Операция на стопе при ревматоидном артрите

Артроз стопы | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Операция на стопе при ревматоидном артрите

Существует множество причин болей в стопе. Причиной болей часто становится артроз определённых суставов стопы. В общей массе их можно разделить на артрозы в переднем, среднем и заднем отделах стопы, хотя косвенно проявляться болями в стопе может и патология на уровне голеностопного сустава.

Синовит второго плюсне-фалангового сустава – наиболее часто встречаемый моноартикулярный синовит плюсне-фаланговых суставов, одна из наиболее частых причин метатарсалгии. К факторам риска относятся врождённые анатомические особенности, такие как удлинённая вторая плюсневая кость

стопа Мортона

а также врождённая и приобретённая вальгусная деформация первого плюсне-фалангового сустава.

Патогенез синовита второго плюсне-фалангового сустава

Предрасполагающая деформация стопы приводит к перерастяжению капсульно-связочного аппарата 2-го плюсне-фалангового сустава, это провоцирует развитие синовита, синовит приводит к ещё большему натяжению капсулы сустава, в конечном счёте это приводит к нестабильности, подвывиху основания основной фаланги 2-го пальца в тыльную сторону, дегенеративно-дистрофическим изменениям сустава и дальнейшему прогрессированию деформации. Главным патогенетическим механизмом синовита 2-го плюсне-фалангового сустава является перегрузка его подошвенной пластинки. Дальнейшее прогрессирование нестабильности может привести к полному тыльному вывиху основания основной фаланги 2-го пальца стопы.

Симптомы синовита второго плюсне-фалангового сустава

Это прежде всего боль, отёк, гиперемия в области второго плюсне-фалангового сустава, распространяющаяся на весь передний отдел стопы. При пальпации, осевой нагрузке, движениях в суставе боль резко усиливается.

На ранних стадиях заболевания деформация не сильно выражена и может быть легко устранена мануально. В последующем, по мере прогрессирования деформации могут возникнуть так называемые «перекрещенные пальцы».

Нестабильность можно проверить при помощи «тыльного выдвижного ящика».

В диагностике синовита 2-го плюсне-фалангового сустава также играет важную роль рентгенография. Снимки необходимо выполнять в обеих проекциях, с нагрузкой. В неясных случаях и для оценки степени повреждения подошвенной пластинки может быть выполнено МРТ.

Похожая клиническая картина наблюдается при межпальцевой невроме (неврома Мортона), при этом обычно более выражены неврологические расстройства дистальных отделов пальца, боль провоцируется сжатием стопы в поперечном направлении а не сгибанием\разгибанием пальца. Для дифференциальной диагностики также подходит МРТ.

Лечение синовита 2-го плюсне-фалангового сустава

Основным методом лечения является консервативный. Грамотное консервативное лечение позволяет избежать операции в 70% случаев.

При выраженном болевом синдроме может быть применена иммобилизация в гипсе или брейсе, НПВС.

После стихания болевого синдрома – подбор ортопедической обуви, ношение ортопедических стелек с разгрузкой переднего отдела стопы. На ранних стадиях хорошо себя зарекомендовали вкладыши типа Budin’s.

При неэффективности консервативного лечения на протяжении 10-12 недель рекомендовано оперативное лечение. При удлинённой 2-й плюсневой кости, помимо коррекции вальгусной деформации (если таковая имеется), показано выполнение синовэктомии и дистальной косой укорачивающей остеотомии 2-й плюсневой кости (операция Weil’s).

Это позволяет сохранить сустав, перебалансировать сухожильно-связочные структуры, уменьшить нагрузку на подошвенную пластинку.

При отсутствии удлинения 2-й плюсневой кости показано выполнение пересадки длинного сгибателя пальца на тыльную поверхность, удлиннение сухожилия разгибателя, релиз суставной капсулы (операция Girdlestone-Taylor), описание операции см. в статье посвящённой молотообразной деформации пальцев.

При значительной деформации хирургическая коррекция может стать невозможной из-за того, что после её устранения сосуды, кровоснабжающие палец могут оказаться пережаты. В такой ситуации показано либо вернуть палец в исходное деформированное положение, либо его ампутация.  По этой причине крайне важно как можно раньше начать лечение.

Артрит среднего отдела стопы

Артрит среднего отдела стопы характеризуется отёком и болью, усиливающимися в положении стоя и при ходьбе. Часто обнаруживается костный выступ по тыльной поверхности средней трети стопы. Часто симптомы развиваются постепенно с течением времени, и не удаётся выявить какого либо этиологического фактора.

В ряде случаев артрит формируется как следствие травмы, например повреждения сустава Лисфранка, или воспалительного поражения, например ревматоидного артрита. Средний отдел стопы представлен ладьевидно-клиновидным, межклиновидными, клиновидно-плюсневыми суставами. Поражение данных суставов часто приводит к выраженному болевому синдрому и стойкому нарушению функции ходьбы.

По этой причине артрит среднего отдела стопы является важной социально-экономической проблемой.

Симптомы артрита среднего отдела стопы

-боль в области среднего отдела стопы и продольного свода стопы усиливающиеся при попытке встать на мыски

-коллапс продольного свода стопы при нагрузке

-абдукция заднего отдела стопы

-отведение переднего отдела стопы

-эквинусная контрактура ахиллова сухожилия

-Hallux Valgus часто ассоциируется с артритом среднего отдела стопы

-пальпация в области среднего отдела стопы болезненна как с тыльной так и с подошвенной стороны

Диагностика артрита среднего отдела стопы

Помимо описанной клинической картины, данных анамнеза, важное диагностическое значение имеют рентгенограммы. Рентгенографию следует выполнять в положении стоя с нагрузкой массой тела.

На боковых рентгенограммах определяется коллапс продольного свода стопы. (определяется отсутствие соосности таранной и первой плюсневой кости).

Также можно увидеть рост остеофитов в проекции поражённых суставов  по тыльной поверхности стопы.

На передне-задних проекциях определяется признаки артрита суставов среднего отдела стопы, абдукция заднего отдела и вальгусная девиация переднего отдела стопы.

При наличии признаков системного заболевания воспалительной ткани целесообразно выполнить полный спектр лабароторных обследований ревматологического профиля.

Лечение артрита среднего отдела стопы

Артрит среднего отдела стопы зачастую не требует оперативного вмешательства. Комплекс консервативных мер позволяет снизить болевой синдром и восстановить опороспособность.

К ним относятся:

-Комфортная обувь с жёсткой подошвой и индивидуальные ортопедические стельки

-Снижение физической нагрузки

-Снижение веса

-Растяжка икроножных мышц

-Противовоспалительные препараты

При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение. Выполняется артродез вовлечённых в патологический процесс суставов (ладьевидно-клиновидного, межклиновидного, клиновидно-плюсневого сустава), удлинняющая тенотомия ахиллова сухожилия.

Для выполнения артродеза могут использоваться различные типы фиксаторов: спицы, винты, пластины, скобы,  – главное чтобы они обеспечивали высокую стабильность артродезируемых поверхностей.

Выполняется артродез 1,2,3 предплюсне-плюсневых суставов, однако необходимо сохранить подвижность в 4,5 предплюсне-плюсневых суставах, что ускоряет послеоперационную адаптацию стопы к нагрузкам и облегчает реабилитацию.

Реабилитация после операции

После операции потребуется довольно длительный период иммобилизации, и ходьбы при помощи костылей без нагрузки на ногу (6-8 недель).

В течение всего данного периода времени рекомендуется использовать для обезболивания сухой холод по 15-20 минут 4-5 раз в день, при выраженном болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных средств, хорошо себя зарекомендовали производные целекоксиба, например ксифокам, доступный как в парэнтеральной так и таблетированной формах.

Швы удаляют через 2 недели после операции. После окончания периода иммобилизации, необходимо носить комфортную обувь и индивидуальные ортопедические стельки, что ускоряет реабилитацию и показывает лучшие функциональные результаты.

Удаление металлоконструкций не требуется, в случае если они сами по себе не доставляют никакого беспокойства пациенту, не происходит их миграция или поломка.

Ортопедические металлофиксаторы и фиксаторы из биодеградируемых материалов биологически инертны, никогда не приводят к воспалению или отторжению, резорбции окружающей кости, конечно если они правильно установлены. Однако, их удаление может быть продиктовано необходимостью последующих операций на этом же сегменте конечности.   

Общий срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев. Спортивные нагрузки после операции артродеза возможны не ранее 12 месяцев после операции.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B0/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%8B

Операция при артрите стопы

Операция на стопе при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Что такое гигрома?
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Гигрома стопы у ребенка
  • Методы лечения
    • Консервативная терапия
    • Лечение народными средствами
    • Хирургическое удаление
  • Заключение

Что такое гигрома?

Принято выделять 2 типа патологических клеток:

Все сухожилия кисты имеют общие признаки:

Диагностика

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • диагностическая пункция образования.

Методы лечения

Для выведения гигромы стопы можно использовать несколько различных методов:

Причины развития заболевания

Как видим, причин достаточно много, поэтому не стоит забывать о том, что болезнь может коснуться каждого человека.

Симптомы заболевания

Признаки артроза различаются при разной степени тяжести заболевания.

Первая степень

Другими словами, боли в стопах – это первый признак того, что пора бить тревогу.

Третья стадия

На данной стадии заниматься самолечением нельзя, так как вы можете еще больше навредить самому себе.

Традиционные методы лечения

Лечение артроза стопы, которое назначит врач, не будет эффективным, если не придерживаться следующих простых советов:

Физиотерапия при артрозе

Среди методов физиотерапии выделяются следующие:

Применение средств народной медицины

Лечение артроза народными средствами позволяет снизить болевые ощущения и приостановить разрушительные процессы в суставах.

Как вылечить остеоартроз стопы: советы врача

Быстрая навигация по статье:

Обезболивающие средства

У таких лекарств, как нимесулид и мелоксикам, эти побочные эффекты выражены слабее, но и стоимость их выше.

Физиотерапевтическое лечение

Также хороший эффект дает лечебная физкультура и лечебная гимнастика.

Еще по теме:  Полинейропатия при ревматоидном артрите

Артрит суставов стопы: какие причины его вызывают и как его вылечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Первичное воспаление пальцев ног является самостоятельной нозологической единицей и возникает на фоне здорового организма.

Вторичный артрит возникает при наличии другого заболевания и может являться одним из его симптомов.

Исключение аллергенов

Узнав, какие продукты нельзя употреблять, можно подобрать диету питания с учетом всех нюансов протекания болезни.

Рекомендации скандинавов

Запрещенные продукты при лечении:

  1. Злаки.
  2. Мясо, рыба.
  3. Молочные продукты яйца.
  4. Сахар рафинад.
  5. Цитрусовые фрукты.

Причины ревматоидного артрита

Провоцировать такое действие организма могут различные инфекционные заболевания, а также длительная депрессия и стресс.

Бальзам из хвои

  • Сосновые ветки — 40 г.
  • Шиповник — 2 ст. ложки.
  • Луковая шелуха — 1 ст. ложка.
  • Чеснок — 1 измельчённый зубчик.

Лечение без посредников в Университетском МЦ Пория Гарантируем низкие цены на лечение в Израиле

Оплата в кассу больницы

Что такое замена первого сустава стопы?

Для чего нужна замена плюс-нефалангового сустава стопы?

цель операции — облегчить боль. Необходимо также сохранить подвижность и правильное положение большого пальца ноги.

Еще по теме:  Пептиды какие заболевания лечат ли ревматоидный артрит

Как понять, что операция необходима?

В каких случаях следует избегать хирургического вмешательства?

Особенности проведения операции.

Специализированные методы

Что произойдет после операции?

Возможные осложнения

Когда я смогу встать на ноги?

Когда я смогу вернуться на работу?

Смогу ли я заниматься спортом после операции?

Улучшит ли замена первого плюснефалангового сустава стопы амплитуду моих движений?

Сложно сказать насколько свободно пациент сможет двигаться после операции.

Ревматоидный артрит: когда необходима операция?

Основания проведения операции при лечении ревматоидного артрита:

В каких случаях операция наиболее эффективна?

Что собой представляет полное замещение сустава?

Когда необходима операция протезирования коленного сустава?

Когда необходима операция протезирования тазобедренного сустава?

Другие хирургические методы лечения ревматоидного артрита

Хирургический подход включает следующие процедуры:

Каковы перспективы артродеза при РА?

Следуя данным рекомендациям, Вы сможете уменьшить риск осложнений во время операции и ускорить выздоровление.

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/operatsiya-pri-artrite-stopy.html

Артрит ступни

Операция на стопе при ревматоидном артрите

Проявляется артрит стопы преимущественно после 35-летнего возраста, но возможно поражение суставов левой либо правой ступни у лиц моложе.

При нарушении отмечается воспалительная реакция, приводящая к дегенеративным процессам в костно-суставном аппарате. Пациента при артрите беспокоят боли в ногах, особенно при ходьбе, отечность и покраснение мягких тканей.

Обнаружить развитие патологии костей, связок и суставов на ранней стадии возможно посредством диагностических процедур.

Своевременное лечение артрита ступней предотвращает возникновение осложнений и оперативное вмешательство.

Главные причины

Артрит и артроз стопы относятся к заболеваниям, которые часто имеют наследственную природу. Но, помимо генетической предрасположенности, выделяют и другие причины развития болезни суставов:

  • Ранее перенесенные отклонения инфекционной природы, из-за которых патогенные микроорганизмы проникли в подвижное сочленение.
  • Нарушения аутоиммунного характера, вследствие которых нарушился обмен веществ и возник продолжительный стресс.
  • Иммунодефицит.
  • Сахарный диабет.
  • Травмы различного характера и сложности.
  • Переизбыток массы тела.
  • Неправильное и несбалансированное питание, приводящее к нарушенному балансу в организме и истощению хрящевой ткани ступней.
  • Ношение обуви не по размеру или узкой. Артрит мелких суставов стопы часто диагностируется у девушек и женщин, которые любят носить высокие каблуки и танкетки.
  • Малоподвижный способ жизни или, наоборот, чрезмерная активность и нагрузка на подвижные сочленения нижних конечностей.
  • Вредные привычки.

Формы заболевания

Артрит на ступнях принято разделять на несколько видов, что зависит от факторов, вызвавших заболевание. Классификация разделяет патологию на такие формы:

Заболевание может протекать в подагрической форме.

  • Подагрическая. Нарушение характеризуется сильными болевыми признаками, которые затрагивают большие пальцы стопы. На нижних конечностях формируются шишки, которые постоянно увеличиваются. Часто провоцировать такой тип артрита способна подагра.
  • Ревматоидная. Наблюдается комплексное симметричное воспаление суставов стопы и кистей. Преимущественно деформационные процессы происходят в мизинце, который сильно искривляется. Ревматоидный артрит приводит к деформации мелких подвижных сочленений.
  • Посттравматическая. Отклонение связано с растяжением, вывихом либо переломами костей. Артрит стопы может проявиться через несколько лет после полученной травмы.
  • Реактивная. Источником заболевания стопы становятся нарушения инфекционного происхождения. Часто болеют парни 20-летнего возраста и мужчины постарше.
  • Остеоартрит. Свойственна проблема лицам, которым более 60 лет, поскольку связана с возрастными изменениями в ткани хряща. При таком отклонении стопы поражаются глубокие слои и суставы очень деформируются.

Случается также гнойный артрит ног, вследствие чего в суставной полости накапливается гной, приводящий к разрушению хрящевой ткани и серьезным осложнениям.

Симптомы, указывающие на проблему

Со второй стадии болезни человек начинает замечать дискомфорт в пальцах при ходьбе.

Признаки артрита пальцев ног могут отличаться в зависимости от стадии отклонения:

  • воспалительная реакция в активной фазе;
  • период ремиссии;
  • обострение.

Клиническая картина преимущественно развивается при 2 степени болезни, а ранее пациенту сложно выявить нарушение в ступне. Пациента начинают беспокоить боли при артрите стопы, усиливающиеся при ходьбе или нагрузках на кости и другие структуры опорно-двигательного аппарата. Помимо болевого синдрома, человек жалуется на такие симптомы:

  • покраснение эпидермиса над пораженными суставами ступни;
  • регионарное повышение температуры;
  • отечность подвижных сочленений;
  • скованные движения в утренние часы, из-за чего стопу сложно согнуть и разогнуть;
  • высокая температура тела — до 40 градусов с лихорадочным состоянием;
  • общее ухудшение самочувствия больного;
  • сложно выбрать обувь при артрите.

Чем опасны осложнения?

Осложнением болезни может стать развитие коксартроза.

Если вовремя не выявить симптомы артрита стопы, то воспалительная реакция начинается развиваться в тазобедренном суставе, провоцируя коксартроз.

Нередко на фоне запущенного суставного отклонения возникает вторичное инфицирование, при котором пациентам необходима срочная операция. Но даже хирургическое вмешательство не гарантирует устранение болезни и избавление от патологических проявлений.

В тяжелых случаях человек остается инвалидом и неспособен самостоятельно передвигаться.

Как определить?

Выявить острый или хронический тип суставного заболевания стопы возможно с помощью диагностических манипуляций. Пациент при первых же признаках должен обратиться к доктору.

При артрите поможет терапевт, хирург, ортопед, артролог либо травматолог. Нередко требуется дополнительная консультация у врача-диетолога. Крайне важно определить источник, который спровоцировал признаки артрита стопы.

С этой целью проводится комплексная диагностика, включающая такие процедуры:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • исследование на ревматоидную пробу;
  • биохимию крови.

Выявить артрит и артроз суставов стопы возможно на рентгене, где будут видны деформированные участки подвижных сочленений.

Как проводится гимнастика?

Когда обострение болезни снято, можно делать упражнение на сгибание и разгибание пальцев стопы.

При повреждении суставов стопы требуется делать ЛФК, которая назначается лечащим доктором. Упражнения разрешено выполнять лишь в стадии ремиссии, когда все болезненные симптомы прошли. Есть универсальные задания, помогающие побороть артрит:

  • Принимается горизонтальное положение животом вверх. Нижние и верхние конечности вытягивают ровно. Ноги приподнимают, а носки натягивают. Затем возвращаются в исходное положение.
  • Присаживаются на возвышенность, оптимально подойдет стол, чтобы ноги свисали. Носочками стараются максимально дотянуться до пола.
  • Сгибание и разгибание пальцев ступней.

Как лечить медикаментами?

Лечение артроза и артрита включат лекарства разного спектра действия. Если наблюдается инфекционное заражение, то требуются антибиотики при артрите стопы.

При лечении используются мази, гели, кремы, которые необходимо мазать несколько раз в сутки. А также требуется принимать пероральные медикаменты, устраняющие патологические проявления при болезни стопы.

В таблице представлены часто используемые препараты.

Лекарственная группаНаименование
НПВС«Кетанов»
«Напроксен»
«Индометацин»
«Ортофен»
«Наклофен»
«Пироксикам»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Хондропротекторные средства«Румалон»
«Жабий камень»
«Артра»
«Хондроитин»
«Хондроксид»
«Дона»
Цитостатики«Циклофосфан»
«Азатиоприн»
«Куренил»
«Лейкеран»

Хонда в капсулах поддержит ослабленный организм.

Не менее важно принимать комплекс витаминов и минералов, чтобы укрепить защитные функции иммунной системы. Доктор подбирает для каждого пациента индивидуальную добавку с активными компонентами, но не сильно концентрированную. Часто применяются такие БАДы:

  • «Артро стоп плюс»;
  • капсулы «Хонда».

Физиотерапевтические меры

Лечение артрита стопы обязательно включает физиотерапию, назначаемую врачом в стадии ремиссии, когда будет купирована воспалительная реакция. Основные процедуры:

  • массаж пораженных подвижных сочленений;
  • целебные ванночки;
  • электрофорез;
  • парафиновое прогревание;
  • диадинамик.

Народные средства

Возможно проводить лечение артрита в области стоп в домашних условиях. Но такие терапевтические меры согласовывают с врачом. Возможно приготовить отвар, мазь, компресс с использованием природных компонентов. Лечить артрит возможно такими народными средствами:

Для наружного применения используется кашица из облепихи.

  • Прополис. Готовится из продукта настойка на спирту, которую используют для компрессов, прикладывая к стопе, и заматывая целлофаном на всю ночь.
  • Капуста. Используется местно, вымытый лист овоща надрезают, чтобы выделился сок, затем прикладывают к больной области стопы и перебинтовывают. Через каждый час компресс меняют и используют свежий капустный лист.
  • Облепиха. Свежие ягоды хорошо устраняют боль при артрите стопы. Готовую кашицу мазут на больную зону и оставляют на полчаса, затем смывают проточной водой без использования мыла. После процедуры наносят на поврежденный сустав лечебную мазь.

Диета: главные принципы

Пациентам с суставным нарушением следует соблюдать правильный и сбалансированный рацион, при этом меню разрабатывается индивидуально, учитывая источник нарушения. Диета при артрите стопы исключает жирную, острую и жареную пищу, которая приводит к воспалительной реакции. Включают в ежедневный рацион такие продукты:

  • каши;
  • кисломолочку;
  • свежие овощи и фрукты;
  • различную зелень, не содержащую щавелевой кислоты.

Когда требуется операция?

Запущенная форма болезни требует оперативного лечения.

Если вылечить заболевания консервативными способами не удается, то прописывают хирургическое вмешательство.

Такой лечебный способ применяется редко, поскольку часто влечет тяжелые осложнения и требует длительного восстановления. Особенно сложно восстановиться после операции при артрите пациентам пожилого возраста.

При манипуляции, как правило, заменяют поврежденный сустав стопы на искусственный протез.

Профилактика

Не допустить артрит суставов стопы возможно, если правильно питаться и регулярно укреплять иммунную систему. Ежедневная обувь должна быть удобной и не сковывать ноги.

Женщинам не рекомендуется носить каблук и танкетку выше 4 сантиметров. Профилактика включает гимнастические упражнения, которые не сильно нагружают подвижные сочленения.

При первых болезненных признаках в стопе обращаются к доктору.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/tipy/artrit-stopy.html

Операция для лечения артрита — современные методы

Операция на стопе при ревматоидном артрите

Артрит, в том числе и ревматоидный – это достаточно серьезное заболевание, которое может очень сильно мешать нормальной жизни человека. На данный момент есть множества вариантов его лечения и профилактики: от простой лечебной физкультуры до медикаментозного.

Но даже эти способы часто могут быть не эффективны для некоторых случаев. Тогда остается последний и очень действенный вариант устранения болезни – хирургическое лечение.

О хирургии артрита

Довольно часто многим пациентам, имеющим этот недуг приходится прибегать именно к хирургическому вмешательству в процесс протекания болезни, и как показывает статистика, пациенты в наши годы, прошедшие через операцию, имеют намного лучшее самочувствие, чем такие же пациенты в середине прошлого века. Инновации и заинтересованность врачей в этой области продолжают расти, и таким образом, за недавнее время, начала появляться самостоятельная ветвь в этой области – ревматохирургия.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Поскольку препараты помогают только уменьшить скорость распространения и развития артрита, они являются не очень действенным способом лечения. Тем более уже во время разрушения самого сустава. Тогда операция становится действительно необходимой процедурой для улучшения состояния больного.

Однако, хотя она может быть проведена, как в случаях полной запущенности протекания заболевания или иных сложных ситуациях, так и почти в самом начале, если брать во внимание не самые сложные операции, не стоит сразу отчаиваться и надеяться лишь на хирургическое лечение. Более верным поступком будет проконсультироваться у специалиста, с полным обследованием состояния и формы болезни, после чего можно будет назначить верное лечение.

Важно помнить одно: операцию необходимо проводить только в случае ее максимальной эффективности, где играют роль, как определение времени для ее успешного проведения, так и выбор метода, где врач-ревматолог и хирург должны быть уверены в своем выборе.

Виды хирургического лечения артрита

При лечении артрита существует ряд различных хирургических операций. Каждая из которых применима в том или ином случае, в зависимости от возрастной группы больного, его общего самочувствия, локализации поражения и запущенности болезни. Вот ряд распространенных операций.

