Срыв компенсации коленного сустава

Как лечить нестабильность коленного сустава

Срыв компенсации коленного сустава

Решила поделиться, как справилась с проблемой.

Лет 8мь назад страдала нестабильностью коленного сустава, усугубленным падением с параплана. Что это такое? Когда идешь по улице, и в любой момент колено подворачивается, и ты падаешь. Происходит совершенно внезапно. Сгруппироваться невозможно. Раза три в день точно, а то и больше. Жила в Москве тогда. Ходить по улице было реально страшно.

Попала к хорошему врачу. За один сеанс назначил курс лечения. Суть в следующем. Покупается ортез. Не бандаж, а именно ортез, можно с шарнирами. Средней фиксации. Посоветовал купить два, чтобы менять. Денег на два у меня не было. Взяла один. По тем временами за 6000 руб. И все делать в ортезе. Снимать только на ночь. + СПОРТ.

Я плавала систематически. Прямо в ортезе. Раза три в неделю. Врач пошутил, что если взять сильной фиксации, то можно хоть на лыжах кататься. Снять он посоветовал, когда сама поймешь, что можешь ходить, не падая. Когда нарастет мышечный корсет.

Мышцы постепенно крепли вокруг колена. Я начала заниматься на тренажерах. Никаких специальных упражнений для колена не было. Просто любые стандартные тренировки.

Через пол года я сняла ортез. Стала чувствовать момент перед падением и удерживаться. Нога периодически выскакивала, но все реже. Спортом я продолжала заниматься в том или ином количестве. Но если переставала, колено выскакивало чаще. Поэтому приходилось.

Итог. Перенесла беременность. Года через 3 после начала занятий. Сейчас гоняю на роликах. Не просто катаюсь, а фрискейт и слалом. Учусь. Нога очень редко напоминает о себе. Только на сложных упражнениях может чуть дернуться сустав. И полнела я и худела – вес держит отлично. Но я так поняла, что занятия хоть чем-то теперь на всю жизнь.

Так что если у кого есть такая проблема. Удачи. И не теряйте надежды. Первый результат через пол года. И устойчивое “стояние” на ногах примерно через два. Без медикаментов и операций.

[моё] Здоровье Колено Спорт

Всем привет!

Так уж вышло, что за зиму я набрал 2 килограмма, и ладно, если бы я весил 70. Нет, вес перевалил за 100, а этого допустить никак нельзя.

При снижении веса, питание – это 90% успеха. И любой тренер или диетолог запретит вам колбасу.

Почему?

Дело в том, что в любой колбасе минимум 30% жира. Мясокомбинаты перерабатывают свиные туши, как и птицу полностью и выбрасывать жир никто не станет – это не выгодно.

Да, жир и вкус придает и текстуру, но это не значит, что без него нельзя обойтись.

Вот и решил я поделится рецептом колбаски из куриных грудок и говядины.

Я не собирался публиковать этот рецепт, потому фото только готовой колбасы, но если читаете не первый мой пост, то понимаете, что все стандартно в принципе. Текстом я распишу!

Нам понадобится

Куриное филе без кожи – 750 гр.

Говядина постная – 150 гр.

Вода 100 гр.

Соль поваренная – 10 гр. (ч. ложка)

Соль нитритная -10 гр. (ч. ложка)

Черный молотый перец – 1 гр. (щепотка)

Чеснок – 1/2 зубчика через терку или пресс.

Фосфат пищевой – 2 гр.

Фосфат не обязателен, но если вы добавляете воду в курицу, то должны быть просто уверены, что изготовитель не сделал то же самое. У меня такой уверенности нет, я добавляю.

Итак, охлажденное  мясо перемалываю на мясорубке с решеткой 3 мм.

Добавляю воду, специи и соль и хорошенько вымешиваю. Фарш должен превратиться в однородный комок, который хорошо липнет к рукам.

Набиваю его в оболочку. Оболочка любая. У меня коллагеновая оболочка 45 мм.

Набитые батоны оставляем в тепле на 3-4 часа.

Как согрелось – отправляю в духовку на 100 градусов, на 30 минут.

Затем снижаю температуру до 85 и на дно духовки ставлю противень с водой – поднимаю влажность.

И готовлю до достижении внутри батона 70 гр.

Все, готово.

Охлаждаю под струей холодной воды и отправляю в холодильник.

Очень вкусная куриная колбаса. Она сочная, упругая, ароматная.

Специи можно менять как захотите, хоть розмарин сыпьте, если нравится.

И самое приятное – БЖУ и калорийность куриной грудки, а вкус колбасы.

И не назвал бы это компромиссом – это вполне самостоятельный продукт, просто еще и диетический!

В планах баранья колбаса, самому интересно – никогда не делал, подписывайтесь на сообщество Домашняя колбаса, сыр, рыба, чтобы не пропустить.

Показать полностью [моё] Фитнес Похудение Колбаса Мясо Здоровье Спорт Правильное питание Диета

Все слышали о положительном воздействии кардио-тренировок на сердце, но как насчёт его влияния на мозг? Именно таким вопросом задались ученые и провели очередное исследование, дабы узнать ответ.

В этом исследовании (https://www.x-mol.com/paper/6035852) приняли участие более 2000 взрослых людей. Подопытные занимались на велотренажерах, а обследование проходили поэтапно с 1997 по 2012 год. За этот период ученые измеряли кардиореспираторные способности и анализировали данные МРТ головного мозга.

Результаты показали, что кардио-нагрузка может способствовать улучшению здоровья мозга и замедлять снижение содержания серого вещества.

Это косвенно свидетельствует о том, что аэробные упражнения могут оказывать положительное влияние на когнитивные функции, в дополнение к физической подготовке. То есть, практикуя кардио-тренинг, помимо улучшения физической формы, вы так же будете улучшать умственную работоспособность, разве не здорово?

Также это наталкивает на мысль, что подобного рода упражнения будут хорошо сказываться на пожилых людях, в которых когнитивные способности с возрастом ухудшаются. Поэтому практика аэробных нагрузок будет отличной профилактикой этой проблемы.

Что касается нормы кардио-нагрузок, по мнению экспертов клиники Мэйо, для позитивного эффекта на работу головного мозга и ЦНС достаточно умеренных и регулярных физических нагрузок (около 150 минут в неделю).

Источник: https://t.me/zdoroviysport

Показать полностью [моё] Спорт Фитнес Кардио Здоровье

После того как я уволился с работы 2 года назад, моя основная деятельность – создавать ролики на ютубе в основном про прыжки в воду. Вроде бы тематика из разряда “ну что там можно еще рассказать”… Но я не перестаю поражаться, какие истории иногда получаются. Сегодня одновременно и серьезно, и грустно, и вдохновляюще.

Несколько месяцев назад мне написал Иван Ерхов, представившись слепым блогером. Также он сказал, что когда-то занимался прыжками в воду и вновь хотел бы попробовать.

Сказать, что я был в замешательстве, – ничего не сказать. Я медлил с ответом.

Мы созвонились, и я долго с пристрастием выпрашивал информацию, где и у кого занимался. Сами понимаете – вопрос специфичный, а так как я сам мастер спорта по прыжкам в воду, то легко могу распознать имеет ли товарищ определенный навык. Даже по телефону. Имеет.

И мне очень захотелось помочь Ивану. Почему?..

Показать полностью 31

«Каждый человек может стать в два, в три раза сильнее, и тяжелые гири являются одним из самых мощных инструментов для этого.”

Иван Лебедев, силач и тяжелоатлет, 1916

Что первым всплывает в памяти? Знаменитый силач Иван Поддубный? Батина гиря, стоящая в углу, не передвигаемая годами, заботливо огибаемая при мытье пола?)

А ведь гири это не только ценный мех,но и три-четыре килограмма … нет, 16,24,32 кг отборного металла. На самом деле, гиря может иметь абсолютно любой вес и внешний вид, лишь для соревнований утверждены конкретные веса, цвета и форма. На профессиональном уровне мужчины выступают с гирями 32(обычно красного цвета) женщины 24 кг (как правило, зеленого).

На фото: Алина Васькина, МСМК, 146 подъёмов на ЧР 2019 г, свой вес 65 кг

Показать полностью 12

Всем привет. В 2013 я задумался о том что нужно бросать курить, подумать то я подумал но сделать оказалось гораздо сложнее чем я предполагал, после недели мучений сигареты меня победили. Нужно было что-то придумать. Было принято решение связать мой отказ от курения с чем-то ещё, и я параллельно начал выходить на утренние пробежки.

Сделаю небольшое отступление, живу я в небольшом городе, где-то на 30000 человек, такие занятия как бег по утрам у нас практикуется слабо. Бегал я по городу, и у людей которых я встречал, на лицах были такие эмоции как удивление, недоумение, непонимание, приходилось мириться и с этим. В первое время ставать по утрам было огромным испытанием.

Просыпаясь я мысленно повторял хоть бы дождь, что бы остаться дома. Когда мне хотелось курить я начинал думать про мои утренние мучения, становилось легче. Появилась уверенность в том что я не сдамся, постепенно тяга к курению пропадала. Прошел сезон, про сигареты я уже не думал, но бегать я продолжал.

Бегал я разными маршрутами, оказалось что я не один люблю бегать по утрам. Встречались разные люди, но объединяло их всех что они были очень приветливыми, со многими я подружился. Это были девушки которые худели, люди с проблемами со здоровьем, спортсмены, люди в возрасте, разные истории, но все очень интересные.

В 2018 году я купил дом и переехал на окраину нашего города. Бегал я теперь на природе. Представьте, утро, тишина, поднимается солнце, с боку зелёное поле а на нём много-много разноцветных бабочек, бежим дальше и тропинка проходит вдоль реки(Дон), а от воды поднимается туман, поют птички и всякие насекомые, в общем здорово.

Хочу подвести итог, и сказать что бег сделал из меня немного другого человека. Я стал более целеустремлённым, более ответственным, узнал что у меня всё-таки есть сила воли.

Спасибо что читали до конца.

Бег Сигареты Жизнь История Здоровье Спорт Люди Текст

У нас в городе есть “Портовской клуб”, сейчас это “Клуб моряков”, но сути это не меняет, вообще. Там же как?! – всё есть, и хор губных гармошечников, и курсы сварщиков для детей младшего дошкольного возраста, и вязание пирогов, и танцевальная группа “Пролезем в хулахуп” и прочие очень нужные вещи.

Понятное дело, там есть и спортивный зал, где мы играли зимой в футбол. И вот, я шёл с тренировки. А любой клуб строится в первую очередь на основе зала торжеств, иначе зачем всё остальное?! И в этом зале как на зло проходило мероприятие посвящённое очередному Новому году.

Не было никаких весёлых конкурсов, пьяного деда мороза и пошлой снегурочки со стихами раннего Есенина – было просто очень много столов с едой и людей которые это всё ели и пили. А я иду распаренный, на пульсе, пышащий здоровьем весь, но любопытство же никуда не денешь.

Я чуть скинул скорость и начал вглядываться в зал на предмет помахать кому-нибудь знакомому. Я настолько скинул скорость, что остановился и заглянул внутрь. И тут Саня машет.

А Саня если машет лучше подойти. Тусовка портовская, а Сашка там давно работает и если кран сломался, то он за него. Ну и началось вот это вот всё, мол, не стесняйся, заходи, чо ты как не родной, присаживайся… Налил мне сразу и положил руками на огромную тарелку одну креветку. Ну, из блюда с салатом достал пальцами.

Я кочевряжился конечно по началу, но там было столько вкусной еды, а я после тренировки. Человек я прагматичный – всё равно всё не съедят, повыбрасывают, прокиснет всё, пропадёт зазря и начал себе накладывать. Там ещё люди начали подходить, радоваться что встретили меня, давай со мной чокаться сразу, даже незнакомые со словами: “Серёга, а ну ка давай накатим за новый год”. А я Дима.

Все нарядные в костюмах, дамы в вечерних платьях с блёстками, ну и я тоже в костюме только спортивном. Ещё и с рюкзаком в котором майка, шорты и носки. Но, на случай чего, если что – это у меня новогодний костюм, решил я и продолжил спасать еду. А я человек спортивный же и терпеть не могу отставать. Ну а они-то начали раньше меня.

В общем, когда я уже окончательно обожрался, я начал их догонять по состоянию беспримерного счастья при помощи специальных жидкостей.

И помню, подхожу к Сане, мол спасибо, пойду я уже, а то неудобно… Сашок посмотрел на меня отеческим взглядом и говорит: “Чо ты как маленький, садись давай, выпьем с тобой.”

И тут резкая боль в висках. Прям голову по подушке двигать больно. Открываю глаза и чувствую – зря открыл. Как я оказался дома я категорически не помню. Было довольно странное ощущение, такое, как будто я только что поел и немного перебрал. И перебрал не только по еде. Рядом спал рюкзак с носками. И даже здорово, что рюкзак а не Саня, подумалось мне.

Я чего эту историю вспомнил то?! – случилось это 30 декабря. Это был первый по-настоящему грустный Новый Год в моём исполнении, когда ни до, ни после боя курантов я не ел и не пил и очень понимал Ипполита, которому сильно не нравилась заливная рыба.

P.S. Потерпите, всего два дня осталось.)

Показать полностью 1 [моё] Спорт Здоровье Креветки Подушка Рюкзак

UPD. На сегодняшний день проект закрыт #comment_157663968

На платформе Kickstarter стартовал сбор средств на бесцепной велосипед NuBike. Создатели утверждают, что его рычажная трансмиссия предельно эффективна и меньше нагружает колени и лодыжки велосипедиста. Однако за комфорт придется выложить круглую сумму.

Показать полностью Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_lechit_nestabilnost_kolennogo_sustava_6712265

Причины нестабильности коленного сустава и ее лечение

Срыв компенсации коленного сустава

Нестабильность коленного сустава довольно неприятная и серьезная проблема, мешающая передвижению. Коленный сустав имеет сложное строение, стабильное функционирование которого обусловливается мениском, мыщелками и другими пассивными суставными частями. Динамическая стабильность поддерживают связки и мышцы, расположенные вокруг этого сустава.

Колено представляет собой сложную конструкцию, где связки и сухожилия переплетены между собой. В нормальном состоянии, когда колено стабильное, его удерживают 2 крестообразные и 2 коллатеральные связки. Разрыв связок, по каким — то причинам вызывает довольно тяжелую патологию — нестабильность сустава.

Для точного диагностирования нестабильности колена, необходимо проводить обследования, когда поврежденная конечность находится в покое, а также в момент двигательной активности.

Нестабильность колена трудно определить из – за повышенного мышечного напряжения, появляющегося на начальных фазах патологии. Чаще всего именно с этим связано  запоздалое обращение за помощью специалистов.

Причины

Нестабильность колена может появиться в любом возрасте, у спортсменов, особенно при командных играх или просто у ведущих активный образ жизни людей.

Патологическое состояние может возникать вследствие:

  1. Повторяющихся повреждений колена, ударов;
  2. Растяжения, надрыва связок и мышечных волокон;
  3. Травм механического характера;
  4. Чрезмерных нагрузок, возникающих при определенной позе ноги, или при выполнении однообразных движений с упором на колено;
  5. Резких и неожиданных движений коленом при спотыкании или подворачивании конечности;
  6. Повторяющихся движений однообразного характера коленом, к примеру, сгибание, разгибание. Повреждается задняя крестообразная связка. Сильная травма может стать причиной повреждения двух крестообразных связок и внутреннего мениска;
  7. Внезапного прыжка, когда растягиваются медиальные коллатеральные связки;
  8. Падения с высоты;
  9. Повреждения в результате транспортных аварий.

Если не начать лечить сустав первичное повреждение суставов, аномальное состояние будет распространяться на здоровые участки и человек спустя некоторое время уже не сможет самостоятельно двигаться.

Опасной является травма всех связок коленного сустава и разгибательного аппарата. Проблему можно решить только хирургическим вмешательством и от хода операции будет завысить, будет ли пострадавший ходить в дальнейшем, и сколько будет длиться восстановительный период.

Симптомы

Симптоматика патологии проявляется довольно разнообразно. Признаки нестабильности коленного сустава напрямую связаны с характером повреждения:

  1. Острая фаза разрыва связок выявляется сильными болями развитием гемартроза и синовита;
  2. При несильной травме капсулы сустава наблюдается баллотирование и сглаженность контуров надколенника. Если разрыв капсулы носит обширный характер, такая картина отсутствует;
  3. Когда произошел разрыв боковой коллатеральной связки, внутренняя наружность колена покрывается гематомой;
  4. При травме крестообразной задней связки и разрыве задней части капсулы появляется припухлость подколенной зоны, которая единовременно покрывается гематомой;
  5. При травмах передней крестообразной связки, наблюдается аномальное смещение голени вперед. Вращение сустава ненормальное, травмируются хрящевая ткань и мениски. При нарушении стабильности, когда колено не фиксировано на своей оси и неустойчиво, человек при быстром шаге падает, так как ноги подкашиваются;
  6. Повреждение менисков провоцирует их нестабильность, в результате чего появляется смещение и блокировка колена. Выражается невыносимыми болями, невозможным становится сгибание и разгибание конечности в участке голеней.

Любая травма связки вызывает нарушение функционирования нижних конечностей, снижая качество жизни.

К нестабильности коленного сустава могут привести и сопутствующие заболевания. В частности гипотония вызывает постепенную деформацию суставной ткани и снижает работоспособность 4 -главной бедренной мышцы.

Степени повреждения связок

Степени патологии выражают тяжесть протекания заболевания:

  1. Легкая. Характеризует начальную фазу, когда наблюдается поверхностное смещение сустава на 5 мм. Суставная капсула повреждена частично, связки расслабленные;
  2. Средняя. Смещение поверхностей сустава больше 5 мм, имеется риск продвижения к отметке 10 мм. Регистрируются проблемы с крестообразной связкой;
  3. Тяжелая. Смещение доходит до отметки 10 мм и более, имеет место надрыв крестообразной связки, передней, задней или обеих одновременно.

В процессе обследования нестабильность коленного сустава рассчитывают в градусах. Опасным и тяжелым считаются повреждения с повышенными показателями смещения.

Принято считать:

  • наименьший – 5 мм;
  • средний — от 5 до 8;
  • тяжелый – выше 8.

Симптомы повреждения отдельных структур

Нарушение разделяют на определенные виды, на основе повреждения отдельных структур колена:

  1. Передняя, когда повреждена передняя крестообразная связка;
  2. Задняя, наблюдается нарушение задней крестообразной связки;
  3. Латеральная;
  4. Медиальная;
  5. Комбинированная.

Выделяют также подвиды нарушения:

  1. Простая или одноплоскостная, соответствует легкой степени повреждения;
  2. Сложная или многоплоскостная, наблюдается при 2 и 3 степени патологии;
  3. Смешанная или комбинированная;
  4. Тотальная;
  5. Атипичная;
  6. Компенсированная. При таком нарушении движение ногой нескованное, болей нет, околосуставной мышечный корсет прочно держит коленный сустав, незначительные очаги воспаления купированы;
  7. Субкомпенсированная. После чрезмерных физических перегрузок имеется вероятность появления ломоты и боли в суставе, опороспособность не снижена, хромота появляется в результате  длительной ходьбы или бега, боль не купируется без анальгетиков;
  8. Декомпрессионная. Опирание на проблемную конечность без поддержания причиняет боль, наблюдается отечность в области колена, мышцы атрофированы.

Передняя крестообразная связка (ПКС) фиксирует сустав, удерживая голень от патологического смещения вперед. Данная связка испытывает большие нагрузки, что обусловлено ее местом расположения, и поэтому поражается чаще задней. Связки выходят крест — накрест относительно друг друга. Происходит разрыв в результате:

  1. Резкого поворота бедра без смещения голени и стопы в эту же сторону, при травме ощущается треск;
  2. Удара по колену сзади;
  3. Падения назад с зафиксированной горизонтально к полу стопой.
  4. Приземления на прямые ноги после прыжка с высоты.

Повреждение передней крестообразной связки чаще всего регистрируется у женщин, что объясняется спецификой строения женского организма.

При появлении микроразрывов наблюдается:

  1. резкая боль;
  2. отечность колена (небольшая);
  3. умеренная скованность движений при сохранении его стабильности.

Когда патология выражается надрывом, характерным показателем являются повторные эпизоды микротравмирования без значительных нагрузок;

При полном разрыве или третей степени тяжести заболевания имеют место следующие симптомы:

  • острая боль;
  • выраженный отек колена;
  • значительное ограничение движений;
  • нестабильность сустава;
  • нарушение функции опоры конечности.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) подвергается поражению реже, чем ПКС. Такой разрыв может быть изолированным или сочетаться с повреждениями других связок и структур коленного сустава, к примеру, мениска, ПКС, коллатеральных связок, капсулы сустава, сухожилий подколенной мышцы, дугообразной связки.

Травмирование  ЗКС появляется вследствие удара по колену спереди. Такие травмы часто фиксируются в результате транспортных аварий, занятий спортом (футбол, регби, хоккей). Повреждения ЗКС могут появляться после падения на коленный сустав и насильственного перезагибания голени в суставе.

Характерными признаками ЗКС являются:

  1. Дискомфорт и болевые ощущения в коленном суставе при полусогнутом положении ноги, при подъеме и спуске по лестнице, при длительной ходьбе;
  2. Боль под надколенником, вызванная в результате прогиба большеберцовой кости сзади;
  3. Неустойчивость в суставе при ходьбе по неровной поверхности;
  4. Боль во внутреннем участке сустава, обусловленная дегенеративными трансформациями в суставе.

Боковые связки (латеральный и медиальный) поражаются в основном у спортсменов, в результате травм.  Разрыв внутренней боковой связки (медиальной) встречается чаще, чем повреждение наружной связки (латеральной).

В основном разрыв внутренней связки появляется вследствие удара по наружной стороне конечности при развернутом коленном суставе. Возникает после отклонения голени кнаружи. Повреждаются фиброзные и синовиальные элементы капсулы коленного сустава.

Разрыв наружной боковой связки в большинстве случаев происходит после отклонения голени внутрь при неловких движениях, ходьбе по неровной поверхности.

После стихания острой фазы нестабильность коленного сустава сохраняется, вынуждая укреплять сустав с помощью бинта или ношением специального наколенника. Постепенно развивается атрофия мышц ноги, выражаются признаки деформирующего гонартроза.

Выражается также:

  • отеком и увеличением объема коленного сустава, за счет кровоизлияния внутрь сустава и параартикулярных тканей;
  • ограничением движений;
  • сильными болями при пальпации и ходьбе;
  • увеличением отведения и ротации голени кнаружи;
  • неустойчивостью при ходьбе.

Мениски – хрящевые ткани, расположенные внутри суставной сумки.

Выполняют важную роль:

  • стабилизируют нагрузку;
  • защищают сустав;
  • амортизируют.

Мениски могут повреждаться в результате:

  1. Сильного изгиба колена под воздействием тяжести;
  2. Резкого отвода голени вбок;
  3. Дегенеративного разрыва мениска (при подагре или ревматизме);
  4. Повторных ушибов или растяжений;
  5. Усиленной работы при лишнем все;
  6. Длительного поворачивания туловища, стоящего на конечности;
  7. Бега по неровной поверхности;
  8. Врождённой слабости связок колена;
  9. Хронических воспалительных процессов в мениске коленного аппарата.

Существуют определенные виды повреждения хрящевой прокладки, когда мениск:

  • Полностью оторван от места крепления или ломается поблизости;
  • Травмирован частично;
  • Защемлен, при этом травмированная часть выступает блокатором сочленения.

Признаки разрыва мениска заметны:

  1. Появляется резкий болевой симптом, после получения травмы, слышится характерный звук треска. Боль со временем утихает, пострадавший ходит, но с трудом. На следующий день беспокоит чувство инородного тела в колене;
  2. Блокировка или «клин» сустава. Характерная симптоматика при разрыве медиального мениска в зоне заднего рога. Признак свидетельствует, что связки порваны;
  3. При надрыве части хряща с капиллярной сеткой кровь попадает в суставную щель, провоцируя гемартроз;
  4. На третий день после травмы колено отекает;
  5. При разрыве латерального мениска коленного сустава возникает щелканье при поворачивании сочленения по направлению вовнутрь.

Диагностика

Врач изучает симптомы. Осматривает больного и проблемную конечность, уделяя внимание внешнему виду и сопоставляя расположение связок. Если в полости сустава обнаруживаются гематомы, вводят анальгетики, чтобы расслабить мышцы и уменьшить боль. При необходимости одновременно осуществляют суставную пункцию.

Точный диагноз поставляется после проведения:

  • рентгена;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ;
  • артроскопии.

Определяют и степень нестабильности, по углу смещения.

В зависимости от результатов исследования подбирается курс лечения.

Лечение

Травматические повреждения связок вызывают нарушение функций сустава. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет предупредить дальнейшее развитие патологии, организовать лечение с хорошим прогнозом.

Наиболее применимыми способами лечения являются:

  • иммобилизация колена разными типами повязок или ортезом;
  • медикаментозное лечение;
  • физотерапия;
  • массаж и ЛФК;
  • пункция коленного сустава, при гемартрозе.

Для успешности лечения любой структуры коленного сустава следует обеспечить покой суставу.

Для разгрузки сустава при разрывах 1 степени используют тугие повязки на участок поражения.  Применяются для этой цели эластичные бинты или тейпы – специально клеящиеся ленты, похожие на пластырь.

Сразу после травмы помогают ледяные компрессы, которые накладывают на проблемную зону. Холод останавливает процесс образования гематом, уменьшает отек тканевых масс, снимает боль. Время воздействия холодом нельзя злоупотреблять ( максимум 10 минут).

В течение дня можно делать 4  компресса, не более.

При тяжелой степени поражения используются гипсовые повязки.

Тепловые воздействия следует полностью исключить. Использование согревающих мазей разрешается только спустя 5 дней после повреждения.

Популярны и результативны также ортезы. В отличие от других средств, ортезы не пережимают сосуды, их не снимают часто.

Время ношения повязки, выбор конкретного вида используемого способа определяется для каждого больного отдельно лечащим врачом.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/prichiny-nestabilnosti-kolennogo-sustava-i-ee-lechenie.html

Нестабильность коленного сустава

Срыв компенсации коленного сустава

Коленный сустав человека — это сложное сочленение костей бедра и голени, а также ряд дополнительных структур. Они представлены мышцами, связками, сухожилиями и менисками.

Именно они контролируют амплитуду колена при ходьбе и удерживают его в естественном правильном положении.

Патологическая слабость околосуставных тканей или их повреждение становятся причиной нестабильности коленного сустава.

Причины нестабильности колена

Коленный сустав образован соединением бедренной кости с большеберцовой и малоберцовой. На внутренней его поверхности находится гиалиновый хрящ, который препятствует стиранию суставных участков костей при ходьбе. Основную функцию по сохранению стабильности колена выполняют связки:

  • передняя и задняя крестообразные;
  • малоберцовая и большеберцовая коллатеральные (или наружная или внутренняя боковые);
  • связки коленной чашечки.

Нестабильность сустава — это симптом разрыва или растяжения связок. Слабость связочного аппарата может быть связан с дегенеративными изменениями, нарушением питания и кровообращения в околосуставных тканях. Часто эти изменения происходят в пожилом возрасте.

Среди травм, которые могут стать причиной нестабильности колена, можно выделить:

  • удары в область колена;
  • регулярные чрезмерные нагрузки;
  • выполнения движений ноги в колене с высокой амплитудой, особенно его разгибание и скручивание;
  • падения с подворачиванием ноги.

Еще одна причина нестабильности в коленном суставе — это слабость мышц. Эти структуры также играют роль в поддержании колена в правильном положении и не позволяют ему увеличивать свою амплитуду.

Коленный сустав характеризуется сложным строением, а связки поддерживают его конфигурацию в движении

Классификация и степени нестабильности

Нестабильность коленного сустава принято классифицировать в зависимости от тяжести патологии. Она зависит от степени повреждения связок.

В связи с этим выделяют 3 основные стадии:

  • 1 стадия — наблюдается растяжение связок, то есть небольшие разрывы их отдельных волокон;
  • 2 степень — повреждено не более половины связочных волокон;
  • 3 степень — самая тяжелая, возникает в том числе при полном разрыве связок.

Еще одна классификация различает несколько степеней нестабильности колена в зависимости от расстояния, на которое могут смещаться кости:

  • легкая нестабильность — смещение костей не превышает 5 мм;
  • умеренная — до 10 мм включительно;
  • тяжелая — более 10 мм.

Сложность повреждения определяется количеством травмированных связочных волокон. Если их количество не превышает 50%, при этом анатомическая целостность связки сохраняется — колено остается в естественном положении. При разрывах связок пострадавший не может опереться на ногу при ходьбе.

Симптомы нарушения работы отдельных структур

В ходе первичной диагностики можно предварительно определить, какая связка повреждена. Существуют специальные функциональные тесты, основанные на механизме работы связочного аппарата. Эти тесты не являются основанием для постановки окончательного диагноза —его необходимо будет подтвердить результатами инструментальных исследований.

Передняя крестообразная связка

При частичном или полном разрыве передней крестообразной связки (ПКС) появляется чувство смещения голени вперед и вбок. Если перенести вес на эту ногу, может возникать чувство провала.

При этой травме характерен синдром выдвижного ящика: пострадавшего кладут на спину с согнутой в колене ногой, затем обеими руками обхватывают голень ниже колени и пытаются сдвинуть ее в переднем направлении.

Задняя крестообразная связка

При повреждении задней крестообразной связки (ЗКС) отмечают положительный тест заднего выдвижного ящика. При нажатии на переднюю часть голени (в положении лежа на спине и согнув ногу в колене) она смещается назад. Этот вид травмы опасен, поскольку часто сопровождается гематомами в полость сустава. Попытки перенести вес на ногу причиняют боль.

Тест выдвижного ящика — это один из способов определить разрывы или растяжение передней или задней крестообразных связок

Боковые связки

По статистике, чаще встречаются растяжения и разрывы внутренней боковой связки и смещение голени в наружном направлении. Однако с разрывами наружной боковой связки пациенты также обращаются в больницу.

При ходьбе возникает ощущение провала, смещение голени в одном из направлений, а также обострение болезненных ощущений. Повреждения боковых связок чаще возникают в составе сложных травм.

В дополнении к ним можно диагностировать разрывы менисков и переломы головки малоберцовой кости.

Коленные мениски

Мениски — это хрящевые образования, которые выполняют функцию амортизатора в организме. Они состоят их плотного и эластичного гиалинового хряща. При повреждении этих структур межпозвоночный диск смещается в сторону, что блокирует сустав в движении. Болевой синдром уменьшается, когда нога находится в согнутом в колене положении.

Методы диагностики

Окончательную диагностику травмы можно провести только в больнице. Она направлена на выявление локализации разрыва связок и стадии травмы. Только на основании результатов анализов можно начинать лечение. Сложность диагностики нестабильности коленного сустава в том, что визуализировать нужно не только кости, но и мягкие ткани.

Также можете почитать:Симптомы травмы коленного сустава

Существует несколько методов инструментального обследования пострадавшего:

  • рентгенография — на снимках хорошо видно расположение костей и степень их смещения друг по отношению к другу;
  • артроскопия — исследование суставной полости при подозрении на гематомы;
  • МРТ или КТ — метод обследования как твердых, так и мягких тканей во всех проекциях.

Нестабильность колена с полным или частичным разрывом связок необходимо отличать от других видов травм. Так, болезненные ощущения могут быть спровоцированы сильным ушибом или трещинами костей.

Схема лечения

Лечение нестабильности коленного сустава возможно только путем устранения его основной причины.

Схема подбирается индивидуально, в зависимости от степени патологии, возраста пациента и других факторов.

Если связка сохраняет свою анатомическую целостность и продолжает удерживать сустав — ее можно вылечить консервативными методами. Полные разрывы связок требуют хирургического вмешательства.

Первая помощь пострадавшему

Поскольку нестабильность коленного сустава в большинстве случаев является проблемой травматического происхождения, полезно знать, как оказать помощь пострадавшему. До приезда врача не стоит совершать резких движений и самостоятельно проводить тесты на целостность связок.

Есть определенный алгоритм оказания первой помощи пострадавшему в том числе при разрыве связок:

  • зафиксировать ногу в анатомически правильном положении или в том, которое не причиняет болезненных ощущений;
  • по возможности поднять ногу так, чтобы стопа оказалась выше тазобедренного сустава;
  • приложить холодный компресс с целью уменьшить воспаление или отечность.

По необходимости можно принять обезболивающее средство, но об это обязательно нужно сообщить врачу.

В первые несколько дней после травмы показан постельный режим для интенсивного восстановления связок

Медикаментозная терапия

Основа консервативного лечения нестабильности колена и повреждения связок — это прием лекарственных средств. Они могут принадлежать к одной из фармакологических групп:

  • негормональные противовоспалительные средства;
  • препараты для рассасывания отеков и гематом;
  • хондропротекторы — лекарства для восстановления суставного хряща;
  • раздражающие средства для улучшения кровообращения;
  • витаминные комплексы — особенно полезны витамины группы В.

Препараты могут продаваться в форме мазей, таблеток или инъекций. В период острого воспаления стоит начать лечение с уколов, а затем переходить на таблетки. Мази и кремы — это вспомогательный метод лечения, поэтому могут использоваться с основными формами.

Физиотерапия

В период реабилитации полезно пройти курс физиотерапии. Он направлен на восстановление клеток и волокон связок, а также на ускорение микроциркуляции. Специалист поможет определиться с подходящими процедурами, но среди самых популярных можно выделить несколько:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение лазером и другие.

Физиотерапевтические процедуры могут иметь противопоказания. Их не назначают в период острого воспаления, пока не пройдет отечность.

Лечебная физкультура и массаж

Реабилитация коленного сустава при растяжении его связок и появлении нестабильности — это комплекс упражнений, направленных на укрепление волокон и повышение их эластичности.

Физкультурой можно начинать заниматься не ранее, чем через 3—4 недели после травмы. Вначале это должны быть пассивные движения конечности в коленном суставе, то есть они выполняются при помощи рук.

Затем можно постепенно переходить к активным упражнениям.

В процессе лечения колена допускается массаж бедра и голени. Мышцы аккуратно разминают руками, чтобы расслабить их. Массаж непосредственно поврежденного колена разрешен только после снятия гипса.

Хирургическое лечение

Операция необходима, если произошел полный разрыв связок коленного сустава. В ходе процедуры их конечные участки соединяют между собой и фиксируют швом. Современные методики и аппаратура позволяют проводить подобные операции артроскопическим методом с минимальными повреждениями. На инструментах установлены камеры, благодаря которым весь процесс виден на мониторе.

Обычный эластичный бинт будет поддерживать колено не хуже покупного банджа

Вне зависимости от способа лечения коленный сустав необходимо зафиксировать. В первые дни или недели после травмы пострадавший вынужден носить гипсовую повязку. Затем ее можно заменить на эластичный бинт, который мягко поддерживает связки и удерживает колено в правильном положении.

Возможные осложнения и методы профилактики

Осложнения при нестабильности коленного сустава могут возникать при несвоевременном лечении. Со временем из-за неправильного расположения костей сустава сдавливаются сосуды и нервы, что ведет к нарушению кровообращения. Существует несколько способов, как предотвратить эту патологию в любом возрасте:

  • носить удобную обувь на невысоком каблуке;
  • на время тренировок пользоваться коленными бандажами;
  • следить за питанием, употреблять большое количество кальция и фосфора для костей и связок.

Нестабильность в коленном суставе — это патология, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Кроме того, происходит дальнейшее разрушение тканей и повреждение связочных волокон. На ранних стадиях от этой проблемы можно избавить гипсовая повязка в сочетании с медикаментами и физкультурой. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/nestabilnost-kolennogo-sustava

ВылечимСуставы
Добавить комментарий