Внутрисуставные особенности коленного сустава

Суставная мышь коленного сустава

Внутрисуставные особенности коленного сустава

Дополнительное тело внутри сустава любой формы и происхождения – это суставная мышь. Как правило, это кусочек ткани, который отсоединился от любой внутрисуставной структуры.

Что такое суставная мышь (артремфит)

Сустав – место соединения 2 и более костей. Он покрыт капсулой и укреплён связками, мышцами снаружи, чтобы удерживать кости в правильном положении.

Концы костей покрыты гиалиновым хрящом. Он гладкий, прочный в отличие от шероховатых костей.

Благодаря этому суставные концы скользят друг по другу без сильного трения. У колена есть дополнительная структура, обеспечивающая движение, – суставной мениск. Это хрящевая прослойка между бедренной и большеберцовой костью, которая фиксирована по краям к капсуле коленного сустава.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего суставная мышь имеет хрящевое строение. То есть фрагмент хряща теряет связь со своей первоначальной структурой совсем или держится на тонкой ножке, находится внутри суставной капсулы и мешает движению. Причинами такого отделения хрящевой ткани могут быть:

  1. Воспаление хряща;
  2. Травма колена;
  3. Дегенеративные заболевания.

С возрастом, при избыточной массе тела, нарушениях обмена веществ ухудшаются условия питания хряща, постепенно меняются его свойства. Он становится более хрупким, подвергается фрагментации.

Известны случаи, когда суставная мышь образуется не из хряща, а из сгустков крови (фибрина), постепенно уплотнившихся из-за отложения в них солей кальция. Само тело имеет фибринное происхождение.

Если откалывается не только хрящ, но и кусочек кости, суставная мышь будет иметь костно-суставное строение. К этому может привести травма, болезнь Кенига, остеохондропатии, асептический остеонекроз.

Фиброзно-хрящевые внутрисуставные тела образуются из менисков.

Фиброзные (из соединительной ткани) образуются, если в выросты суставной сумки происходит кровоизлияние. В дальнейшем этот очаг не рассасывается, а пропитывается солями кальция. Становится твёрдым, при некоторых положениях коленного сустава может попадать между поверхностями костей и проявляться клиническими симптомами.

В редких случаях между костями попадает инородное тело (при травмах). Участки опухолевой ткани также могут стать «мышью».

Симптомы

В норме поверхности соединяющихся костей конгруэнтны, то есть выступы на одной соответствуют вогнутости на другой кости. Благодаря этому возможны движения в коленном суставе.

Когда постороннее тело попадает между ними, происходит заклинивание: человек не может ни согнуть, ни разогнуть ногу. Причём это сопровождается болью и воспалительными признаками.

Частота и интенсивность таких заклиниваний зависит от формы и величины суставной мыши.

Пока артремфит не находится непосредственно между поверхностями костей, а расположен в карманах и углублениях суставной сумки, он не мешает движению. Больной в это время никаких жалоб не предъявляет.

Первая помощь при блокаде колена

Ногу необходимо обездвижить, наложить импровизированную шину. Обезболивающие помогут снять боль и уменьшить последующее воспаление. Больного необходимо доставить в больницу для обследования и выбора дальнейшей тактики лечения. На повреждённую область сразу после блокады (в течение 2 часов) можно положить холод.

Как узнать, что у вас артремфит коленного сустава

Характерны блокады (заклинивания) сустава, периодически повторяющиеся и сменяющиеся бессимптомным периодом. Во время обследования врач проверяет объём движений в колене, наличие признаков воспаления (покраснение кожи над суставом, она горячая на ощупь, отёчная, болезненная при надавливании).

Иногда крупные суставные тела можно прощупать через кожу, оценить степень их подвижности, плотности, болезненности.

Для подтверждения диагноза проводят дополнительные методы исследования:

  1. Рентгенограмму коленной области;
  2. Компьютерную томограмму.

Они наглядно демонстрируют дополнительное плотное образование, не связанное с какими-либо суставными структурами. Если это образование не выявляется во время рентгенограммы, выполняют снимок с контрастированием воздухом (пневмоартрография) или двойным контрастированием (контрастное вещество и воздух).

Артроскопия – эндоскопический метод обследования. Для этого делают 2 небольших разреза сбоку от коленного сустава. В 1 вводят артроскоп. Он оснащён камерой, которая передаёт получаемые изображения внутри сустава на большой экран. Через другой разрез вводят инструмент, который может осуществлять различные манипуляции. При небольших телах можно провести сразу их извлечение.

Какой формы бывает суставная мышь

Форма может быть самая разнообразная: круглая, плоская, треугольная, неправильная.

Размеры от нескольких мм до нескольких см.

Располагаться «мышь» может между суставными поверхностями, выше или ниже менисков, в боковых отделах суставной сумки, рядом с надколенником.

Удаление суставной мыши

Оторвавшийся кусочек ткани не имеет питания, иннервации. Со временем его структура меняется: происходят дистрофические изменения, тело обызвествляется или рассасывается, может фиксироваться в каком-либо месте внутри коленного сустава и там прирасти.

Почти всегда он травмирует внутреннюю синовиальную оболочку, вызывает в ней воспалительные изменения. Поэтому суставную мышь удаляют оперативным путём.

Необходима ли операция или можно ее избежать

Если артремфит небольших размеров и не мешает движению, можно не оперировать, а лечить консервативно и с помощью лазера.

При тяжёлых сопутствующих заболеваниях (декомпенсация при хронических болезнях почек, сердца, печени, сахарном диабете), у лиц преклонного возраста лечение проводят без операции. Консервативно влияют на воспалительный или дегенеративный процесс в тканях.

При небольших размерах возможно удаление «мыши» в ходе артроскопической манипуляции. В этом случае заживление идёт быстрее, чем при традиционной открытой операции. Это связано с меньшей травматизацией тканей. Реже присоединяются послеоперационные воспалительные осложнения. Проводят артроскопию и удаление суставной мыши под местным или общим обезболиванием.

Как проходит операция

Открытая операция на коленном сочленении называется артротомия. МРТ перед операцией помогает всесторонне изучить расположение, форму, плотность внутрисуставного тела, а также индивидуальные особенности строения коленной области, ход нервов, сосудов.

Если причиной артремфита была травма колена, операцию проводят через 1 – 2 недели после рассасывания очагов кровоизлияния и стихания отёка, воспаления.

В тех случаях, когда внутрисуставное тело можно пропальпировать, его фиксируют иглой, после этого делают разрез над ним. Иногда рентгенограмму делают непосредственно на операционном столе для уточнения местоположения мыши.

Проводят разрез, удаляют мешающие ткани из полости коленного сустава. Если хрящ сильно повреждён, проводят сразу пластику суставных поверхностей костей. Костно-хрящевую ткань берут с соседних участков, которые испытывают наименьшую нагрузку, – боковых мыщелков бедренной кости, области межмыщелковой ямки перед местом крепления крестообразной связки.

Осложнения, которые наступят без лечения

Не фиксированный твёрдый фрагмент перемещается внутри суставной сумки во время движений нижней конечности. Он травмирует близлежащие ткани, вызывает реактивное воспаление.

Отёк, наступающий при этом, ухудшает кровоснабжение и функцию всего коленного соединения. Со временем может наступить полное обездвиживание в коленной области.

Человек становится инвалидом, нуждается в посторонней помощи для самообслуживания. Выходом может стать протезирование колена, но эта операция не всем может быть проведена с учётом возраста и противопоказаний.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Необходимо исключить нагрузку на конечность: после операции иммобилизация длится до 1 месяца, через 1,5 месяца допускается дозированная нагрузка, с 2 месяцев – полная.

Сроки ориентировочные, зависят от степени поражения в каждом конкретном случае, возраста, массы тела больного человека. Рекомендуют в течение 2 – 3 месяцев пользоваться костылями или тростью при ходьбе.

Колено фиксируют при помощи эластического бинта, или носят наколенник.

Медикаментозная

Назначают препараты, улучшающие кровоснабжение коленного сустава. Сопутствующее воспаление синовиальной оболочки уменьшают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они же снимают боль, отёк повреждённой ноги.

Ходропротекторы защищают хрящ от разрушения и образования новых отломков. Хондроитинсульфаты и глюкозамины идут на построение новых хрящевых клеток. Препараты, которые вводятся в сустав, выполняют функцию синовиальной жидкости и питают, смазывают все элементы внутри суставной капсулы.
Физиолечение

Применяют ударно-волновую терапию с помощью ASA-лазера 1 раз в неделю. Курс – 10 процедур. Это стимулирует рост новых капилляров, нормализует объём и состав внутрисуставной жидкости. Амортизирующие свойства хряща улучшаются, он становится толще, прочнее, более устойчив к травмам и нагрузкам.

