любом движении в суставе, оценивают в 3 балла. Выраженность хруста в разных суставах суммируют.

Довольно часто при заболеваниях суставов пациентов беспокоят парестезии. Парестезии считают минимальными (1 балл) при возникновении слабых ощущений онемения конечностей либо при появлении кратковременных судорог икроножных мышц или мелких мышц стопы, кистей в покое (по ночам).

Умеренными (2 балла) следует считать парестезии при частых, хотя и нерезких ощущениях онемения, сочетающихся с судорогами.

При частых, длительных и выраженных онемениях конечностей в покое (особенно по ночам), сочетающихся с судорогами, побледнением и цианозом конечностей в момент их возникновения, но при отсутствии стойких трофических изменений кожи, следует считать парестезии значительными (3 балла).

Болезненность при пальпации суставов определяют в величинах суставного индекса (Doyle D. V. [et al.], 1981). Болезненность позвоночника, тазобедренных и голеностопных суставов выявляют путем пассивного перемещения, осуществляемого врачом, а болезненность остальных суставов — посредством умеренного надавливания на сустав в области суставной щели.

Надавливание на сустав безболезненно — 0 баллов; минимальная болезненность при давлении — 1 балл; больной чувствует боль и вздрагивает — 2 балла; больной чувствует боль, вздрагивает и отдергивает сустав — 3 балла.

Каждый сустав рассматривают как отдельную единицу, и его болезненность при пальпации характеризуют одной оценкой. Суставной индекс является суммарной оценкой болезненности всех пораженных суставов.

Целесообразно визуальное определение числа припухших суставов (индекс Ричи):

· отсутствие припухлости — 0 баллов;

· наличие сомнительной или слабо выраженной припухлости — 1 балл;

· явная припухлость — 2 балла;

· сильная припухлость — 3 балла.

Оценивают припухлость в локтевых, лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставах кистей, коленных и голеностопных суставах.

Оценку клинической симптоматики, интенсивность болевого синдрома можно определять по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Отмечают максимальную интенсивность когда-либо переносимой боли на 100-миллиметровой (10-сантиметровой) отметке линейки; отсутствие боли — на отметке 0 см. Это позволяет объективизировать субъективное ощущение боли. Оценивают в миллиметрах:

1. Боль.

2. Скованность.

3. Функциональную подвижность суставов.

4. Функциональную способность организма.

Перечисленная количественная оценка степени поражения суставов может быть использована как для наблюдения в динамике за эффективностью лечебных мероприятий, так и для определения степени ограничения жизнедеятельности пациента при медико-социальной экспертизе (МСЭ). Для этого же целесообразно определение степени нарушения функции суставов (Кристаль Н. А., 1967; Заболотных И. И., 1986):

1-я степень (умеренная) — небольшое ограничение объема движений в суставах (амплитуда движений в локтевых, коленных, лучезапястных суставах сохранена не менее чем на 50 % нормального объема движений; в плечевых и тазобедренных суставах объем движений ограничен на 30–20°; умеренно нарушена опорная функция стопы);

2-я степень (выраженная) — значительное ограничение объема движений (амплитуда движений в плечевых и тазобедренных суставах не превышает 50°; в локтевых, коленных, голеностопных объем движений уменьшен до 20–45°; подвывихи суставов с выраженной девиацией кисти, стопы за счет периартикулярных, рубцовых изменений, а также атрофии мышц; выраженное нарушение функции схвата, удержания предметов; существенное расстройство опорной функции стопы, значительная одеревенелость, скованность в течение всего дня);

3-я степень (резко выраженная) — значительные затруднения при ходьбе (может делать несколько шагов по комнате) или больной не может вставать с постели из-за болей и деформаций в тазобедренных и коленных суставах (амплитуда движений не превышает 15° или артродезы); серьезные нарушения в позвоночнике (кифоз, спондилолистез); подвывихи многих суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных, пястно-фаланговых), практически невозможно самообслуживание.

