Повышенная подвижность суставов

Повышенная подвижность суставов – причины

Повышенная подвижность суставов

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по суставам.

Возможно, у вас есть знакомые, способные сгибать пальцы в любую сторону и даже скручивать тело в «бублик»? Скорее всего, это классический признак сверхподвижности суставов, или двойных суставов.

Конечно, на самом деле у них нет второго набора суставов, просто связки и мышцы вокруг суставов у таких людей сверхгибкие и подвижные, отсюда и умение наклоняться и скручиваться, как «человек – змея».

Обычно такое явление как повышенная подвижность суставов не представляет угрозы здоровью, становится очевидным еще в детстве и передается по наследству. Приблизительно у 20 % нормальных детей, а также у спортсменов суставы сверхподвижны.

Но у некоторых людей такое состояние развивается на более позднем жизненном этапе после травмы, ослабления или растяжения связок.

Независимо от причины появления гиперподвижности суставов, при этом физиологическом изменении возрастает риск вывихов и смещения суставов.

Долгое время считалось, что гипермобильные суставы – первый признак остеоартрита, дегенеративного нарушения суставов. Хотя пока эта теория не доказана, особенно это касается кистей и пальцев. Напротив, согласно последним исследованиям, двойные суставы могут быть защитой от артрита.

С другой стороны, гиперподвижные суставы являются предвестником синдрома хронической усталости – состояния, вызванного вирусом и характеризующегося повышенной утомляемостью, слабостью, болью в мышцах, иногда – лихорадкой.

Наблюдения показали, что и у молодых, и у пожилых людей с синдромом хронической усталости гиперподвижность суставов встречается чаще, чем среди остальных.

Повышенная подвижность суставов – причина синдрома Элерса – Данлоса

С повышенной подвижностью суставов часто ассоциируют серьезные, но во многих случаях вовремя не диагностируемые состояния – синдром Элерса – Данлоса и синдром Марфана. Синдром Элерса – Данлоса – редкая патология соединительных тканей, в основном поражающая суставы, кожу и кровеносные сосуды.

Вот еще некоторые признаки этого нарушения, которые могут принимать легкую или тяжелую форму: очень эластичная, легко краснеющая кожа, смещение сосудов, сколиоз, проблемы с глазами, разрывы артерий, кишок и других органов.

Это опасное заболевание, но так как его проявления не слишком очевидны, нередко оно остается нераспознанным, и 90% заболевших им людей не знают о своем состоянии до тех пор, пока им не потребуется неотложная медицинская помощь.

Повышенная подвижность суставов – причина синдрома Марфана

Гиперподвижные суставы могут быт признаком синдрома Марфана – еще одного редкого заболевания, связанного с изменениями соединительных тканей. Среди других его видимых симптомов могут быть длинные плоские ступни, узкое вытянутое лицо, сколиоз, длинные тонкие пальцы и высокий рост.

(У Авраама Линкольна были длинные тонкие пальцы, и говорят, он страдал синдромом Марфана). Хотя это заболевание в основном поражает скелет, оно также может вызвать негативные изменения в глазах, сердечной деятельности и другие проблемы.

Действительно, у многих людей с этим диагнозом наблюдается близорукость, в более серьезных случаях – глаукома или катаракта.

Повышенная подвижность суставов (гипермобильность) может быть очень полезной для музыкантов и спортсменов. Говорят, что итальянский скрипач Николо Паганини, живший в XIX веке, и русский пианист XX века Сергей Рахманинов обладали сверхподвижными суставами, что в их случае было большим преимуществом. Бытует мнение, что длинные, гибкие конечности могут быть результатом синдрома Марфана.

Драматург Джонатан Лар – автор мюзикла «Богема», умер в возрасте 35 лет, в полном одиночестве в своей квартире перед началом спектакля по его пьесе. Причиной его смерти послужил разрыв аорты – осложнение синдрома Марфана.

О том, что у Ларсона была пПовышенная подвижность суставов, не знал ни он сам, ни его доктор.

Когда драматург вызвал «скорую помощь», жалуясь на боль в груди, после осмотра в больнице его отправили домой, поставив диагноз несварение желудка.

Как и в случае с синдромом Элерса – Данлоса, так и с синдромом Марфана, эти заболевания нередко остаются нераспознанными, и последствия бывают драматичны. Многие молодые атлеты с гиперподвижными суставами обладают очень высоким ростом, и это качество помогает им в спорте.

Но ежегодно регистрируется несколько случаев внезапной смерти этих молодых и сильных людей, поскольку об их реальном состоянии здоровья никто ничего не знал.

Аневризма аорты – выпячивание и возможный разрыв самого крупного кровеносного сосуда в теле человека – основная причина ранних смертей при оставленном без должного лечения синдроме Марфана.

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/dvoinye_sustavy_915.html

Синдром гипермобильности суставов

Повышенная подвижность суставов
Актуальность. Генерализованная «гипермобильность суставов» (ГС) широко распространена среди пациентов с диагностированной хронической болью.

При этом во многих случаях этот синдром (ГС), являющийся причиной боли, не диагностируется, так как врачи при осмотре пациента обычно нацелены на выявление ограничения подвижности суставов, а не расширения ее диапазона ([!!!] кроме того, у таких пациентов не отмечается отклонений в лабораторных показателях).

Синдром гипермобильности суставов (СГС) – генетически детерминированное состояние, клиническими проявлениями которого являются мышечно-суставная боль у лиц с избыточным объемом движений в суставах при отсутствии признаков других ревматических заболеваний (наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному типу, большей частью по женской линии и имеет склонность к семейной агрегации).

Однако следует отличать «синдром» ГС, который сопровождается клинической симптоматикой (мышечно-суставная боль), от «изолированной» ГС (доброкачественная ГС), при которой даже в случаях генерализованности ее проявлений пациенты не предъявляют жалоб и чувствуют себя практически здоровыми.

Генерализованная «разболтанность» связок, которая считается главным проявлением ГС, может выявляться у значительного числа здоровых лиц – от 6,9% до 31,5%, (распространенность зависит от возраста, пола, этнических характеристик обследуемых: чаще у женщин, у жителей Африки, Азии и Ближнего Востока). Таким образом, «СГС» следует называть сочетание признаков ГС с клинической симптоматикой.

Подавляющее большинство людей с ГС не только не испытывают боли, но и получают дополнительное преимущество в таких видах деятельности, как легкая атлетика, акробатика, балет, где необходима большая гибкость.

Для объективной оценки генерализованной ГС используются критерии Бейтона (P. Beighton). При этом гипермобильность оценивают в баллах: 1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне.

Максимальная величина показателя, учитывая двухстороннюю локализацию, – 9 баллов (8 – за 4 первых пункта и 1 – за 5-й пункт [см. таблицу]). Показатель от 4 до 9 баллов расценивается как состояние гипермобильности.

Известно, что генерализованная ГС встречается значительно реже, чем гипермобильность отдельных суставов, еще реже выявляется гипермобильность одного сустава. Также нужно учитывать, что ГС является одним из «ранних» проявлений наследственных заболеваний соединительной ткани, таких как синдром Элерса-Данло, Марфана, несовершенный остеогенез.

ГС/СГС связаны с дефектами генов структурных белков соединительной ткани – коллагена и/или тенаскина X, которые приводят к избыточной растяжимости связок и суставной капсулы ([!!!] соответственно – к уменьшению механической прочности соединительнотканых структур: связок, энтезисов, сухожилий), а также к таким проявлениям, как сколиоз, миопия, растяжимость, дряблость кожи, пролапсы клапанов, грыжи, варикозные изменения сосудов и др. (проявления дисплазии соединительной ткани [ГС – один из наиболее распространенных признаков дисплазии соединительной ткани]). ГС имеет склонность к семейной агрегации, наследуется преимущественно по аутосомно -доминантному типу, большей частью по женской линии.

Ведущими проявлениями СГС являются мышечно-суставные симптомы: боль (артралгии, дорсалгии), хруст, щелчки и другие, возникновение которых связывают с избыточной растяжимостью соединительнотканных структур и их повышенной чувствительностью к механической нагрузке, приводящей к микро-травматизации околосуставных тканей и нередко к осложнениям (при отсутствии явных физических перегрузок), как тендиниты, бурситы и др. У лиц с ГС повышен риск макро-травматизации – подвывихи и вывихи суставов.В таблицах (см. ниже) приведены критерии для распознавания СГС. СГС диагностируют при наличии двух больших критериев или одного большого и двух малых критериев, или четырех малых критериев. Два малых критерия достаточны, если имеется близкий родственник, страдающий данным заболеванием. СГС исключают при наличии синдромов Марфана или Элерса-Данло, иных типов, кроме гипермобильного типа СЭД (ранее – СЭД III).
Таким образом, диагноз СГС устанавливают при выявлении ГС и суставных болей при условии исключения синдрома Марфана, синдрома Элерса-Данло и ряда других близких им по клиническим проявлениям наследственных нарушений соединительной ткани. Диагноз СГС у части пациентов сегодня может быть подтвержден лабораторными исследованиями уровня тенасцина-Х сыворотки крови и при анализе полиморфизма гена тенасцина-Х.

Лечение. В большинстве случаев СГС и хронической боли для ее купирования бывает достаточно локальной терапии – аппликаций мазей, кремов, гелей с противовоспалительными или отвлекающими средствами, а также лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышечного, сухожильного и связочного аппарата. Сообщается о положительном эффекте постизометрической стабилизации с сенсорной моторной стимуляцией и лопаточными упражнениями. [!!!] Также важны рекомендации по психологической поддержке, режиму дня и двигательной активности, диетотерапии, физическим и медикаментозным методам воздействия на метаболизм. Это особенно важно для пациентов в возрасте до 20 лет, у которых эти мероприятия могут оказать существенное влияние на проявления СГС. Важны отработка правильного стереотипа движений и использование ортезов. При выраженной боли проводятся курсы физиотерапии и лечения НПВС (нестероидными противо-воспалительными препаратами).

Уровень доказательности лечения СГС недостаточный (С или D). Показаны курсы основных групп препаратов, прямо или опосредованно воздействующих на метаболизм соединительной ткани.

Российскими рекомендациями предлагается применять четыре группы препаратов: [1] средства, которые способствуют коллагенообразованию и поддержанию окислительно-восстановительных процессов в организме – аскорбиновая кислота (кроме случаев кальциурии и оксалатно-кальциевой кристаллурии), кальцитонин, витамины группы В (В1, В2, фолиевая кислота, В6), микроэлементы в виде Cu2+, Zn2+,Mg2+, Mn2+ и др.; [2] средства, способствующие коррекции нарушения синтеза и катаболизма глюкозаминогликанов – хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, другие хондропротекторы; [3] средства, необходимые для стабилизации минерального обмена, – альфакальцидол (витамин D2) и препараты, содержащие витамин D; [4] корректоры биоэнергетического состояния организма – препараты аденозинтрифосфорной кислоты и ее фрагментов, мельдоний, препараты полиненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов и комплексы эссенциальных аминокислот.

Литература:

статья «Синдром гипермобильности суставов в ревматологии» Сатыбалдыев А.М., ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия (журнал «Современная ревматология» №2, 2017) [читать];

статья «Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром – клинические аспекты» Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк, В.Т. Тимофеев, Д.А. Шеметов; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва (журнал «Поликлиника», спецвыпуск № 3, 2017, неврология/ревматология) [читать];

статья «Гипермобильный синдром: клинические проявления, дифференциальный диагноз, подходы к терапии» Н.Г. Правдюк, Н.А. Шостак; Кафедра факультетской терапии им. А.И. Нестерова, Российский государственный медицинский университет, Москва (журнал «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии» №3, 2008) [читать];

презентация «Коррекция витаминно-минеральной недостаточности в патогенетической терапии гипермобильного синдрома» Г.А. Санеева, Ставрополь, 2016 [читать];

статья «Синдром гипермобильности суставов: дифференциальная диагностика с ревматологическими заболеваниями» И. А. Викторова, Д. С. Иванова, Н. В. Коншу; Омский государственный медицинский университет, Россия (Медицинский вестник Северного Кавказа, 2016. Т. 11. № 2. Вып. 2) [читать];

статья «Гипермобильный синдром и патология мягких тканей» Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк, А.А. Клименко, Д.Н. Магомедова; Кафедра факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва (журнал « Фарматека» №9, 2011) [читать];

статья «Синдром гипермобильности суставов: клиническое значение, прогноз, взаимосвязь с риском возникновения остеоартроза» И.А. Викторова, Н.В. Коншу, А.В.

Румянцев; ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия, кафедра внутренних болезней и поликлинической терапии, г. Омск, Россия; ФКУЗ МСЧ МВД России по Омской области, г.

Омск, Россия (журнал «Архивъ внутренней медицины» №2(22), 2015) [читать];

Российские рекомендации (I пересмотр) «Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение», Разработаны комитетом экспертов Российского кардиологического общества Секция «Дисплазии соединительной ткани сердца», Москва, 2012 [читать];

статья «Номенклатура и алгоритм диагностики наследственных нарушений соединительной ткани» А.В. Клеменов, ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница №30», Нижний Новгород (журнал «Клиницист» № 1, 2015) [читать];

статья «Лечение гипермобильного синдрома» Беленький А.Г. («РМЖ» №24 от 27.11.2005) [читать]

laesus_de_liro

С ИНТРАДУРАЛЬНОЙ МИГРАЦИЕЙ ИХ ФРАГМЕНТОВ

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/381593.html

Гипермобильность суставов: чем это грозит и как себя проверить

Повышенная подвижность суставов

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о своих наблюдениях и объясню, как проверить самого себя на гипермобильность.

В гипермобильных суставах подвижность больше, чем нужно. Иногда от этого нет никакого вреда. И даже наоборот польза для каких-нибудь танцоров или гимнастов. Проблема в том, что причина не в самих суставах, а в соединительной ткани. Она у нас не только в суставах.

Гипермобильность суставов может быть у 10 – 20% всех людей.

Этой штукой нельзя внезапно заболеть. Она уже присутствует с самого рождения. Лучше это видно у детей и женщин.

Как это проявляется

Могут болеть суставы, часто бывают вывихи и прочие травмы, не все в порядке с нервами, бывают перепады артериального давления и пульса, чаще случаются проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Короче, эта штука может испортить жизнь.

В большинстве случаев белок коллаген, который должен за все это отвечать, не отличается от такого же коллагена у других людей. Поэтому гипермобильность суставов называют не болезнью, а синдромом. То есть проявления мы видим, а под микроскопом что-то найти в таких людях не получается.

Так что же плохого

Суставы у людей с гипермобильностью работают неправильно.

Плохо развита проприоцепция. То есть ощущение положения своего тела в пространстве.

Говорят, что это не совсем объяснимо, но лично у меня есть свое мнение на счет проприоцепции.

Мне кажется, что когда такие подвижные и гибкие люди складывают себя вчетверо, то мозги просто физически не способны отследить все эти перемещения суставов в пространстве.

Нервная система получает разные взаимоисключащие сигналы, и чтобы мозги не перегрузились, организм просто отсекает часть информации.

Выходит, что гипермобильные люди легко заворачивают себе в разные стороны руки и ноги, но плохо понимают, где их конечности в данный момент находятся.

Это было бы даже забавно, если бы проприоцепция не была нам нужна для поддержания равновесия.

Подвернутые ноги

Хороший пример проприоцепции – это порванная связка на лодыжке. Раньше таким людям после травмы запрещали наступать на ногу, а сейчас, если нет нестабильности в голеностопном суставе, уже через пару дней заставляют делать кучу специальных упражнений.

Это нужно для того, чтобы в процессе зарастания порванной связки сохранялась нервная связь между поверхностью, по который мы ходим, и головным мозгом. Если связь прервется, то человек будет подворачивать себе ноги снова и снова. Так и голову можно о бордюр разбить. Вот такая она, эта проприоцепция.

Боль

Тут все сложно. Болят травмы, вывихи, растянутые нервы. Да и вообще люди с гипермобильностью чувствительны к боли.

Можно пофантазировать на эту тему в том плане, что организм плохо справляется с проприоцепцией, не понимает, куда суставы завернулись, и поэтому заставляет суставы болеть. Ну как бы ограничивает таких людей болью. Чтоб не заворачивали свои руки и ноги куда не нужно. Организм бьет их по рукам, чтобы не баловались.

Слабость

Она тоже часто бывает. Считают, что в первую очередь это связано с длительной болью и плохим сном из-за той же боли.

Еще слабость может быть от нарушения регуляции артериального давления. Замечали такое? Худенькая девушка с гипермобильными суставами резко встала, и у нее потемнело в глазах. Это как раз такое нарушение регуляции.

Нервы

У людей с гипермобильными суставами часто встречаются тревога и депрессия. Причем склонность к этим состояниям тоже зашита в гены.

Руки и ноги

Они болят и легко вывихиваются от незначительной травмы.

Чаще всего страдают запястья, лодыжки, плечевые и тазобедренные суставы.

Надколенник тоже легко вывихивается и наружу, и внутрь. Многие люди с гипермобильными суставами свободно сами себе их вывихивают.

Кожа

Она у них легко тянется. Если ущипнуть складку под лопаткой и потянуть, то оттянется чуть ли не на полметра.

Кожа полупрозрачная. Через нее хорошо видно вены и сухожилия.

Шрамы на такой коже получаются широкие и западающие.

Кожа легко травмируется.

Живот и мочевой пузырь

Легко появляются грыжи. С кишечником тоже не все в порядке. У них то запоры бывают, то поносы, то спазмы.

Мочевой пузырь часто пошаливает.

Как проверить самого себя

Это самое интересное. Есть опросник с девятью пунктами:

  1. Отгибают мизинец на правой руке. Если он отгибается больше чем на 90 градусов, то это плюсик.
  2. Так же проверяют мизинец на левой руке.
  3. Хватают левой рукой большой палец на правой руке и, согнув правое запястье, пробуют притянуть большой палец к предплечью. Если получилось, то это еще один плюсик.
  4. Так же пытаются притянуть большой палец на левой руке.
  5. Смотрят на локти. Если локоть на правой руке переразгибается больше, чем на 10 градусов, то ему – плюсик.
  6. То же для левой руки.
  7. То же для правого колена.
  8. То же для левого колена.
  9. И последнее: из положения стоя наклоняются вперед и пытаются достать ладонями до пола, не сгибая колени. Если получилось, то это плюсик.

Всего девять пунктов. Бывает и по девять плюсиков. Если плюсиков только четыре, то уже можно назвать ваши суставы гипермобильными.

Если нашли что-то похожее, то обязательно рассказывайте про это лечащему врачу. Там много особенностей, которые врач должен знать и учитывать.

Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Локоточки, запястья и пальчики: как можно повредить мелкие суставы

Как правильно защищать суставы в руках

Как защитить суставы ног

Хитрости для суставов ног

Источник: https://zen.yandex.ru/media/georgy_sapego/gipermobilnost-sustavov-chem-eto-grozit-i-kak-sebia-proverit-5e55ed1270d2aa13e1bfd213

Чрезмерная подвижность суставов

Повышенная подвижность суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Любое сочленение может обеспечивать движения только в определенном объеме. Происходит это из-за связок, которые окружают его, и выполняют роль ограничителя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В том случае, когда связочный аппарат не справляется со своей задачей, объем движений в суставе значительно возрастает.

Например, коленные или локтевые сочленения при этом состоянии смогут не только сгибаться, но и переразгибаться в другую сторону, что невозможно при нормальной работе связок.

Причины развития гиперподвижности суставов

Существуют различные теории развития этого состояния. Большинством врачей и ученых считается, что чрезмерная мобильность сочленений связана с растяжимостью коллагена. Это вещество входит в состав связок, межклеточного вещества хрящей и повсеместно присутствует в человеческом теле.

Когда коллагеновые волокна растягиваются больше чем обычно, движения в сочленениях становятся свободнее. Такое состояние еще называют слабыми связками.

Распространенность

Синдром гипермобильности суставов достаточно распространен среди населения, частота его может достигать 15%. Не всегда он фиксируется врачами ввиду незначительных жалоб. И пациенты нечасто акцентируют на этом внимание, считая, что у них просто слабые связки.

Нередко встречается гипермобильность суставов у детей. Ее связывают с нарушением обмена веществ, недостаточным поступлением витаминов с пищей, быстрым ростом.

В молодом возрасте синдром чаще наблюдается у девушек. Пожилые люди болеют редко.

Что такое гипермобильность суставов?

Чрезмерная подвижность суставов — системное нарушение функциональности соединительной ткани. При этом у пациента наблюдается повышенная растяжимость хрящевой ткани, синовиальной сумки. Суставные ткани становятся более хрупкими. При любом неосторожном движении сухожилия и синовиальные сумки получают механическое повреждение, разрыв.

В большинстве случаев гиперподвижность суставов не доставляет дискомфорта. Если симптомы и присутствуют, то они могут указывать на другие заболевания скелета. Чрезмерная подвижность не является самостоятельной патологией. Такой диагноз поставить достаточно сложно, так как даже сам пациент может не знать о нарушении в течение длительного времени.

Определяется такой признак у 7-20% взрослых пациентов. У женщин он наблюдается чаще. Симптомы могут появляться в любом возрасте, но у детей проявляются ярче. Если подвижность целенаправлено развивать с детства, то она останется на всю жизнь.

Подобное нарушение соединительной ткани чаще встречается в коленном и голеностопном суставах, а позвоночник затрагивается гораздо реже. Пациенты с таким диагнозом дополнительно страдают врожденным пороком митрального клапана сердца. У людей, у родственников которых была такая проблема, риск проявления гипермобильности выше.

В некоторых случаях патология может приводить к ускоренной изнашиваемости суставов и опорного аппарата в целом. Дополнительно повреждаются мягкие ткани.

Описание патологии

Синдром гипермобильности суставов – патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии.

Данный синдром считается наследственным и обычно у некоторых членов семьи пациента также обнаруживаются такие отклонения. В отдельных случаях такая подвижность вызвана постоянными упражнениями на растяжение суставных связок. Это локальное отклонение от нормы.

Дополнительными причинами для изменений в соединительных тканях суставов могут стать гиперпаратиреоидизм, акромегалия, беременность. Обычно врачи сталкиваются с ограниченной, а не с избыточной подвижностью суставов. Сами пациенты редко обращаются к врачу с подобной проблемой.

Во многих случаях она не доставляет человеку проблем и он сосуществует с ней с малых лет, но в определенный момент отклонение может резко осложниться. Преимущественно это происходит в подростковом возрасте. Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения.

Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.

Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Источник: https://uprazhnenie.asustav.ru/lechenie/chrezmernaya-podvizhnost-sustavov/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий