Стартовые боли суставов

Боль в суставах причины, способы диагностики и лечения

Стартовые боли суставов

Боль в суставах — распространенный симптом, сопровождается болезненными ощущениями, развивается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Встречается у 50 % населения. Проблемы чаще начинаются после 45 лет.

Сустав представляет подвижную часть в соединении костных тканей. Боль в мышцах или сухожилиях также рассматривается врачом, как болезненные ощущения в суставных тканях.

Врачи клиники ЦМРТ проведут диагностику и составят эффективный курс лечения.

Причины болей в суставах

Болезненные ощущения появляются в результате прогрессирования болезни, например, воспалительного процесса или разрыва сухожилий. Существует несколько причин возникновения болей в суставных тканях.

  • Ослабленная иммунная система.
  • Старые повреждения, которые начинают болеть при ходьбе.
  • Интенсивность и однообразность физических нагрузок.
  • Сидячий образ жизни.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Избыточная масса тела.
  • Генетический фактор.
  • Процесс старения.
  • Постоянные болезненные ощущения ноющего характера, которые становятся ярче после физической нагрузки и проходят после сна, свидетельствуют о прогрессировании артроза.
  • Артрит бактериального типа, отличается резкими болезненными ощущениями, отечностью в пораженной области. Возможна повышенная температура тела, быстрая утомляемость.
  • Подагра отличается обострением болей в суставной части во время сна.
  • Возможные функциональные боли при частых стрессовых ситуациях. Определенной интенсивности и характера болезненных ощущений нет. Отличаются устойчивостью к обезболивающим лекарствам. Возникают на фоне спазма кровеносных сосудов.
  • Ревматоидный артрит, заболевание прогрессирует после гриппа. Отличительный признак такого артрита — резкое повышение температуры тела. Крупные суставы ног или верхних конечностей поражаются симметрично. Отмечается отечность, усиление боли при пальпации. Точные причины развития ревматоидного артрита установить не удалось. Отмечается постепенное прогрессирование болезни. Присутствует скованность суставов, заболевание распространяется на более крупные ткани. При артрите изменяется форма суставов, мышечных тканей. Развиваются ноющие боли.

Типы болей в суставах

Суставы реагируют на интоксикацию организма. Спровоцировать болезненные ощущения может большинство инфекционных и воспалительных болезней, расстройств ЦНС. Боль может быть следствием ушиба — это нормальное явление. Но когда болят суставы постоянно в одном месте без повреждений в прошлом, следует обратиться в медицинское учреждение. Выделяется несколько форм болезненных ощущений:

Механические боли в суставах

Развиваются вне зависимости от возрастной группы. Появляются при заболеваниях суставов, провоцирующих дистрофические изменения хрящевой ткани.

Может быть следствием нарушения процесса обмена или полученной травмы. Болезненные ощущения усиливаются при занятиях спортом. Могут пройти самостоятельно при исключении причины возникновения симптома.

Облегчить состояние удастся за счет физиотерапевтических процедур.

Стартовые боли в суставах

Болезненные ощущения появляются в начале какого-либо движения, когда человек длительный промежуток времени пребывал в состоянии покоя. Большинство игнорируют данный признак. Однако стартовая боль в суставах рук или нижних конечностей говорит о развивающейся болезни.

Ночные боли в суставах

Болезненные ощущения в ночное время суток появляются при частых стрессовых ситуациях или физическом перенапряжении тканей. Боли во время сна развиваются при потреблении большого количества соленой и копченой пищи.

Отраженные боли в суставах

Болезненные ощущения кроме суставной ткани распространяются на ближайшие органы, хрящи и кости. Характерно для заболеваний позвоночника и суставных тканей. Отраженная боль в суставе возникает при чрезмерных физических нагрузках, избыточной массе тела. Развивается у профессиональных спортсменов.

Для установления причины болезненных ощущений врач назначает сдачу анализов крови. Проводится проба синовиальной жидкости. Назначается рентген пораженной области, компьютерная томография, МРТ.

При необходимости используется миелография. Собирается анамнез, учитывается симптоматика, наличие инфекционного заболевания, какой у пациента рацион питания.

Диагностические процедуры назначаются в зависимости от подозрений врача.

В клиниках ЦМРТ для выяснения причин болей в суставах используют следующие методы:

Курс лечения определяется причиной возникновения симптома. При малоподвижном образе жизни, характерном для офисных работников, рекомендуется раз в час проводить небольшую гимнастику. Длительное пребывание в одной позе создает чрезмерную нагрузку на суставы.

Больному прописывается биологически активная добавка, назначается медикаментозное лечение. Избавиться от боли помогают физиотерапевтические процедуры. Вносятся корректировки в рацион питания. Больному показано больше заниматься спортом, отказаться от употребления спиртных напитков.

Вылечить причину болей в суставах и устранить симптом удастся, соблюдая рекомендации лечащего врача.

Боли в суставах в клиниках ЦМРТ лечат при помощи таких методик:

Последствия

Боль в суставах при отсутствии лечения распространяется на близко расположенные хрящевые ткани и суставы. Страдает кожный покров, развиваются язвенные очаги. Увеличивается вероятность прогрессирования конъюнктивита. Развиваются воспаления в органах мочевыводящей системы. Тело начинает ломить. Болезненные ощущения усиливаются.

Профилактика болей в суставах

Профилактические меры подразумевают укрепление суставных тканей, поддержание здоровья организма:

  • требуется ежедневно заниматься физической культурой, для укрепления суставов специалисты советуют плавание;
  • следует избегать чрезмерной нагрузки на сустав;
  • избегать переохлаждения суставных тканей;
  • контролировать массу тела, избыточный вес создает чрезмерную нагрузку на суставы;
  • пить не менее 2 литров воды в день;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • при сидячей работе раз в час заниматься легкой гимнастикой;
  • своевременно заниматься лечением инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • при развитии болей в суставах обратиться к врачу за диагностикой и составлением курса лечения.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-sustavakh/

Боль в суставах

Стартовые боли суставов

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма.

Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет.

Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы.

Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах.

Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром.

Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы.

В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.

Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру.

Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено.

Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща.

Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее.

При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки.

При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах.

Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов.

Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы.

Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/bol-v-sustavakh

Типы боли в суставах при различных заболеваниях

Стартовые боли суставов

Для разных заболеваний характерны различные типы суставных болей и иногда уже по характеру ощущений можно понять какая причина их вызвала.

Боль в суставах можно условно разделить по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации.

По времени проявления боли делятся на:

  • Ночные, или застойные, боли. Болевой синдром проявляется во время отдыха, в основном в ночное время. Причиной этого явления является отсутствие движения из-за которого возникает застой синовиальной жидкости в суставе и замедляется его кровоснабжение. Также мышцы, которые обычно поддерживают нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, что провоцирует усиление боли.
  • Механические боли. Появляются при физических нагрузках в течении дня или давлении на больной сустав. Такие боли имеют тенденцию к вечерним обострениям, а после ночного отдыха они проходят.
  • Стартовые боли. Такие боли время от времени появляются у большинства людей, но как им не придают большого значения. Боль возникает в начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. По мере разогрева сустава боль становится меньше или проходит полностью.
  • Отраженные боли. Такой вид болевого синдрома возникает при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

Также боли можно разделить по характеру повреждения сустава:

  • Воспалительные. Причиной возникновения такого вида боли служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно они сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов вокруг него и общим повышением температуры тела.
  • Невоспалительные. Если все вышеперечисленные признаки отсутствуют, то, даже при наличии сильной боли, процесс имеет невоспалительный характер.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на:

  • Моноартикулярные боли – поражают только один сустав
  • Олигоартикулярные – заболевание распространяется на два, три или четыре сустава
  • Полиартикулярные – охватывают более 5 суставов.

По локализации боль в суставах можно разделить на общие и локализованные боли.

  • Общая боль, так называемая диффузная, ощущается сразу в нескольких суставах одновременно и способна менять локализацию.
  • Локализованная боль возникает в конкретном суставе и не меняет своего положения.

На какие болезни указывает тип боли в суставах

Различные заболевания характеризуются сочетанием разных типов боли.

Ревматические заболевания, например болезнь Бехтерева, провоцируют боль в суставах по ночам, которая возникает сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может менять свою локализацию.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, такие как деформирующий остеоартроз, выражаются болью, носящей механический характер. Для этого заболевания характерны стартовые боли в первой половине ночи.

Если боль в суставе вызвана инфекцией, то она носит полиартикулярный характер, при этом неприятные ощущения могут затрагивать то один сустав, то другой.

артроз заболевания ног заболевания суставов заболевания рук артрит

10–15 минут

Бесплатно

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

30–40 минут

Бесплатно

Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления. В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

от 3 до 6 недель

Скидка на курс лечения — до 12 %

  • Составьте удобный график. Клиники работают ежедневно с 9.00 до 21.00.
  • Пройдите от 15 до 30 процедур с частотой 2–3 раза в неделю.
  • Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 12% или процедуру в подарок.

15–20 минут

Бесплатно

Поддержите достигнутый результат после прохождения курса лечения.

Врач выдаст методичку с персональными рекомендациями по ежедневной гимнастике. Старайтесь заниматься регулярно, чтобы боль не вернулась.

30 минут

Бесплатно

Через 3 месяца мы позвоним и пригласим вас на бесплатный осмотр.

Врач расспросит о самочувствии, при необходимости порекомендует диагностические и поддерживающие процедуры.

Неврит

Неврит лучевого и срединного нерва

Боли в суставах

На необходимость лечения плечевого сустава указывают боли.

Радикулит

Одно из самых тяжёлых отклонений шейного и поясничного отделов

Артрит

Артрит – это воспалительное заболевание сустава

Грыжа позвоночника

Грыжа возникает вследствие разрыва межпозвоночного диска

Рыбкин Михаил Павлович

Главный врач

Горяшко Константин Михайлович

Гирудотерапевт

Хаджиев Магомед Насрудинович

Ассистент врача-стоматолога

Кондратенко Андрей Владимирович

Врач терапевт

Тухватулин Рустем Раулевич

Врач рефлексотерапевт

Гром Анна Валерьевна

Физио медсестра

Цуркан Вероника Валентиновна

Медсестра

Извекова Дарья Евгеньевна

Администратор

Полубинская Марина Владимировна

Администратор

Хочу выразить огромную благодарность персоналу «НС Клиник» за внимание и заботу о пациентах.

Доброжелательное и заботливое отношение – лишь внешние атрибуты, за которыми скрывается новейшее техническое оснащение и высокий профессионализм врачей.

Для тех, кто думает о стоимости услуг скажу известную истину: на здоровье экономить нельзя! Уверяю вас, что уровень цен клиники вполне соответствует качеству оказываемых медицинских услуг.

Гришиков Виталий Сергеевич

Меня пригласили на диагностику по телефону. Боли у меня были в пояснице и области лопаток. Мне очень понравилось лечение в клинике, отличный персонал и отношение к пациентам. Особенно хотелось бы отметить массажистов Кирилла Викторовича и Константина, а также Елену Петровну и Людмилу Анатольевну, как знающих свое дело специалистов. Я довольна полученными результатами лечения.

Веселкова

Позвонили значит мне в среду пригласили на диагностику моего позвоночника конечно же мне стало интересно что там у меня творится, потому что последнее время меня часто беспокоят какие то боли в спине, которые мешают мне отдыхать на даче да и вообще в целом, мало чего приятного. Ну я долго не думала и пошла на диагностику. Встретили на ресепшене, дали анкету и попросили подождать в зале ожидания. Буквально через 5 минут за мной пришел приятный молодой специалист и проводил в рабочий кабинет, пообщались с ним далее пошли на диагностику. Опять же была приятна удивлена профессионализмом всего персонала, добрые ребята! Провели диагностику, которая показала мои проблемы, и врач дал мне рекомендации по лечению, долго я думать не стала и начала лечение! Хочу выразить благодарность клинике и всему персоналу!

Гореликова Нина Ивановна

В целом, у меня сложилось приятное впечатление о НС Клиник. Стало легче жить после сеансов массажа, гирудотерапии и многих других процедур. Спасибо вам за хорошее отношение, доброжелательность. Все ваши специалисты профессиональны и вежливы. Очень доволен, что попал именно к вам.

Федотов Алексей Иванович

Предложили пройти диагностику спины. Я уже с давних пор страдаю сильными болями в пояснице и в коленях. Записалась на прием. На ресепшене меня встретили доброжелательные девочки, помогли заполнить бумаги, напоили чаем. Потом меня забрал специалист, и мы начали консультацию. На диагностику мы попали к Наталье Анатольевне.

Прекрасная женщина! Все ясно и доступно объяснила, показала мне проблемные места, как их проработать. Специалист мне объяснил ход моего лечения. Боли были настолько сильные, что аж в ноги отдавало. Я согласилась на лечение, мне подобрали удобные для меня условия оплаты.Уже после 3 сеанса мне стало намного легче.

Иголки Людмилы Анатольевны помогли мне нормализовать сон, и ушли боли в ногах. Все специалисты и врачи центра никогда не оставят без внимания, на любые вопросы ответят, со всем помогут. Мне не очень понравилось, что в одном кабинете делается несколько видов процедур, не очень приятно, когда приходишь, а там лежат люди.

В целом, лечение пошло мне на пользу, мне стало намного легче, боли ушли. Спасибо Вам!

Бочарова Валентина

Источник: https://ns-klinik.ru/statiy/tipy-boli-v-sustavah-pri-razlichnyh-zabolevaniyah/

Клинические проявления артроза

Стартовые боли суставов

Клинические проявления артроза

Клинические проявления артроза следующие:

1. Механическая боль, возникающая при физической нагрузке 2. Скованность по утрам не более 30 мин 3. Уменьшение объема движений 4. Нестабильность сустава 5. Хруст в суставе (крепитация)

6. Отек сустава

Первый симптом, заставляющий обратиться к врачу – появление боли в суставе. В начальных стадиях артроза боль незначительна, возникает только при выраженных нагрузках на сустав, проходит после непродолжительного отдыха с расслаблением суставов.

Болевой синдром при артрозе

Болевой синдром, наиболее частный и выраженный синдром при артрозе – явление неоднородное и включает в себя ряд причинных факторов.

Сустав является основным органом-мишенью поражения при артрозе, суставная боль наиболее часто определяет клинику заболевания.

Механический ритм болей наиболее характерен для артроза – возникновение боли под влиянием физической нагрузки и стихание за период отдыха, что связано со снижением амортизационных способностей хряща и подхрящевых костных структур к нагрузкам.

Ночные боли связанны с венозным застоем крови и повышением кровяного внутрикостного давления. Нередко боли в суставах усиливаются под влиянием неблагоприятных метеорологических условий – высокого атмосферного давления, низкой температуры, повышения влажности.

Кратковременная “стартовая боль” возникает при первых движениях после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности. Стартовые боли обусловлены трением суставных поверхностей, на которых оседает детрит – продукт разрушения хрящевой ткани. После нескольких движений в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки и боли прекращаются.

Возможна так называемая “блокада сустава” – быстро развивающийся резко выраженный болевой синдром, вследствие ущемления “суставной мыши” – костного или хрящевого фрагмента между суставными поверхностями. При этом боль лишает больного возможности выполнять малейшие движения в данном суставе. Перемежающая “блокада сустава” также возможна и из-за сопутствующего изнашивания менисков.

Боли при движении, “стартовая” боль и “блокада сустава” объясняются нарушениями кинематики сустава, поэтому в покое данная болезненность, как правило, уменьшается.

Вышеперечисленные болевые синдромы можно рассматривать как острую боль, развитие которой связано с механическим повреждением суставных тканей.

В данных случаях боль, как “сторожевой пес здоровья”, определяет лечебный щадящий двигательный режим для больного и является своего рода индикатором активности и физической нагрузки на суставы.

Иной механизм боли формируется при вторичном воспалении – реактивном синовите, часто сопутствующем артрозу. Тогда появляется постоянная боль, независящая от движений. При этом сустав теплеет, увеличивается в объеме.

Начало болезни

Артроз обычно начинается медленно, исподволь как моноартикулярное заболевание, проявляющееся болью в одном суставе, вовлеченном в патологический процесс. Слабые нечеткие боли носят кратковременный характер, усиливаются при физической нагрузке и имеют прямую связь с ней.

В части случаев начало заболевания определяет не боль, а слабость в околосуставных тканях и внутрисуставной хруст – крепитация. Дискомфорт, преходящая после покоя тугоподвижность сустава могут превалировать над болевым синдромом.С развитием артроза боль возникает не только при физической нагрузке, но и в покое, по ночам.

Через некоторое время болеть могут контрлатеральные суставы – с противоположной стороны, которые компенсаторно берут на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить первоначально пораженный сустав. Обычным признаком болей при артрозе является их периодичность – короткие периоды обострений сменяются ремиссией.

Течение артроза может утяжеляться, когда возрастает двигательная активность и нагрузка на опорные суставы. Основные симптомы, которые приводят пациента к врачу, – это боль, ограничение движения в суставе, нарушение походки. Преобладание симптомов варьирует в зависимости от стадии и длительности болезни.

Тем не менее, следует отметить, что четкая связь между выраженностью боли и тяжестью рентгенологических изменений при арторзе отсутствует.

Локализация артроза

При артрозе наиболее часто страдают коленные, тазобедренные суставы, суставы пальцев кистей , 1-е пястнофаланговые и 1-е запястнопястные суставы кистей, 1-е плюснефаланговые суставы больших пальцев стоп. Значительно реже вовлекаются в артроз локтевые и лучезапястные суставы – “суставы исключения”. Плечевые суставы страдают при артрозе редко, а акромиальноключичные суставы часто! Поражение позвоночника – остеохондроз – часто имеет те же причины развития, что и артроз.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)- наиболее частая и тяжелая форма артроза с нарушением функции сустава вплодь до полной её потери. Иногда эта локализация обусловлена врожденной патологией, не выявленной в детстве.

Но чаще причина остается неизвестной.

Пораженная нога может иногда становиться короче, что обусловлено небольшим искривлением тазобедренного сустава и разрушением головки бедренной кости – при этом одновременно наблюдается боль в спине и коленях.

Так разрушается при артрозе изначально ровная и круглая головка бедренной кости. При асептическом некрозе, сопутствующем артрозу, она сплющивается, поверхность её становится неровной с трещинами и язвами.
Обычно в начале болезни боли возникают при внутреннем повороте – ротации и приведении ноги кнутри в тазобедренном суставе, затем больной отмечает боль при отведении ноги в сторону и при наружной ротации – “проба Патрика”, и лишь затем присоединяется боль при сгибании в тазобедренном суставе.При ходьбе отмечается хромота, раскачивание туловища, симптом “связанных ног”. Стойкие мышечные спазмы с одной стороны, и атрофия мышц конечностей, с другой, обусловливают приводящую контрактуру бедер и особую “утиную походку”. Часто встречаемый некроз головки бедра ведет к укорочению и порочному положению ноги, а упорный болевой синдром заставляет пациентов пользоваться тростью или костылями. В поздней стадии коксартроза характерны срывы компенсации с нарушением функции позвоночника и вертеброгенным корешковым синдромом, болями в противоположном тазобедренном и коленных суставах.

Артроз коленных суставов (гонартроз) чаще встречается у женщин, чем у мужчин и иногда следует за травмой или операцией (например, удаление хряща), однако, у большинства больных такой основной причины может и не быть. Эта форма более благоприятна, реже приводящая к инвалидизации.

Коленный сустав человека самый крупный и сложный. При артрозе наиболее часто страдают – изнашиваются внутренние хрящи сустава – они становятся тоньше. При этом голень отклоняется кнутри и ноги приобретают “Х”- образную форму, представленную на рисунке. Реже встречается “О”-образные ноги при гонартрозе.При гонартрозе характерны появления болей в суставе при вставании, спуске по лестнице, локализация боли во внутренней части сустава с иррадиацией в бедро и голень, внутрисуставной “хруст” при движении. В начальном периоде отмечается ограничение разгибания, позже сгибания сустава с образованием сгибательной контрактуры. Периодически возникает реактивный синовит, при котором появляются боли в покое, сопровождающиеся припухлостью сустава. Возможно образование подколенных жидкостных кист Бейкера. Постепенно развивается атрофия мышц бедра и голени, нестабильность коленного сустава, девиация- отклонение оси голени (“О”-образные или “Х”-образные ноги). В поздних стадиях возможен подвывих большеберцовой кости.

Артроз голеностопного сустава, как правило, является вторичным заболеванием после травм, а также внутрисуставных переломов и клинически проявляется болью при ходьбе, увеличением объема сустава за счет стойкого отека мягких тканей, ограничением движений и резким снижением опорности ноги.

Артроз межфаланговых суставов кистей (узелки Гебердена и Бушара) – также характерная локализация болезни.

На разгибательнонаружних поверхностях суставов при этом встречаются множественные, плотные, слегка болезненные узелки чаще у женщин в период постменопаузы, обусловленные костными краевыми шипами – остеофитами и разрастанием мягких околосуставных структур. Из-за их расположения пальцы приобретают веретенообразную форму. Заболевание часто передается от бабушки к дочке от дочки к внучке.

Артрозы запястно-пястного и пястно-фалангового суставов I-х пальцев кистей диагносцируются по типичным рентгенологическим данным и характеризуются мучительными ноющими болями, с трудом поддающимися лечению.

Артрозы I-х плюснефаланговых суставов сопутствуют поперечному плоскостопию и вальгусной девиации I-х пальцев стоп. Артроз приводит к тому, что сустав большого пальца стопы становится негнущимся, становится трудно ходить.

Артроз суставов позвоночного столба – “спондилоартроз” часто сочетается с остеохондрозом – заболеванием, при котором страдают межпозвонковые хрящи позвоночника. Пациент с данной патологией должен наблюдаться как у ревматолога, так и невролога.

Полиостеоартроз – частый вариант артроза с множественным поражением периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз может быть первичным и вторичным.

Вторичный полиостеоартроз возникает у больных, страдающихобменными полиартритами, – подагрой, пирофосфатной артропатией, охронозом и другими суставными заболеваниями. Первичный полиостеоартроз описан в 1952 г. английскими учеными J. Kellgren и R.

Moore под названием “генерализованный остеоартроз”. Это заболевание часто называется болезнью Келлгрена.

Течение артроза

По мере развития болезни болевой синдром усиливается. Увеличение периода, в течение которого сохраняются боли, свидетельствует о прогрессировании заболевания, что, как правило, приводит к рефлекторному спазму мышц. Возможно ограничение движения в пораженном суставе вплодь до образования мышечных контрактур.

Гиподинамия суставов при артрозе снижает мышечную активность и ведет к атрофическим процессам в мышцах. Изменение стереотипа движений в артрозном суставе увеличивает компенсаторную нагрузку на околосуставной аппарат с развитием патологических процессов в связках, сухожилиях, прилегающих мышцах.

При движении в суставах отмечается “интраартикулярный хруст” – крепитация, одной из причин которой считают неконгруэнтность – несоответствие суставных поверхностей. Больного в покое эпизодически беспокоят неприятные ощущения, судороги в конечностях.

Вследствие развития фиброзно-склеротических и гипотрофических изменений околосуставных тканей постепенно усиливается деформация суставов.

Если на ранней стадии артроза нарушения функции сустава обусловлены болевым синдромом и рефлекторным спазмом мышц, то при прогрессировании заболевания на снижение объема движений в суставе влияет наличие сухожильно-мышечных контрактур, остеофитов, внутрисуставных “свободных тел”.

В отдельных случаях гонартроза выраженный болевой синдром приводит к хромоте наряду с развитием деформаций в суставе.

В конечном итоге изнашивание хрящей, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей при артрозе, слабость сухожильно-связочного аппарата, гипотония и атрофия мышц способствуют возникновению подвывихов.

Источник: https://rheumo.ru/preodolenie/artros/what/682-klinicheskie-proyavleniya-artroza.html

ВылечимСуставы
Добавить комментарий