Используют воздействие электрическим и магнитным полем, при помощи ультразвука вводят в патологическую область лекарства.

В домашних условиях можно применять аппарат Витафон. Он воздействует на ткани микровибрацией и стимулирует обменные процессы в костях, мышцах, суставах, связках.

ЛФК

Разрабатывать ногу нужно постепенно, после купирования острых симптомов или операции. Объём движений увеличивают сначала без нагрузки на ногу (в положении лёжа, сидя). Важно проводить физкультуру под наблюдением врача, соблюдая рекомендованные сроки, количество и тип упражнений.

Через время можно добавлять движения с опорой на ногу. При правильном выполнении человек возвращается к привычной жизни, многие спортсмены успешно продолжают карьеру.

Народные методы

Крем-воск «Здоров» на основе продуктов пчеловодства. Сюда входят прополис, пчелиный яд и воск, экстракт подмора для пчёл, оливковое масло, витамины группы В и С, экстракт конского каштана. Он улучшает трофику суставного хряща, делает его более прочным и эластичным, повышает устойчивость к травмам. Его наносят на область коленного сустава.

От суставной мыши такое средство не избавит, но уменьшит выраженность реактивного воспаления сустава, боль и отёк тканей. Людям, перенесшим операцию по поводу удаления внутрисуставного тела, пчелиный воск замедлит дальнейшее разрушение хряща, ускорит срастание костей и хрящей после травм.

Другое эффективное средство на основе растений – Flekosteel. В него входит золотой ус, масло пихты, корица, розмарин, камфора. Вместе эти компоненты снимают боль, отёк, улучшают восстановление и эластичность тканей. Наносят гель утром и вечером.

Мазь Випросал содержит яд гадюки, живицу сосны, камфору, салициловую кислоту. Уменьшает дегенеративные изменения в костно-суставной системе, снижает риск появления суставной мыши.

Профилактика

Меры направлены на предотвращение травм колена и своевременное лечение патологических процессов, которые могут привести к появлению внутрисуставной мыши. Чтобы избежать травм, нужно носить подходящую обувь, при необходимости пользоваться ортопедическими стельками.

Это позволяет правильно распределить нагрузку на элементы ноги, не перегружать отдельные связки, мышцы. Тренировку всегда следует начинать с разминки, так как не «разогретые» мышцы чаще повреждаются.

Поддержать правильное строение и функцию хряща помогают регулярные дозированные нагрузки, разнообразное питание. Избыточный вес человека – дополнительное испытание для костно-суставной системы каждый день. Поэтому нормализация веса, отказ от вредных привычек также способствуют здоровью коленей.

Лучше уделить внимание здоровью ног с молодости, чтобы не сталкиваться с такими проблемами, как боль, ограничение подвижности, деформация, блокады в коленях.

Источник: https://artroz-kolennih-sustavov.ru/mysh.html

Анатомо-функциональные особенности коленного сустава

Внутрисуставные особенности коленного сустава

Травматические вывихи голени встречаются сравнительно редко. Они встречаются у 1,5—2% больных по отношению к вы­вихам других локализаций. Это находит свое объ­яснение в анатомо-физиологических особенностях коленного сустава, который по своей анатомической сложности и биомеханике занимает особое место.

Коленный сустав образован дистальным концом бедра, проксимальным концом большеберцовой кос­ти и надколенником. Причем со стороны бедра в нем участвуют внутренний и наружный мыщелки бедра, разделенные сагиттально расположенной межмыщелковой ямкой.

Внутренний мыщелок несколько больше наруж­ного. Передние поверхности мыщелков бедра, пере­ходя одна в другую, образуют слегка вогнутую су­ставную поверхность для надколенника, который, являясь самой крупной сесамовидной костью, заложен в сухожилии четырехгла­вой мышцы.

Задняя поверх­ность надколенника покрыта хрящом, и сагиттально идущий суставной гребень делит ее на 2 неравные части: наружную — большую и внутреннюю — меньшую.

При движениях надко­ленник смещается только по отношению бедра, при­чем при сгибании он занимает межмыщелковый промежуток, а при разгибании прилежит к надколенниковой поверхности, а его гребень находится в его выемке (рис. 135).

135. Внутрисуставные анатомические образования коленного сустава спереди (А) и сзади (Б):

1 — condylus medialis;2 – condylus lateralis3 — fossa intercondylaris;4 — facies patellaris;5 —patella; 6 — tendo m.guadrcipitis femoris;7 — lig. patellae;8 — condylus medialis tibiae;9 — condylus lateralis tibiae;10 — lig. cruciatum anterius;11 — lig. Cruciatum posterius;12 — meniscus lateralis;13 — meniscus medialis;14— lig. collaterale tibiale

15 — lig. collaterale fibulare

Со стороны голени в образовании коленного сустава принимает участие суставная поверхность большеберцовой кости своими внутренним и наруж­ным мыщелками. Причем суставная поверхность внутреннего мыщелка несколько вогнута, а наруж­ного — более плоская и длиннее. Между мыщелка­ми расположено межмыщелковое возвышение.

Инконгруэнтность суставных поверхностей бед­ра и большеберцовой кости в значительной степени компенсируется межсуставными хрящами, которые располагаются на соответствующих мыщелках большеберцовой кости (рис. 136) и своими передними и задними концами прикрепляются к межмыщелковому возвышению.

Впереди мениски соединены поперечной связкой колена. Они имеют серпо­видную форму, наружный край которых утолщен и сращен с капсулой сустава, а внутренний, обра­щенный в полость сустава, несколько заострен и бо­лее свободен. Нижняя поверхность менисков плос­кая; верхняя — несколько вогнута.

Благодаря этому коленный сустав фактически разделен на 2 сообща­ющихся между собой сустава: верхний — более об­ширный — мениско-бедренный и нижний — щеле-видный — мениско-болыиеберцовый.

Вследствие своей эластичности и относительной подвижности, меняя свою толщину и форму соответственно кри­визне мыщелков бедра, мениски приспосабливаются к различным положениям коленного сустава, что имеет большое значение в его биомеханике.

136. Проксимальная внутрисуставная поверхность большеберцовой кости:

1 — meniscus madialis;2 — lig. cruciatum anterius;3 — lig. transversum genus;4 — meniscus lateralis;

5 — lig. cruciatum posterius

Отличительной особенностью коленного сустава являются внутрисуставные крестообразные связки, которые, перекрещиваясь друг с другом, прочно сое­диняют бедро с болыиеберцовой костью.

Передняя крестообразная связка идет от внутренней поверхности наружного мыщел­ка бедра косо вниз и медиально к внутреннему меж-мыщелковому бугорку, а задняя — от наружной поверхности внутреннего мыщелка бедра идет косо вниз и латерально к на­ружному межмыщелковому бугорку.

Указанные связки вместе с менисками, выполняя роль аморти­заторов, представляют собой сложную буферную и тормозную систему, что имеет немаловажное значение в функции коленного сустава.

Капсула сустава обширна, натянута слабо и сравнительно тонка. Она прикрепляется в области бедра спереди на 4—5 см выше суставного хряща мыщелков, сзади — по краю суставного хряща, а по бокам — над его краем. В области большеберцовой кости капсула прикрепляется несколько ниже края суставного хряща.

Состоит она из наружного фиб­розного слоя, более плотного по задней поверхности и прочно сращенного с сухожильным растяжением четырехглавой мышцы бедра по передней поверх­ности и внутреннего синовиального слоя, выстилаю­щего полость коленного сустава.

Синовиальный слой образует многочисленные складки, между ко­торыми заключена жировая ткань, заполняющая свободные пространства, возникающие вследствие инконгруэнтности суставных поверхностей. Особен­но развиты парные крыльные складки, расположенные по бокам надколенника и иду­щие до верхнего края менисков.

Поднадколенниковая складка, идущая от верхуш­ки надколенника к переднему межмыщелковому полю, вместе с крестообразными связками делит полость сустава на сообщающиеся между собой на­ружный и внутренний отделы. Объем полости суста­ва меняется в зависимости от его положения. Осо­бенно увеличивают полость сустава карманы — за­вороты.

Самым большим является передне-верхний заворот, который образован переходом синовиальной оболочки с задней поверх­ности сухожилия четырехглавой мышцы на бедрен­ную кость. Остальные располагаются вокруг хряще­вого покрова мыщелков бедра и большеберцовой кости. Все они сообщаются с полостью сустава, которая увеличивается еще больше вследствие соеди­нения со слизистыми сумками.

Коленный сустав (рис. 137) окружает крепкий и хорошо развитый связочный аппарат. Болынеберцовая окольная связка идет от внутреннего надмыщелка бедра к верхнему отде­лу большеберцовой кости, срастается с сумкой сустава и внутренним мениском, а малоберцовая окольная связка направ­ляется от наружного надмыщелка бедра к головке малоберцовой кости.

Задние отделы капсулы укреп­лены косой и дугообразной подколенными связками. Первая идет косо сверху от наружного мыщелка бедра вниз к внутреннему мыщелку большеберцовой кости, вто­рая — от наружного надмыщелка бедра, соединяясь с предыдущей, и достигает головки малоберцовой кости. Последние 2 связки имеют меньшее отноше­ние к устойчивости сустава, чем 2 предыдущие.

Особо важную роль здесь играет сухожилие четы­рехглавой мышцы, которое начинается на 8—10 см выше надколенника, направляется к его основанию, охватывая его спереди и с боков, опускается в виде прочного тяжа вниз, образуя связку надколенника, и прикрепляется к бугристости боль­шеберцовой кости.

Другая часть пучков от боковых отделов надколенника направляется к соответству­ющим мыщелкам бедра, образуя так называемые боковые поддерживающие связки надколенника.

Сосудистая система коленного сустава отлича­ется большой сложностью и многообразием строе­ния.

Его кровоснабжение осуществляется за счет богатой артериальной сети, образованной анастомо­зами между ветвями бедренной артерии, подколенной, являющейся продол­жением первой и передней большеберцовой артерии, отходящей от подколенной артерии.

Указанные источники кровоснабжения на­ходятся в определенной зависимости от анатомо-физиологических особенностей коленного сустава и играют особо важную роль в коллатеральном кро­вообращении голени, особенно при повреждении подколенной артерии.

Иннервация осуществляется за счет кожных и мышечных ветвей бедренного нерва, запирательного, внутреннего кожного нерва, а также ветвей большеберцовой   и   малоберцовой частей седалищного нерва.

137. Внесуставные анатомические образования коленного сустава спереди (А, и сзади (Б):

1 — lig. collaterale tibiale;2— lig. collaterale fibulare:3 — lig. popliteum obliquum;4 — lig. popliteum acruatum;5 — tendo m. recti femoris;6 — patella;7 — lig. patella;8 — retinaculum patellae mediale:9 — retinaculum patellae laterale;10 — m. vastus lateralis;11 — m. vastus medialis;12 — m. semimembranosus;

13 — caput mediale m. gastrocnemil

По мере разгибания голени объем ротационных движений уменьшается и в положении полного раз­гибания они исчезают. Надколенник, являясь пере­датчиком силы сокращающейся четырехглавой мышцы бедра на голень, при сгибательно-разгибательных движениях перемещается только вдоль межмыщелковой поверхности бедра.

Боковые сме­щения его возможны при разогнутой голени только пассивно. Наилучший контакт между суставными поверхностями бедра и надколенника достигается при сгибании голени под углом 145—150°. В других положениях, особенно при разгибании и максималь­ном сгибании, полного соответствия между ними нет.

С внутренней стороны надколенник фиксирован менее прочно, чем с наружной, где поддерживающие его боковые связки толще и крепче.

Наружная суставная поверхность его более покатая и плос­кая, а наличие физиологического наружного откло­нения голени при каждом сокраще­нии прямой мышцы бедра способствует смещению надколенника кнаружи, создавая анатомические предпосылки к его вывиху.

Коленный сустав расположен поверхностно, его костные образования рельефно вырисовываются и сравнительно легко доступны для пальпации.

Вме­сте с тем в его механике, кроме крепкого сумочно-связочного аппарата, принимает участие около по­лутора десятка мышц, обеспечивая довольно боль­шой объем движений, хотя жизненные запросы для их полного использования возникают сравнительно редко.

Указанные анатомо-физиологические особен­ности, где форма и функция взаимно обусловлива­ют друг друга, делают коленный сустав более устойчивым к механическим воздействиям, которые могли бы стать непосредственной причиной травма­тических вывихов.

Атлас травматических вывихов. М.И. Синило, 1979  

Источник: http://extremed.ru/travma/55-povkonech/1830-anatkolen

Особенности строения коленного сустава – Заболевание суставов

Внутрисуставные особенности коленного сустава

В человеческом организме именно сустав колена имеет самый большой размер.

Строение коленного сустава настолько сложное и одновременно крепкое, что травматические вывихи голени происходят крайне редко.

Ели сравнивать другие вывихи, то повреждение сустава колена составляют всего 2- 3% из всех случаев. Такие низкие показатели объясняются анатомо-физиологическими особенностями коленного сустава.

В медицинской литературе коленный сустав классифицируется, как двуостный, мыщелковый,  комплексный и сложный.

Кости коленного сустава

Сустав колена является сочетанием поверхности большеберцовой кости,  мыщелки бедренной кости, а также коленной чашечки.

Вся поверхность суставной кости покрыта гиалиновым хрящом, который выполняет защитную функцию. Благодаря ему уменьшается трение суставных поверхностей, которые сочленятся между собой.

Что касается толщины гиалинового хряща на мыщелках костей, то она характеризуется своей неоднородностью. У мужчин этот показатель равен 4 на латеральном мыщелке и 4,5 на медиальном.

Показатели толщины гиалинового хряща у женщин отличаются и имеют немного меньшие показатели. Что касается большеберцовой кости, то она также покрыта хрящами.

Связки сустава колена

Связки выполняют укрепляющую функцию. Бедренная и большеберцовая кости прочно крепятся крестообразными связками. Передняя и задняя связки коленного сустава находятся внутри суставной капсулы, то есть являются внутрисуставными.

         Внутрисуставные связки состоят из таких связок:

  • косой дугообразной;
  • малоберцовой и большеберцовой коллатеральных;
  • латеральной и медиальной связок надколенника.

Хрящевые прослойки

Выше уже упоминался тот факт, что коленный сустав имеет сложное строение, так как включает в себя множество составляющих частей. Верхняя часть большеберцовой кости соединяется с хрящевой прослойкой, которая носит название мениска.

Коленный устав имеет два таких мениска. Они бывают внутренними и наружными, и соответственно называются медиальным и латеральным. их функция – распределение нагрузки на поверхности большеберцовой кости. Благодаря своей эластичности, мениски способствуют амортизации движений.

Мениски, в равной степени, как и связки, выполняют функцию стабилизации суставной поверхности, ограничения подвижности, отслеживания положения колена, последнее выполняется благодаря определённым рецепторам.

Хрящевые прослойки крепятся к суставной капсуле при помощи связок большеберцовой кости. Медиальные мениски, в свою очередь, дополнительно крепятся к внутренней коллатеральной связке.

Предупреждения! Необходимо помнить, что медиальные мениски, из-за своей малоподвижности, часто повреждаются и разрываются.

У маленьких детей хрящевые прослойки коленного сустава наполнены кровеносными сосудами. С возрастом они остаются только во внешней части хрящей, при этом сохраняется незначительный заход внутрь. Почти вся часть мениска «питается» синовиальной жидкостью, а все остальная – кровеносным руслом.

Суставная сумка

Строение коленного сустава также состоит их суставной полости, которая герметично окружена суставной сумкой, приросшей к костям. Снаружи сумка плотно покрыта фиброзной тканью, что позволяет ей предохранять колено от повреждений внешнего характера. Пониженное давление внутри сумки позволяет поддерживать кость в сомкнутом положении.

Мышцы коленного сустава

Для правильного восстановления коленного сустава необходимо знать его строение. Коленный сустав состоит из таких мышц:

  • Портняжной. Именно эта мышца позволяет голени и бедру сгибаться, а также вращаться бедру наружу.
  • Четырехглавой. Уже с самого название стаёт понятно, что эта мышца имеет четыре головки – прямую, медиальную, латеральную широкую и промежуточную широкую мышцу бедра. Это одна из самых больших мышц человеческого организма. Разгибание голени, то есть выпрямление ноги, выполняется благодаря сокращению всех четырёх головок. Сгибание колена происходит при сокращении прямой мышцы.
  • Тонкой. Благодаря ей происходит поворот ноги внутрь в процессе сгибания голеностопа.
  • Двуглавой. Позволяет разгибать бедро, а также сгибать ногу в колене. Вращению голени кнаружи способствует согнутое положение этой мышцы.
  • Полусухожильной. Берёт участие в разгибании бедра и сгибании голени. Также играет немаловажную роль в процессе разгибания туловища.
  • Полуперепончатой. Выполняет функцию сгибания голеностопа и вращения его внутрь. Она незаменима при оттягивании сумки коленного сустава по мере его сгибания.
  • Икроножной. Берёт участие в процессе сгибания колена и голеностопного устава стопы.
  • Подошвенной. Её функции напоминают функции икроножной мышцы.

Подвижность коленного сустава весьма большая. Если эти показатели измерить, то они будут следующими:

  • 130° — сгибания в активной фазе;
  • 160° — сгибание в пассивной фазе;
  • 10—12°- максимальное разгибание.

Источник: http://my-sustav.ru/osobennosti-stroeniya-kolennogo-sustava/

Внутрисуставные особенности коленного сустава

Внутрисуставные особенности коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Назначение любой инъекции – это доставка лекарственного средства непосредственно в проблемное место.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инъекция или укол – это введение в проблемное или иное место организма лекарственного средства, либо иного раствора определённого назначения при помощи шприца и пустотелой иглы.

Особенность инъекции в том, что таким образом лекарственное средство можно ввести в организм, минуя пищеварительную систему и барьерную функцию печени. Лекарственное средство оказывает своё воздействие быстро, точно можно определить дозировку, ввести лекарство можно при любом состоянии больного.

Но инъекция – это, прежде всего, повреждение защитных тканей организма, нарушение его барьеров. опасность инъекции – это попадание в организм инфекции, что может повлечь серьёзные проблемы.

Особенности лечения артроза коленного сустава

Коленный артроз (гонартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию хрящевой ткани коленного сустава. Развивается преимущественно в пожилом возрасте на фоне значительных физических нагрузок, травм, изнашивания опорно-двигательной системы. Носит невоспалительный, в отличие от артрита, и хронический характер с периодическими обострениями.

Разрушительные процессы часто затрагивают именно колено из-за его высокой мобильности. Даже в спокойном состоянии на сочленение приходится большая нагрузка.

А множество сосудов и нервных волокон располагают к различного рода нарушениям.

В результате нога теряет функциональность, существенно ограничивается подвижность, формируются различные наросты (остеофиты, кисты) и дистрофические изменения.

Медикаментозное лечение при гонартрозе коленного сустава осуществляется с применением лекарственных форм для перорального, инъекционного, наружного использования

Во избежание полного обездвиживания и инвалидности применяется медикаментозная терапия:

  • противовоспалительными средствами;
  • кортикостероидными гормонами;
  • анальгетиками;
  • хондропротекторами;
  • витаминными препаратами.

Обычно назначаются таблетированные формы лекарств. Но они не всегда обладают высокой биодоступностью, оказывают негативное воздействие на весь организм. С целью оптимизации лечебного эффекта и нейтрализации системных побочных реакций используются уколы в колено при артрозе. Внутрисуставные инъекции дают хороший симптоматический и терапевтический результат на всех стадиях болезни.

Общая информация

Остеоартроз характеризуется патологическим разрушительным процессом, затрагивающим хрящевую ткань. Она перестает получать нормальное питание, поэтому становится слабой, на ней появляются трещины, она истончается. Он подвергается процессу дистрофии.

Во время остеоартроза в коленном суставе развивается воспалительный процесс, характеризующийся различными неприятными симптомами. Со временем хрящ полностью стирается, кости в колене начинают тереться друг о друга.

На последней стадии развития заболевания подвижность коленного сустава теряется полностью. Кроме того, компенсируя свой недостаток, на костях начинает появляться отложения, сочленение приобретает неестественную форму.

На начальных этапах развития болезнь хорошо поддается лечению. Причем вполне можно остановить ее прогрессирование. Затрагивает патологический процесс левый или правый сустав, хотя существует и полиостеоартроз. В этом случае изменению подвергаются не только колени, но и другие части опорного аппарата.

Полностью устранить патологию не получится. Но следует постараться не допустить ее дальнейшего развития. В противном случае человека ожидает инвалидность, отсутствие подвижности.

Что такое коленный сустав

Пожалуй, мало кто знает о том, что коленный сустав является самым хрупким суставом. Казалось бы, что здесь ничего сложного. Мы все ходим, бегаем, занимаемся спортом. А ведь именно при беге и ходьбе, а также при приседаниях колени сгибаются и разгибаются.

Несмотря на то что это самый хрупкий сустав, но он же считается самым крупным. Таким образом, он состоит из верхней кости, которая называется бедренной, а также нижних – малоберцовой и большеберцовой. Последние из перечисленных соединяются между собой при помощи перегородок-менисков.

Кроме того, верхние и нижние кости соединены между собой при помощи мышц, сухожилий и связок. Благодаря суставному хрящу, обеспечено мягкое скольжение. Оно покрывает костную поверхность внутри коленного сустава.

Гемартроз коленного сустава — что это такое

Обычно кровоизлияние в полость сустава возникает в результате травмы. Простое падение или ушиб редко становятся причиной кровоизлияния, если только у человека нет редких генетических или иных заболеваний, таких как:

  • гемофилия;
  • цинга;
  • авитаминоз.

При данных патологиях достаточно малейших нагрузок и незначительных повреждений для того, чтобы открылось кровотечение, которое сложно остановить из-за плохой сворачиваемости крови или хрупкости кровеносных сосудов.

В основном гемартроз колена происходит при следующих травмах:

  • переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
  • внутрисуставные травмы (разрыв мениска, передней и задней крестообразных связок, медиальной коллатеральной связки);
  • разрыв капсулы;
  • перелом надколенника;
  • вывих;
  • сильный ушиб.

Симптомы гемартроза коленного сустава

Главным признаком гемартроза является сильный стремительный отек, возникающий на протяжении часа после травмы. При травматическом синовите отечность обычно развивается через несколько часов или проявляется только на следующий день.

Другие признаки:

  • Боль ломящего характера в колене.
  • Невозможность согнуть ногу из-за отечности (по этой причине может наблюдаться так называемая сгибательная контрактура).
  • Визуальные изменения колена:
    • коленная чашечка из-за внутреннего выпота выдается вперед;
    • объем колена значительно увеличивается;
    • в области колена может прогрессировать сине-багровая подкожная гематома.
  • При пальпации, производимой лечащим врачом, надколенник погружается под давлением и всплывает при снятии нагрузки (баллотирование).
  • Возможны симптомы общего ухудшения самочувствия: высокая температура, тошнота, головная боль.

На фото ниже — гемартроз правого колена.

Стадии и характерные особенности коленного гемартроза

  • При первой стадии гемартроза внутрисуставное кровоизлияние может и не иметь всех внешних гемартрозных проявлений, если оно произошло в результате небольшого повреждения и выделилось небольшое количество крови — до 10 мл:
    • Может отсутствовать гематома и наблюдаться умеренный отек, либо наоборот, может быть синяк без отечности. Обнаружить кровоизлияние удается лишь при помощи пункции сустава.
    • Исследование экссудата определяет его серозно-геморрагический характер: прозрачность жидкости и ее розовый или светло-алый цвет.
    • Сгустки не образуются из-за фибринолитических свойств синовии.
    • Необходимости в пункции нет, так как кровь постепенно отсасывается из сустава естественным образом — через лимфосистему.
  • Гемартроз коленного сустава 2 степени не заметить уже сложно, так как в сустав выливается до 100 г крови.
    • Движения ограничиваются из-за солидного отека и причиняют острую боль.
    • Жидкость, откачанная из колена при пункции, прозрачна и имеет насыщенный темно-красный цвет, если процедура произведена экстренно, то есть сразу после травмы (симптомы геморрагического гемартроза).
    • Если пункция производится с опозданием, в экссудате возможны сгустки крови.
  • Большой объем кровопотери (свыше 100 мл), невыносимо сильная боль, огромный отек, резкая ограниченность или полная невозможность движений — все это признаки самой тяжелой третьей стадии внутрисуставного кровоизлияния.
  • Мутный темно-коричневый цвет синовии со сгустками крови и белковыми волокнами при любом объеме кровопотери также характерен для третьей стадии и самой опасной формы гемартроза — гнойно-геморрагической. Она бывает при инфицировании суставной полости или при застарелом гемартрозе.
  • Наличие жира в жидкости, откачанной из сустава после кровоизлияния — это признак внутрисуставного перелома.

Источник: https://tazobedrennyj.sustav24.ru/lechenie/vnutrisustavnye-osobennosti-kolennogo-sustava/

ВылечимСуставы
Добавить комментарий