Оценить функциональную деятельность помогает опросник суставного больного (функциональный индекс) (Трофимова Т. М. [и др.

], 1980): 1) стояние; 2) ходьба; 3) ходьба по лестнице вверх; 4) ходьба по лестнице вниз; 5) ходьба на носках; 6) вытягивание вверх; 7) бег; 8) приседание и подъем; 9) возможность сидеть; 10) вставание из положения сидя; 11) вставание в постели; 12) возможность поворачиваться в постели; 13) одевание и раздевание; 14) умывание; 15) пользование туалетом; 16) еда; 17) возможность писать. Каждая из перечисленных функциональных характеристик имеет трехбалльную систему: 0 — полная возможность; 1 — небольшое затруднение; 2 — умеренное; 3 — значительное. Функциональный индекс является суммой этих оценок.

Удобен для оценки функциональный индекс Ли, выясняющий возможность выполнения элементарных бытовых действий с участием различных групп суставов, со сходной оценкой возможности:

1. Можете ли Вы поворачивать голову из стороны в сторону?

2. Можете ли Вы расчесывать Ваши волосы?

3. Можете ли Вы расстегнуть пуговицы?

4. Можете ли Вы открывать двери?

5. Можете ли Вы поднять полный чайник?

6. Можете ли Вы поднять чашку одной рукой, чтобы пить из нее?

7. Можете ли Вы повернуть ключ в замке?

8. Можете ли Вы резать мясо ножом?

9. Можете ли Вы намазать хлеб маслом?

10. Можете ли Вы завести часы?

11. Можете ли Вы ходить?

12. Можете ли Вы ходить без посторонней помощи:

— без костылей?

— без трости?

13. Можете ли Вы подниматься по лестнице?

14. Можете ли Вы спускаться по лестнице?

15. Можете ли Вы подняться со стула прямо?

16. Можете ли Вы стоять на пальцах?

17. Можете ли Вы нагнуться, чтобы поднять что-нибудь?

Ответы и их оценка: да, без труда (0 баллов); да, но с трудом (1 балл); нет (2 балла).

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ

Для уточнения характера суставной патологии необходима рентгенография суставов. Наиболее ранние рентгенологические признаки суставной патологии выявляют при рентгенографии мелких суставов кистей и стоп.

Способствует уточнению патологических процессов, тонких особенностей костной структуры рентгенография с прямым многократным увеличением на портативных микрофокусных рентгенодиагностических аппаратах «РЕИС» и «Электроника-100Д» (Кишковский А.

Н. [и др.], 1979) (рис. 2).

При необходимости выявления внутрисуставных образований производят артрографию. В. М. Чепой (1990) подчеркивает, что большинство контрастных веществ могут оказывать отрицательное действие не только на функцию сустава, но и на организм в целом.

Артроскопия позволяет уточнить визуально структуру сустава, взять биопсию нужного участка, что важно для дифференциальной диагностики в ранних стадиях патологического процесса, однако она чревата осложнениями.

Рис. 2. Рентгенограмма дистального и проксимального межфаланговых суставов V пальца правой кисти практически здоровой женщины, выполненная при использовании прямого 6-кратного увеличения:

а — структура эпифизов представлена равномерным трабекулярно-ячеистым рисунком в соответствии с физиологической нагрузкой пальца. Контуры костей четкие, округлые; б — обработка рентгенограмм на ЭВМ методом амплитудного рельефа с объемным отображением органа.

Представлена нормальная спонгиозная структура губчатой кости и компактного слоя в рельефном изображении; в — обработка рентгенограмм методом эквиденситных полей, отражающих оптическую плотность костного вещества.

Наибольшая оптическая плотность в области эпифизов, отчетливая структура в центральной части эпифиза: ядро в виде просветления и полость костномозгового канала

Радионуклидное сканирование и ЯМРТ способствуют диагностике патологического процесса, выявлению опухоли в суставе, уточнению характера микроциркуляции. Используя МРТ, можно определить толщину, объем, геометрию и топографию поверхности хряща, выявить кистовидные изменения в субхондральной зоне (Коваленко В. Н., Борткович О. П., 2003).

