Укол в локтевой сустав гидрокортизон

Показания к применению Гидрокортизона в ампулах

Укол в локтевой сустав гидрокортизон

Гидрокортизон в ампулах применяется в кардиологии при неотложных случаях травматического и кардиогенного шока, в комплексном лечении заболеваний аутоиммунного характера и тяжелых аллергических реакций.

Состав и действующее вещество

Действующий компонент — гидрокортизона ацетат, его содержание в 5 мл — 125 мг, лидокаина — 25 мг. Дополнительные составляющие — бензиловый спирт, хлорид натрия, инъекционная вода, повидон, пропиленгликоль и сорбит. Выпускает медикамент в ампулах по 2 мл.

Гидрокортизон Рихтер — бесцветная суспензия, используемая внутривенно и внутримышечно.

Фармакологические свойства и механизм действия

Гидрокортизон ацетат представляет собой вещество глюкокортикостероидного происхождения. Обладает широким спектром действия — антитоксический, противозудный, иммунносупрессивный, противовоспалительный эффект.

Гидрокортизон оказывает следующие действия:

  • быстрое купирование признаков заболеваний и аллергических реакций;
  • подавление деятельности макрофагов и кровяных телец лейкоцитов;
  • стабилизация клеточных мембран, происходит высвобождение компонентов гистаминов;
  • снижение интенсивности функционирования соединений клеток и продуцирования коллагена;
  • уменьшение концентрации антител.

Активное вещество способствует торможению реакций гиперчувствительности, уменьшает выраженность воспалительного процесса за счет торможения всех процессов и стадий формирования и развития воспалительных очагов. Гидрокортизон стабилизирует клеточные мембраны, тормозит процесс образования свободных радикалов.

Препарат уменьшает инфильтраты воспаления внутри клеток, способствует торможению миграционного процесса лимфоцитов и лейкоцитов к воспалительному очагу, за счет чего он перестает развиваться. Останавливает реакции соединительного характера, в результате снижается скорость рубцевания тканей.

Под воздействием активного компонента уменьшается количество тучных клеток, отвечающих за продуцирование гиалуроновой кислоты.

Запускается процесс активного выведения из организма калия, уменьшается степень кальциевой абсорбции из желудочно-кишечного тракта, понижается минерализация в костной ткани.

Купирование аллергических реакций обеспечивается за счет способности гидрокортизона уменьшать концентрацию Т-лимфоцитов, останавливать процессы формирования комплексов иммунного характера.

Обладает системным воздействием. Скорость всасывания активного соединения из места введения суспензии медленная. Связь с белками — 90%. Проходит процесс метаболизма в печени. Выведение из организма осуществляется через почки, с уриной.

Показания и противопоказания к применению

Гидрокортизон для инъекций используется для терапии в клинических случаях:

  • моноартрозы различного вида;
  • артрит ревматоидный;
  • бурсит;
  • периартрит плечелопаточный;
  • тендовагинит;
  • эпикондилит;
  • фасциит подвешенный.

Использование в комплексной терапии:

  • сенная лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • красная волчанка;
  • тиреотоксический криз;
  • лечение надпочечниковой недостаточности;
  • поражения головного мозга, которые сопровождаются отечным синдромом и нарушениями функционирования органов дыхательной системы;
  • бронхиальная астма.

Лекарственное средство из-за своей способности подавлять реакции аутоиммунного характера используется при пересадке внутренних органов для предупреждения их отторжения. Благодаря данному действию медикамента он применяется в терапии аутоиммунных заболеваний.

Гидрокортизон имеет ряд противопоказаний:

  • остеопороз прогрессирующего течения;
  • иммунодефицитный синдром;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • переломы внутрисуставного вида;
  • артрит инфекционной этиологии;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями ее свертываемости;
  • перенесенные операции на суставах;
  • нефроз;
  • сахарный диабет;
  • острые психозы;
  • системное поражение организма патогенным грибком;
  • тяжелые нарушения почек;
  • артериальная гипертензия;
  • эпилепсия;
  • туберкулез в активной форме;
  • СПИД, ВИЧ;
  • инфекционные заболевания в остром течении.

Гидрокортизона уколы запрещено делать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов медикамента. Запрещено вводить препарат за 8 недель до вакцинации и в течение 14 дней после нее. Возрастное ограничение — дети младше 3 лет.

Запрещается применение пациентами, у которых наблюдаются заболевания кожного покрова, проявляющиеся язвенными образованиями, многочисленными угрями и ранами.

Беременность и период лактации

Действующий компонент имеет способность проникать через плацентарный барьер, всасываться в грудное молоко, выходя с ним из организма. Использовать лекарство на всех сроках беременности и в период лактации категорически запрещено.

Назначают ли это лекарство детям

Инструкция по применению ампул Гидрокортизона предупреждает о наличии в составе бензилового спирта, его не рекомендуется давать детям младше 3 лет. В педиатрии применяется в случаях, когда другие препараты не могут обеспечить необходимый терапевтический эффект.

Способ применения, продолжительность и особенности лечения

Гидрокортизон используется кратковременно. Длительное применение может спровоцировать негативные реакции организма.

Правильное выполнение инъекций

При внутримышечном введении медикамента иглу необходимо вводить в мышцу ягодицы глубоко, чтобы предупредить развитие атрофии мышечных волокон. При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендованные дозировки составляют от 5 мг до 50 мг в сутки.

Для введения внутрь сустава необходимо использовать длинную тонкую иглу. Предварительно из сустава откачивается скопившаяся жидкость. Если в суставе есть экссудат с гнойным содержимым, вводить суспензию категорически запрещено.

При введении суспензии в суставы крупных размеров, колено и бедро, используется дозировка от 25 до 50 мг. В средние суставы — голеностоп, плечо, локоть — дозировка сокращается в 2 раза — от 10 до 25 мг, в мелкие суставы — от 5 до 10 мг.

При отсутствии положительного результата после 2 инъекций лечение Гидрокортизоном отменяется. Суспензию запрещено вводить в сухожилие. При лечении тенденита медикамент вводится во влагалище сухожилия.

Капельница с Гидрокортизоном назначаются при острых состояниях. Начальная дозировка составляет 100 мг, введение осуществляется в течение 30 секунд. Постепенно количество медикамента увеличивается до 500 мг, вводится в течение 10 минут. Внутривенное введение проводится с интервалом в 2, 4 или 6 часов. Высокая дозировка используется только для того, чтобы стабилизировать состояние пациента.

Введение Гидрокортизона внутрь сустава может увеличивать вероятность возникновения воспалений. На фоне применения лекарственного средства появляются бактериальные заражения суставной ткани. Инъекционное введение должно осуществляться только в асептических условиях.

Закапывание в нос и уши

Суспензия используется в лечении ушных заболеваний, в частности, аллергического отита. В зависимости от степени тяжести клинического случая, Гидрокортизон является самостоятельным препаратом, либо применяется в комплексе с антибиотиками.

Суспензия применяется в виде компресса и вставляется в слуховой проход. Ватная турунда смачивается суспензией Гидрокортизона и 0,1% спирта фурацилинового.

Закапывание в нос суспензии осуществляется при лечении брожения барабанной перепонки.

Дозировка для взрослых пациентов — 50 мг, для детей количество препарата зависит от массы тела — 2 мг на каждый килограмм веса. Превышать данные дозировки категорически запрещено.

Перед применением носовые пазухи необходимо промыть теплой водой с морской солью. Гидрокортизон смешивается в равных пропорциях с Диоксидином и Мезатоном.

Использование раствора для ингаляций

Гидрокортизона ампулы для ингаляций не являются отдельной формой выпуска. Изначально суспензия не предназначалась для ингаляций в небулайзере. Дозировки и способы разведения должны назначаться лечащим врачом.

Рекомендованная дозировка для ингаляций — 25 мл Гидрокортизона, который необходимо смешать с 3 мл физиологического раствора. Количество процедур в день — не более 2 раз. Ингаляции с лекарством используются в терапии заболеваний органов дыхательной системы, в т.

ч. аллергических реакций, которые проявляются сильным кашлем. Основное показание к использованию ингаляций — бронхит. Медикамент помогает быстро купировать неприятные признаки заболевания, нескольких процедур будет достаточно, чтобы состояние пациента улучшилось.

Побочные действия и передозировка

Гидрокортизон является одним из самых эффективных препаратов в своей фармакологической группе, но при его применении есть риски возникновения нежелательных реакций организма:

  1. Формирование периферических отеков из-за задержки в организме натриевых ионов и воды.
  2. Скачки артериального давления.
  3. Повышение концентрации глюкозы, при высоких дозировках или при длительном лечении на фоне увеличения количества глюкозы может развиться сахарный диабет.
  4. Проявление симптомов, которые схожи с клиникой заболевания Иценко-Кушинга — сбой менструального цикла, стремительный набор веса вплоть до ожирения, лунообразная форма лица.
  5. Ускорение сворачиваемости крови, приводящие к формированию тромбов.
  6. Развитие болезней пищеварительной системы: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит эрозивного типа.
  7. Сбой сердечного ритма, может привести к полной остановке сердечной мышцы.
  8. Спазмы мышечных волокон, которые сопровождаются их слабостью и повышенной утомляемостью.
  9. Судороги.
  10. Побочные эффекты со стороны органов зрения: изъявления в роговицах, катаракта, повышение внутриглазного давления, может привести к повреждению зрительного нерва, возникновению вирусных и бактериальных инфекций.
  11. Нарушение сна, бессонница, галлюцинации, нарушения психического характера, приступы головной боли и головокружения.

Редко применение Гидрокортизона может привести к патологическим переломам костной ткани, развитию некроза на головке плечевого сустава, к разрыву мышечных волокон и сухожилий.

У детей может замедлять рост, воздействовать угнетающе на иммунную систему, негативно влиять на психоэмоциональное состояние и поведение.

У пациентов пожилого возраста побочные признаки имеют большую интенсивность и выраженность.

О случаях передозировки неизвестно. При введении высоких доз препарата могут проявляться побочные симптомы различной интенсивности. Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки проводится симптоматическое лечение.

Нет информации о том, что Гидрокортизон оказывает влияние на возможность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. Воздержаться от вождения авто нужно в том случае, если медикамент вызывает такие побочные проявления, как судороги, головокружение, нарушения со стороны органов зрения.

Лекарственные взаимодействия

Запрещено смешивать Гидрокортизон с барбитуратами при лечении пациентов с диагнозом заболевание Аддисона. Эффективность медикамента снижается при его совместном применении с Рифампицином, Фенилбутазоном.

При совместном приеме с лекарствами для лечения сахарного диабета необходимо корректировать дозировки всех медикаментов. Уменьшение терапевтического эффекта или послабление антикоагулянтного действия при одновременном применении с антикоагулянтами. Усиление рисков появления гипокалиемии при использовании с салицилатами.

Пероральные контрацептивы приводят к увеличению концентрации кортикостероидов в крови.

Условия отпуска из аптек

По предоставлению рецепта от врача.

Условия и сроки хранения

Содержать ампулы при температуре не более +15°С. Замораживание категорически запрещено. Срок годности — 3 года, дальнейшее использование медикамента не допускается.

Аналоги препарата (кратко)

При наличии противопоказаний или возникновении побочных признаков от приема Гидрокортизона может быть назначен аналог:

  • Кеналог;
  • Сополькорт Н;
  • Триамцинолон;
  • Солу-Кортеф.

Один из самых популярных аналогов — Преднизолон. Представляет собой гормон синтетического происхождения. Преднизолон отличается более пролонгированным действием. Назначается, если Гидрокортизон не дает положительного результата или состояние пациента критическое.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/pokazaniya-k-primeneniyu-gidrokortizona-v-ampulah

Гидрокортизон для лечения суставов

Укол в локтевой сустав гидрокортизон

При лечении заболеваний суставов применяют различные гормональные средства. «Гидрокортизон» для суставов — одно из них. Оно обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектом, под его воздействием снижается миграция лейкоцитов в воспаленное место. «Гидрокортизон» — природный аналог кортизона, но более активный. Он влияет на обменные процессы углеводов и белков.

Активное вещество, формы выпуска и механизм работы

«Гидpoкopтизoн» способствует уменьшению капиллярной проницаемости. Используя внутрисуставное, внутримышечное и околосуставное введения, оказываются противовоспалительные действия. Во время внутрисуставного введения происходит проникновение активных компонентов в кровоток и взаимодействие с белками. При внутримышечном вводе тоже эффект пролонгированный.

«Гидрокортизон» имеет следующие формы выпуска:

  • Суспензии для инъекций. При болях в суставах, ревматических заболеваниях. Введение внутрисуставное, околосуставное, внутримышечное. Флаконы по 5 мл. Ампулы по 0,1 г и 0,025 г. Цвет белый, присутствует характерный запах.
  • Порошок. Из него делается раствор перед введением препарата. Во флаконе 100 или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Введение внутривенное струйное, с помощью капельниц.
  • Линимент 1% для дермального покрова. Применяется наружно. Состав средства “Гидрокортизон”:
    • активное вещество — гидрокортизона ацетата 1,0 г;
    • вспомогательные компоненты — стеариновая кислота, пентол, вазелин и др.
  • Глазная мазь 0,5%. Применяют в офтальмологии.
  • Таблетки. Содержат 10 и 20 мг гидрокартизона. Дозировка 20—240 мг.

Преимущества

  • Обезболивающее действие.
  • Снятие отечности и воспалений.

Недостатки

Лечение препаратом не дает положительного эффекта при артрозе.

  • Много побочных эффектов.
  • При артрозе терапия не эффективна.
  • Не способствует укреплению костей.

Наиболее эффективными, но и самыми болезненными являются инъекции в сустав. Неправильное введение провоцирует осложнения. Таблетки могут нанести вред желудку.

Применение внутримышечных уколов болезненное, но быстро снимает боль и менее негативно влияет на органы ЖКТ. Прием препарата эффективен только в комплексном лечении болей в суставах.

Внутривенные и внутримышечные уколы

  • Острые аллергии.
  • Ревматизм.
  • Рассеянный склероз.
  • Бронхиальная астма.
  • Неотложные состояния.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции в сустав назначают при остром бурсите.

  • Артрит ревматоидного или острого подагрического типа.
  • Реактивный синовит.
  • Острый и подострый бурсит.

Гидрокортизоновые мази, применяемые наружно

  • Экзема.
  • Дерматиты.
  • Укусы насекомых.
  • Псориаз и т. д.

Глазные мази

  • Кератит.
  • Дерматит век.
  • Послеоперационный период.

Инструкция по применению «Гидрокортизона» для суставов

Какие должны быть дозы, кратность и продолжительность введения препарата, определяется врачом.

Дополнительное посещение физиопроцедур благотворно сказывается на состоянии сочленений.

Повышенная доза может привести к возникновению язвенных кровотечений, увеличению АД, обострению хронических инфекционных болезней. Антидотов не существует, при передозировке проводится симптоматическая терапия. Во время терапии «Гидрокортизоном» нельзя делать вакцинацию. Применение физиотерапии при лечении препаратом способствует ускорению выздоровления.

Применение инъекций

Введение проводят внутривенно. Применяют каждые 4 часа по 100—150 мг двое суток, далее через 8—12 часов. Высокие дозы используются в начале лечения, после этого доза снижается или лекарство заменяют. Препарат не вводится за 1 раз более чем в 3 сустава. Перерыв между инъекциями должен быть 3 недели. За год лечение одного сустава нельзя проводить больше, чем 3 раза.

Гидрокортизоновая мазь

Используется в офтальмологии и для лечения кожных болезней наружным способом. Проводят нанесение тонкими слоями на больные места 2 р. в день. Период лечения составляет 1—2 недели, иногда до 3 недель. Многие недуги глаз лечатся с помощью глазной мази путем ее закладывания в зону конъюнктивального мешка до 3 р. в день. Период лечения длится не более 14 суток.

Противопоказания

«Гидрокортизон» нельзя использовать для лечения при следующих заболеваниях:

Глаукома – противопоказание к лечению гормоном.

  • нeпepeнocимocть кoмпoнeнтoв лекарства;
  • внутрисуставные костные переломы;
  • caxapный диaбeт;
  • эпилептические припадки;
  • заболевания легких;
  • глaукoма;
  • послеоперационное состояние;
  • хроническая cepдeчная нeдocтaтoчнocть;
  • возраст cтapшe 65-ти лeт.

Нежелательные реакции

Применение препарата вызывает побочные эффекты. Они влияют на разные системы и органы организма человека:

  • Желудочно-кишечный тракт:
  • Органы зрения:
    • повышается внутриглазное давление;
    • развивается глаукома.
  • Сердечно-сосудистая система:
  • Обмен веществ:
  • Нервная система:
    • психические расстройства;
    • бессонница;
    • тревога и др.

Применение «Гидрокортизона» во время беременности

Препарат запрещено применять для лечения беременных в 1 триместре.

В 1-й триместр использование «Гидpoкopтизoнa» противопоказано. Во 2-й и 3-й триместры, а также в лактационный период необходимость приема определяется врачом. Учитывают потенциальную пользу для матери и риски для ребенка.

При грудном вскармливании, используя препарат, его активные компоненты попадают в грудное молоко, что может нарушить развитие малыша, например, его затормозить. При приеме матерями «Гидрокортизона», детей тщательно наблюдают.

При острой необходимости приема фармсредства во время лактации, необходимо прекратить вскармливание грудью.

Совместимость с лекарствами

При употреблении «Гидркортизона» с другими группами лекарств учитывают их взаимодействие. Например:

  • «Парацетамол». Приводит к повышению рисков развивающихся гепатотоксических свойств «Парацетамола».
  • «Ацетилсалициловая кислота». Она быстрее выводится и снижается ее концентрация в плазме крови.
  • «Циклоспорин». Усиливаются побочные эффекты «Гидрокортизона».
  • Гормональные контрацептивы. Если есть эстроген, происходит усиление эффекта, и др.

Аналоги препарата

Существуют различные препараты, в которых действующее вещество гидрокортизона ацетат. Одни из эффективных аналогов: «Акортин», «Гидрокортизон Никомед», «Кортеф». «Преднизолон-Белмед». Аналоги в жидком виде: «Гидрокортизон Рихтер», «Кортейд» и мази «Латикорт», «Гидрокортизон-АКОС», «Локоид».

Источник: https://OsteoKeen.ru/medikamenty/pv/gidrokortizon-dlya-sustavov.html

Укол гидрокортизона в локтевой сустав

Укол в локтевой сустав гидрокортизон

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.

Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:

  • поясничный и шейный отделы позвоночника;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • межфаланговые суставы.

К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.

В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.

Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.

Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:

Особенности лечения артроза коленного сустава

Коленный артроз (гонартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию хрящевой ткани коленного сустава. Развивается преимущественно в пожилом возрасте на фоне значительных физических нагрузок, травм, изнашивания опорно-двигательной системы. Носит невоспалительный, в отличие от артрита, и хронический характер с периодическими обострениями.

Разрушительные процессы часто затрагивают именно колено из-за его высокой мобильности. Даже в спокойном состоянии на сочленение приходится большая нагрузка.

А множество сосудов и нервных волокон располагают к различного рода нарушениям.

В результате нога теряет функциональность, существенно ограничивается подвижность, формируются различные наросты (остеофиты, кисты) и дистрофические изменения.

Медикаментозное лечение при гонартрозе коленного сустава осуществляется с применением лекарственных форм для перорального, инъекционного, наружного использования

Во избежание полного обездвиживания и инвалидности применяется медикаментозная терапия:

  • противовоспалительными средствами;
  • кортикостероидными гормонами;
  • анальгетиками;
  • хондропротекторами;
  • витаминными препаратами.

Обычно назначаются таблетированные формы лекарств. Но они не всегда обладают высокой биодоступностью, оказывают негативное воздействие на весь организм. С целью оптимизации лечебного эффекта и нейтрализации системных побочных реакций используются уколы в колено при артрозе. Внутрисуставные инъекции дают хороший симптоматический и терапевтический результат на всех стадиях болезни.

Консервативное лечение

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дело в том, что противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую желудка и способствуют образованию язв в ней. Поэтому НПВС обычно назначаются короткими курсами и под контролем врача.

В последние годы на рынке появились нестероидные обезболивающие нового поколения, обладающие более избирательным действием на организм и дающие меньше побочных эффектов. К этой группе лекарств относятся такие средства, как целекоксиб, мовалис, нимесулид. Узнать больше о об этой группе лекарств вы можете в статье Нестероидные противовоспалительные средства при артрите и артрозе суставов.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные лекарства (кортикостероиды)

Иногда, когда нестероидные средства не помогают или же их лечебный эффект недостаточен, врач для снижения воспаления и болей в области плечевого сустава может назначить специальные гормональные средства, призванные уменьшить это воспаление. Для этого обычно используются такие лекарства, как флостерон или дипроспан, действующее лекарственное вещество в которых называется бетаметазон.

Эти лекарства обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС, но они могут давать и больше побочных эффектов. Чтобы этого не происходило, такие лекарства врачи обычно назначают не в таблетках, а вводят их местно в виде уколов непосредственно в область больного плечевого сустава — в область мышц плеча и сухожилий.

Поскольку кортикостероидные гормональные средства довольно мощные, обычно такой курс уколов очень короткий, и проводится всего 2-3 инъекции, а в некоторых случаях можно обойтись и однократным введением этого лекарства. В большинстве случаев — у 70-80% больных с плечелопаточным париартритом такого лечения бывает достаточно, чтобы остановить болезнь.

Новокаиновые блокады

Если использование нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также применение специальной лечебной физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 суток не дало достаточного лечебного эффекта, врач может назначить проведение специальных периартрикулярных новокаиновых блокад.

Это специальные процедуры, в ходе которых в область пораженных тканей плеча — капсулы сустава, мышц и сухожилий с определенной периодичностью делается несколько уколов с введением анестетика — новокаина. В ряде случаев по показаниям к новокаину может быть дополнительно добавлено и глюкокортикоидное средство — кеналог или гидрокортизон.

Использование такой новокаиновой блокады позволяет избежать болевой контрактуры, т.е. состояния, при котором движения в плече невозможны ввиду сильной боли при попытках таких движений. После новокаиновой блокады боли при движениях в плече часто значительно уменьшаются, и объем движений увеличивается.

При необходимости подобная новокаиновая блокада может быть повторена еще 1-3 раза в течение месяца.

Фармакологические свойства гидрокортизона

Гидрокортизон — гормон, секретируемый в организме человека корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (в частности, гидрокортизона ацетат).

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, подавляет активность гиалуронидазы и способствует снижению проницаемости капилляров. Снижает синтез и ускоряет процессы расщепления белков в мышечной ткани.

Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, оказывающих противоотечное действие. Повышает уровень гликогена в печени, что приводит к развитию гипергликемии.
Стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, уменьшает минерализацию костной ткани.

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

При внутри- и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками более 90%. Метаболизируется в печени, конечные метаболиты выводятся почками. Адсорбция после инъекции внутрь суставов и введения в мягкие ткани медленная, что обеспечивает пролонгированное действие.

Источник: https://diagnostika1.ru/lechenie/ukol-gidrokortizona-v-loktevoj-sustav/

Гидрокортизон суспензия в ампулах и флаконах – инструкция по применению

Укол в локтевой сустав гидрокортизон

Гидрокортизон – это препарат группы стероидных гормонов, относящихся к классу сильнодействующих лекарственных средств, используемых при лечении воспалительных, аллергических, аутоиммунных и других патологий.

Медики зачастую сравнивают их с хирургическим вмешательством: при неоспоримом лечебном эффекте всегда присутствует риск развития осложнений и появления побочных реакций. Об этом предупреждает и инструкция по применению препарата.

Поэтому применение Гидрокортизона в ампулах считается целесообразным, когда воздействие нестероидных средств не дает ожидаемого эффекта или когда существует угроза жизни больного.

Гидрокортизон — гормон, секретируемый в организме человека корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (в частности, гидрокортизона ацетат).

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, подавляет активность гиалуронидазы и способствует снижению проницаемости капилляров. Снижает синтез и ускоряет процессы расщепления белков в мышечной ткани.

Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, оказывающих противоотечное действие. Повышает уровень гликогена в печени, что приводит к развитию гипергликемии.

Задерживает ионы натрия и воду в организме, увеличивая при этом объем циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковый эффект).

Стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, уменьшает минерализацию костной ткани.

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

При внутри- и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками более 90%. Метаболизируется в печени, конечные метаболиты выводятся почками. Адсорбция после инъекции внутрь суставов и введения в мягкие ткани медленная, что обеспечивает пролонгированное действие.

Форма выпуска

Гидрокортизона ацетат.
Препарат для внутримышечного и внутрисуставного введения производится в ампулах в форме суспензии – жидкости с распределенными в ней мелкими твердыми частицами, которые при отстаивании оседают.

После встряхивания содержимое ампулы имеет вид суспензии белого или белого с желтоватым оттенком цвета и специфический запах.

Объем одной ампулы составляет 2 мл.

    1 мл суспензии содержит:

  • активное вещество – гидрокортизона ацетат 25 мг,
  • вспомогательные вещества – пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

В упаковке может содержаться 5 или 10 ампул Гидрокортизона ацетата и инструкция по применению.

Гидрокортизон Рихтер.
Суспензия для внутрисуставных и околосуставных инъекций выпускается в бесцветных стеклянных флаконах.

    Один флакон объемом 5 мл содержит активные компоненты:

  • гидрокортизона ацетат – 125 мг;
  • лидокаин – 25 мг.

Средство для местного применения выпускается в форме мази (1 %), глазной мази (0,5%), глазных капель (0,5-2,5%).

Мази в аптеках отпускаются без рецепта. Чтобы купить ампулы или флаконы с суспензией, потребуется рецепт лечащего врача.

Показания к применению

Введение суспензии показано для системного лечения аллергических, шоковых состояний, а также воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации.

Препарат применяется в кардиологии для оказания неотложной помощи при кардиогенном и травматическом шоке, а также для комплексного лечения артериальной гипотензии.

В составе комплексной терапии суспензия может применяться для лечения сенной лихорадки, красной волчанки, анафилактического шока, печеночной комы, острой надпочечниковой недостаточности, тиреотоксическом кризе, бронхиальной астме (у больных, имеющих астматический статус). Хороший эффект дает применение гидрокортизона ацетата для купировании отечного синдрома при поражении головного мозга и органов дыхания.

Внутримышечное введение Гидрокортизона показано в составе реанимационных мероприятий при резком падении кровяного давления и остром нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, спровоцированном болезнью Аддисона.

В травматологии и ортопедии показаниями для интраартикулярного (внутрисуставного) введения Гидрокортизона могут быть:

Периартикулярное введение (в околосуставные сумки, к местам прикрепления сухожилий, иногда в окружающие сустав мышцы) суспензии используется при упорных, не поддающихся лечению другими лекарственными средствами воспалительных заболеваниях околосуставных тканей, сопровождающихся болевым синдромом и нарушением функции суставов:

  1. капсулит,
  2. тендовагинит,
  3. бурсит,
  4. эпикондилит,
  5. подошвенный фасциит,
  6. предплечный туннельный синдром.

Способность глюкокортикоидов подавлять иммунитет (иммунодепрессивное действие) используется при пересадке (трансплантации) органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях.

Побочные эффекты

Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обуславливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций. Длительное применение Гидрокортизона дает высокий риск развития побочных эффектов, к которым относятся:

  • периферические отеки, развивающиеся на фоне задержки ионов натрия и жидкости в организме;
  • повышение артериального давления;
  • рост уровня глюкозы в крови вплоть до развития стероидного сахарного диабета;
  • усиление выделения кальция и развитие остеопороза;
  • развитие симптомокомплекса Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла);
  • повышение свертываемости крови с риском тромбоза;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит);
  • нарушение сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца на фоне гипокалиемии (потери калия);
  • миалгия или спазм мышц, сопровождаемые необычной слабостью и утомляемостью;
  • судорожный синдром;
  • психические расстройства.

Использование Гидрокортизона у детей может подавлять физический рост, угнетать активность иммунной системы, вызывать психоэмоциональные и поведенческие изменения.

В пожилом возрасте побочные эффекты гидрокортизона могут проявляться более интенсивно.

Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.

Перед использованием содержимое ампулы или флакона встряхивают до образования гомогенной суспензии.

Внутримышечное введение Гидрокортизона ацетата производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии.

Если больной находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии, показано форсированное введение препарата в дозировке 100-150 мг с интервалами 4 ч между инъекциями в течение первых 48 ч. Далее интервалы между применениями увеличивают до 8-12 часов. Такой схемы необходимо придерживаться до купирования острого состояния.

При назначении препарата детям следует учитывать не только их возраст, но и массу тела. Для оказания неотложной помощи суспензия вводится в мышцу каждые 4 часа из расчета 1-2 мг/кг. Суточная доза для детей любого возраста не должна превышать 9 мг/кг.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, когда показано внутрисуставное введение. Дозировка зависит от основного диагноза, сопутствующих патологий, размера сустава, тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента и может составлять от 5 до 50 мг гидрокортизона в сутки.

Наибольшую дозу Гидрокортизона 25-50 мг вводят в крупные суставы (тазобедренный, коленный), в 2 раза меньшую дозу 10-25 мг – в средние (плечевой, локтевой, голеностопный), наименьшую 5-10 мг – в мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и другие). Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов.

Повторные инъекции при необходимости проводятся с интервалами от нескольких недель до 3-4 месяцев в зависимости от степени и продолжительности лечебного эффекта.

Если после второго укола в один и тот же сустав улучшения нет, продолжать лечение Гидрокортизоном не рекомендуется.

Инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что укол будет безопасным и относительно безболезненным.

Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе.

При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем.

Перед введением лекарственного вещества необходимо откачать и исследовать жидкость из полости сустава.

При наличии гнойного экссудата внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов противопоказаны.

Цена

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально-ориентированной и доступной всем категориям пациентов.

    Стоимость суспензии для инъекционного введения в сети аптек РФ составляет:
    • в Москве

    • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 155 рублей;
    • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 215 рублей.
    • в Санкт-Петербурге

    • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 135 рублей;
    • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 185 рублей.
    • В аптеках Украины лекарственное средство можно купить:

    • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 186 гривен;
    • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 315 гривен.

Аналоги

Самым популярным аналогом Гидрокортизона считается Преднизолон. Это синтетический глюкокортикоидный гормон, который относится к препаратам средней силы. Он подавляет миграцию лейкоцитов и макрофагов в очаг воспаления и снижает количество базофилов.

Замена Преднизолоном возможна в том случае, если терапия гидрокортизоном оказалась неэффективна, или больной находится в тяжелом (критическом) состоянии. Преднизолон считается препаратом средней силы, и его действие более пролонгировано по сравнению с гидрокортизоном.

Другими аналогами препарата можно считать:

  • Сополькорт Н;
  • Метилпреднизолон;
  • Солу-Кортеф;
  • Кеналог;
  • Триамцинолон.

Перечисленные препараты отличаются составом, списком противопоказаний и побочных эффектов, а также возрастными ограничениями, поэтому следует помнить, что во избежание тяжелых осложнений применять и использовать аналоги-кортикостероиды можно строго по назначению врача.

Отзывы

Татьяна Александровна, 61 год:

«У меня хронический артроз коленного сустава, поэтому Гидрокортизон мне назначают несколько раз в год короткими курсами. Также 2 раза в год хожу на электрофорез с гидрокортизоном, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Пока помогает, но врач говорит, что при длительном и постоянном использовании эффект может ослабевать со временем. Надеюсь, что этого еще долго не случится».

Алексей, 46 лет:

«Я водитель, и у меня ревматоидный артрит. Года два уже периодически поддерживаю суставы с помощью Гидрокортизона, если бы не он, пришлось бы увольняться с работы. Боль снимает довольно быстро, и эффект держится достаточно длительное время. Не очень приятен во время введения, но кто сказал, что уколы должны быть приятными».

Гидрокортизон – эффективный и доступный препарат, блокирующий активность медиаторов воспалительных процессов. Применять его даже местно необходимо только по назначению врача, так как средство относится к гормональным лекарствам и может вызвать серьезные изменения в работе всего организма.

Об авторе: Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Источник: https://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/gidrokortizon.html

ВылечимСуставы
Добавить комментарий