Пентоксифиллин при артрите

Пентоксифиллин при артрозе и обзор других миорелаксантов

Пентоксифиллин при артрите
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Артроз — болезнь суставов, которая сопровождается разрушением или повреждением структуры суставного хряща. Хрящевой ткани, которая покрывает костную поверхность, свойственно постепенное изнашивание и старение, в результате чего хрящ утрачивает главные функции.

Столь отрицательные процессы вызываю многочисленные негативные факторы, однако точные причины​, способные спровоцировать артроз, остаются до конца не изученными. Артроз считается болезнью пожилого возраста, когда поражению часто подвергаются крупные суставы.

Признаки патологии:

  • болезненные ощущения острого характера, носящие постоянное проявление и усиливающиеся под воздействием физической нагрузки;
  • наличие своеобразного хруста в суставах при движениях;
  • внезапное и резкое возникновение слабости в суставных мышцах;
  • увеличение поврежденного сустава, что объясняется постепенной отечностью тканевых структур, которые прилегают к суставу.

Артроз нуждается в обязательном подтверждении. Для этого проводятся диагностические процедуры, после которых подбирается подходящий и соответствующий течению патологии лечение.

Обзор миорелаксантов

Как уже было сказано, миорелаксанты — группа лекарственных препаратов, часто применяемых в терапии артроза. Миорелаксанты купируют болезненные ощущения в течение короткого времени. В зависимости от области воздействия, препараты делят на две группы:

  • центральные;
  • периферические.

Как правило, способ применения таких лекарств при артрозе ограничивается инъекционным путем — введение лекарственного вещества непосредственно в пораженное место.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Отдельно хочется сказать о желатине при артрозе. Это вещество представляет собой желеобразную массу, состав которой обогащен комплексом денатурированных белковых компонентов и коллагеном. Это компоненты животного происхождения. Коллаген — необходимое вещество для нормального функционирования человеческого организма, поскольку отвечает за исправную и бесперебойную работу суставных тканей.

В организме иногда отмечается дефицит коллагена, который восполняется путем применения желатина. Коллаген также участвует в обменных процессах, укрепляя соединительную ткань. Доказаны факты относительно того, что желатин благотворным образом способен влиять на тонус мышечных структур, что делает протекание артроза менее болезненным и мучительным.

Димексид

Димексид считается одним из наиболее часто назначаемых препаратов при артрозе.

Выпускается в виде геля, который при нарушенной работе суставов способствует снятию болезненных ощущений и одновременно уменьшает степень интенсивности процесса воспаления, которым зачастую сопровождается артроз.

В качестве активного вещества выступает диметилсульфоксид, отличительной чертой которого является способность проникать сквозь биомембранные структуры.

При этом Димексид от артроза обладает рядом побочных явлений:

  • тошнотные позывы, которые преимущественно заканчиваются рвотным рефлексом;
  • нередки случаи возникновения признаков зудящих форм дерматита.

Такие отрицательные реакции при артрозе вызваны способностью рассматриваемого препарата усиливать токсичное влияние других лекарственных средств. Приобрести лечебный гель можно в аптечных пунктах строго по врачебному рецепту.

Пентоксифиллин

Ещё один эффективный и популярный препарат, используемый в терапии артроза. Способствует улучшению микроциркуляционных процессов в крови и понижению ее вязкости.

Лекарство также усиливает эластичные свойства эритроцитов, тем самым повышая концентрацию кислорода в тканевых структурах.

Иными словами, Пентоксифиллин для суставов и от артроза благотворным образом воздействует на состав и состояние крови при артрозах.

Противопоказания

Главными противопоказаниями к применению Пентоксифиллина от артроза являются:

  • высокий уровень риска возникновения инфарктного состояния;
  • вероятность кровотечений;
  • геморрагическая форма инсульта;
  • период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Побочные реакции

В качестве нежелательных проявлений приема Пентоксифиллина следует отметить:

  • боли в голове;
  • частые головокружения;
  • нарушения режима сна;
  • судорожные проявления в суставах.

Вероятны отечные проявления, сухость в полости рта, нарушение зрительных функций, сбои в сердечном ритме, кожные высыпания. В редких и особо тяжёлых случаях Пентоксифиллин от артроза способен вызвать анафилактический шок и ангионевротический отек.

Способы применения

Существует три способа приема рассматриваемого препарата при артрозе:

  • таблетки для орального приема;
  • инъекционное введение;
  • капельницы.

Лекарство может употребляться оральным способом или в обход тракта пищеварения, что соответствует степени тяжести заболевания.

Для внутреннего приема от артроза используются таблетки дозировкой 100 мг. Лечебный курс начинается с приема пары таблеток трижды в течение суточного периода по окончании приема пищи. После достижения определенного терапевтического эффекта доза уменьшается до одной таблетки. При этом курс лечения составляет месяц.

Если артроз характеризуется острым и тяжёлым течением, используется​ Пентоксифиллин в ампулах, который может вводиться внутриартериальным или внутривенным способом. При последнем варианте препарат вводится в виде капельницы. Для этого подходит ампула из расчета 250 мл глюкозного или натриевого растворов. Введение разовой дозировки должно происходить медленно на протяжении пары часов.

При хорошей переносимости и наличии показаний доза может быть увеличена до 0,3 г. С целью внутриартериального использования Пентоксифиллина при артрозе используется доза, равная 0,1 г на 50 мл натриевого раствора. Впоследствии доза увеличивается до 0,3 г. Такой раствор также вводится медленно в течение 10 минут. Лечебный курс составляют 10 вливаний.

Передозировка

В случае передозировки препаратом в лечении артроза наблюдаются следующие проявления:

  • головокружение;
  • чувство слабости;
  • тошнотные позывы;
  • рвотный рефлекс, оканчивающийся выходом рвотной массы, напоминающей кофейную гущу;
  • судорожные состояния.

Также вероятны обмороки, нарушенный процесс дыхания, анафилактический шок. Такие симптомы требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Терапия начинается с:

  • промывания желудка;
  • приёма активированного угля.

При тяжелых формах передозировки обязателен вызов бригады скорой помощи, когда возникает необходимость в введении адреналина. В случае непрекращающегося рвотного рефлекса предпринимается комплекс мероприятий, направленных на остановку желудочного кровотечения.

Пентоксифиллин при беременности

Известно, что решение о принятии определенного лекарственного препарата в период вынашивания плода принимается после прохождения лекарства специального контроля за его безопасным воздействием на организм матери и плода. Пентоксифиллин не подвергался таким исследованиям, по причине чего при беременности он входит в категорию противопоказанных средств.

Первые недели беременности исключают прием любых лекарственных препаратов.

Средства же, не прошедшие исследований на безопасность, могут быть использованы только с наступлением 20 недели вынашивания плода и под обязательным врачебным наблюдением.

Однако бывают определенные состояния эмбриона, когда прием таких лекарств становится обязательным. Их действие направлено на улучшение снабжения плаценты кровью и кислородом.

Применение пентоксифиллина​ при беременности применяется в случае фитоплацентарной недостаточности, которая характеризуется нарушением в снабжении плаценты кровью. Какое состояние весьма опасно для плода, поскольку происходит нарушение в развитии его внутренних систем и органов. В конечном итоге плацента начинает стареть, а плод испытывает дефицит кислорода.

Пентоксифиллин оказывает мощное воздействие на микроциркуляционные процессы в тканевых структурах, способствуя расширению мелких сосудов, уменьшая кровяную вязкость и улучшая ее текучесть. Таким образом, происходит интенсивная циркуляция крови, что благотворным образом сказывается на питании плаценты. Такие процессы чрезвычайно важны для развивающегося плода.

Особенности приема Пентоксифиллина при других болезнях

1. Сосудистые патологии

Пентоксифиллин успешно и давно применяется в терапии хронической формы дисциркуляторной энцефалопатии. Болезни цереброваскулярного характера становятся основной причиной высокой смертности людей пожилой возрастной группы. Зачастую нарушения мозгового кровообращения носят не только острый характер, но и принимают хроническое течение.

  • снижение памяти;
  • замедление умственной деятельности;
  • нарушения в сонном режиме.

При таких патологиях назначается Пентоксифиллин, который способствует улучшению микроциркуляции и текучести крови, снижая тромбоцитную агрегацию. В соответствии с научными исследованиями, применение Пентоксифиллина в течение месячного срока способствует улучшению церебрального кровотока на 17%. Одновременно с этим, прием препарата на провоцирует синдром обкрадывания внутри мозга.

  • опухолевых некрозах головного мозга;
  • ревматоидной форме артрита;
  • псориазе;
  • болезни Крона;
  • острых ишемических приступах мозга.

Срелстао получило широкое применение в терапии сосудистых болезней, к которым относится хромота, связанная с поражением сосудов нижних конечностей. Также препарат показывает высокую эффективность при трофических язвенных поражениях ног.

2. Трофические язвы

Такие новообразования характеризуются медленным заживлением и обладают склонностью к рецидивам. Борьба с таким недугом становится возможной с Пентоксифиллином, который путем улучшения кровяной циркуляции в пораженной области способствует скорому заживлению кожных дефектов.

3. Болезни печени

Прием Пентоксифиллина значительным образом снижает вероятность развития осложнений при циррозе печени. В настоящее время ведутся дополнительные изучения на предмет применения Пентоксифиллина в новых областях медицины. Однако доказанным является его положительное воздействие при острой форме гепатита, вызванного злоупотреблением алкоголем.

Особые указания

Применение Пентоксифиллина должно производиться с особой осторожностью при:

  • низком кровяном давлении;
  • повышенной склонности к кровотечениям;
  • язвенных новообразованиях в 12-ти перстной кишке;
  • сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма.

Нарушения почечных и печеночных функций, а также прием препаратов гипотензивного, гипогликемического действий и инсулина, требуют применение Пентоксифиллина под строгим врачебным наблюдением, поскольку обязательной является корректировка доз. В процессе терапии таким лекарственным средством обязателен контроль уровня кровяного давления.

Источник: https://sustavnik.ru/artrit/pentoksifillin-revmatoidnom-artrite.html

Пентоксифиллин при ревматоидном артрите – Все про суставы

Пентоксифиллин при артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое, медленно-прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением периферических суставов.

Патологический процесс приводит к полному разрушению суставных тканей, к грубым деформациям и развитию анкилозов, что приводит к потере функций суставов и к инвалидности.

В тяжелых случаях на поздней стадии ревматоидного артрита могут поражаться и внутренние органы (сердце, почки, легкие, кровеносные сосуды, мышцы и пр.), что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Ревматоидный артрит относят в группу аутоиммунных патологий, то есть повреждение тканей осуществляет собственная иммунная система человека, в которой по какой-то причине произошел сбой, и она начала продуцировать антитела к собственным клеткам и тканям.

У женщин болезнь диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин. Патология развивается у людей любого возраста и даже у детей (ювенильный ревматоидный артрит), но пик приходится на возраст 40-50 лет. Распространенность недуга составляет 5,2% для женщин и 2,5% для мужчин.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) этой патологии присвоен шифр М05.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины этого вида артрита до конца не выяснены. Чаще всего можно услышать об инфекционной гипотезе развития болезни. Ревматоидное поражение суставов связывают с вирусом Эпштейна-Барр, краснухи, герпеса, гепатита В и пр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последние годы все активнее обсуждается роль генетических факторов в развитии ревматоидного артрита. Определенные варианты генов человека могут приводить к нарушениям иммунологических процессов и неполноценности иммунного ответа.

Спровоцировать запуск патологического каскада иммунных реакций, который приведет к образованию аутоантител, может большое количество предрасполагающих факторов, среди которых: инфекция, переохлаждение, стресс, гормональный сбой, травма, аллергическая реакция, хирургическое вмешательство и пр.

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризируется большим разнообразием клинических проявлений и лабораторных данных, что создает серьезные препятствия в распознавании болезни. Для упрощения этого процесса существует классификация ревматоидного артрита, которую используют для постановки диагноза, а также составления программы лечения и прогноза.

Клинико-иммуннологическая характеристика:

  • Сероположительный РА, когда в крови пациентов обнаруживается специфический ревматоидный фактор (80% случаев болезни). Клинические варианты сероположительного РА: полиартрит, ревматоидный васкулит, ревматоидные узелки, ревматоидная болезнь легких, синдром Фелти.
  • Серонегативный РА (20% случаев), когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Клинические варианты болезни: полиартрит, синдром Стилла взрослых.

По степени активности патологического процесса различают ремиссию при ревматоидном артрите (нет боли в суставах, утренней скованности, СОЭ до 15 мм/час, СРБ не более 1-го плюса) и фазу обострения. В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

  1. низкая (боль в суставах оценивается пациентом не более 3 баллов по 10-бальной шкале, утренняя скованность длится 30-60 минут, СОЭ 15-30 мм/час, СРБ – 2 плюса);
  2. средняя (боль – 4-6 баллов, скованность в суставах до 12 часов после сна, СОЭ – 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса);
  3. высокая (боль – 6-10 баллов, скованность наблюдается на протяжении всего дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса).

Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):

  1. Первая: выявляют околосуставной остеопороз.
  2. Вторая: остеопороз + сужение суставной щели, могут встречаться единичные узуры (выглядят как “дырки” в внутрисуставных частях костей).
  3. Третья: появляются множественные узуры.
  4. Четвертая: развиваются анкилозы суставов, их деформация.

Функциональная активность:

  1. Все жизненно-важные манипуляции пациент выполняет без затруднений, несмотря на болезнь.
  2. При самообслуживании возникают значительные трудности.
  3. Пациент не может себя обслуживать без посторонней помощи.

Таким образом, полный диагноз при ревматоидном артрите может звучать так: “Сероположительный ревматоидный артрит: полиартрит, активная фаза, средняя степень активности, рентген-стадия 2, функциональная активность –1”.

Признаки болезни

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев. Признаки патологии можно разделить на суставной синдром и внесуставные проявления. Некоторые пациенты могут отмечать неспецифические жалобы еще до поражения суставов, которые называются продромальным, или скрытым, периодом.

Первые признаки РА:

  • хроническая усталость;
  • постоянная мышечная слабость;
  • снижение веса;
  • появления боли в мышцах без видимых причин;
  • внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
  • повышенная потливость.

Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, так как объясняются психосоматикой, жизнью в условиях хронического стресса и переутомлением. Далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.

Поражение суставов при РА

У 70% больных РА протекает по типу полиартрита (одновременное поражение более 3-х суставов), гораздо реже наблюдается олигоартрит (воспаление 2-3 сочленений) и моноартрит (поражение 1 сустава).

Характерной особенностью РА является воспаление мелких сочленений кистей рук и стоп ног.

Реже в патологический процесс втягиваются голеностопные, локтевые, коленные суставы, запястье, еще реже воспаляются тазобедренные, плечевые и сочленения позвоночника.

Боль в суставах имеет свои особенности:

  • постоянная;
  • ноющая;
  • характеризируется волнообразным течением: усиливается к вечеру, немного утихает днем;
  • уменьшается под действием нестероидных противовоспалительных средств.

Другие характеристики суставного синдрома при РА:

  • поражение суставов симметрическое;
  • присутствует утренняя скованность в больных сочленениях;
  • суставы могут отекать, кожа над ними становится красной, повышается местная температура (признаки воспаления).

В дальнейшем начинает страдать функция воспаленных суставов (например, пациент не может сжать руку в кулак), постепенно развиваются типичные их деформации:

  • “плавник моржа” (ульнарная девиация кисти);
  • “шея лебедя”;
  • формирование веретенообразных пальцев;
  • вальгусная или варусная деформация коленных суставов,
  • анкилозы сочленений (полная обездвиженность).

Страдают и мышцы со связками. Развивается атрофия мышечной массы кистей рук, теносиновиты, синдром запястного канала, киста Бейкера, мышечные контрактуры и прочие симптомы.

Внесуставные проявления болезни

При РА, в первую очередь, страдают периферические суставы, но нельзя забывать о том, что это системное заболевание, и в патологический процесс могут втягиваться любые органы и ткани, где присутствует соединительная ткань.

Как правило, внесуставные симптомы появляются на последних стадиях болезни, значительно отягощают ее течение и ухудшают прогноз.

Именно поэтому ревматоидный артрит считается опасным не только для здоровья, но и для жизни больного человека.

Самые частые внесуставные признаки РА:

  • поражение кожи и подкожной клетчатки (истончение и сухость кожных покровов, кожная сыпь, ломкость ногтей, точечные кровоизлияния);
  • появление ревматоидных узелков – плотные подкожные образования до 2 см в диаметре, они безболезненные, подвижные, появляются около пораженных суставов, в местах повышенного давления;
  • поражение мышц: появляются миалгии, снижается мышечная сила, развивается их атрофия, что еще более усугубляет деформацию конечностей;
  • легкие и плевра: развивается сухой или экссудативный плеврит, “ревматоидное легкое” (фиброзирующий альвеолит, интерстициальная пневмония), что может стать причиной дыхательной недостаточности и смерти пациента;
  • поражение ЖКТ: развитие аутоиммунного гепатита, панкреатита, гастрита, энтерита;
  • поражение сердечно-сосудистой системы: может развиваться перикардит, миокардит и эндокардит, формироваться стеноз или недостаточность сердечных клапанов;
  • почки: развивается гломерулонефрит, амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность;
  • развиваются васкулиты;
  • синдром Фелти: анемия, снижение в крови тромбоцитов (риск кровотечений), увеличение селезенки, периферических лимфатических узлов, ревматоидный полиартрит, уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Диагностика при ревматоидном артрите

Поставить диагноз ревматоидного артрита очень сложно, так как нет специфического маркера болезни. Поэтому диагностика должна быть комплексной и обязательно учитывать возможность других похожих заболеваний.

Диагностические критерии РА:

  1. Утренняя скованность в больных суставах.
  2. Артрит 3-х суставных зон и более.
  3. Артрит суставов кистей рук.
  4. Симметрическое поражение сочленений.
  5. Ревматоидные узелки.
  6. Ревматоидный фактор в крови.
  7. Характерные рентгенологические признаки.

Диагноз можно считать достоверным при наличии 4 из описанных 7 критериев, причем пункты 1-4 должны присутствовать минимум 6 недель.

Как было сказано, нет специфических методов, которые позволяют точно подтвердить РА, но есть некоторые лабораторные тесты и инструментальные обследования, которые помогут врачу разобраться с диагнозом и исключить похожие заболевания.

Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:

  1. Общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, белки острой фазы воспаления, СОЭ, СРБ, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.
  2. Специфические тесты, которые указывают на РА: выявление ревматоидного фактора в крови, антицитрулиновые антитела (АЦЦП), антинуклеарные антитела (ANA), цитология синовиальной жидкости и выявление в ней изменений, характерных для аутоиммунного воспаления (ревматоидный фактор, рагоциты, изменение цвета и прозрачности, увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы диагностики:

  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия оболочки поврежденного сустава;
  • УЗИ суставов и внутренних органов.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита является обязательным компонентом постановки правильного диагноза. Чаще всего приходится искать отличия от артрита реактивного, остеоартроза, псориатической артропатии, ревматического воспаления суставов, болезни Бехтерева, синдрома Шегрена.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита

Последствия ревматоидного артрита зависят от своевременности постановки диагноза и назначения специфической терапии, от степени активности процесса и варианта его течения, от наличия повреждений внутренних органов и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Очень часто из-за грубых деформаций суставов пациенты становятся инвалидами, значительно снижается качество их жизни. В случае присоединения внесуставных поражений может развиваться сердечная, легочная, почечная недостаточность, которые становятся причиной летального исхода. Значительно увеличивается риск фатальных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт).

Из-за необходимости постоянно принимать гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные и цитостатики развиваются тяжелые побочные эффекты медикаментозной терапии.

Современные методы лечения

Основная терапия при РА – это медикаменты. Другие методики (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия) применяются только в период ремиссии в качестве общеукрепляющей терапии. Важно помнить, что гимнастика запрещена в активной фазе болезни.

Лечение можно разделить на 2 этапа:

  • купирование обострения воспаления;
  • базисная терапия ревматоидного артрита.

К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:

  • анальгетики,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны.

Существует несколько схем применения этих препаратов. В каждом случае врач подбирает нужное лекарство и его дозы в индивидуальном порядке.

Базисные медикаменты применяются не только в период обострения, но и при ремиссии. Они способны как устранить симптомы болезни, так и влиять на ее течение, продлевая период ремиссии. К ним относятся:

  • лефлуномид,
  • метотрексат,
  • циклоспорин А,
  • препараты золота,
  • Д-пенициламин,
  • плаквенил,
  • азатиоприн,
  • циклофосфамид,
  • препараты биологической терапии.

Лечение ревматоидного артрита – это очень сложная задача, которая под силу не каждому специалисту. Но нужно помнить, что совместными усилиями можно взять болезнь под контроль и предупредить ее инвалидизирующие последствия. Главное – не сдаваться, следовать всем врачебным рекомендациям и верить в успех.

Источник: https://artroz-sustav.ru/sustavy/pentoksifillin-pri-revmatoidnom-artrite/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий