Подтаранного сустава связки

Симптомы и лечение нестабильности подтаранного сустава

Подтаранного сустава связки

Подтаранный сустав сформирован задними суставными плоскостями пяточной и таранной кости. Двигательные акты в нем выполняются в 3-х плоскостях, однако, разнятся между собой амплитудой движения.

Этот процесс можно представить по типу «скользящей» ротации таранной кости по пяточной при ходьбе.

Он играет огромную роль в биомеханике хождения, ему свойственна опорная функция и участие в определении стабильности голеностопного сочленения.

Нестабильность подтаранного сустава ведет к неестественному увеличению диапазона движения. Такое положение может быть обусловлено предыдущим травмированием голеностопа (в быту либо при занятиях спортом), дегенеративной патологией, ослаблением связочного аппарата медиальной и латеральной лодыжки, растягиванием либо разрывом связочных волокон.

Симптомокомплекс

Признаками такого патологического состояния выступают болевой синдром во время ходьбы и изменение характера походки, небольшая хромота (в некоторых случаях значительная) в конце активного времени суток. Иногда наблюдается возникновение типичного «щелчка».

В случае отсутствия или неадекватного лечения происходит нарушение осевой симметрии голеностопа и суставных сочленений самой ступни, вырастает риск травмирования (вывих либо подвывих) и развития других патологических состояний ступни (артрозы).

Прогрессирование патпроцесса может привести к усилению патологического стереотипа движения, расстройству биомеханики нижней конечности и тазового кольца. Патологическая нагрузка в этом состоянии ложится на остальные двигательные сочленения ног.

Целью лечебного комплекса является укрепление связочного аппарата, восстановление осевого соотношения и симметрии поверхностей суставов, повышение их прочности и ликвидация причинных факторов для развития рецидивности патологии.

Этиологические факторы

Этиологическим фактором развития нестабильности выступает ослабление связочно-капсульного аппарата. Это может вызываться:

  • спортивными и бытовыми травмированиями;
  • плоскостопием;
  • дегенеративными явлениями в костном аппарате;
  • подвывихом голеностопа;
  • разрывом и растяжением связочного комплекса медиальной и латеральной лодыжки.

Однако, основная роль в патогенетическом механизме отводится биомеханическим расстройствам в области нижних конечностей. Это способствует неправильному перераспределению физнагрузки во время хождения, функциональной перегрузке подтаранного суставного образования и излишнему давлению на связки.

С целью нормализации амортизирующей работы применяются ортезы и супинаторы, которые могут быть выполнены по индивидуальному заказу и приобретены в ортопедических клиниках с индивидуальным подбором.

Реабилитационно-лечебный период при таком патпроцессе достаточно продолжительный, он предусматривает совместные подходы врача-ортопеда и самого больного.

Сложность его имеет зависимость от этиологического фактора, вызывающего нестабильность, существования в анамнестических данных спортивных либо бытовых повреждений, статуса амортизирующей функции ступни, веса больного и общего статуса его организма.

Во всех случаях реабилитация всегда характеризуется индивидуальностью и определяется после первичной врачебной консультации и функционального диагностирования.

Стратегическая цель реабилитационного процесса — восстановление нормального функционирования двигательных сочленений и устранение условий для формирования патологий скелетно-мышечной системы. Уменьшить болевое ощущение и устранение усталости в нижних конечностях – это небольшая часть ортопедической цели.

Необходимо нормализовать трансформацию походки, ведущей к хромоте и стабилизации стереотипа аномального движения. Особо необходимо выполнить поддержание продольный и поперечный своды, усилить кровоснабжение в суставных образованиях, предупредить формирование плоскостопия, артроза и иных патологий ОДА.

Задачи лечебно-реабилитационного периода:

  • Исправление расстройства биомеханики в тазовом поясе и области нижних конечностей.
  • Мероприятия по разгруживанию подтараннного сустава. Оптимизирование физических движений во время ходьбы и в положении стоя.
  • Мероприятия, направленные на укрепление связочно-капсульного комплекса подтаранного и голеностопного двигательного образования и стопы.
  • Восстановление функции амортизации стопы. Поддержание продольного и поперечного ее сводов.
  • Увеличение устойчивости ступней и суставных сочленений ног к весовым и ударным нагруживаниям.

Диагностирование

Функциональное исследование костно-мышечного аппарата может быть  выполнено на комплексе DIERS formetric 4D и плантоскопе. Для оценивания биомеханического состояния стопы, суставов ног и тазового пояса необходимо выполнить ряд действий:

  • Исследование равномерности распределения нагрузки между обеими ногами.
  • Качественное оценивание рельефа подошвенной плоскости.
  • Выявление соотношения осей стопы и нижней конечности.

Выявление причинных факторов, приводящих к функциональным перегрузкам подтаранного двигательного сочленения.

Источник: https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/simptomy-i-lechenie-nestabilnosti-podtarannogo-sustava.html

Анатомия: Голеностопный сустав и суставы стопы

Подтаранного сустава связки

Оглавление темы “Скелет свободной нижней конечности”:

1. Бедренная кость.

2. Тазобедренный сустав.

3. Надколенник.

4. Кости голени. Большеберцовая кость..

5. Малоберцовая кость.

6. Коленный сустав.

7. Соединения костей голени между собой.

8. Кости стопы. Предплюсна.

9. Плюсна. Кости пальцев стопы.

10. Соединения костей голени со стопой и между костями стопы.

11. Стопа как целое.

1. Голеностопный сустав, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.

Медиальная, lig.

mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.

По характеру своею строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).

Амплитуда этих движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.

Дополнительно рекомендуем: Объем движений в голеностопном суставе в норме – схема-рисунок

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:

А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.

Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав,art.

talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.

Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.

Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.

Дополнительно рекомендуем: Объем движений в подтаранном суставе в норме – схема-рисунок

В. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе с соседним с ним art.

talonavicular описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa.
Кроме связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis в отдельности, поперечный сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку, весьма важную по своему практическому значению. Это lig.

bifurcatum — связка, которая задним своим концом берет начало на верхнем краю пяточной кости и затем разделяется на две части, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости.

Эта короткая, но крепкая связка является «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.

Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=uoMisX5N5TA

Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus).

При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.

Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом.

Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.

В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы.

Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg.

tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae.

Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

Дополнительно рекомендуем: Объем супинации и пронации стопы в норме – схема-рисунок

4. Сочленения костей пальцев:

А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти.

Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены.

Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.

Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.

Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Дополнительно рекомендуем: Подошвенные связки стопы на рисунке

Дополнительно рекомендуем: Основные оси движения суставов стопы на рисунке

Дополнительно рекомендуем: Оси движения заднего отдела стопы на рисунке

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

-Стопа как целое.>>>

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/80.html

Связки подтаранного сустава

Подтаранного сустава связки

(цифровые и буквенные обозначения соответствуют обозначениям предыдущего раздела)

Таранная и пяточная кости соединены короткими, но мощными связками, поскольку они подвергаются большим нагрузкам при ходьбе, беге, прыжках.

Главной связкой является межкостная тараннопяточная, состоящая из двух фиброзных тяжей – толстых и четырёхугольных, она находится в таранном синусе (рис. 18, вид спереди и снаружи).

Её передний тяж (1) прикрепляется в глубине пяточного синуса (дно sinus tarsi) непосредственно позади суставной поверхности. Его плотные белые блестящие волокна передней поверхности шейки тарана позади края суставной фасетки головки (рис. 6 А).

Задний тяж (2) лежит позади переднего и прикрепляется к дну sinus tarsi, т.е. к синусу пяточной кости непосредственно кпереди от ее верхней суставной поверхности. Его толстые волокна идут косо кверху, кзади и кнаружи, прикрепляясь далее к крыше таранного синуса (рис.

6 А), спереди от задней поверхности таранной кости. Расположение этих двух тяжей межкостной связки можно было бы видеть, разъединив обе кости, если предположить, что связки эластичные (рис, 19).

Таранная кость связана с пяточной ещё двумя другими менее важными связками (рис. 18 и 19). Это наружная тараннопяточная связка (3), берущая начало у наружного бугра тарана, проходящая косо книзу и кзади параллельно промежуточному тяжу наружной боковой связки голеностопного сустава и заканчивающаяся у наружной поверхности пяточной кости.

Задняя тараннопяточная связка (4) представляет собой тонкий фиброзный тяж, идущий от задне-наружного бугра таранной кости к верхней поверхности пяточной.

Межкостная связка играет существенную роль в поддержании стабильности подтаранного сустава в покое и в движении. Её центральное расположение показано на рисунке (рис.

20), где прозрачная блокообразная структура лежит на пяточной кости, Из этой схемы ясно, что вес тела, передаваемый через голень на блоковидную поверхность таранной кости, воспринимается задней и передней суставными фасетками верхней поверхности пяточной кости.

Здесь также можно видеть, что межкостная связка лежит точно на продолжении оси голени (крестик внутри круга), поэтому на неё воздействует скручивающие и растягивающие силы (см. дальше).

Поперечный предплюсневым (мидтарзальный сустав)
и его связки

(цифровые и буквенные обозначения имеют то же значение, что и в двух предшествующих разделах)

Когда поперечный предплюсневый сустав открыт и лвдьвидная и кубовидная кости наклонены дистально (рис.

21, взят из работы Rouviere), то можно видеть, что он состоит из двух суставов: медиально находится таранноладьевидный сустав вогнутый кзади, а латерально – пяточнокубовидный сустав слегка вогнутый кпереди, так что мидтарзальная линия, если смотреть сверху, имеет форму латинской буквы S.

Передняя поверхность (е) пяточной кости сложна по своей конфигурации: в поперечном направлении она вогнутая в верхней части и выпуклая в нижней, в вертикальном направлении (сверху книзу) она сначала вогнутая, потом выпуклая. Задняя поверхность кубовидной кости имеет соответствующую форму (рис.

26; вид ладьвидной и кубовидной костей сзади), но часто она расширяется за счёт фасетки на ладьвидной кости (е'2), которая лежит кнутри от кубовидной. Эти две кости сочленяются друг с другом (кубовидноладьвидный сустав) двумя плоскими поверхностями (h и h') и прочно связаны тремя связками: наружной тыльной (5), внутренней подошвенной (6) и короткой, толстой межкостной (7) (на рисунке кости разъединены).

Общее число связок поперечного предплюсневого сустава составляет 5:

– подошвенная пяточноладьвидная связка (с') или “пружинящая” соединяет пяточную и ладьвидную кости (рис. 22) и участвует в образовании тараннопяточноладьвидного сустава; к её внутреннему краю прикрепляется дельтовидная связка (8);

– тыльная таранноладьевидная связка (9) идёт от тыльной поверхности шейки таранной кости к тыльной поверхности ладьевидной кости (рис. 25);

– раздвоенная или Y-образная связка (рис.

22 и 25) находится в центре и образует “краеугольный камень” поперечного предплюсневого сустава; она состоит из двух тяжей, отходящих вместе (10) от передней части тыльной поверхности sustentaculum tali пяточной кости – внутренний тяж или наружная пяточноладьевидная связка (11) лежит в вертикальной плоскости и прикрепляется к наружному концу ладьвидной кости, его глубокий край иногда срастается с подошвенной пяточноладьевидной связкой и поперечный предплюсневый сустав оказывается разделённым на две отдельные синовиальные полости; наружный тяж (или внутренняя пяточнокубовидная связка, 12) не такой толстый, он проходит горизонтально и прикрепляется к тыльной поверхности кубовидной кости; эти два тяжа образуют прямой угол открытый кпереди и кнаружи (рис. 24, вид спереди);

– тыльная пяточнокубовидная связка (13) представляет собой тонкий тяж (рис. 22 и 25), идущий от верхне-наружной поверхности пяточнокубовидного сустава;

– подошвенная пяточнокубовидная связка, плотная, матовобелая, проходит по подошвенной поверхности костей предплюсны и состоит из двух отчётливо различимых слоев. Глубокий слой (14) (рис.

23, вид снизу; поверхностный слой пересечён и ретрагирован) соединяет передний бугор пяточной кости с подошвенной поверхностью кубовидной непосредственно кзади от бороздки сухожилия длинной малоберцовой мышцы (PL). Этот слой часто называют короткой подошвенной связкой.

Поверхностный слой (15) прикрепляется сзади к подошвенной поверхности пяточной кости между её задними буграми и передним бугром, а спереди – к подошвенной поверхности кубовидной кости кпереди от бороздки сухожилия длинной малоберцовой мышцы (PL). Растяжения этого слоя прикрепляются к основаниям последних 4 плюсневых костей.

Таким образом, бороздка на кубовидной кости превращается в фиброзно-костный туннель, через который в латеро-медиальном направлении проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы (PL) (17, рис. 25). На рис. 27 показаны два срединных среза (вид изнутри), где видно сухожилие длинной малоберцовой мышцы, выходящее из бороздки на кубовидной кости. На рис. 28 показано направление, в котором были сделаны эти срезы.

Эта подошвенная пяточнокубовидная связка относится к числу наиболее важных структур, поддерживающих своды стопы (см. дальше.)

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |

55

| 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |

Источник: https://studall.org/all-46242.html

Повреждение боковых связок

Подтаранного сустава связки

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках.

Повредить голеностоп можно при занятиях спортом, но не только – зачастую травма подстерегает вас в быту – например, оступившись или подвернув ногу, спускаясь с лестницы можно так же травмировать связочный аппарат стопы и лодыжки.

Анатомия наружных боковых связок голеностопного сустава

Связочный аппарат обеспечивает не только стабильность голеностопного сустава и других суставов стопы, он защищает голеностопный сустав от внешних воздействий и нефизиологичных движений, особенно, скручивающего и вращательного характера.

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава.

По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости.

Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой.

Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок (обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка).

Разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава

Механизм повреждения связок следующий: при воздействии на стопу силы, направленной против естественного физиологичного движения, возникает ее скручивание или чрезмерный поворот, следствием чего может стать разрыв связок.

Пациент в момент травмы обычно теряет равновесие, может упасть и, конечно же, утрачивает способность нагружать поврежденную конечность.

Изредка момент разрыва сопровождается характерным звуком – громким и резким щелчком или хрустом, после чего возникает боль и отек.

Основные механизмы повреждения связок голеностопного сустава

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

-Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.

-Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.

-Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок голеностопного сустава

Все три вида повреждений связок голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения.

Пациент с повреждением связок голеностопного сустава жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз (наличие крови в полости сустава).

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли.

Внешний вид стопы при повреждении связок голеностопного сустава

Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

При подозрении на повреждение связок голеностопного сустава в большинстве случаев необходимо рентгеновское исследование для исключения возможного перелома, который может сопровождаться похожими симптомами – отечностью и болью. Если же перелома нет, ориентируясь на эти внешние признаки, можно определить степень тяжести повреждения связок.

Осмотр места повреждения может быть болезненным, так как с целью определения локализации и степени повреждения требуется смещать стопу в различные стороны во время проведения функциональных тестов. В случае полного разрыва связок выявляется нестабильность сустава. Также при этом возможно повреждение суставных поверхностей, что также можно заподозрить при осмотре.

При подозрении на серьезное повреждение связок, разрушение суставных поверхностей, повреждение костей может потребоваться проведение МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью данного исследования можно визуализировать наличие или отсутствие переломов, повреждений связок и т.д.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Лечение первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава проводится амбулаторно.

В зависимости от степени повреждения связок консервативное лечение может отличаться.

Так, при 1-й степени тяжести рекомендуется щажение поврежденной конечности, охлаждение (обычный лед нужно использовать как можно быстрее от момента получения травмы – в течение 20-30 минут) и достаточная иммобилизация (с помощью тугой повязки, например).

Кроме того, во время отдыха или сна рекомендуется держать стопы выше уровня тела. Комбинация данных способов позволяет значительно уменьшить отеки, боль, а также скорректировать нарушения функции нижних конечностей.

При травмах 2-й степени тяжести применяются те же самые методы лечения, однако в течение более длительного промежутка времени. Дополнительно также могут использоваться специальные шины для более качественной и длительной иммобилизации стопы и голеностопного сустава.

Ортез для фиксации голеностопного сустава при повреждении связок

При тяжелых травмах (3-й степени) на поврежденную конечность накладывается гипс на 2 – 3 недели. Операция даже в этом случае требуется редко.

В период реабилитации для уменьшения отека, боли и предотвращения хронической патологии используются распространенные методы физиотерапии – ультразвук и электрическая стимуляция. Лечебная физкультура – активные и пассивные упражнения, направленные на разработку сустава – также важный элемент востановления после травмы.

Если упражнения чересчур болезненны, можно попробовать снизить нагрузку путем выполнения их в воде. Сложность упражнений постепенно увеличивается в зависимости от степени восстановления – как только удается легко выполнить предыдущие, добавляются более сложные движения.

Все это помогает своевременно восстановить силу мышц и диапазон движений в суставе.

Физиотерапия голеностопного сустава

Операция при травмах связок голеностопа применяется редко, лишь в случае, когда не удается достигнуть положительного эффекта с помощью консервативной терапии, когда сохраняется нестабильность в суставе после нескольких месяцев восстановительного лечения.

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства при повреждениях связок стопы и голеностопа:

Эндоскопическая хирургия (артроскопия). Хирург с помощью оптоволоконного прибора – артроскопа, введенного в полость сустава, под визуальным контролем исследует ее и исправляет обнаруженные дефекты.

Реконструктивное вмешательство на связках. Целостность связок восстанавливается хирургическим путем – с помощью наложения швов или перемещения других связок и укрепления с их помощью голеностопного сустава.

Источник: http://ortoscop.ru/?page_id=992

ВылечимСуставы
Добавить комментарий