Супинация локтевого сустава

Лучевая анатомия локтевого сустава

Супинация локтевого сустава

а) Сустав: • Сложный сустав, образованный плечевой, локтевой и лучевой костями • Образован тремя сочленениями: о Плечелоктевое сочленение: – Образовано блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости – Блоковидный сустав, позволяющий совершать сгибание и разгибание – Положение костей обеспечивает медиально-латеральную стабилизацию при сгибании от 0° до 30° о Плечелучевое сочленение: – Образовано головкой мыщелка плечевой кости и головкой лучевой кости – Позволяет совершать сгибание/разгибание и повороты – Не обеспечивает изначальной костной стабилизации о Проксимальный лучелоктевой сустав: – Образован головкой лучевой кости и сигмовидной вырезкой в проксимальном отделе локтевой кости – Шарнирный сустав, в котором головка локтевой кости вращается при супинации и пронации предплечья – Стабилизация обеспечивается кольцевидной связкой, удерживающей головку в вырезке

о Конгруэнтность суставных поверхностей изменяется в зависимости от положения как локтя, так и предплечья: наибольшая конгруэнтность достигается при сгибании в локте на 90° и положении предплечья, средним между супинацией и пронацией

Переднее и заднее жировые тела расположены внутрикапсулярно, но экстрасиновиально. При выпоте в суставе они могут быть смещены кнаружи. Обратите внимание на блоковую вырезку—край локтевого и венечного отростков локтевой кости,—не покрытую суставным хрящом. Она может имитировать суставную мышь или быть принята за дефект.

Капсула сустава: о Окружает все три сочленения о В заднем отделе прикрепляется к плечевой кости проксимальнее ямки локтевого отростка и головки мыщелка, и к локтевому отростку кпереди от сухожилия трехглавой мышцы о В переднем отделе прикрепляется к плечевой кости проксимальнее венечной и лучевой ямок, венечному отростку, кольцевидной связке

о Переднее и заднее жировые тела имеют интракапсулярное, но экстрасиновиальное расположение

Движения в локтевом суставе: о Сгибание: – Плечевая мышца: начинается от передней поверхности плечевой кости и прикрепляется к бугристости на передней поверхности локтевой кости – Двуглавая мышца плеча: начинается от плечевого сустава и прикрепляется к бугристости лучевой кости – Плечелучевая мышца: начинается от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и прикрепляется к латеральной поверхности дистального отдела лучевой кости – Круглый пронатор: начинается от медиального надмыщелка и венечного отростка локтевой кости и прикрепляется к латеральной стороне диафиза лучевой кости о Разгибание: – Трехглавая мышца: начинается от плечевого сустава и проксимального отдела плечевой кости и прикрепляется к локтевому отростку – Локтевая мышца: начинается от задней поверхности латерального надмыщелка и прикрепляется к латеральной поверхности локтевой кости и локтевому отростку (также отводит локтевую кость при пронации) • Движения в проксимальном лучелоктевом суставе: о Супинация: – Двуглавая мышца плеча (см. «Сгибание») – Супинатор: начинается от латерального надмыщелка и гребня супинатора локтевой кости и прикрепляется к передней и латеральной поверхностям проксимального отдела лучевой кости о Пронация: – Круглый пронатор (см. «Сгибание»)

– Квадратный пронатор: расположен в дистальном отделе предплечья, начинается от дистального отдела локтевой кости и прикрепляется к дистальной поверхности лучевой кости

На рисунке в аксиальной проекции показана надмыщелковая область плечевой кости. В ямках венечного и локтевого отростков можно увидеть переднее и заднее жировые тела соответственно. Плечевая мышца входит в состав переднего компартмента в дистальном отделе плеча. Рисунок надмыщелковой области дистального отдела плеча в аксиальной проекции. Трехглавая мышца истончается у места прикрепления сухожилия к локтевому отростку. Локтевой нерв и задняя возвратная локтевая артерия удерживаются в локтевом канале с помощью дугообразной связки (связки Осборна). Рисунок в аксиальной проекции непосредственно проксимальнее локтевого сустава, ниже уровня надмыщелков. Общее сухожилие разгибателей покрывает лучевую коллатеральную связку и может быть трудно различимо на этом уровне. Локтевой нерв выходит из локтевого канала и проникает в толщу локтевого сгибателя запястья. Рисунок в аксиальной проекции на уровне проксимального лучелоктевого сустава. Хорошо видны суставные поверхности проксимального лучелоктевого сустава, так как головка лучевой кости удерживается в лучевой вырезке локтевой кости кольцевидной связкой. Латеральная локтевая коллатеральная связка срастается с задней поверхностью кольцевидной связки до прикрепления к локтевой кости. Рисунок локтевого сустава в аксиальной проекции непосредственно выше бугристости лучевой кости. Сухожилие плечевой мышцы прикрепляется к бугристости локтевой кости, а сухожилие двуглавой мышцы приближается к месту своего прикрепления на бугристости лучевой кости, расположенному немного дистальнее места прикрепления плечевой мышцы. На уровне проксимального отдела предплечья мышцы начинают распределяться в передний компартмент (сгибатели) и задний компартмент (разгибатели).

б) Связки:

Латеральные: о Лучевая коллатеральная связка: – Обеспечивает стабилизацию при варусной нагрузке (приведении предплечья) – Начинается от латерального надмыщелка и срастается в дистальном отделе с кольцевидной связкой о Латеральная локтевая коллатеральная связка: – Обеспечивает стабилизацию в заднелатеральном отделе – Начинается от латерального надмыщелка непосредственно кзади от лучевой коллатеральной связки

– Проходит в заднемедиальном направлении позади шейки лучевой кости и прикрепляется к гребню супинатора на лучевой стороне проксимального отдела локтевой кости

Медиальные: о Медиальная (или локтевая) коллатеральная связка: – Обеспечивает стабилизацию при варусной нагрузке – Веерообразно расходится от медиального надмыщелка к локтевой кости

– Имеет три пучка: передний пучок (функционально наиболее важный), задний пучок и поперечный пучок

Связки проксимального лучелоктевого сустава: о Кольцевидная связка: прикрепляется к передней и задней поверхностям лучевой вырезки локтевой кости, образуя кольцо вокруг головки лучевой кости

о Квадратная связка: тонкий фиброзный пучок, проходящий от шейки лучевой кости к локтевой кости дистальнее кольцевидной связки

в) Сухожилия: • Несколько мышц сгибателей и разгибателей предплечья начинаются от медиального и латерального надмыщелков плечевой кости: о Общее сухожилие сгибателей: – Начинается от медиального надмыщелка – Проходит над медиальной коллатеральной связкой – Образовано группой сгибателей/пронаторов: лучевым сгибателем запястья, локтевым сгибателем запястья, поверхностным сгибателем пальцев, круглым пронатором, длинной ладонной мышцей о Общее сухожилие разгибателей: – Начинается от латерального надмыщелка – Проходит над лучевой коллатеральной связкой

– Образовано группой разгибателей/супинаторов: коротким лучевым разгибателем пальцев, длинным лучевым разгибателем запястья, разгибателем мизинца, общим разгибателем пальцев

г) Сумки локтевого сустава:
Задние: о Подкожная сумка локтевого отростка: расположена под кожей поверхностнее локтевого отростка о Подсухожильная сумка локтевого отростка: расположена между сухожилием трехглавой мышцы и локтевым отростком

Передние:

о Двуглаво-лучевая сумка: расположена между сухожилием двуглавой мышцы и бугристостью лучевой кости

Латеральные:

о Лучелоктевая сумка: расположена между разгибателем пальцев и плечелучевым суставом

Плечевая артерия—основная артерия руки—прямое продолжение подмышечной артерии. На плече она отдает несколько ветвей, формирующих анастомозы с медиальной и латеральной сторон с ветвями локтевой и лучевой артерий соответственно, которые, в свою очередь, являются терминальными ветвями плечевой артерии.

д) Сосуды:

Плечевая артерия: о Продолжение подмышечной артерии о Проходит в локтевой ямке, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы и глубже апоневроза двуглавой мышцы о Сопровождает срединный нерв о На руке отдает несколько ветвей: – Глубокая артерия плеча: опускается в заднелатеральном направлении вместе с лучевым нервом; кпереди и кзади от латерального мыщелка отдает ветви, образующие анастомозы – Верхняя коллатеральная локтевая артерия: отходит с медиальной стороны попускается вместе с локтевым нервом позади медиального мыщелка; анастомозирует с ветвями локтевой артерии – Нижняя коллатеральная локтевая артерия: отходит дистальнее верхней коллатеральной локтевой артерии, проходит вниз кпереди от медиального мыщелка; анастомозирует с ветвями локтевой артерии

о На уровне шейки лучевой кости разветвляется на лучевую и локтевую артерии

Латеральная подкожная вена руки:
о Проходит латеральнее двуглавой мышцы

Медиальная подкожная вена руки:
о Лежит медиальнее двуглавой мышцы

Показаны нервы локтевой области и их крупные ветви. Латеральный кожный нерв предплечья—продолжение кожно-мышечного нерва плеча. Глубокая ветвь лучевого нерва огибает шейку лучевой кости, прободая супинатор, и продолжается в задний межкостный нерв предплечья. Локтевой нерв расположен позади медиального надмыщелка и достигает предплечья, проходя между поверхностной и глубокой головками локтевого сгибателя запястья. Передний межкостный нерв — ветвь срединного нерва—отходит между проксимально расположенным круглым пронатором и апоневрозом двуглавой мышцы, расположенным дистально.

е) Нервы:

Лучевой нерв: о Отходит от заднего пучка плечевого сплетения (С5-С8, Т1) о Вместе с глубокой артерией плеча огибает плечевую кость в заднелатеральном направлении: – Отдает задний кожный нерв предплечья, проходящий кзади от латерального мыщелка и иннервирующий кожу заднего отдела предплечья о Лежит в передне-латеральном отделе между плечевой и пле-челучевой мышцами о Иннервирует трехглавую, локтевую, плечелучевую мышцы и латеральную порцию плечевой мышцы о Отдает ветви к локтевому суставу о В области латерального надмыщелка делится на глубокую и поверхностную ветви о Глубокая ветвь: – Имеет только двигательные волокна – Иннервирует короткий лучевой разгибатель запястья и супинатор – Прободает супинатор и поворачивает вокруг латеральной поверхности шейки лучевой кости – Выходит из супинатора в задний компартмент предплечья в качестве заднего межкостного нерва – Задний межкостный нерв иннервирует разгибательные мышцы заднего компартмента предплечья – Синдром заднего межкостного нерва: сдавление глубокой ветви аркадой Фрозе (поверхностным проксимальным краем супинатора) о Поверхностная ветвь: – Обеспечивает только чувствительную иннервацию

– Лежит в передне-латеральном отделе предплечья поверхностнее супинатора и круглого пронатора

Срединный нерв: о Отходит от медиального и латерального пучков плечевого сплетения (С5-С8, Т1) о В локтевой ямке расположен глубже апоневроза двуглавой мышцы о Отдает ветви к локтевому суставу о Попадает в предплечье, проходя между головками круглого пронатора; лежит между поверхностным и глубоким разгибателями пальцев о Возможно сдавление нерва апоневрозом двуглавой мышцы или любой из головок круглого пронатора (синдром круглого пронатора) о Иннервирует круглый пронатор, квадратный пронатор, мышцы-сгибатели переднего компартмента предплечья (кроме локтевого сгибателя запястья и медиальной половины глубокого сгибателя пальцев, иннервируемых локтевым нервом) о Передний межкостный нерв: – Отходит от срединного нерва на уровне круглого пронатора – В предплечье располагается кпереди от межкостной перегородки между длинным сгибателем большого пальца и глубоким сгибателем пальцев – Иннервирует длинный сгибатель пальцев, квадратный пронатор, латеральную половину глубокого сгибателя пальцев

– Синдром Кило-Невина: компрессия переднего межкостного нерва локтевой головкой круглого пронатора

Локтевой нерв: о Начинается от медиального пучка плечевого сплетения (С8-Т1) о Проходит в заднемедиальном направлении, в дистальном отделе плеча лежит под трехглавой мышцей о В локтевом канале расположен позади медиального надмыщелка: – Локтевой канал: фиброзно-костный канал, образованный медиальным надмыщелком и плечелоктевой дугой (связкой Осборна) – Синдром локтевого канала: боль и слабость IV и V пальцев вследствие сдавления локтевого нерва в локтевом канале о В 15% случаев, особенно при сгибании, возможно смещение нерва кпереди от медиального надмыщелка о Отдает ветви к локтевому суставу о Продолжается на предплечье, делясь между головками локтевого сгибателя запястья на поверхностную и глубокую ветви

о Иннервирует локтевой сгибатель запястья и медиальную половину глубокого сгибателя пальцев

Мышечно-кожный нерв: о Начинается от латерального пучка плечевого сплетения (С5, С6, С7) о Проходит между плечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча, иннервируя их о Отдает ветви к локтевому суставу

о В области локтевого сустава становится поверхностным, продолжаясь в латеральном направлении в виде латерального кожного нерва предплечья, иннервирующего кожу латеральной поверхности предплечья

Медиальный кожный нерв предплечья: о На руке сопровождает медиальную подкожную вену о В области локтевого сустава расположен поверхностно, кпереди от медиального надмыщелка

о Осуществляет чувствительную иннервацию заднемедиального отдела предплечья

з) Список лиетратуры: 1. Rosenberg ZS et al: MR features of nerve disorders at the elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 5(3):545-65, 1997

2. Rosenberg ZS et al: MR imaging of normal variants and interpretation pitfalls of the elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 5(3):481 -99, 1997.

– Также рекомендуем “Рентгенограмма локтевого сустава в норме”

Редактор: Искандер Милевски. 31.5.2019

Оглавление темы “Лучевая анатомия локтевого сустава.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/luchevaia_anatomia_loktevogo_sustava.html

Локтевой сустав: анатомия. Мышцы и связки локтевого сустава

Супинация локтевого сустава

Локтевой сустав относится к группе сложных, поскольку объединяет сразу три сочленения трёх разных костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно поэтому анатомия локтевого сустава человека невероятно сложна, ведь её следует рассматривать в контексте трёх разных суставов, объединённых одной суставной сумкой.

Всевозможные заболевания, отклонения в развитии и травмы также могут затрагивать один из участков локтя или все сразу — это зависит от тяжести и локализации патологии.

Чтобы последовательно разобраться в этом вопросе, следует детально изучить каждую составляющую локтя, её особенности и строение — только таким образом можно понять основы анатомии этого важнейшего сочленения верхней конечности.

Локтевой сустав: анатомия и функции костей

Локоть человека образован тремя различными по объёму и плотности костями — локтевой, лучевой (их проксимальной частью) и плечевой (соответственно, дистальной).

Плечевая кость

Эта косточка является наглядным примером плотных и невероятно прочных трубчатых костей организма человека, форма которой плавно переходит с идеально круглой в верхней части до трёхгранной в нижней.

Подобные особенности позволяют идеально сочленяться дистальным концом с костями предплечья, медиальным — примыкать к локтевой кости, а латеральной — соответственно, к лучевой.

При этом медиальная поверхность имеет более гладкую структуру, а латеральная — шаровидную, что во многом объясняет физиологию и особенности траектории движения локтя.

Поверхность плечевой кости покрыта ямками и углублениями различной формы и размеров, благодаря которым формируется плотное взаимодействие элементов локтевого сустава. Так, к примеру, над медиальной поверхностью располагаются небольшие отверстия, в которые при сгибании попадают отростки локтевой кости — венечный и локтевой.

Эти отростки как бы фиксируют локоть в пазах, поддерживая суставную сумку и защищая её от травм. В медиальных и латеральных надмыщелках, которые довольно легко прощупать у дистального конца кости, расположены места крепления мышечных волокон и связочного аппарата.

А спиральная борозда служит местом расположения лучевого нерва, иннервирующего ткани верхней конечности.

Локтевая кость

Трёхгранная локтевая косточка — более объёмная и мощная, нежели лучевая. На верхнем конце она имеет значительное утолщение с блоковидной вырезкой, к которой плотно примыкает плечевая кость, как бы охватывая её. Латеральный край, соответственно, примыкает к лучевой кости.

Поверхность локтевой кости также является неоднородной, и не без причины. На передней и задней поверхности блоковидной вырезки расположены два отростка, которые ограничивают подвижность локтя и обеспечивают нормальную физиологию сустава — венечный и локтевой.

Вслед за ними идёт специальная бугристость, которая необходима для более прочного крепления плечевой мышцы.

А внизу, на дистальном конце, располагается головка с ещё одним отростком — медиальным шиловидным, благодаря которому частично поддерживается сочленение локтевой и лучевой косточек.

При желании анатомию локтевой кости можно рассмотреть не только на картинках, но и на собственной руке — эта косточка легко и безболезненно прощупывается под кожей на всём её протяжении, начиная с плотного мышечного скелета в верхней её части и заканчивая сухожильной сумкой в нижнем отделе.

Определённое анатомическое строение вкупе с адекватным количеством мышечной и жировой ткани руки позволяет даже рассмотреть головку кости, которая в норме немного выпирает на внутренней задней поверхности.

Всё это существенно облегчает выявление травм и аномалий строения верхней конечности — при должном умении медика корректный диагноз может быть поставлен ещё до проведения рентгена, который требуется скорее для уточнения клинической картины, нежели для диагностики.

Лучевая кость

Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава.

Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях.

Все это позволяет не только предотвратить появление травм и повреждений, но ещё и развить подвижность, немного расширив возможности нормальной физиологии локтевого сустава.

Отделы, образующие локтевой сустав

Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:

  • Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
  • Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
  • Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.

Кровоснабжение и иннервация прилегающей области

Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой.

Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой.

Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.

Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.

Мышцы и связки локтевого сустава

Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека.

Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру.

Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.

Мышечный аппарат

Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:

1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава

Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.

Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.

2. Разгибатели верхней конечности

Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья.

Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки.

Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).

3. Вращательные мышцы

Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.

Связки локтя

Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны.

Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:

  • Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
  • Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
  • Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
  • Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.

Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава.

Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз.

Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.

Физиология локтевого сустава человека

Нормальная физиология локтевого сустава человека подразумевает довольно обширную подвижность: даже без специальных тренировок кости предплечья и плеча могут вращаться на 90°, сгибаться на угол до 150° и разгибаться ещё на 10° в обратную сторону (то есть как бы за пределы локтя). Причём указанные градусы не являются пределом — при определённой сноровке и тщательных тренировках подвижность локтевого сустава можно увеличить в несколько раз, наглядно демонстрируя практически безграничные возможности человеческого тела.

Следует учитывать, что такая функциональность требует особенного внимания при нагрузках на локтевой сустав. Хотя он относится к группе свешивающихся и формально не служит опорой, размер и количество нагрузок от этого не уменьшается.

В частности, это обусловлено физической работой, поднятием тяжестей, спортивными тренировками и другими видами активности, при которой задействованы верхние конечности.

В результате этого любое неосторожное движение, выполненное без должной подготовки и разогрева связочно-мышечного аппарата, может быть чревато болезненной травмой локтя, требующей длительного лечения.

Поэтому следует беречь собственный организм и регулярно укреплять его плавно нарастающими нагрузками в рамках физических упражнений — только таким образом можно развить локтевые суставы, сделав руки по-настоящему сильными, выносливыми и гибкими.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/anatomiya-loktevogo-sustava/

Движения в лучезапястном суставе супинация пронация

Супинация локтевого сустава

  • Ротация и спорт
  • Верхняя конечность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Пронаторы и супинаторы, как правило, небольшие по величине мускульные образования, о которых многие спортсмены не знают. Насколько важны эти мелкие мускулы в процессе формирования тела, а также для спортивных достижений? Стоит ли уделять им внимание в ходе тренировок?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На самом деле это очень важные мышцы. Атлеты-новички и опытные бодибилдеры должны о них знать. Вращательные мышцы имеют непосредственное отношение практически ко всем движениям.

Следовательно, весь комплект мышц, отвечающих за вращение, имеет важное значение в повседневной жизни человека, а также может стать определяющим фактором для успеха спортивной карьеры. Супинаторы и пронаторы – «вращательные» мышцы-антагонисты. Они тесно взаимосвязаны, хотя и выполняют противоположные функции. Интересно, что мышцы-пронаторы слабее супинаторов.

Известно, что закручивать винт (или шуруп) легче, чем отвинчивать (приходится увеличить силовое воздействие за счет отведения руки в плечевом суставе). Без развитых, хорошо разработанных супинаторов и пронаторов кистей не достичь гармоничного развития мускулатуры предплечья, которая относится к трудным для прокачки зонам и требует большого труда.

  • Подъем штанги обратным хватом на бицепс.
  • Сгибание Зоттмана.
  • Тренажер кистевой.
  • Сгибания/вращения с использованием локтевого эспандера.

Это позволяет эффективно развивать и укреплять вращательную мускулатуру рук.

Не редко мощные спортсмены, впечатляющие объемами, уступают на соревнованиях атлетам со скромным телосложением, но натренированными вращательными мышцами.

 Проработка «вращательной» группы особенно впечатляет при таких специфических видах физической нагрузки, как скалолазание, воркаут, паркур, где часто используют вис на руке с вращением.

Серьезно подходят к развитию супинаторов и пронаторов современные рукоборцы, ведь сила именно этих мышц является залогом их победы. В армрестлинге, а также различных видах борьбы много времени уделяют тренингу на локтевых эспандерах и пружинных тренажерах. Аналогичная картина наблюдается и в беге, где успех определяет физическое состояние супинаторов и пронаторов ног.

Верхняя конечность

Исходным положением надо считать то положение, в котором сустав устанавливается при свободном вертикальном положении туловища и конечности.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Исходное положение – положение руки, свободно свисающей вдоль туловища. Возможные движения: отведение, сгибание вперед, разгибание назад, ротация кнаружи и внутрь.

Отведение в плечевом суставе частично производится вместе с лопаткой. В здоровом плечевом суставе отведение возможно до 90° (без участия лопатки – Чаклин), и до угла 180° – с лопаткой.

Угломер приставляется к суставу сзади во фронтальной плоскости, шарнир должен совпасть с головкой плечевой кости, одна из бранш устанавливается вдоль туловища параллельно позвоночному столбу, другая – по оси плеча.

Чтобы не было отклонения туловища в противоположную сторону, рекомендуется одновременно с больной отводить и здоровую руку.

Сгибание (поднимание руки вперед) в плечевом суставе происходит в сагиттальной плоскости, в этой же плоскости устанавливается угломер к наружной поверхности плеча, одна бранша идет отвесно, параллельно туловищу, чтобы больной не отбрасывал туловище назад. Сгибание в неизмененном суставе возможно на 20—30° (Герасимова, Гусева) и с участием лопатки на 180°. Чаклин указывает, что сгибание возможно на 90°. По Марксу – 70°.

Разгибание происходит также в сагитальной плоскости. Винт угломера устанавливается на середине головки плечевой кости. Разгибание возможно до угла 45° (по Марксу 37°), оно зависит от эластичности, и тренированности связочного аппарата сустава и мышц. Поэтому нужно измерять разгибание в больном и здоровом суставах.

Ротацию плеча измеряют у больного в лежачем положении. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Угломер прикладывается, к предплечью так, что винт его находится на уровне локтевого отростка, бранши угломера идут посередине предплечья, находящегося .

в среднефизиологическом положении (среднее между супинацией и пронацией). При ротации плеча кнутри или кнаружи одна бранша угломера следует за движением предплечья, вторая остаётся в сагитальной плоскости. В здоровом плечевом суставе ротация кнаружи возможна на 80°, кнутри – около 90° (сравнить с ротацией другого плеча).

По Марксу внутренняя ротация 60°, наружная ротация 36°.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Возможны: супинация, пронация, сгибание и разгибание.

При измерении сгибания и разгибания в локтевом суставе предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Угломер прикладывается к наружной поверхности руки, винт на уровне наружного мыщелка плеча. Одна бранша идет по середине плеча, другая к третьему пальцу кисти.

В здоровом локтевом суставе сгибание возможно до угла около 40°, разгибание до 180° (по Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/150°). Для сравнения измеряют объем движений в другом суставе.

Если, например, сгибание в правом локтевом суставе ограничено до 90°, а разгибание до 160°, отмечают: сгибательная контрактура правого локтевого сустава, амплитуда движений 160-90°.

Супинация и пронация происходит благодаря вращению головки лучевой кости вокруг продольной оси кости и перемещению нижнего конца луча вокруг нижнего конца локтевой кости.

С нижним концом луча связана кисть, последняя также меняет свое положение (супинация – кисть ладонью вверх, пронация – ладонью вниз). Исходное положение: плечо опущено, локоть под прямым углом и прижат к туловищу.

Предплечье находится в горизонтальной плоскости, предплечье и кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Угломер во фронтальной плоскости перед кистью. Винт угломера на уровне вытянутого третьего пальца. Обе бранши сдвинуты, находятся в вертикальном положении.

Одна бранша остается в исходном положении, другая следует за кистью. В здоровом локтевом суставе супинация возможна до 90° (по Марксу в лучелоктевом суставе пронация/супинация 80°-90°/0°/80°-90°).

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Исходное положение – кисть ладонью повернута вниз, имеет одну ось с предплечьем. Угломер располагается сбоку. Со стороны пятого пальца, винт на уровне суставной щели лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль локтевой стороны предплечья, вторая – вдоль пятой пястной кости.

Угол разгибания индивидуально различен и равен 110°.

Сгибание в здоровом лучезапястном суставе возможно до 130° (по Марксу от нулевого положения сгибание/разгибание 80°/0°/70°).

При определении отведения и приведения в лучезапястном суставе исходное положение: предплечье и кисть по одной оси в положении супинации. Угломер прикладывается к ладонной поверхности руки, винт на линии лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль предплечья, другая вдоль третьей пястной кости. Стрелка угломера на 180°.

Отведение (движение в сторону большого пальца) в здоровом суставе возможно до 160°, приведение (движение в сторону мизинца) возможно до угла 135° (по Марксу, по нейтральному положению – радиальное/ ульнарное отведение 20°/0°/30°).

ПЯСТНОФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ

Возможно: сгибание и разгибание.

Исходное положение: пястная кость и основная фаланга пальца расположены по одной оси. Угломер приставляется к наружной (движение в 5 и 4-ом пальцах) или внутренней (движение 1, 2, 3 пальцев) стороне кисти. Сгибание в пястно-фаланговом суставе II, III, IV, V пальца возможно до 80°, разгибание до 0°.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца имеет иной объем движений: сгибание до 45°, разгибание до 15°.

В межфаланговых суставах возможно сгибание и разгибание. Угломер приставляется к пальцу сбоку, бранши идут вдоль фаланг пальцев. Сгибание возможно до 90°, разгибание до угла 0°.

При ограничении сгибания, когда концы пальцев не доходят до ладони, следует измерять расстояние (в см) до конца пальцев или ногтевой фаланги от середины ладони при максимально возможном сгибании.

Источник: https://lechenie.asustav.ru/lechenie/dvizheniya-v-luchezapyastnom-sustave-supinacziya-pronacziya/

Пронация и супинация – это… Пронация и супинация предплечья, кисти, стопы

Супинация локтевого сустава

В данной статье мы расскажем о таких как понятиях, как пронация и супинация. Рассмотрим принципы их действия и роль в спорте.

Ознакомление с понятием

С точки зрения анатомии пронация и супинация – это вращательные движения конечностей, управляемые группами мышц специального назначения. А изучает работу мышечных групп тела человека такая наука, как биомеханика, которая появилась сравнительно недавно – в 70-х годах прошлого века.

Это медицинское направление занимается изучением ряда важнейших проблем, которые возникают в организме человека в процессе движения. Те данные, которые были получены в результате исследований, оказывают огромную помощь спортсменам и пациентам с нарушением двигательной функции.

Ротация верхних конечностей

Для того чтобы было понятно, о чем идет речь, можно изучить все на определенном действии. Нужно опустить руку и согнуть ее в локтевом суставе, зафиксировав при этом кисть так, чтобы большой палец ладони смотрел вверх, а все оставшиеся пальцы – вперед.

Теперь производите вращательное движение кистью таким образом, чтобы движение большим пальцем выполнялось по направлению внутрь и вниз. При этом вся кисть постепенно поменяет свое положение из вертикального в горизонтальное, а внутренняя ее сторона (ладонь) окажется внизу.

Именно данные манипуляции кистью и, следовательно, предплечьем носят название “пронация”.

Теперь следует изменить положение кисти из того, в котором ладонь находилась снизу, и проворачивать ее в противоположном направлении так, чтобы в итоге ладонь оказалась вверху. Эти вращательные движения кисти и предплечья носят название “супинация”.

Из этого делаем выводы, что пронация и супинация – это противоположные по направлению движения, за которые отвечают мышечные группы специального назначения – супинаторы и пронаторы.

Нижние конечности их пронация и супинация

Пронация и супинация нижней конечности человека является немаловажной составной данного понятия, и если на примере верхних конечностей все более-менее понятно, то с нижними возникает вопрос. Пронация стопы – что это? Так как на примере кисти все ясно, то со стопой возникаю некоторые трудности в плане представления. Но на самом деле все просто.

Пронация стопы – это всего лишь вращательное движение стопой внутрь, а если быть более точным – ее свойство выворачиваться наружу. В данном случае нижние конечности и их ротация, пронация, супинация выполняют основную функцию, которая заключается в том, чтобы равномерно распределять вес и уменьшать оказываемую нагрузку.

Самый простой пример пронации нижних конечностей – это прогиб стопы при ходьбе или беге. Пронация и супинация стопы необходима, так как без нее человек теряет способность к передвижению. Это тот механизм, который делает стопу мобильной.

Подводя итог, можно сказать о пронации стопы, что это просто необходимый процесс биомеханики человека.

Роль ротации в спорте

Теперь рассмотрим роль этих понятий в спорте. Пронация и супинация – это движение, выполняемое небольшими по величине мышечными образованиями, о которых множество спортсменов не знает. Как важны эти небольшие мускулы в процессе строительства нашего тела и достижения спортивных результатов? Нужно ли уделять им внимание во время тренировок? Ответ: конечно же, да!

Так как пронаторы и супинаторы являются очень важными мышцами, то и знать об их существовании должен каждый, от новичка до опытного спортсмена.

Как показывает практика, во множестве движений принимают участие вращательные мышцы.

Значит, весь комплекс мышц, ответственных за супинацию и пронацию, занимает важнейшее место в повседневной жизни человека и играет немаленькую роль в достижении спортивных результатов.

Вращательные мышцы являются ярким примером мышц-антагонистов. Они имеют тесную взаимосвязь, хотя служат для выполнения противоположных функций. Известно, что супинаторы сильнее мышц-пронаторов.

Гармоничного развития мышц предплечья практически невозможно достичь без супинаторов и пронаторов кистей, которые будут хорошо развиты.

Эта часть тела требует немало усилий и является трудной для проработки зоной.

Знаменитые бодибилдеры всегда стараются включить в свою программу тренировок упражнения, которые задействуют вращательную мускулатуру, так как именно они эффективно укрепляют и развивают ее.

Акцент на развитие супинаторов и пронаторов делают спортсмены, представляющие такие виды спорта, как скалолазание, армрестлинг, воркаут и многие другие, где используются вращения рук.

Упражнение для развития супинаторов

Каким же образом можно развивать пронаторы и супинаторы? Для этого существует множество упражнений. В качестве примера мы возьмем такое упражнение, как подъем гантелей с супинацией. Итак, как же его выполнять?

Для начала проясним несколько моментов. Подъем гантели с супинацией, который также называют подъемом на бицепс с супинацией, – это вспомогательное упражнение для закачки бицепса.

Именно оно включает в работу супинаторы (мышцы, вращающие кисть кнаружи) во время подъема гантели.

При супинации происходит сильное сокращение бицепса и мышц-синергистов, что и повышает эффективность этого упражнения, по сравнению с другими.

Почему мы используем только гантели? Потому что только с их использованием мы можем максимально развернуть кисть. Пронация и супинация предплечья в данном упражнении, при должном и качественном выполнении его, даст хороший толчок к развитию необходимых силовых показателей.

Как же выполнять упражнение?

  1. Необходимо сесть на скамью, и взяв в каждую руку гантель, принять исходное положение. При этом ладони необходимо обратить вовнутрь.
  2. Сделать глубокий вдох и начать поднимать одну из гантелей, а в момент, когда предплечье будет параллельно относительно пола, необходимо начать супинацию – разворот кисти наружу.
  3. В то время как гантель достигнет верхней точки, необходимо сделать небольшую паузу и вернуться в исходное положение, разворачивая кисть обратно.
  4. Повторить то же самое с гантелью в другой руке.

Для достижения лучшего результата старайтесь неподвижно держать локти во время подхода. При отклонении локтей от корпуса происходит смещение нагрузки с бицепса. Следует совершать разворот кисти только в момент, когда локоть находится под прямым углом. Иначе это может привести к травматической нагрузке на плечевой сустав. А также не стоит использовать читинг.

Пронация и супинация кисти – это чрезвычайно важные моменты, позволяющие качественно и максимально эффективно использовать это упражнение для достижения необходимых результатов.

Ротация плеча

Помимо ротации мышц предплечья и бицепса, немаловажную роль в повседневной жизни и спорте играет также пронация и супинация плеча. Почему стоит обращать больше внимания на плечо и его пронаторы? Потому что такие группы мышц, как большая грудная и широчайшая, которые входят в число крупнейших мышц нашего тела, служат пронаторами плеча, а ведь именно эти мышцы стараются все «накачать».

При увеличении силы и объема мышцы укорачиваются, и происходит непроизвольная пронация плеча. Все это иногда приводит к тому, что у накачанных атлетов руки расходятся в стороны, а это придает им весьма смешной вид. Чтобы этого не произошло, нужно уделять на тренировках немалое внимание и супинаторам плеча. Это такие мышцы, как подостная, малая круглая и задняя часть дельты.

Заключение

Подведя итоги, можно подчеркнуть, что пронация и супинация – это вращательные движения, которые контролируются специальными группами мышц, именующимися супинаторами и пронаторами.

Это мышцы-антагонисты, взаимосвязанные, но выполняющие противоположные функции.

Вращательные мышцы играют немаленькую роль в повседневной жизни человека и имеют большое значение для спортсменов, а значит, и тренировать их нужно обязательно.

Источник: https://FB.ru/article/328040/pronatsiya-i-supinatsiya---eto-pronatsiya-i-supinatsiya-predplechya-kisti-stopyi

ВылечимСуставы
Добавить комментарий