Шопаров сустав на латыни

Сустав Шопара и Лисфранка: строение, симптомы повреждения

Шопаров сустав на латыни

Многие, даже хорошо знающие анатомию человеческого скелета обыватели, не знают таких названий, как сустав Лисфранка и сустав Шопара. И это неудивительно.

Данные сочленения находятся в области стопы и являются малоподвижными соединениями ряда костей предплюсны с близлежащими костями.

Болит свод стопы в определённом месте? Возможно повреждение (патология) комплексов Лисфранка или Шопара

Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут составить представление об анатомическом строении суставов Лисфранка и Шопара, типичных травмах и заболеваниях в этих областях, а также стандартных протоколах лечения, которыми оперирует врач – травматолог или ортопед.

Профилактика

Чтобы суставы Лисфранка и Шопара были невредимы, рекомендуется избегать падений. Обувь нужно выбирать удобную, на широком устойчивом каблуке не выше 4 см. Во время занятий спортом следует пользоваться специальными накладками, поддерживающими стопу. Необходимо укреплять иммунитет и правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и контролировать вес.

Многие, даже хорошо знающие анатомию человеческого скелета обыватели, не знают таких названий, как сустав Лисфранка и сустав Шопара. И это неудивительно. Данные сочленения находятся в области стопы и являются малоподвижными соединениями ряда костей предплюсны с близлежащими костями.

Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут составить представление об анатомическом строении суставов Лисфранка и Шопара, типичных травмах и заболеваниях в этих областях, а также стандартных протоколах лечения, которыми оперирует врач – травматолог или ортопед.

Особенности диагностики

После травмы пациент должен как можно быстрее обратиться к хирургу или травматологу поликлиники или в травматологический пункт.

При осмотре пострадавшего доктор собирает жалобы и данные анамнеза (факт травмирования), тщательно изучает патологические симптомы.

Но, чтобы окончательно установить тип повреждения стопы и, в частности, сустава Лисфранка, необходимо провести дополнительные исследования.

Самым распространенным и доступным является рентгенологическое исследование, которое осуществляется в 3 проекциях: прямой, боковой и косой, то есть под углом 30 градусов.

Если смещение костных структур достаточно выражено, то на рентгеновских снимках четко определяются линии перелома и отрыва костных фрагментов, расширение межкостных промежутков, признаки несоответствия поверхностей костей друг другу.

В этих случаях диагностика происходит быстро и достоверно, но иногда она может затрудняться. В частности, диагностические неточности могут объясняться наложением теней от костей предплюсны друг на друга, что может визуально создать линию перелома. Чтобы исключить эти моменты, необходимо, например, произвести также рентгенограмму здоровой стопы и сравнить между собой полученные данные.

Рентгенологическое исследование по-прежнему остается важнейшим методом диагностики травм

К сожалению, уточнить тип повреждения связок и сухожилий с помощью рентгена не удается, поэтому часто следующим диагностическим этапом становится компьютерная томография. Данный способ позволяет «увидеть» мельчайшие подробности травмы, которая затронула костные, хрящевые или мягкотканые структуры сустава Лисфранка, а также диагностировать скрытые повреждения стопы.

От своевременности и правильности поставленного диагноза зависит успешность терапии и, без преувеличения, дальнейшая жизнь пациента.

Если обращение за медицинской помощью произошло поздно, если травма является множественной и тяжелой, если не были использованы все терапевтические ресурсы, то очень вероятно формирование серьезных осложнений после травм сустава Лисфранка. К ним относятся стойкая деформация стопы, артроз посттравматической природы, хронический болевой синдром.

Анатомия суставных соединений Шопара и Лисфранка

Шопаров сустав – это именное название поперечного сочленения предплюсны стопы, по сути, состоящее из 2-х анатомически обособленных сочленений: кубовидно-пяточного и ладьевидно-пяточно-таранного, которые соединяет раздвоенная связка, получившая название «ключ Шопара».

Лисфранков сустав – это линия из 2-го по 5-й предплюсно-плюсневых сочленений, а «ключ Лисфранка» представляет собой связку, соединяющую медиальную клиновидную косточку и основание второй плюсневой кости.

https://www.youtube.com/watch?v=uoMisX5N5TA

К сведению. Эти линии сочленений и «ключи» получили свои названия по фамилиям выдающихся хирургов 19 века – французов Жака Лисфранка (Lisfranc) и Франсуа Шопара (Chopart). Они первыми начали выполнять сложные хирургические операции, при которых необходимо было получать доступ к сочленениям свода стопы, но без рассечения соответствующих связок-ключей, это сделать невозможно.

Строение стопы

Анатомия Ossa Pedis представлена тремя основными отделами:

  • Tarsus (второе название — «предплюсна») — группа костей малого размера в области пятки. Вместе с надпяточной костью образует голеностопный сустав. Всего 7 костных образований: таранное, пяточное, кубовидное, ладьевидное, медиальное, латеральное и промежуточное.
  • Metatarsus (второе название — «плюсна») — часть стопы, находящаяся между пальцами нижней конечности и предплюсной. Представляет собой 5 трубчатых, цилиндрических костей.
  • Фаланги пальцев — вытянутые костные образования малого размера. Каждый палец, кроме большого, обычно состоит из 3 частей: основы, середины и места прикрепления ногтевой пластины. Наличие всего лишь двух фаланг также возможно.

Сочленение Лисфранка участвует в подошвенном сгибании стопы и в тыльном ее разгибании. Тогда как суставная структура Шопора является функционально малоподвижным и обеспечивает надежное крепление костей ступней.

Травматология

Основными причинами получения повреждений в области суставов Лисфранка и Шопара являются:

  • подворот стопы;
  • неудачные приземления при соскоках с большой высоты;
  • удар предметом или падение тяжести на заинтересованную область;
  • падение с приземлением на подвёрнутую стопу, нагружая её массой тела;
  • длительные профессиональные вибрационные нагрузки на стопы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • занятия спором и танцами.

Источник: https://medspina.ru/prichiny/sustav-lisfranka.html

Сустав Лисфранка и Шопара

Шопаров сустав на латыни

Комбинация костей ступни образует Шопаров сустав и подвижное соединение Лисфранка. Сочленения удерживаются на месте прочными подошвенными связками.

Распространенными повреждениями суставов являются травмы и заболевания — артрит, артроз, остеопороз.

При возникновении дискомфорта в стопе рекомендуется обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Локализация и строение

Сустав Шопара располагается в области предплюсны, ближе к лодыжке, и объединяет таранно-ладьевидные и пяточно-кубовидные сочленения. Их на месте удерживает прочная раздвоенная связка, которая берет начало от верха пяточной кости, охватывает ладьевидно-кубовидные костные структуры. Эта соединительная ткань называется «ключ Шопара».

Анатомия сустава Лисфранка включает в себя клиновидные и кубовидные плюсневые соединения, которые находятся ближе к дистальному концу стопы. Суставные образования укрепляют межкостные клино-плюсневые связки, объединяющие вторую клиновидную и плюсневые кости. Этот связочный аппарат называется «ключ Лисфранка».

Почему возникают патологии суставов Шопара и Лисфранка?

Такие подвижные соединения стопы испытывают большую нагрузку, поскольку удерживают вес тела человека во время передвижения и в стоячей позе, они наиболее подвержены травмам и болезням.

Суставы Шопара и Лисфранка наиболее травмоопасные подвижные соединения стопы.

Основными причинами возникновения травматических повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) служат следующие факторы:

  • подворачивание ноги;
  • прыжки с высоты;
  • прямой удар по ступне/ступней о твердый предмет;
  • занятия спортом, где основная нагрузка приходится на нижние конечности;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в зоне вибрации и сотрясения;
  • недостаток кальция в организме;
  • вредные привычки и неправильное питание.

Травматические повреждения

Самыми распространенными травмами сустава Шопара и Лисфранка считаются ушибы, растяжение связок, вывих или переломовывих. Признаки различных видов травмирования приведены в таблице:

Вид травмыСимптомы
УшибБолезненность при нажатии
Отечность и гематома
Работоспособность ноги сохранена
Растяжение связокСильная боль, особенно при передвижении
Нестабильность сустава
Припухлость
Вывих и подвывихИнтенсивная боль
Отек и гематома
Нестабильность сустава
Частичная или полная утрата функциональности стопы
ПереломТрещинаБоль, отечность и припухлость
Затрудненность передвижения
Закрытый со смещениемУтрата функциональности стопы
Неестественная подвижность костей там, где ее быть не должно
Обширная гематома
Нередко сочетается с вывихом (переломовывих)
ОткрытыйКость дробится на фрагменты
Нарушение целостности кожи костными отломками и образование раны

Костные заболевания

Наиболее часто диагностируются артроз, артрит и остеопороз. Как недуги проявляются в суставах Шопара и Лисфранка, показано в таблице:

ЗаболеваниеСимптомы
АртрозСтопа сильно болит
Скрип или хруст
Нарушение походки
Выраженная деформация стопы
АртритСильная боль
Суставы увеличены в размерах
Припухлость, отечность, покраснение
Общее ухудшение состояния
Местное и общее повышение температуры
ОстеопорозХарактеризуется хрупкостью костей и частыми переломами, возникающими без прикладывания силы

Диагностические методы

При повреждении сустава необходимо обратится к травматологу.

Патологии суставов Шопара и Лисфранка диагностирует ортопед или травматолог. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и назначает процедуры диагностики, такие как:

  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • общий и биохимический анализы крови.

Препараты

Травматические повреждения лечат методом иммобилизации и наложением гипса, ортеза или тутора. Чтобы снять боль и воспаление, рекомендуются препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Апизартрон»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Долгит».

При дегенеративно-дистрофических недугах нужен прием хондропротекторов:

  • «Дона»;
  • «Артра»;
  • «Хондроксид».

Препарат восстанавливает костную ткань.

Если Шопаров и Лисфранков сустав поражен остеопорозом, следует применять препараты с кальцием:

  • «Глюконат кальция»;
  • «Кальцемин»;
  • «Кальций Д3 Никомед»;
  • «Кальций-Витрум».

Все медикаменты нужно принимать по назначению врача, самолечение недопустимо. Для восстановления подвижности стопы следует посещать сеансы физиотерапии, массажа, мануальной терапии, водные процедуры, а также ежедневно делать укрепляющую и восстановительную гимнастику. Степень нагрузки на стопу должен определять доктор, чтобы избежать рецидива недуга.

Осложнения

Невылеченные или запущенные травмы и заболевания, что поражают сустав Лисфранка или Шопара, приводят к следующим последствиям:

  • хронические боли;
  • деформация ступни;
  • плоскостопие;
  • патологии суставов коленей и таза;
  • неправильное сращение костей и возникновение ложного сустава.

Анатомия стопы: сустав Шопара

Шопаров сустав на латыни

Связка сустава Шопара волнообразной формы, расположена у края тыльной поверхности пятки. Практически сразу она разветвляется, формируя медиальную и латеральную связки. В разрезе сустав напоминает латинскую букву S в лежачем положении, внешне его щель определяется лодыжками и передним суставным краем большеберцовой кости.

На снимках атласа скелета отчетливо видно, чем образован сустав Шопара.

Особенности суставов, связок и хрящей

Анатомия стопы имеет крайне сложную анатомическую структуру с большим количеством суставов, которые образуют две и более кости. Основной из них – голеностопный, состоящий из большой и малой берцовой кости, боковых выростов и таранной кости. Данный сустав отвечает за главную функцию стопы – ее подвижность, остальные обеспечивают необходимую упругость и эластичность.

Анатомия голени

Голень – часть ноги от колена до пятки, состоящая из двух костей: большеберцовой (расположенной медиально), малоберцовой (находящейся латерально) и надколенной чашечки.

Данные трубчатые кости имеют внизу внутренний и наружный отростки. Между ними находится межкостное пространство голени.

Большеберцовая кость – самая толстая часть голени, ее тело трехгранной формы с тремя четкими краями.

Малоберцовая кость имеет практически одинаковую длину с большеберцовой, но гораздо тоньше ее. Тело кости трехгранное призматической формы, изогнуто сзади и скручено по продольной оси.

Устроена стопа и функционирует как упругий подвижный свод, задача которого создать определенную возвышенность, чтобы человек опирался на отдельные точки, а не на всю ступню. Такая анатомия стопы позволяет избежать перенапряжения в мышцах и суставах. Благодаря сводчатому строению человек может ходить прямо.

  • Голеностопный сустав за счет боковых отростков (лодыжек) вместе с таранной костью образует своеобразный блок. Защиту обеспечивает суставная сумка и связки, благодаря чему голеностопный сустав может производить движения заднего и переднего сгибания.
  • Подтаранный сустав – это менее подвижное сочленение между пяточной и таранной костью.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (линии суставов Шопара и Лисфранка) сформирован костями предплюсны. Через их полости проходит связка, соединяющая пяточную и таранную кость.
  • Пяточно-кубовидный сустав образуют суставные поверхности кубовидной и пяточной костей. Укрепляется сустав общей раздвоенной связкой, начинающейся на пяточной кости.
  • Клиноладьевидный сустав сформирован суставными поверхностями клиновидной и ладьевидной костей.

Предплюсне-плюсневые суставы и связки стопы соединяют кости предплюсны с короткими трубчатыми костями плюсны. Они малоподвижные, суставная капсула и связки, укрепляющие их, натянуты очень туго, что позволяет им принимать участие в формировании эластичного свода стопы. Благодаря этому мы мобильны в своих движениях и аккуратны.

Плюсневые или метатарзальные кости

Плюсна состоит из 5 метатарзальных трубчатых костей, каждый палец стопы кроме большого (2 фаланги) состоит из трех фаланг. Кости имеют некоторый изгиб, направленный вверх, что позволяет им участвовать в формировании свода стопы.

Плюснефаланговые и межфаланговые суставы крепят фаланги пальцев к плюсне. Помимо большого скелет каждого пальца состоит из проксимальной, промежуточной и дистальной фаланг.

Серьезные статические и динамические нагрузки стопа выдерживает за счет анатомической особенностей строения и наличия большого количества эластичных элементов.

Мышцы и нервы стопы

В результате сокращения мышц голени и стопы, человек может совершать движения стопой. Группа мышц голени:

  • Передняя группа – большеберцовая мышца и длинные разгибательные пальцы. Латеральная группа мышц – длинная малоберцовая и короткая малоберцовая мышца.
  • Задняя группа самая мощная – трехглавая мышца голени, длинный сгибатель всех пальцев, подошвенная и задняя большеберцовая мышца.

Нервы стопы

Каждый сустав сообщается с центральной нервной системой, в том числе и стопа. Связь поддерживается за счет периферических нервов:

  • задний большеберцовый;
  • поверхностный;
  • глубокий малоберцовый;
  • икроножный.

Система нервных волокон отвечает за ощущения: чувство холода, тепла, прикосновения, боль, положение в пространстве. Они передают нисходящие импульсы от ЦНС к периферии. Такая стимуляция провоцирует произвольные сокращения мышц и ряд рефлексов.

Согласно медицинской статистике, травмы сустава Шопара – достаточно редкое явление. Однако статистические данные не всегда берут во внимание фактор ошибочной диагностики. В связи с этим частота вывихов в суставе Шопара выше 0,5%.

Причиной вывиха может стать внезапное падение с опоры на ступню, резкий и сильный удар по выступающей средней части. Как правило, повреждения спровоцированы непрямым механизмом травмы под действием большой силы.

Периостит плюсневой кости

Вызван воспалительными процессами в надкостнице, развивающийся на фоне чрезмерных нагрузок и перенесенных травм. Воспаление происходит в наружных и внутренних слоях кости, в том числе сустава Шопара. Страдают недугом чаще люди с плоскостопием и женщины, любящие носить высокие каблуки.

Гипоплазия плюсневых костей стопы характеризуется наличием укороченного переднего отдела стопы. Деформация может быть врожденной или носить посттравматический характер. Помимо явного косметического дефекта, чувствуется болезненность и контрактура рядом расположенных суставов с подвывихом в плюснефаланговом суставе.

Источник: https://FB.ru/article/376661/anatomiya-stopyi-sustav-shopara

ВылечимСуставы
Добавить комментарий