Высокочастотное УЗИ обеспечивает точное измерение толщины суставного хряща, а также воспроизводит точное изображение его поверхности.

Уточняет особенности кровоснабжения конечности, сустава, выявляет поражение околосуставных тканей дистанционная бесконтактная инфракрасная термография.

Тепловое изображение конечностей здорового человека представляет собой симметричный светлый равномерный фон с четкими изображениями (рис. 3а, 3б). В процессе регистрации изображение не изменяет своей интенсивности.

У здоровых людей отмечены зоны снижения инфракрасного излучения (холодные зоны) в области коленных (рис. 3в), голеностопных суставов и пальцев стоп, а также и зоны повышенного излучения (теплые зоны) в области средней трети голени и бедра (Дудаев В. А. [и др.], 1985).

При возникновении боли вследствие ущемления нервов и воспаления увеличивается температура пораженных областей; боль при ишемии сопровождается снижением температуры (Ki Ho-Kim, 1986).

Рис. 3а. Термограмма верхних конечностей. Пальцы, кисти и предплечья в единой изотерме. Кровоток до кончиков пальцев

Рис. 3б. Термограмма нижних конечностей. Нормальное кровоснабжение

Рис. 3 в. Термограмма нормальных коленных суставов. Их контуры ровные, симметричные, со сниженным теплоизлучением

Достаточно безвредными и информативными в диагностике суставных заболеваний являются лабораторные исследования — клинический анализ крови и биохимические исследования ее. В ревматологии в клиническом анализе исследуют: гемоглобин, количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, LE-клетки (Насонова В. А.

, Астапенко М. Г., 2002). Биохимическими методами определяют белок и белковые фракции крови, фибриноген, серомукоид, креатинин и мочевую кислоту.

Иммунологическими методами определяют: антистрептолизин О (АСЛ-О), антистрептокиназу (АСК), С-реактивный белок (СРБ), IgA, IgM, IgG, ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к нативной ДНК, HLA, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Клеточный иммунитет оценивают абсолютным и процентным содержанием Т-лимфоцитов, Т-хелперов (Th1, Th2), IL, цитокинов. Именно цитокины как медиаторы клеточного взаимодействия определяют основные механизмы защиты макроорганизма.

Page 3

В приказе № 535 (2005 г.

) Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» приведены основные понятия, используемые при освидетельствовании больных, в том числе и при болезнях костно-мышечной системы.

Ограничение жизнедеятельности — отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять:

— самообслуживание;

— передвижение;

— ориентацию;

— общение;

— контроль за своим поведением;

— обучение;

— трудовую деятельность.

Генерация: 0.119. Запросов К БД/Cache: 0 / 0

Источник: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/560119375/5

Разнообразие функций суставов в организме человека

Нарушение функции суставов
Функции суставов достаточно разнообразны в зависимости от их месторасположения на теле человека. Но тем не менее есть и общая функция.

Суставные соединения относятся к аппарату активной жизни человека, они являются важной составляющей опорно-двигательного аппарата. При нарушении состояния суставного соединения могут произойти неприятные последствия для всего организма.

Они соединяют кости и позволяют им двигаться относительно друг друга. Но суставные сочленения предназначены не только для соединительной функции между костями, они имеют амортизационную функцию при движении.

К тому же суставные соединения уменьшают коэффициент трения между костями, снижают вероятность быстрого износа костей и хрящей. Лечить суставные соединения могут травматологи и артрологи.

Суставные сочленения могут быть:

  • простыми, которые образуются за счет соединения двух костей;
  • сложными, когда осуществляется соединение между собой трех и более костей;
  • комплексными, где хрящ разделяется на две полости;
  • комбинированными, когда само суставное соединение представляет собой систему (точнее, цепочку) нескольких отдельных простых соединений. Они стоят отдельно друг от друга, но действуют совместно.

Строение и роль суставов рук и ног

Данное суставное соединение находится на стыке бедренной кости, надколенника и берцовой кости. Капсула похожа на сумку для него, а поверхность покрыта специальным хрящом.

Сумка суставного соединения покрыта синовиальными волокнами, которые выделяют специальную жидкость для смазывания хряща, тем самым предохраняя его от высыхания и разрушения.

Это самый крупный по размерам суставной аппарат в организме. Он дает возможность сгибать колено и вращать им.

Разные принципы соединения суставов в организме человека

Плечевое суставное соединение считается самым мобильным в скелете человека. Оно образовано за счет плечевой кости и лопатки. Имеет форму шара. Может вращаться по фронтальной, вертикальной и сагиттальной осях. Если переходить в движении с одной оси на другую, то возникает круговое движение. Без плечевой суставной конструкции невозможно выполнить ни одно движение.

Тазобедренное сочленение является шарообразным, и возможно движение по трем осям. Но различием будет в том, что амплитуда движения гораздо меньше. Зато это суставное соединение лучше укрепляется мышцами и имеет более эластичные связки. Это связано с тем, что тазобедренному соединению приходится нести большую тяжесть, чем плечевому.

К комбинированным соединениям относится локтевой сустав. Он соединяет локтевую, лучевую и плечевую кости, три суставных соединения в одной сумке – лучевой локтевой, плечевой локтевой и плечевой лучевой.

Нарушение функции суставных сочленений

Некоторые виды повреждений и заболеваний внутренних органов могут развиваться из-за того, что происходит нарушение функции сустава.

Например, при проблемах с межпозвоночными и реберно-позвоночными соединениями (начала воспалительных процессов в них) по цепной реакции болезнь может перейти и на дыхательную систему – начнется ограничение расширения легких, что затруднит полное дыхание.

А это, в свою очередь, приводит к легочной недостаточности, развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Так, нарушения функции сустава могут привести к нежелательным последствиям, дисфункции для всего организма.

От слабости, уровня изменения, очагов воспаления, развития болезненных ощущений зависит общее нарушение функции суставного соединения.

Чтобы измерить возможную амплитуду движения, используется угломер. Нулевым считать необходимо вертикальное состояние. Угломер нужно установить вдоль суставного соединения.

Различные способы диагностики больных суставов

В зависимости от сгиба и поворота измеряется угол. В коленном суставном соединении норма движения составляет 130°, а в голеностопном – 85°. Допустимо ограничение движения не более чем на 8° в разные стороны. Увеличение показателя до 10° может свидетельствовать о незначительном нарушении функции суставного соединения.

Существует несколько видов дисфункции суставных соединений. При первой степени нарушений у тазобедренной и плечевой суставных конструкций амплитуда будет не более 30%. Для локтевого, голеностопного, коленного костного сочленения амплитуда должна составлять не меньше 50° от удобного положения.

При определении дисфункции учитывается не только амплитуда, но также данные рентгеновских обследований. Костные сочленения могут иметь деструктивные изменения в головках костей. Лечение дисфункции должно начинаться на начальных стадиях недуга, для того чтобы недуг не стал застарелым. На начальных стадиях значительно проще и быстрее лечить нарушения, возникающие в суставных конструкциях.

Вторая степень дисфункции проявляется уже в более значительных ограничениях мобильности. Если нарушена работа тазобедренного или плечевого суставных соединений, то угол их подвижности не превышает 50°. Для других костных сочленений угол может сократиться до 20-45°.

Третья степень дисфункции классифицируется только при значительных ограничениях двигательного аппарата. Угол движения может не превышать 15°. Иногда он может быть фиксированным, а попытки его изменения приносят дискомфорт.

Четвертая степень дисфункции имеет признаки аналогичные предыдущей степени, а отличием является фиксирование суставного соединения в неподвижном, неудобном положении.

Если бы организм человека не имел суставных сочленений, то он бы не смог передвигаться, т. к. наличие именно суставов способствует перемещению организма. Мобильность костей скелета человека обеспечивается именно за счет наличия в организме суставных соединений.

Помимо этого, суставные сочленения выполняют опорную роль для всего организма. Они удерживают тело, позволяют ему двигаться, амортизируя толчки при ходьбе. При разрушении суставного соединения у человека кости в местах их соединения будут тереться друг о друга, что приводит к появлению дисфункции, поэтому к суставам нужно относиться очень бережно.

Одним из самых распространенных отклонений является гипермобильность. Она развивается тогда, когда костное сочленение чрезмерно перегружается. Потом суставное соединение не может держать форму.

При этом виде дисфункции в суставе чувствуется разболтанность. Это связано с тем, что связки растягиваются, а сустав не может держать кости, поэтому увеличивается амплитуда их движения.

Височно-нижнечелюстной сустав: строение и функции

Челюстно-лицевой сустав – это парное суставное сочленение на черепе человека, которое соединяет череп с нижней челюстью. Челюстно-лицевое соединение сформировано височной костью и нижней челюстной костью. На 12 неделе развития в матке у человека формируется закладка челюстно-лицевого соединения.

Данное сочленение является парным, состоит из двух отдельных блоков. Оба челюстно-лицевых сочленения работают одновременно.

Благодаря уникальному строению в данном суставе возможно движение в вертикальном (опускать и поднимать), саггитальном (движение челюстно-лицевого сустава вперед назад) и фронтальном направлениях (движения при жевании).

Среди составляющих элементов челюстно-лицевого сустава выделяют: капсулу, диск внутри сустава, связки, поверхность сустава возле виска, комплекс нижней челюсти.

Нарушение работы челюсти

Строение височной части черепа

При дисфункции височно нижнечелюстного сустава проявляется целый комплекс нарушений в работе сустава, которые сопровождаются скованностью движения и сильными болевыми ощущениями в данной области. Его также называют ВНЧС. Практически любое движение на лице, будь то глотание или зевание, использует челюстно-лицевой сустав.

Болезнь распространяется на мышцы лица, головы, шеи, плеч, челюстей, челюстно-лицевой сустав. Главные симптомы – это сильные болевые ощущения, дискомфорт в мышцах, головные боли, трудности в движении челюстно-лицевым суставом, громкие звуки при движении суставов.

Но чаще всего заболевание дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проходит плавно и мягко, без осложнений. Симптомы могут то проявляться, то исчезать. В некоторых случаях развивается хроническая форма нарушения челюстно-лицевого сустава.

Это может отображаться на общем состоянии организма.

Чаще всего такое заболевание, как дисфункции височно нижнечелюстного сустава проходит само по себе без дополнительного лечения. Иногда можно помочь организму в преодолении недуга следующими действиями:

  • постоянный отдых височно-нижнечелюстного сустава;
  • прием препаратов для снятия отека;
  • холодные компрессы на больные места;
  • употребление только мягкой еды.

Нужно воздержаться от нервных потрясений и по возможности проводить физиопроцедуры, которые направлены на укрепление суставов и связочного аппарата. Иногда используются шины или пластины для закрепления челюстно-лицевого сустава. Однако носить не рекомендуется долго, т. к. они могут вызвать деформацию зубов и челюсти.

Суставы являются опорным и амортизационным механизмом организма человека, поэтому нужно проводить профилактику заболеваний нарушения их функциональности.

Нарушение функций суставных сочленений способно вызвать в организме человека длительные расстройства нормальной жизнедеятельности всего организма вплоть до серьезных повреждений, ведущих к инвалидности.

Источник: https://rg-mechanic.ru/sustavy/funkcii-sustavov-chelyustnogo-kolennogo-tazobedrennogo-plechevogo-narusheniya

ВылечимСуставы
Добавить комментарий