Синовэктомия

Хирургическая процедура, чаще проводимая на колене или пальцах, на ранних стадиях артрита. В ее процессе с больного сустава удаляется воспалённая часть синовиальной оболочки. Такой вид операции не излечивает от артрита, однако значительно снижает болевые ощущения у человека и не дает дальше разрушаться и деформироваться месту поражения.

О методе артроскопии коленного сустава >>

Артропластика

Метод заключается в обработке сустава, пораженного ярким случаем артрита. В этом случае отшлифовывается все лишние наросты у костей и обычно выполняется при поражении колена.

Также существует заместительная артропластика или замена сустава, что намного серьезнее. Врачи удаляют некоторые части больного сустава и заменяют их имплантами, выполненными из специального металлического сплава или пластмассы. Она чаще всего проводится на бедренном или коленном суставе, однако может быть проведена не только с ними.

Резекция

Применяется при оперировании суставов ног, для уменьшения боли, при ходьбе. Для этого удаляется часть пораженной кости в локализации болезни.

О хондропластике коленного сустава >>

Артродез

Более простым языком – это сращивание суставов. К такому методу прибегают для увеличения выдерживаемой нагрузки и снижения боли. Проводится такая операция на позвоночнике, стопах или запястьях, в редких случаях невозможности проведения замены всего сустава.

Врачи снимают небольшой слой ткани кости в пораженном месте, после чего концы сустава соединяются вместе. Спустя определенное время концы сустава срастаются, теряя подвижность и образуя единую кость. В итоге это дает возможность выдерживать большую нагрузку, взамен на неподвижность.

Последствия хирургии при артрите

Послеоперационное состояние больного зависит от запущенности прооперированного случая и общего состояния человека, но в любом варианте, поправка пациента после проведения процедуры занимает определенное время.

За больным, как до операции, так и после, требуется пристальное внимание медицинского персонала.

Также необходимо поддерживать процесс восстановления прописанными медицинскими препаратами и различными назначенными процедурами.

В большинстве случаев хирургический метод осуществляется успешно и гарантирует полное выздоровление пациента.

Лечение артрита хирургическим способом, несмотря ни на что, можно назвать самым эффективным и дающим гарантию на поправку больного. Но для успешного проведения операции, первым делом необходимо задать специалисту вопрос, нет ли иного варианта лечения и будет ли это верным шагом к выздоровлению.

Медицина сделала большой шаг вперед в области прогнозирования и лечения артрита, и в наше время не стоит сильно переживать из-за операции на суставе, так как это, возможно, единственный и лучший путь к выздоровлению.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://www.kletca.ru/operaciya-artrit.htm

Операции при артритах голеностопного сустава: какие бывают

Операция на стопе при ревматоидном артрите

Хирургическое вмешательство — радикальный метод лечения артритов. К нему прибегают в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. В операции чаще всего нуждаются пациенты с острым гнойным и запущенным ревматоидным артритами, а также тяжелыми посттравматическими повреждениями голеностопного сустава (ГС).

Что такое артрит голеностопного сустава?

Артриты — это обширная группа заболеваний, для которых характерно воспаление структур сустава, в данном случае —  голеностопного.

Они могут развиваться вследствие травм, проникновения инфекции в суставную полость или повреждения синовиальной оболочки и хрящей аутоантителами (при системной, аутоиммунной патологии). Артриты бывают острыми и хроническими.

Если первые часто поддаются консервативному лечению, то вторые плохо реагируют на большинство лечебных мероприятий.

Хронические заболевания имеют прогрессирующее течение. Со временем большая часть из них осложняется артрозом, для которого характерны дегенеративно-деструктивные изменения в ГС.

Остеоартроз вызывает массивное разрушение суставных хрящей и костей, что приводит к нарушению подвижности голеностопного сутава и всей конечности.

В результате человек не может нормально ходить, и его начинают беспокоить ограничение подвижности в стопе, и сильные боли.

В клинической практике чаще всего встречаются такие виды артритов:

  • Ревматоидный. Обычно развивается у женщин старше 40 лет. Сначала болезнь поражает мелкие суставы кистей рук, но позже воспаляться могут и другие суставы — коленный, тазобедренный, голеностопный.
  • Острый гнойный. Возникает вследствие проникающих ранений голеностопа или гематогенного занесения инфекции в полость сустава. Имеет бактериальную природу и обычно сопровождается скоплением гноя в синовиальной полости.
  • Реактивный. Проявляется после перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, стрептококковых). Характеризуется асептическим воспалением и скоплением в синовиальной полости транссудата — невоспалительного выполта. Заболевание обычно поражает сразу несколько суставов.
  • Посттравматический. Является последствием тяжелых травм и их неэффективного лечения. Часто сопровождается деформирующим остеоартрозом.
  • Остеоартрит. Развивается вторично, на фоне имеющегося остеоартроза. Характеризуется реактивным воспалением синовиальной оболочки вследствие ее механического повреждения.

Можно ли лечить артрит консервативно?

Консервативному лечению поддаются практически все реактивные, а также некоторые виды инфекционных и посттравматических артритов. Но далеко не все.  

Скопление большого количества экссудата при гнойном артрите требует выполнения лечебной пункции. В ходе процедуры врачи удаляют гной, а в синовиальную полость вводят антибиотики. При отсутствии позитивной динамики специалисты рассматривают вопрос о более радикальных методах хирургического лечения (артродез, эндопротезирование).

Операция может понадобиться при тяжелых посттравматических артритах, которые привели к развитию деформирующего остеоартроза. В таких случаях может возникнуть потребность в эндопротезировании или даже артродезе.

Эндопротезирование при артрите голеностопного сустава

Эндопротезирование — оптимальный метод хирургического лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава.

В отличие от артродеза, который предусматривает полное обездвиживание ГС, установка эндопротеза позволяет сохранить его функции. После операции человек получает возможность свободно ходить и вести привычный ему образ жизни.

В то время как после артродеза у многих пациентов нарушается подвижность конечности и даже появляется хромота.

Эндопротез голеностопа на рентгене.

В ходе эндопротезирования врачи удаляют разрушенный сустав и на его место устанавливают искусственный протез. А при артродезе голеностоп обездвиживают, закрепляя кости в фиксированном положении при помощи металлоконструкций или аппарата Илизарова с целью внеочагового остеосинтеза.

Показания к эндопротезированию ГС:

  • внутрисуставные переломы со смещением;
  • посттравматический деформирующий остеоартроз;
  • инфекции, не поддающиеся лечению;
  • деформация сустава, вызванная ревматоидным, псориатическим или любым другим артритом.

Операция необходима при появлении контрактур и анкилозов, когда голеностопный сустав деформируется и перестает справляться со своими функциями. В таком случае нарушается подвижность стопы, а человека начинают беспокоить сильные боли, которые не удается купировать при помощи лекарств и физиопроцедур. Для таких пациентов эндопротезирование является настоящим спасением.

Перспективы восстановления после операции

Эндопротезирование позволяет полностью восстановить объем движений в голеностопе, чем выгодно отличается от артродеза. При отсутствии осложнений и хорошей реабилитации трудоспособность быстро восстанавливается и человек спустя 4-6 месяцев возвращается к привычному образу жизни.

Сегодня частота развития осложнений после эндопротезирования значительно снизилась. Это связано с появлением более совершенного инструментария и протезов третьего поколения, которые отлично воспроизводят анатомо-физиологические и механические характеристики голеностопного сустава.

Отметим, что в ряде случаев в эндопротезировании могут отказать. Подобное случается, когда выполнить операцию невозможно. Например, при оскольчатых переломах, массивном разрушении костей, выраженной нестабильности сустава.

В таких случаях установить эндопротез либо вовсе не получается, либо существует высокий риск его расшатывания. Поэтому вопрос о выборе метода хирургического лечения врачи всегда решают индивидуально, отдельно с каждым пациентом.

Вместо заключения

Радикальное хирургическое лечение необходимо пациентам с тяжелыми гнойными и хроническими артритами, которые сопровождаются сильными болями и деформацией голеностопного сустава.

Таким больным могут предложить артродез или эндопротезирование. Первая операция предусматривает полное обездвиживание сустава, вторая — позволяет полностью восстановить его функции.

Поэтому по возможности лучше делать именно эндопротезирование.

Источник: https://msk-artusmed.ru/sustavy/operatsii-pri-artritah-golenostopnogo-sustava/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий