Остеопороз в зоне варда

Зона варда при остеопорозе

Остеопороз в зоне варда
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Рентгенологическиепризнаки остеопороза выявляются тогда, когда уже 20-30% массы кости потеряно, а поэтому:

В последние два десятилетия разработаны высокоэффективные приборы для костно-денситометрических исследований, позволяющие количественно оценить костные потери и диагносцировать их на ранних стадиях остеопороза с точностью до 2-5% в разных участках скелета. Различают изотопные методы (моно- и двухфотонная абсорбциометрия и количественная компьютерная томография) и ультразвуковые.

Изотопные и рентгеновские методы костной денситометрии основаны на трансмиссии изотопов или рентгеновских лучей из наружного источника через кость к детектору. Узкий пучок изотопов или рентгеновских лучей направляется на измеряемый участок кости и интенсивность пропущенного через кость пучка регистрируется детекторной системой.

Термином остеопения обозначается доклиническая стадия остеопороза. Величина SD по Т-критерию от -1 до -2.5 трактуется как остеопения или асимптоматическмй остеопороз и требует профилактического лечения и мониторинга.

При отклонении SD более -2,5 диагностируется так называемый «установленный остеопороз» или остеопороз средней тяжести. При снижении минеральной плотности кости ниже, чем на 2.

5 SD и наличии остеопоротического перелома можно говорить о тяжелой форме остеопороза.

Оба эти состояния требуют активного лечения и мониторинга. При наличии другого метаболического заболевания скелета, например остеомаляции, Т-критерий отражает только выраженность деминерализации костной ткани в рамках этой патологии.

Монофотонные и моноэнергетические костные денситометры позволяют измерять костную плотность в периферических отделах скелета (в стандартных условиях это средняя и дистальная треть лучевой кости).

Эти приборы достаточно портативны, точны в измерениях и удобны для скриннинговых обследований и контроля за лечением, однако они не могут измерить плотность кости в поясничных позвонках и проксимальных отделах бедренной кости, предотвращение переломов в которых является главной задачей при лечении остеопороза.

Намного шире возможности двухфотонных и двухэнергетических костных денситометров: помимо измерения плотности костной ткани в любом участке скелета (стандартными программами являются поясничные позвонки, проксимальные отделы бедренной кости — шейка, трохантер, треугольник Варда, а также дистальная и средняя треть лучевой кости), многие из них имеют программу «все тело», которая позволяет определить содержание минералов во всем скелете, а также отдельно жировой ткани и мышечной массы. В настоящее время отдают предпочтение рентгеновским денситометрам перед изотопными, так как они не требуют замены дорогостоящего источника изотопов, обладают большей разрешающей способностью, меньше времени затрачивается на одно исследование, меньше лучевая нагрузка. Лучевая нагрузка при одном исследовании на костном рентгеновском денситометре точечного типа составляет 2-4 миллирентген, веерного типа — до 30 миллирентген. Современные модели костных денситометров («Эксперт» фирмы «Лунар» и «Голоджик 4500») позволяют также проводить морфо-метрические исследования и измерения с 4 грудного по 4 поясничный позвонки, определяя на ранних стадиях компрессионные переломы.

Количественная компьютерная томография дает пространственное изображение кортикальной и губчатой кости и измеряет их количественно. Давая объемные измерения, а не плоскостные показатели, она представляет истинную костную плотность. Точность метода 5-8%, лучевая нагрузка на одно исследование больше, чем в выше описанных методах: 100-1000 миллирентген.

Ультразвуковая костная денситометрия основана на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости (на этом принципе работают денситометры, измеряющие плотность кости в надколеннике или средней части бопьшеберцовой кости), а также измерении широкополосного рассеивания ультразвуковой волны в исследуемой кости (этот параметр, также как и первый измеряют в пяточной кости). Указанные параметры могут отражать эластичность, плотность и жесткость кости. Эти приборы наряду с измерением указанных показателей имеют банк нормативных данных и вычисляют 2 и Т-критерии в процентах и величинах стандартного отклонения (stiffness).

Нажмите на картинку, чтобы увеличить

Примечание*. МПКТ — минеральная плотность костной ткани.
Источник информации: «Остеопороз» Методические рекомендации для врачей. Москва 1997. РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ПО ОСТЕОПОРОЗУ, ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН, ИНСТИТУТ РЕВМАТОЛОГИИ РАМН.

Другие публикации:

Субхондральный склероз тазобедренного сустава ;
Лечение остеопороза: бисфосфонаты и витамин D ;
Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника ;
Корень лопуха: что лечит, способы применения, свойства и противопоказания ;
Первичные доброкачественные опухолеподобные поражения костей и костных тканей — клиника, диагностика, лечение ;

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://lechenie-osteoporoza.ru/zona-varda-pri-osteoporoze/

Денситометрия бедренных костей

Остеопороз в зоне варда

Рентгеновская денситометрия проксимального отдела бедренной кости (шейки бедренной кости)

Денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ДРА) позволяет определить минеральную плотность костной ткани с помощью рентгеновского излучения и предсказать риск развития переломов. Рентгеновская трубка прибора генерирует пучок двухэнергетического излучения.

Его «мягкая» и «жесткая» составляющие по-разному поглощаются тканями организма и попадают на детектор.

По размерам, толщине и плотности костей рассчитываются коэффициенты Т-критерия (сравнение данных пациента с показателем здорового молодого человека соответствующего пола) и Z-критерия (сравнение с популяцией того же пола, веса и возраста).

Денситометрия – высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить минимальную потерю плотности костного матрикса (до 2 %) с низкой погрешностью измерения. Повторную денситометрию рекомендуется проводить с использованием того же оборудования, на котором было выполнено первичное обследование,  с частотой один раз в год.

Факторы риска развития остеопороза:

– низкая минеральная плотность костной ткани

– пол (чаще болеют женщины)

– возраст

– ранняя менопауза (прекращение месячных в возрасте до 45 лет).

– европеоидная раса

– генетическая предрасположенность

– гипогонадизм (дефицит половых гормонов)

– низкая масса тела (менее 55кг у женщин и 70кг у мужчин)

– прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов)

– низкая физическая активность

– курение, алкоголь

– недостаточное потребление кальция и витамина Д

– эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы,  гиперпаратиреоидизм), ревматические заболевания

– длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев

– большое количество беременностей (более 3х)

Показания к денситометрии проксимального отдела бедренной кости (шейки бедренной кости)

•        Женщины в возрасте 65 лет и старше

•        Женщины в постменопаузе моложе 65 лет при наличии таких факторов риска, как низкая масса тела, предшествующие низкотравматичные переломы, наличие заболевания или прием препаратов, способствующих снижению костной массы

•        Женщины в период перехода в постменопаузальный период с факторами риска: низкая масса тела, предшествующие  низкотравматичные  переломы,  прием  препаратов,  способствующих снижению костной массы

•        Мужчины в возрасте 70 лет и старше

•        Мужчины моложе 70лет с факторами риска переломов: низкая масса тела, предшествующие низкотравматичные переломы, наличие  заболевания или прием препаратов, способствующих снижению костной массы

•        Взрослые с переломами при минимальной травме в анамнезе

•        Взрослые с заболеваниями или состояниями, приводящими к снижению МПК

•        Все пациенты, кому назначена терапия глюкокортикоидами или другими препаратами, снижающими МПК

•        Все пациенты, которым планируется назначение антиостеопоротической терапии

•        Все пациенты, которым проводится терапия остеопороза, для контроля её эффективности

•        Женщины, прекратившие прием препаратов заместительной гормонотерапии

Методика исследования:

Перед денситометрией необходимо снять одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками, застежками). Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине, ноги фиксируются на треугольной подставке таким образом, чтобы пятки были отведены кнаружи.

Рентгеновскими лучами проводится сканирование области тазобедренного сустава (измерение МПК может быть равноценно проведено на любом бедре, чаще на левом).

Регион (область тазобедренного сустава) включает в себя 5 анатомических областей: шейку бедра, большой вертел, межвертельную область, область Варда и верхнюю часть бедренной кости. Для анализа используется область шейки бедра (Neck) и весь проксимальный отдел бедренной кости (Total Hip).

Для диагноза выбирается наименьшее значение Т-критерия из этих двух областей. Другие отделы бедра, включающие область Варда и большой вертел в диагностике не используются.

Подготовка и время исследования:

Денситометрия проксимального отдела бедренной кости (шейки бедренной кости) не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Время исследования – 2-3мин.

Дозовая нагрузка: 0,03мЗв

Противопоказания для выполнения денситометрии проксимального отдела бедренной кости (шейки бедренной кости):

•        наличие переломов шейки бедренной кости, а также наличие металлических конструкций после операций на области тазобедренного сустава

•        наличие беременности

Дополнительные исследования при необходимости:

•        при выявлении переломов шейки бедренной кости, а также наличие эндопротеза тазобедренного сустава, выполняют сканирование области соседнего тазобедренного сустава

•        сдача анализов крови (по назначению врача эндокринолога или ревматолога)

Источник: https://pateroclinic.ru/densitometriya/densitometria-bedrennih-kostey

Зона варда остеопороз » ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ

Остеопороз в зоне варда
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Почему может болеть стопа при ходьбе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Очень часто врачам приходится слышать жалобы от пациентов на боль в стопе при ходьбе. Этот симптом при различных заболеваниях может носить разный характер: ноющая, острая, режущая, пекущая и др. По месту проявления может быть локализованной или диффузной. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины режущих болей в стопе

Невыносимые режущие жгучие боли в стопе в клиническом плане могут дать два заболевания:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. фуникулярный миелоз
  2. болевая форма полинейропатии.

Фуникулярный миелоз – заболевание, связанное с дефицитом витамина В12 или нарушением его всасывания при поражении слизистой желудка и кишечника. Развитие боли связано с нарушением нервной проводимости в спинном мозге.

Болевая нейропатия, в первую очередь, выражается интенсивными болями в стопах. Чаще всего это заболевание связано с сахарным диабетом и алкоголизмом. При сахарном диабете пациенты ощущают боль в стопе, когда сахар еще не высокий. Поэтому при таких болях необходимо проводить исследования на скрытое повышение сахара.

Неврома Мортона

Неврома Мортона проявляется также болью в передней части стопы под пальцами. Боли носят жгучий, стреляющий характер. При ходьбе болевые ощущения усиливаются. При этом заболевании происходит утолщение межпальцевых нервов.

Это доброкачественная опухоль, которая произрастает из миелиновых оболочек нервов. Считается, что заболевание является постоянным хроническим раздражением нерва неправильным положением стопы.

Ходьба на высоких каблуках приводит к перегрузке передней части стопы.

Это приводит к отеку тканей, сближению костей (особенно с наружного края стопы) и давлению, которое раздражает нерв и приводит к образованию опухоли.

При осмотре стопа всегда в этом случае деформирована. Когда сдавленный нерв начинает страдать от недостатка поступления к клеткам кислорода и питательных веществ, то зона, которую он иннервирует, также начинает страдать от нарушения трофики тканей. Возникают мозоли, натоптыши, другие трофические изменения кожи.

Лечение заключается в ношении ортопедической обуви или ортопедических стелек. Введение противовоспалительного кортикостероидного препарата в зону нарушения трофики (не в саму опухоль). В крайней степени предлагают хирургическое вмешательство.

Плантарный фасциит

Плантарный или подошвенный фасциит проявляется болью в пятках, стопах при вставании с постели, которая усиливается при ходьбе. Это одна из самых распространенных причин обращения больных за врачебной помощью. Пациент испытывает невыносимые боли, которые не позволяют ходить.

Заболевание возникает в результате воспаления связки, которая участвует в формировании свода стопы. Связка теряет свои эластичные свойства. При этом состоянии происходят ее микронадрывы.

Болезнь может возникнуть при плоскостопии, избыточном весе или в период менопаузы. Это состояние могут переживать более 15% женщин. Облегчение приносит хождение в обуви на небольшом каблуке.

В этом случае каблук выполняет функцию супинатора.

Лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как это боль, которая возникает утром, следует, перед тем как встать с постели, сделать массаж стопы. Рекомендуется выполнять упражнение на растяжении фасции стопы.

Одним из новшеств лечения болезни является введение ботокса в плантарную связку. Этот препарат расслабляет связку. Если больной не обращается за врачебной помощью и пытается самостоятельно избавиться от боли, фасциит может стать причиной развития пяточной шпоры.

Пяточная шпора

Пяточная шпора является в основном следствием продольного плоскостопия, при котором продольный свод стопы уплощается, ее длина становится несколько больше, чем нормальная.

При плоскостопии утрачивается амортизирующая функция стопы. В результате деформации в области пяточной кости возникает воспаление, которое приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шпоры.

Так все нервные окончания находятся в области надкостницы, у человека болит стопа при ходьбе. Преимущественно боли локализуются в области пятки. В перечень лечебных мероприятий входят:

  • разгрузка продольного и поперечного свода стопы — ношение ортопедических стелек;
  • массаж стопы и голеностопного сустава;
  • прием лекарственных препаратов. В начальной стадии эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.
  • физиотерапевтические процедуры.

В случае неэффективности проведенных мер, рекомендуется рентгенотерапия. При сильных болях назначают блокады с анестетиком. Но частые блокады могут привести к остеопорозу.

Остеопороз

Остеопороз развивается как следствие недостаточного содержания солей кальция и минералов в кости. В основном болезнь проявляется в пожилом возрасте. Чаще страдают женщины в климактерическом периоде, люди с избыточным весом. Боль при остеопорозе может усиливаться при движении. В более позднем периоде при надавливании на стопу больные ощущают неприятную ноющую боль.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Воспаление головок синовиальной сумки суставов стопы приводят к возникновению боли в пальцах во время ходьбы. У пациента появляется отечность и деформация сустава. При пальпации в области воспаления появляется болезненность. Может отмечаться гиперемия кожных покровов.

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием. Лечение включает в себя назначение противовоспалительных и гормональных препаратов. В подостром периоде назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Неэффективность терапевтического лечения при хроническом бурсите является показанием к оперативному вмешательству.

Подагра

Нарушение обмена веществ и отложение солей мочевой кислоты в суставах стопы приводит к подагре. Обычно к этому состоянию приводит нарушение работы почек, неправильное питание, употребление большого количества животных белковых, алкоголя. Отложение солей в суставе вызывает воспаление – подагрический артрит.

Больные страдают от сильной невыносимой боли при движении. Приступы могут возникать даже в состоянии покоя. Сопровождается воспаление покраснением суставов, отечностью и повышением местной температуры. При подтверждении диагноза больным в обязательном порядке назначается лечебная диета и противовоспалительные препараты.

Плоскостопие

Уплощение свода стопы (продольного и поперечного) является распространенной причиной того, что болит стопа при ходьбе. Страдает также и голеностопный сустав.

Это заболевание приводит к изменению и деформации стопы, отклонению пальцев (вальгусная стопа). Даже небольшие физические нагрузки или ходьба могут причинять болезненные ощущения в стопе.

Ношение неудобной обуви приводит к нарастанию симптомов.

Травматические повреждения

Травматические повреждения, переломы, вывихи, разрывы связок сопровождаются болью, отеком и деформацией стопы и голеностопного сустава. В таких случаях необходима срочная иммобилизация конечности и госпитализация больного. Вросший ноготь может также стать причиной отечности и боли в стопе. В этом случае больному необходимо обратиться за помощью к хирургу.

Ревматоидный артрит

При данном аутоиммунном заболевании воспаляются преимущественно мелкие суставы конечностей. Боли в суставах стопы могут возникать после переохлаждения, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок. Обычно больные кроме болезненных ощущений отмечают утреннюю скованность в суставах и общее недомогание.

При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к ревматологу. Диагноз ставиться на основании проведенных клинических исследований крови и рентгенологического исследования. Лечение ревматоидного артрита комплексное, длительное и включает достаточно много мероприятий.

Сосудистые заболевания

Причиной возникновения боли при ходьбе могут быть проявления сосудистых заболеваний – варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, флебит. В этом случае происходит нарушение обмена веществ в нижних конечностях, ткани терпят постоянное кислородное голодание, что приводит к трофическим язвам.

Боли при сосудистых заболеваниях могут носить жгучий, пекущий характер. Больной часто чувствует онемение, покалывание в стопе. При облитерирующем эндартериите пациенты не могут пройти без остановки даже 20 метров. Это состояние называется перемежающая хромота.

На поздних стадиях, когда имеются трофические язвы и изменение кожных покровов, у пациентов может возникать острая мучительная боль, которая не купируется обычными анальгетиками. Нарушение трофики тканей при некоторых заболеваниях могут привести к развитию гангрены (некрозу тканей).

В этом случае необходимо оперативное вмешательство.

Наиболее частое и грозное осложнение сахарного диабета является диабетическая стопа. Высокий сахар в крови больного приводит к поражению мелких кровеносных сосудов. Нарушение кровотока приводит к появлению болевых ощущений, отеку и возникновению незаживающих трофических язв.

Источник: https://oaopzeo.ru/zona-varda-osteoporoz/

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Остеопороз в зоне варда

Денситометрия является основным методом диагностики раннего остеопороза. Данное исследование бывает направлено на центральные и периферические отделы скелета в зависимости от задач, поставленных перед специалистом.

Денситометры для исследования осевого скелета – позвоночника и бедренных костей (такую денситометрию еще называют центральной), являются стационарными приборами со сверхнизкодозовой рентгеновской трубкой, не требующей обеспечения таких же мер безопасности, как и рентгеновские аппараты. Доза излучения, используемая в современных денситометрических системах, в 1000 раз ниже, чем при обычном рентгене.

За основу берется денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Исследование двух этих зон достаточно для того, чтобы получить полную информацию о состоянии кортикального и трабекулярного слоя скелета, а также оценить минеральную плотность костной ткани.

Периферическая денситометрия проводится в качестве скринингового исследования или при недоступности других участков скелета.

Также периферическое обследование показано при наличии некоторых заболеваний, чувствительных к воздействию рентгеновских лучей, например, гиперпаратиреозе. Во время такого исследования используется переносной прибор, дающий минимум излучения и рентгеночувствительные области по максимуму удалены от зоны обследования.

При исследовании поясничного отдела позвоночника берутся позвонки L1-L4 в прямой проекции. По возможности необходимо исследовать все позвонки, поддающиеся оценке. При невозможности диагностики всех позвонков следует добавить денситометрию и других зон.

Денситометрия шейки бедра проводится для оценки состояния кортикального и губчатого слоя. Для исследования берется проксимальный отдел бедренной кости. Для уточнения результатов врач может провести диагностику зоны Варда и большого вертела, которые изолированно в обычной денситометрии не используются.

Показания

Как показывает практика, для успешного лечения остеопороза крайне важна его ранняя диагностика. По статистике, после развития первого патологического перелома риск развития повторных увеличивается в пять раз.

Причем место перелома не будет зависеть от локализации первичного перелома. Соответственно, каждый специалист должен хорошо знать, кто попадает в группу риска по остеопорозу.

С данной патологией могут столкнуться врачи любых специальностей: гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи, вертебрологии, ревматологи, хирурги, травматологи.

  • Ежегодная денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника рекомендована каждой женщине после 65 лет и каждому мужчине после 70 лет;
  • Если пациент попадает в группу риска, то денситометрия проводится независимо от возраста.

Группы риска по остеопорозу:

  • Пациенты, принимающие стероиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Пациенты, получающие гормональную терапию;
  • Пациенты с недостаточной массой тела;
  • Пациенты с ожирением;
  • Пациенты с эндокринной патологией;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями;
  • Пациенты с наличием малотравматичных переломов в анамнезе;
  • Пациенты, имеющие родственников с остеопорозом.

Также денситометрия проводится пациентам с подозрением на наличие компрессионного перелома. Обычная рентгенограмма далеко не всегда может подтвердить наличие подобных переломов в отличие от денситометрии.

И, конечно, данное обследование проводится для контроля эффективности проводимого лечения и для скрининговой диагностики остеопороза. Помимо констатации факта развития остеопороза по результатам исследования врач делает прогноз о течении заболевания, о вероятности развития патологических переломов.

Цена

Цена на денситометрию в частных клиниках Москвы может значительно отличаться: от тысячи до пяти-шести тысяч. Стоимость может зависеть от зоны исследования: в некоторых случаях проводят денситометрию всего скелета, от вида исследования: ультразвуковая, рентгенологическая, компьютерная.

В Мед-7 установлен современный рентгеновский денситометр. Стоимость обследования составляет 2200 рублей для комплексного исследования и 1400 рублей для одной зоны, по времени диагностика одной зоны занимает примерно 15 минут.

  • Исследование
  • Диск со снимком
  • Пленка оплачивается отдельно
  • Расшифровка доктором рентгенологом
ОписаниеЦена, руб.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости2 310
Денситометрия поясничного отдела позвоночника1 470
Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов3 150

Задать вопрос врачу

  • Вы можете пройти исследование денситометрии и МРТ в один день, т.к это совершенно два разных метода исследования. Денситометрия – это рентгеновское исследование, а МРТ -магнитно-резонансный метод исследования (при котором вы не получаете облучения).

Источник: https://www.moskvia.ru/densitometriya/poyasnici-i-sheiki-bedra

Зона варда остеопороз – Все про суставы

Остеопороз в зоне варда

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Денситометрия – это неинвазивное исследование структуры кости, с помощью которого определяется содержание их минеральной части, а именно, кальция.

Если этого элемента недостаточно, то увеличивается хрупкость костной ткани, что может вызвать проблемы с двигательной функцией организма, так как кости – это основа опорно-двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, последствием уменьшения доли кальция может быть остеопороз и частые переломы, которые особенно опасны для позвоночника и тазобедренного сустава.

Цели проведения исследования

Процедура помогает определить:

  • содержание минеральных веществ в костной ткани любой части тела человека;
  • степень потери плотности костей;
  • местонахождение переломов позвонков;
  • остеопению – незначительное уменьшение минеральных составляющих кости, которое в дальнейшем может привести к остеопорозу;
  • общее состояние позвоночника;
  • спрогнозировать вероятность перелома шейки бедра на ближайшие десять лет;
  • наличие остеопороза;
  • степень развития данного заболевания;
  • правильность диагноза;
  • эффективность назначенной профилактики или лечения.

Денситометрия безболезненна и проводится без анестезии.

В чем суть процедуры

Денситометрия основана на работе ультразвукового или рентгеновского излучения. Показатели считываются датчиками и передаются на компьютер, после чего специальная программа определяет плотность костей.

Осуществляется процедура с помощью специального оборудования:

  1. Стационарного в виде стола и «рукава», который нависает над пациентом. С помощью него исследуется позвоночный столб и тазобедренные суставы.
  2. Моноблочного небольшого прибора для сканирования отдельных частей тела, таких как стопы, кисти и др.

В зависимости от плотности кости скорость волны будет различной, что и дает возможность определить изменение структуры.

Когда необходимо проходить процедуру

Количество кальция в костной ткани начинает снижаться после 30 лет, и критически сокращается к 50 годам. Поэтому процедуру рекомендуется делать людям:

  • старше 50 лет, независимо от состояния здоровья;
  • старше 30 лет, если среди родственников имеются страдающие остеопорозом;
  • во время климакса и менопаузы у женщин, старше 40 лет;
  • мужчинам старше 60 лет, перенесшим аднексэктомию.

Не зависимо от возраста:

  • после лечения лекарствами, выводящими кальций из организма;
  • во время и после приема гормональных препаратов;
  • заболеваниях печени и почек, болезнях щитовидной железы, ревматизме;
  • при диабете;
  • людям, перенесшим перелом в результате незначительной травмы;
  • часто сидящим на диетах и применяющим голодание;
  • испытывающим регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • с недостаточным весом тела;
  • злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

Если своевременно диагностируется недостаток кальция в костях, то назначенное лечение и соблюдение профилактических мер улучшит их состояние и значительно снизит риск развития остеопороза и переломов.

Диагностика остеопороза

Денситометрия является лучшим способом диагностики остеопороза на начальной стадии, так как он помогает определить малейшие изменения в структуре костей.

В отличие от обычного рентгеновского сканирования, с помощью данного метода можно определить даже 2-5 % потери кальция, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Кроме того, он более безопасен, чем обычный рентген.

Виды исследования

Выделяется ультразвуковая и рентгеновская денситометрия.

Ультразвуковая диагностика

Краткий анализ методики:

  1. Характеристика: нелучевое исследование с помощью ультразвука. Не имеет противопоказаний и разрешена даже для беременных и кормящих женщин. Проводить данную процедуру можно несколько раз в течение короткого промежутка времени.
  2. Приборы: моноблочные ультразвуковые.
  3. Как проводится: портативное устройство измеряет скорость прохождения ультразвука в костной ткани. Показатели регистрируются встроенным датчиком, отправляющим их на компьютер.
  4. Объект: пяточная кость, кисть, локоть и др.
  5. Время: 3-15 минут.

Рентгеновский метод

Краткий анализ методики:

  1. Характеристика: более точный, но имеет противопоказания для беременных и кормящих женщин, а также запрещен для многократного проведения в течение небольшого отрезка времени. Связано это с тем, что человек получает минимальную дозу облучения, но при многократном исследовании, может быть нанесен вред здоровью.
  2. Приборы: стационарный стол с «рукавом».
  3. Как проводится: определяется степень ослабления рентгеновских лучей при прохождении через кость.
  4. Объект: позвоночник, лучезапястный и тазобедренный суставы, весь скелет.
  5. Время: 10-30 минут.

Подготовка к процедуре

Необходимо:

  • за день до процедуры нельзя принимать кальцийсодержащие препараты;
  • нельзя проводить процедуры томографии или изотопного сканирования, так как при этом вводятся специальные препараты;
  • одежда должна быть без элементов из металла (кнопок, заклепок, молний), так как металл снижает достоверность результатов;
  • все украшения, наручные часы и др. нужно снять.

Как проводится процедура

В зависимости от подхода ход исследования будет разным.

Стационарное исследование

Исследования с помощью стационарного прибора:

  • пациент располагается на столе, при исследовании позвоночника, ноги поддерживаются подставкой;
  • при исследовании тазобедренных костей, ноги кладутся в фигурную скобу;
  • «рукав» продвигаясь, с помощью анализаторов передает данные на ПК;
  • при этом нельзя двигаться, а при просьбе врача, нужно задерживать дыхание.

Исследование моноблочным оборудованием

Обследуемую часть тела: предплечье, руку, пальцы, стопы, помещают в данный аппарат, который выдает результаты через компьютер.

Расшифровка результатов

Важными при денситометрии являются 2 значения:

  1. «Т» — плотность ткани кости по сравнению с нормой, характерной для молодых людей: -1 балл и выше – норма; -1 до -2,5 балла – недостаточная плотность костной ткани (остеопения); ниже -2,5 – остеопороз.
  2. «Z» — плотность костной ткани в соответствии с нормами возрастной группы, к которой относится пациент. При значительных отклонениях показателя «Z» от установленных значений показателей, назначают повторную диагностику.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика не имеет ограничений и противопоказаний. Рентгенологическая противопоказана в период беременности и кормления грудью.

Эффективно и безопасно — говорят пациенты

Отзывы врачей и больных, которым была проведена денситометрия костей.

Стоимость процедуры

Денситометрию можно сделать в диагностических центрах и поликлиниках, имеющих данное оборудование.

Цена процедуры зависит от оборудования, места проведения, и самого исследования, поэтому цена колеблется в пределах: 700-6000 рублей.

Например, самой дорогой процедурой будет диагностика всего скелета с помощью стационарного оборудования.

Таким образом, денситометрия – один из лучших методов определения минеральной плотности костей и диагностики остеопороза, который поможет предотвратить развитие данного заболевания или вылечить его. Метод и регулярность прохождения процедуры подскажет лечащий врач.

Источник: https://allsustav.ru/lechenie/zona-varda-osteoporoz/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий