Уход за больными с ревматоидным артритом

���� �� ������� � ��������

Уход за больными с ревматоидным артритом

������ – ���������� ������ ��� ���������� ��������. ��������� ��� ���������� ��������� �����������. ���� ����� ������������ ���������, �����������, ������������ ������ � ������ ������ �����������. ��� ����������� �� �������, ��������� ������ ��������, ����������� ���������� ����� ������ ���������� ������.

��������

������ ��������������� �������� ��������� ���������� ����������� �������:

  • ���������� �����, ������������� ��� ���������.
  • ������ � ������������ ���� ��� �������� ��� ���������.
  • ����������������.
  • ������������.
  • �����������.

��� ������ ����� ������� ����� ���������� �� 1-2-� �� ����������� ���� ��������, � ���������� ����� ����� ��������� ������� ������������. � ���������� ������������ ��������������� �������� �������� ����� �����������, �� ����������� �������� ��������.

������� �����, ��������, ������������ �������, ��� �������� � �������� ��������������� ��������, ���������� ��������� ����. ��� ��������� �������� � ����������� � ������ ������������� ��� ���������. � ���� �������, ������� ��� ���������� ���� ����� ���������� ������ � ��������� ��������� �� ��� ����� ������ ��������.

����� ���������� �������� �� ������, ��� �������������� ����� � ��������� ����������� ��������� � ������� � � �������� ������� ���� � ������� ���������� ��������. ��� ���������� �������� ���������������. ��������������� ����� ����������� ����������� ����������� � ������ ������, ���������� ������.

���� ���������� ������� ��������, ����� ��� ������������ ������ �����, ������������, �������� ��� ������ �� ��������, ����� ���� ������� � �������� ������� ����.

���� ����� �� ����������, ���������� ��������

  • �������� �� ���������� ������� ����������� ������ �������������� � ��������������������� ����������
  • �������� �� ����������� ����������� ������ ������� ���������� ����������: ������������������� � ������������
  • ��������� � ����������� �����������, ����������� �������� � ���������� �������� ��������.
  • ����������� ���������� ��������.
  • ���� ������� ��������� ���������, ��������� ���������� �������� ���� �� ��� ������ ����� ����, ��� �� ������ �������� ���� ��������, ��������� ����������� ����. ����� � ���� ������� ����, �� ���������� ����� �������� � ����� ����������� � ����� �� �����.
  • ���� � ����������� �������� ����������� � �����. ������������� ��������� ������, ������ �����, ������������� ������. ��� ���������� ������ ���� ���������� ������� �� ���, ����� ��� �� ���� ������� �������.
  • ���������� �������� ��������������.
  • ������������� �������� ����. ����� ���������� ������������ ����� �������� ���: ����, ������, ��������, ����� � ��������.
  • ����� �������� ��������������� � ����, �������� ���������� ������ ������ ������, ������� �������� � �������� ���������� �������.
  • ����� ������������� �����������, �������� ���������� ��������� �������� ����������.
  • ������ ������ �������� ����������, ���� ������� ���������� ���� � ���������� ��������.
  • ������ ��������� ���������� �����, ��� ��� ���� ���������� �������� ���� � ������������ ����� ����, ��� ��������� ����.
  • ������ ������ �������� � �������, ���� ������ �����������, ������������ ��� �������.
  • ���� �������� ������� ������ ���, ����� ������������� �������� ������ ��������� �������� ��� ������� ���� � ������ ����� ����, ��� ��� ������, �������� ������� ��� ������, ��������� ���������� ��������������������� � �������������� �����������.
  • ����� ��������� ����������� � ��������� ����������� �, ����� �� ��������� ��� �������������, ������������� ������� ��� � ��� ��������. ��� ��������� ����, ������� ������������ �������� � ��������.
  • ���������� ������� �������� �������������� ������������� ���������� �������. ��� ������� ��� ��������� ����������� ��������.
  • ������� ������������ �������.
  • ��� ������ ����� ��� ���������� ������������ �������������� ������.
  • ������ ������ ��� �������������� ����.
  • ������������ ����������� �������.
  • �������, ���������� �������� ������� ������ �������, ����� ���� �� � ��������� ������� ��� � ������ ������������ ����. � ����� ������ ���������� ������������� ����� ������ ������������� ����, ����� �� ����� �� ������� ������������� ����������� � ������������ �������.
  • ���� � ������ �������� ������ �������� ���, ��������, �� ����� �� � ��������� ������� ������ ����� ��� ��������. ���������� ������������ ������������ ���������������� ��� �������� ������� ��������� �� ������ ���������, ��������, ���������� �����, ������������� ����� ��������.
  • ��� �������� ��������, ������ �����, ����� ����������, ����� ��������� ������ ���������� ��������� � ���������� ������ �������, �������� ��� ����� �� �������� ���.

������, ���������� ������� �� ��������������� ����������:

  • ������������ ���������� ������ � ������ ������, ����� �� ����� ���� ���������.
  • ���������� ����� ��������� ����������, � �� ��������� �����.
  • ������������� ������� ����� ��� ��� ����, ����� ��������� � ������� ��������, �����, ��� �����, �������, �������� � ���������.
  • ������������� ������� ��� ����������� ������� ��������� � ����� �� �����, ������ ����, ����� ���������� �� ������.

 ���������� � ���������: � �����-������������� ������� ������ ����������, ������� ���� �� ������������ ����������� � ��������, �������������-��������������� ����� “���������”

Источник: http://www.meduhod.ru/deseases/artrit.shtml

Сестринский процесс при ревматоидном артрите

Уход за больными с ревматоидным артритом

Сестринский процесс при ревматоидном артрите и медикаментозные препараты — обязательные шаги в терапии. Ревматоидный артрит (ревматизм) является часто встречающимся недугом, который повреждает суставы.

Ревматизм возникает как воспалительный процесс внутри суставов. Патология может оказывать влияние на остальную структуру сустава: сухожилия, эпифизы костей, сумки, хрящи, которые служат «составными частями».

Выделяют такие виды заболевания:

  1. Инфекционный.
  2. Острый подагрический.
  3. Дистрофический
  4. Травматический.
  5. Ревматоидный.

Однако из всех перечисленных видов только последний является наиболее сложным и непонятным недугом, так как этимология его происхождения еще не выяснена. Считается, что артрит — это заболевание, которое чаще всего возникает у людей преклонного возраста. Ревматоидный артрит может появиться как у пожилых, так и у молодых людей.

Чем отличается ревматоидный артрит и почему он возникает?

Ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, который может привести к воспалительным процессам окружающих его суставов и тканей. Среди вероятных факторов возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к патологиям иммунитета.

Важно и то, что аутоиммунный процесс могут спровоцировать бактерии инфекционного характера (грибковые, вирусные, бактериальные), дисбаланс гормонов в организме, сильный стресс.

Принято считать, что представительницы женского пола чаще подвергаются ревматизму, однако прием противозачаточных средств, беременность, период лактации достаточно сильно уменьшают вероятность появления данной патологии.

Отмечается, что при ревматоидном артрите возникает такая сложность, как неожиданный воспалительный процесс, цель которого — разрушить хрящ сустава. При этом воспаление возникает симметрично (например, суставы на обоих указательных пальцах обеих рук).

По ходу разрушения суставного хряща жидкость, находящаяся в суставах, не выделяется, что ведет за собой резкую и интенсивную болезненность в суставах, их подвижность снижается. Если больной своевременно не начинает заниматься правильной терапией, то осложнения могут включать деформацию суставов, повреждение тканей мышц. Нередко воспаление может включать позвоночное соединение.

Помимо того, что при ревматоидном артрите возникает масса опасностей, он также может стать причиной непоправимых последствий в работоспособности других внутренних органов (кишечника, сосудов, почек и печени, сердца).

Практически в половине случаев на протяжении 5 лет пациент превращается в инвалида.

Именно по этой причине медики и специалисты настоятельно рекомендуют лечиться при появлении самых первых симптомов и подозрений на заболевание.

Как проявляется ревматоидный артрит, какие существуют его виды?

Узнать заболевание суставов можно по таким признакам:

  1. По утрам появляется скованность (скованность в суставах примерно полчаса не дает полноценно двигаться).
  2. Болезненные ощущения в суставах.
  3. Недомогание и частая усталость.
  4. Мышечная боль.
  5. Покраснение, высокая температура в зоне сустава и тела в общем.
  6. Потеря аппетита и, как следствие, сильное снижение веса.
  7. Опухлость суставов.

Степень выраженности определяет следующую классификацию ревматоидного артрита:

  1. Олигоартрит.
  2. Полиартрит.
  3. Моноартрит.

Смотря на то, есть ли в сыворотке кровь ревматоидного фактора, также ревматизм бывает серопозитивным и серонегативным. Во время заболевания могут поражаться локтевые и плечевые суставы, кисти, суставы стопы, коленные и лучезапястные суставы.

Как лечить ревматоидный артрит?

На сегодняшний день информацию о данном заболевании можно найти везде: о нем может рассказать и Википедия, и медицинская литература.

Однако на сегодняшний день ревматоидный артрит нуждается в систематическом лечении, так как только в этом случае недуг будет находиться под контролем.

Для ревматоидного артрита характерно то, что заболевание подвергается ремиссии (иногда до 2-х лет), а затем снова возвращается.

Терапия ревматоидного артрита может совершаться по нескольким направлениям: противовоспалительное лечение (стероидное, нестероидное), хондропротекторы (благодаря им восстанавливается функция и структура хряща), биологические агенты (работают над теми местами иммунитета, которые вовлечены в патогенез), коррекция питания и физиотерапия. Лечение ревматизма на ранней стадии некогда включало только противовоспалительные средства, которые снижали болезненные ощущения и движения пациента.

Однако заболевание с такой терапией будет прогрессировать, потому как убираются лишь признаки, а причина возникновения остается.

Нынешние способы лечения предполагают основные методы: биологические агенты, которые будут подавлять жизнедеятельность некоторых ферментов иммунитета, вызывающие сам процесс воспаления.

В свою очередь хондропротекторы будут заниматься регенерацией ранее поврежденного хряща и будут предупреждать его возможное разрушение в будущем.

К хондропротекторам следует отнести такие комплексные средства: Остеоартризи Актив Плюс и Остеоартризи Актив.

Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как они являются естественными составляющими суставного хряща.

В данных препаратах есть растительные элементы (экстракты сельдерея, имбиря и другие), обладающие антитромбическим и противовоспалительным эффектом, что дает возможность системно подойти к терапии ревматоидного артрита.

Сестринский процесс при заболевании

Достаточно много про сестринский процесс скажут различные научные рефераты.

Как правило, сестринский процесс должен включать уточнение у больного или его родных, стоит ли проводить объективное исследование, так как это поможет медицинской сестре понять психическое и физиологическое состояние больного, определить его проблемы и найти заболевание суставов, а далее разработать уход за ним.

Проводя беседу (имеется в виду сестринский процесс) с больным, важно выяснить необходимость длительного приема медицинских препаратов и привыкания к ограничению физической активности, так как суставы подвергаются болевым ощущениям и становятся тугоподвижными.

Сестринский метод (уход) предполагает следующие действия:

  1. Квалифицированная помощь или же вызов врача (если пациент уже на лечении).
  2. Обеспечение полного психического и физического покоя, устранение разного рода раздражителей.
  3. Обеспечение свежего воздуха во избежание гипоксии.
  4. Обеспечение положения с приподнятой головой (это нужно для оттока крови на периферию).
  5. Постановка горчичников на икроножные мышцы, для того чтобы расширились периферические сосуды.
  6. Холодный компресс на лоб (предупреждение отека головного мозга).
  7. Противовоспалительные препараты (Бруфен, Вольтарен, Индометацин).
  8. Контроль состояния пациента.

Изменение образа жизни больного

Те, кто подвергся ревматоидному артриту, должны поддерживать жизненную активность, а также ответственно относиться к важным изменениям в жизни.

Главным образом, стоит отказаться от вредных привычек (злоупотребление кофе, алкоголем), соблюдать специальную диету. При заболевании не рекомендовано употреблять сладкий перец, свинину, помидоры, картофель, пшено, кукурузную крупу, овсянку, баклажаны. В свой рацион больные должны внести кисломолочные продукты и продукты, содержащие каротиноиды (кинза, арбуз, абрикосы, сливы, морковь).

Второе, о чем нужно помнить, это снижение физической нагрузки на суставы. Если пациент страдает еще и от излишнего веса, то важно соблюдать строгую диету и направить силы на похудение. Чтобы облегчить движения, стоит делать специальные лечебные упражнения и использовать физиотерапию (специальный массаж, магнитотерапия и иглорефлексотерапия).

Никто не спорит, что ревматоидный артрит является одним из тяжелых недугов человека.

Но если вовремя обратить внимание на состояние здоровья, то уже через 3 месяца от начала лечения и соблюдения здорового образа жизни пациент может предотвратить прогрессирование заболевание и забыть о болезни.

Потому, если появляются первые признаки заболевания, в частности долгая скованность в утреннее время, важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artrit/osobennosti-sestrinskogo-processa-pri-artrite.html

Ревматоидный артрит (полиартрит)

Уход за больными с ревматоидным артритом

Категория: Сестринское дело в терапии/Болезни суставов. Коллагенозы

Полиартрит — коллагеноз с преимущественным поражением соединительной ткани суставов, по типу эрозивно-деструктивного артрита.

Поражение мышц: проявляется атрофией межкостных мышц, мышц тенара, разгибателей предплечья, прямой мышцы бедра, ягодичных мышц.

Поражение кожи: кожа истончается, становится сухой, могут быть подкожные кровоизлияния.

А также поражаются: желудочно-кишечный тракт, поражение печени, лёгких и плевры, сердца, почек, нервной системы.

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • иммунологические исследования.
  • рентгенография суставов;
  • радиоизотопные исследования;
  • исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия синовиальной оболочки.

Сестринский процесс при лечении пациента с ревматоидным артритом

Сестринский процесс при ревматоидном артрите включает 5 этапов:

Все проводимые мероприятия, а также реакцию пациента на них необходимо письменно фиксировать в сестринской истории болезни.

Какие манипуляции выполняет медсестра?

В помещении медсестра следит за поддержанием оптимальной температуры и влажности воздуха, контролирует частоту проветривания.

Также она следит за приемом назначенных препаратов. Рассказывает:

  • о необходимости постоянного лечения;
  • о правилах приема лекарств для профилактики осложнений.

Помогает выполнять ежедневный туалет, кормит пациента. При этом ведет разговоры о временном ограничении в самообслуживании.

Кому требуется сестринский уход при ревматоидном артрите?

Сестринский уход может осуществляться в больнице или дома в зависимости от потребностей пациента.

Домашний уход несколько отличается от стационарного и имеет следующие особенности:

Использование сухого тепла и ванн облегчает состояние пациента. Задача медсестры следить, чтобы вода не была излишне горячей.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Сестринский уход при заболеваниях костно-мышечной системы. Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз

Э т и о л о г и я.

Еще по теме:  Чем и как лечить артрит челюсти

Важное значение в развитии данного заболевания имеют:

· нарушения иммуно­компетентной системы

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а.

· начинается постепенно или остро (реже)

· характерно множественное поражение мелких и средних суставов конечностей

· постепенно поражается все большее число суставов

· боль в пораженных сус­тавах при движении

· температура тела повышается

· раз­виваются слабость, потливость

· объем движений в них ограничен

· в дальнейшем наступает полная неподвижность (анкилоз)

Поражение суставов кисти приводит к отклонению паль­цев в сторону локтевой кости.

Такая форма кисти напоми­нает «плавник моржа» (ульнарная девиация), затем раз­вивается деформация пальцев кисти по типу «шеи лебедя».

С течением времени в клинической картине появляют­ся признаки системности:

· поражаются мышцы (атро­фия мышц кисти, предплечья, бедра, ягодиц)

· кожа (под­кожные кровоизлияния, некрозы)

· желудочно-кишечный тракт (хронический гастрит, колит, энтерит)

· печень, легкие и плевра (плевриты)

· сердце (перикардит, миокардит, эндокардит)

Д и а г н о с т и к а.

· ОАК — признаки анемии, лейко­цитоз, увеличение СОЭ

· БАК — диспротеинемия, увеличение крличества фиб­риногена

· Рентгенография суставов — эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, краевые эрозии

· Радиоизотоnное исследование с технецием

· Исследование синовиальной жидкости (ревматоидный фактор)

· Био­псия синовиальной оболочки

Исход: утрата трудоспособности и инвалидизация.

Принципы лечения: лечение должно быть комплексным

1. Базисные средства:

· аминоколиновые препараты: делагил, планквенил (назначают длительно, годами)

· цитостатики: азотиаприн, метатрексат, винкристин (побочные действия – лейкопения, тромбоцитопения, анемия)

· кортикостероиды: преднизолон, метипред (прием после еды)

· соли золота: кризанол, тауредон

· нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, кетанол, вольтарен (после еды)

Еще по теме:  Артрит стопы пальцев лечение

· сосудистые препараты: пентоксифиллин, трентал

3. Дополнительные методы:

· лечебная физкультура, массаж

· экстракорпоральные методы лечения: гемосорбция, плазмоферез

4. Хирургическое лечение: протезирование

5. Санаторно-курортное лечение: Старая Русса, Хилово, Сестрорецкий курорт, Кисловодск.

Нарушение удовлетворения потребностей:

· Поддерживать температуру тела

· боль в суставах по утрам и при движении

· скованность движений в суставах по утрам

· нарушение способности самообслуживания

· озноб или чувство жара (повышение температуры тела)

· Рекомендации по диете: пища богатая белками.

· Оценить способности пациента к самообслуживанию.

· Обучить пациента правилам наложения компресса с димексидом на поражённые суставы

· Контроль температуры тела АД, частоты пульса,

· Контроль своевременного выполнения лечебных упражнений.

· Контроль за своевременным и правильным приемом препаратов, назначенных врачом.

Факторы риска:

· наследственность, избыточный вес

· травмы, спортивные перегрузки

· профессиональные нагрузки, возраст старше 50 лет

· боль в суставах при физических нагрузках

· «заклинивание» сустава, хруст, отечность в суставах

· ограничение движения, деформация суставов

· Оперативное лечение – эндопротезирование.

Осложнения при применении НПВП:

· язва желудка, желудочные кровотечения

· задержка натрия и отеки

· поражение печени и почек

· разрушение суставного хряща

Сестринский процесс при ревматоидном артрите

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Выделяют такие виды заболевания:

  1. Инфекционный.
  2. Острый подагрический.
  3. Дистрофический
  4. Травматический.
  5. Ревматоидный.

Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Уход за больными с ревматоидным артритом

  • 3 Августа, 2018
  • Ревматология
  • Виктория Литвинова

Обязательным шагом при лечении ревматоидного артрита является сестринский уход. Заболевание связано с воспалительным процессом в суставах. Патология оказывает влияние на все его составные части: сухожилия, кости, хрящи и сумки.

Очень важно не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Большое значение в выздоровлении пациентов имеет сестринский процесс при ревматоидном артрите. В чем он заключается, читайте в статье.

Рассмотрим подробнее виды, причины возникновения артрита, действия медсестры, оказывающей помощь.

Виды артрита

Прежде чем осуществлять сестринский процесс при ревматоидном артрите, нужно знать разновидности заболевания, которым страдают многие люди разного возраста. Артрит бывает:

  • Инфекционным.
  • Дистрофическим.
  • Острым подагрическим.
  • Травматическим.
  • Ревматоидным, который из всех видов является самым сложным заболеванием. На сегодняшний день ученые еще не до конца выяснили этимологию происхождения данного вида артрита.

Причины возникновения заболевания

Артрит ревматоидный – аутоиммунный недуг, при котором окружающие его ткани и суставы подвергаются воспалению. Факторы, приводящие к возникновению болезни, разные. Наиболее вероятным является генетическая предрасположенность.

Важно то, что провоцируют процесс аутоиммунного характера бактерии различных инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных.

Это случается и в том случае, если гормоны испытывают дисбаланс, а организм человека – стресс. Считают, что ревматизмом чаще болеют женщины, но это не совсем так.

Женщины вынашивают ребенка, принимают противозачаточные средства, из-за чего вероятность появления патологии уменьшается.

Почему ревматоидный артрит нужно лечить?

Заболевание опасно тем, что процесс воспаления возникает неожиданно, преследуя единственную цель, которая заключается в разрушении хрящей. Самым неприятным является то, что возникает воспаление симметрично, например, на пальцах и коленях обеих ног или рук.

При разрушении хряща жидкость в суставе не выделяется, что приводит к сильной и резкой боли, из-за которой нарушается подвижность. Необходимо срочно заняться терапией. Большую роль в этом играет сестринский процесс и уход при ревматоидном артрите. Если лечение не начать вовремя, суставы деформируются, мышечные ткани и соединения позвонков повреждаются.

Кроме многих опасностей, возникающих при заболевании, артрит становится причиной снижения работоспособности кишечника, сердца, сосудов, печени, почек. Если не заниматься лечением всего 5 лет, можно стать инвалидом.

Этапы сестринского процесса

Ревматоидный артрит – это такое заболевание, о причинах возникновения которого лечащему врачу нужно знать все, чтобы назначенная им терапия принесла пользу.

Процесс ухода включает, в первую очередь, уточнение сведений различного характера у самого пациента или у родных ему людей. Сестринский процесс при ревматоидном артрите построен на доверительном отношении между больным и медицинским работником.

Важно знать, как пациент относится к объективному комплексному обследованию.

От того, насколько правильно настроен больной на лечение, можно сделать заключение о психическом и физиологическом его состоянии, определить проблему, связанную с заболеванием и найти ее, чтобы обеспечить правильный сестринский уход при ревматоидном артрите.

Во время беседы с пострадавшим от недуга человеком медицинский работник объясняет больному, что физическую активность нужно будет ограничить.

Сестра рекомендует занятия с большими нагрузками на суставы временно прекратить, убеждает больного в том, что медицинские препараты придется принимать длительное время, до полного выздоровления.

О сестринском процессе при ревматоидном артрите говорить можно много, но главное в нем – сострадание к человеку, испытывающему боль, и доброе к нему отношение.

Методы сестринского ухода

Ухаживая за больным ревматоидным артритом, медицинская сестра производит такие действия:

  • Оказывает квалифицированную помощь: ставит уколы, натирает суставы мазями, делает примочки, готовит самостоятельно для них растворы. Если нужно, вызывает на дом врача.
  • Максимально обеспечивает покой: психический и физический, для чего устраняет раздражители разной природы.
  • Чтобы не было гипоксии, обеспечивает постоянный приток свежего воздуха.
  • Для обеспечения естественного оттока крови в периферические области укладывает больного так, чтобы его голова находилась в приподнятом состоянии.
  • Для расширения сосудов на мышцы в области икр ног ставит горчичники.
  • Чтобы не возник отек мозга головы, накладывает на лоб компресс из мягкой ткани, намоченной в холодной воде.
  • Вводит внутримышечно или в вену препараты противовоспалительного действия: “Индометацин”, “Вольтарен”, “Бруфен”.
  • Постоянно следит за общим состоянием больного, который должен выполнять все рекомендации медицинской сестры.

Правильный образ жизни – залог избавления от заболевания

Когда сестринский процесс при ревматоидном артрите осуществлен, благодаря чему больной пошел на поправку, ему следует очень серьезно задуматься над своим образом жизни. Возможно, не все, чем он любил, чем заниматься, в данной ситуации будет полезным.

Людям, которые долгое время страдали от ревматоидного артрита и совсем недавно почувствовали облегчение, нужно обязательно поддерживать активность, но в ином проявлении, думая об ответственности к серьезным изменениям в своем организме.

Если лечение в стационаре и, соответственно, сестринский процесс при ревматоидном артрите закончены, первое, что нужно сделать, отказаться от спиртосодержащих напитков и кофе в больших количествах, обратиться к специалистам для составления специальной диеты.

Не рекомендованы к употреблению многие овощи, такие как картофель, перец сладкий, томаты, баклажаны. Кроме этого, категорически запрещена свинина, овсянка, пшено, крупа кукурузная. Но рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, арбузы, кинзу, сливы, абрикосы, морковь, так как в них содержится много каротиноидов.

При соблюдении правильной диеты противопоказано оказывать на суставы физическую нагрузку. Если у человека лишний вес, нужно привести его в норму. Для облегчения движений существует специальная лечебная гимнастика, которой нужно обязательно заниматься. Комплексное лечение и поддержание суставов в нормальном состоянии осуществляется также иглорефлексотерапией, массажем и другими процедурами.

Источник: https://SamMedic.ru/337119a-sestrinskiy-protsess-pri-revmatoidnom-artrite-osobennosti-uhoda-etapyi-i-rekomendatsii

Уход за больными с ревматоидным артритом – Все про суставы

Уход за больными с ревматоидным артритом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Одним из распространенных аутоиммунных заболеваний является ревматоидный артрит.

Борьба с этим недугом и провоцируемыми им болезненными симптомами и дискомфортом требует немалых усилий и использования проверенных лекарственных средств.

Если не заняться лечением вовремя, это чревато постепенным усугублением ситуации, разрушением ткани суставов, их деформацией и даже частичной потерей работоспособности.

Сульфасалазин хорошо зарекомендовал себя в борьбе с ревматоидным артритом. Это противовоспалительное средство с антимикробным свойствами, которое применяется не только в борьбе с РА, но и при болезни Крона, язвенном колите и других патологиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикамент способен резко затормозить развитие болезни и отлично подходит даже в тех случаях, когда заболевание уже достаточно сильно спрогрессировало . Обычно этот препарат используется в комплексе с другими лечебными средствами.

Особенности состава

Выпускается препарат в форме обыкновенных таблеток, каждая из которых содержит 500 мг действующего вещества.

Основными действующими веществами, входящими в состав Сульфасалазина, являются сульфапиридин и аминосалициловая кислота. Они способны бороться с вредными микробами, которые чаще всего и провоцируют развитие ревматоидного артрита, а также снимать воспаление с тканей суставов. Дополнительно в состав таблетки входят следующие вещества:

  • безводный коллоидный кремний;
  • крахмал желатинизированный;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • кармеллоза натрия;
  • краситель, различные кислоты, в частности, аминосалициловая, триэтилцитрат и другие.

Состав оболочки таблетки полностью безвреден и состоит из гипромеллозы и пропиленгликоля.

Фармакологические свойства и механизм действия

Сульфасалазин оказывает антивоспалительное и антибактериальное воздействие на суставы. Попадая в желудок медикамент распадается на свои главные действующие компоненты: сульфапиридин и аминосалициловую кислоту. Всасываясь желудком и кишечником, вещества распространяются по организму. Их метаболизм происходит главным образом в печени.

Активное вещество имеет свойство накапливаться в соединительных тканях, в плевральной и синовиальной жидкостях. Попадая в суставы и находящиеся рядом области, Сульфасалазин эффективно борется с инфекцией и помогает купировать воспалительные процессы.

Показания и противопоказания к применению

Сульфасалазин назначается в комплексной терапии ювенильного и ревматоидного артрита. Очень редко лекарство используется самостоятельно, чаще всего оно применяется в комплексе с иными медикаментами.

Данное средство активно применяется и при других болезнях:

  • при неспецифическом язвенном колите и проктите;
  • при наличии болезни Крона;
  • для проведения профилактики указанных заболеваний и на ранней стадии их развития.

Препарат обладает довольно небольшим количеством прямых противопоказаний к применению. Не стоит назначать лекарство в следующих случаях:

  • наличие у человека тяжелых болезней почек и печени;
  • повышенная чувствительность и негативная реакция на компоненты препарата;
  • нежелательно назначать детям до 2-х лет.

Схема лечения и дозировки

Начальная стандартная доза Сульфасалазина при ревматоидном артрите составляет в среднем 1-2 грамма действующего вещества в сутки.

Изначально дневная доза составляет всего 500 мг, то есть одна таблетка, но постепенно повышается до 1 грамма (2 таблетки) в течении одного месяца. Первый лечебный эффект бывает заметен спустя 6-10 недель. Обычно курс лечения на начальной дозировке медикамента длится не менее полугода.

Действующие компоненты лекарства сульфапиридин и аминосалициловая кислота имеют свойство накапливаться в организме, так как они плохо всасываются и могут даже рециркулировать по организму, повторно попадая в желудок уже из печени. Это приводит к тому, что у некоторых пациентов возникают различные побочные эффекты.

Именно поэтому самостоятельно повышать дозировку Сульфасалазина строго не рекомендуется. При колите, проктите и болезни Крона лекарство принимается в большей дозировке (1-2 грамма на сутки), для детей доза определяется в зависимости от их веса (профилактика – 20-30 мг/кг веса тела, лечение обострений – 40-60 мг/ кг).

Чем раньше было назначено применение Сульфасалазина, тем эффективнее проходит лечение. Лекарство способно тормозить прогрессирование болезни и не допускать возникновения дальнейших обострений.

Особые указания при терапии ревматоидного артрита

Сульфасалазин при при ревматоидном артрите должен приниматься с особой осторожностью и под постоянным надзором лечащего врача.

Особенно это касается случаев, когда у больного помимо проблем с суставами, наблюдаются такие заболевания:

  • нарушение нормальной работы почек и печени;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на активные компоненты препарата.

Чтобы не навредить организму нужно периодически посещать доктора и сдавать анализы, проверяя уровень некоторых важных ферментов в крови и мочи.

Также при использовании лекарства для лечения РА нужно стараться пить больше воды, чтобы увеличивать его усвояемость и помочь организму выводить отработанные компоненты.

Что касается детей, то для них обычно достаточно приема одной таблетки в сутки. Если нужно повышать дозу лекарства, то на это должно отводиться определенное время. Обычно дозировка увеличивается медленно – раз в неделю. Максимальное количество вещества, которое могут употреблять дети до 16 лет – не более 2 граммов в сутки. Лечение должно проходить под строгим и регулярным присмотром врача.

Особые категории пациентов

Осторожно нужно принимать препарат беременным или кормящим грудью женщины, а также детям возрастом до 16 лет.

Хотя исследования и показывают, что влияние лекарства на организм беременной женщины и ее плода минимальное, но у него есть одна неприятная особенность – способность подавлять всасывание фолиевой кислоты.

Эта кислота играет важную роль в иммунной функции организма, а также в функционировании и развитии кровеносной системы. Из этого понятно, что дефицит фолиевой кислоты для беременной женщины крайне нежелателен.

Использовать Сульфасалазин будущим матерям можно только в самом минимальном количестве в случае крайней необходимости. Лучше всего избегать применения этого лекарства. То же самое касается и периода кормления грудью – если женщине необходимо использование Сульфасалазина для борьбы с ревматоидным артритом, то на это время желательно отказаться от грудного вскармливания.

Побочные реакции

Сульфасалазин может в некоторых случаях вызывать негативную реакцию организма, самые частые «побочки»:

  • высыпания на коже;
  • головокружение и галлюцинации;
  • лихорадка;
  • головная боль, шум в ушах;
  • нарушение нормального режима сна;
  • судороги;
  • тошнота, которая может переходить в рвоту;
  • диарея.

Практический опыт применения

Мнение врачей и отзывы пациентов, принимающих Сульфасалазин курсом для лечения ревматоидного артрита.

Цена лекарства

Цена Сульфасалазина в районе 700 рублей, также доступны к покупке аналогичные лекарства Сульфасалазин-ЕН, Месакол и другие.

Основные причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — хроническое системное аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением суставов конечностей с развитием в них деструктивных изменений. Это одна из наиболее распространенных патологий. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли воспалительного характера, а также прогрессирующее нарушение функций суставов.

Ревматоидный артрит привести к снижению качества жизни больного и инвалидности. Сопутствующие заболевания, такие как поражение сердечно-сосудистой системы, легких, почек, могут значительно сократить жизнь больному. Причины ревматоидного артрита мало изучены.

Факторы риска

Известно, что в развитии болезни существенную роль играет вирус Эпштейна-Бар, который негативно влияет на лимфоциты, участвующие в иммунных процессах. Измененные лимфоциты принимают клетки синовиальной оболочки сустава как чужеродные и начинают их атаковать. В результате организм уничтожает собственные суставы.

Выявлено, что 90% больных ревматоидным артритом являются носителями гена заболевания. Исходя из этого, принято считать, что болезнь передается по наследству. У человека, чьи родственники страдают от ревматоидного артрита риск заболеть увеличивается в несколько раз.

Кроме этого изучено, что существует определенная связь между измененными участками ДНК и прогрессированием заболевания. Наследственный фактор влияет также на тяжесть и исход болезни. Человек со склонностью к аутоиммунным заболеваниям (системная волчанка) может заболеть и ревматоидным артритом.

Риск возникновения данной болезни в несколько раз увеличивается у женщин. Причина этому — гормональные особенности женского организма. Установлен тот факт, что у беременных женщин заболевание переходит в стойкую ремиссию. Однако после родов болезнь может возобновиться и протекать с осложнениями.

Грудное вскармливание приостановливает течение заболевания. Чем дольше женщина кормит грудью, тем больше снижается риск заболеть ревматоидным артритом. Также доказано, что среди женщин, принимающих противозачаточные гормональные препараты, риск снижается.

Пожилой возраст также является предрасполагающим фактором. Лица старше 60 лет страдают от заболевания в несколько раз чаще, чем в молодом возрасте. Чаще подвержены артриту люди, которые не следят за своим питанием,а также ведущие нездоровый образ жизни.

Аутоиммунные реакции

Изначально воспаление происходит в суставной сумке, куда устремляются вещества с аутоиммунными свойствами. Концентрация этих веществ со временем увеличивается в полости сустава и становится причиной иммунновоспалительной реакции. Ткани сустава начинают разрушаться. В свою очередь иммунная система в ответ на воспаление начинает продуцировать в большом количестве антитела.

Таким образом, предрасполагающие факторы вовлекают в процесс аутоиммунных реакций практически все компоненты иммунной системы. В организме вырабатываются вещества, которые отвечают за прогессирование изменений в суставах.

Аутоиммунитетом называют состояние при котором в организме человека начинают образовываться вещества (антитела), атакующие клетки собственного организма. При нормальном функционировании иммунной системы реакция происходит только на чужеродные клетки (антигены).

Функциональные нарушения иммунной системы становятся причиной продуцирования агрессивных веществ, которые вступают в иммунную реакцию. В синовиальной сумке сустава клетки воспринимают эти вещества как чужеродные и вырабатывают специфические антитела, которые называются ревматоидными факторами.

В полости сустава образуются целые иммунные комплексы, которые распространяются по периферической кровеносной системе, откладываются в тканях (синовиальная оболочка, мягкие ткани сустава, хрящ, внутренние органы) и поражают их. Прогрессирование заболевания формирует типичную клиническую картину с вовлечением в патологический процесс не только суставов, но и многих органов и систем.

Факторы, провоцирующие аутоиммунные реакции организма

Иногда такую агрессию со стороны иммунной системы может спровоцировать острое инфекционное заболевание или хроническая вялотекущая инфекция.

После перенесения респираторных заболеваний, внутри суставов у больных могут оставаться вирусы, на которые и реагируют в последствие иммунные клетки. Вирусы гепатита, герпеса, кори, паротита могут стать причиной развития болезни.

В редких случаях ревматоидный артрит может спровоцировать переохлаждение или травма.

В большинстве случаев сбой в работе иммунной системы и развитие ревматоидного артрита начинается после перенесения сильного эмоционального напряжения, депрессий, постоянных стрессов. В организме вырабатываются стрессовые гормоны, которые могут увеличить иммунный ответ в виде атаки на собственные суставы.

Источник: https://mysustav24.ru/lechenie/uhod-za-bolnymi-s-revmatoidnym-artritom/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий